Anda di halaman 1dari 6

INTERVENSI KEPERAWATAN

Tujuan
No. Diagnosa Keperawatan Kriteria Standar Intervensi Rasional
Umum Khusus

Nyeri akut pada Tn S


keluarga Tn S
berhubungan dengan
ketidakmampuan
mengenal masalah
anggota keluarga yang Keluarga mampu :
1. mengalami gout artritis 1. Menyebutkan dengan Bahasa
ditandai dengan : sederhana tentang pengertian
Verbal
DS : gout artritis yaitu : radang
- Tn S mengatakan - Tujuan khusus 1 : sendi/arthritis yang disebabkan
nyeri Nyeri pada lutu setelah dilakukan oleh penumpukan kristal asam
Setelah dilakukan 1. Kaji tingkat pegetahuan 1. Sebagai dasar dalam
kanan terutama pertemuan dengan urat pada sendi
perawatan selama 2 keluarga tentang nyeri menetapkan materi
malam hari atau pagi keluarga selama 1
minggu keluarga 2. Menyebutkan minimal 2 factor pada gout artritis pendidikan kesehatan yang
hari saat bangun tidur x 20 menit keluarga
mampu melakukan penyebab gout artritis yaitu : lebih efektif dan efsien
- Tn S mengatakan mampu mengenal
perawatan nyeri genetic, diet tinggi protein dan
menderita asam urat masalah gout
pada anggota makanan kaya senyawa purin 2. Mengembangkan
sejak ……...yang lalu artritis
keluarga dengan lainnya, Konsumsi alcohol, 2. Berikan pendidikan wawasan dan pengetahuan
- Ny S mengatakan keluarga yang berdampak
gout artritis gangguan ginjal, penggunaan kesehatan tentang nyeri
tidak tahu penyakit tumbuhnya kemampuan
obat tertentu seperti antibiotic dan gout artritis dengan
dan cara merawat bertindak cerdas
dan diuretik bahasa sederhana dan
suaminya memecahkan masalah
3. Menyebutkan minimal 3 Tanda gunakan lifleat:
- Ny S mengatakan kesehatan anggota
dan gejala gout artritis yaitu: - Pengertian
untuk mengurangi keluarganya
sendi-sendi yang terserang - Factor Penyebab
nyeri pada Tn S
tampak merah, mengkilat, - Tanda dan gejala
dengan minum obat
bengkak, kulit diatasnya terasa - Penatalaksanaan 3. Mengetahui sejauhmana
anti nyeri
panas disertai rasa nyeri yang pengetahuan keluatga
O:
sangat hebat biasa pada malam 3. Lakukan evaluasi tingkat tentang penyakit gout
- Kadar asam urat
dan pagi, dan persendian sulit pengetahuan keluarga artritis
pada kartu kontrol
puskesmas digerakan
4. Bentuk motivasi belajar
tanggal……… 2019 : 4. Menjelaskan minimal 3 cara dan penguatan untuk
9,7 dl/mg penataksanaan gout artritis yaitu
4. Berikan reinforcemen meningkatkan potensi
- Area lutut kanan t : Sendi diistirahatkan (imobilisasi
positif belajar.
bengkak, pasien), Kompres hangat, Diet
kemerahan, panas rendah purin dan rendah lemak,
dan nyeri tekan terapi farmakologi (Analgesic
- Ekpresi muka Tn S dan antipiretik), Diet tinggi
meringis saat karbohidrat, Perbanyak asupan
melakukan Gerakan cairan dan Kompres jahe,
pada lutut kanan
Tujuan khusus 2 : Verbal Keluarga mampu : 1. Diskusikan dengan 1. Keluarga dapat
setelah dilakukan 1. Menyebutkan minimal 2 keluarga dampak/ mengidentifikasi
pertemuan dengan dampak yang terjadi jika komplikasi gout artritis keuntungan jika
keluarga selama 1 x 10 penanganan gout artritis tidak melakukan perawatan
menit keluarga mampu dilakukan dengan benar yaitu : gout atritis yang benar
mengambil keputusan terjadinya peradangan, dan kerugian yang di
dalam mengatasi kekakuan sendi, komplikai timbulkan jika tidak
masalah gout artritis ginjal, dilakukan perawatan
yang tepat
2. Keluarga memutuskan tiindakan
yang tepat dalam mengatasi
2. Memberikan motivasi pada 2. Pemecahan masalah
gout artritis yaitu: melakukan
keluraga untuk berdiskusi akan lebh efektif jika
pengaturan diet rendah purin,
dalam pengambilan didasarkan pada
melakukan perawatan nyeri non
keputusan pengambilan
farmakologis dan
keputusan dilakukan
memanfaatkan sarana
secara bersama oleh
kesehatan
keluarga
3. Berikan reinforcemen atas 3. Memberikan motivasi
keputusan yang benar untuk mewujudkan
keputusan yang telah
diambil keluarga
Tujuan khusus 3 : Psikomotor Keluarga mampu : 1. Jelaskan pada keluarga 1. Meningkakan
setelah dilakukan 1. Menyusun daftar diet rendah tentang: pemahaman keluarga
pertemuan dengan purin dengan benar yaitu - Proses terjadinya nyeri tentang nyeri akibat
keluarga selama 2 x 30 dalam dafatr menu recall 24 jam pada gout artritis gout artritis
menit keluarga mampu tidak terdapat diet tinggi purin - Factor pencetus nyeri
medemonstrasikan diantaranya protein (hati, usus, - Pencegahan serangan
perawatan nyeri pada paru, otak, limpa, dan ginjal, nyeri
anggota keluarga yang seafood atau makanan laut 2. Diskusikan dengan 2. Nyeri pada gout atritis
mengalami gout artritis seperti cumi-cumi, kerang, keluarga penanganan nyeri disebabkan karena
kepiting. buah-buahan: durian, gout atritis : penumpukan kristal
nanas, alpukat. acang- - Diet rendah purin asam urat pada sendi
kacangan seperti: kacarang - Relaksasi nafas dalam sehingga
tanah, kacang hijau, emping, - Kompres hangat jahe penangangannya
tauge. sayuran: daun bayam, - Gunakan pakaian tebal adalah dengan diet
kangkung, daun. singkong, atau selimut pada malam rendah purin,
asparagus, kembang kol, hari Relaksasi akan
buncis. Minuman : alcohol dan membebaskan mental
tape dan fisik dari
2. Mendemonstrasikan ketegangan sehingga
penanganan nyeri dengan dapat meningkatkan
Teknik relaksasi nafas dalam toleransi nyeri, dan
yang benar dengan cara : kompres hangat jahe
pasien memejamkan mata, meningkatkan aliran
kemudian menarik nafas dalam darah dan jahe
melalui hidung kemudian mengandung enzim
mengembuskan secara lambat siklooksigenasi yang
melalui mulut. memberi efek anti
3. Mendemonstrasikan kompres inflamasi. Nyeri pada
hangat dengan jahe yaitu : cuci gout artritis dapat
bersih jahe, parut jahe dan dicetuskan oleh udara
tempatkan dalam mangkok lalu dingin karena
diaduk seperti bubur, balurkan menyebabkan
pada sendi yang sakit/ bengkak peningkan edema.
4. Mendemonstrasikan
penggunaan selimut dan 3. Kaji kemampuan keluarga 3. Redemonstrasi adalah
pakaian tebal pada malam hari dalam penanganan nyeri : evaluasi psikomotorik
dan saat cuaca dingin - Membuat daftar menu untuk mengetahui
recall 24 jam rendah purin ketepatan perilaku
- Mendemonstrasikan Teknik baru yang telah
relaksasi nafas dalam dipelajari
- Mendemonstrasikan
Kompres hangat jahe

4. Berikan reinforcemen atas 4. Penguatan dan


kemampuan keluarga memotivasi untuk
mempertahakan
perilaku baru yang
telah diadopsi
Tujuan khusus 4 : Verbal Keluarga mampu : 1. Diskusikan dengan 1. Meningkatkan
setelah dilakukan Psikomotor 1. Menyebutkkan factor keluarga tentang pengaruh pengetahuan keluarga
pertemuan dengan lingkungan sebagai pencetus lingkungan yang bsiing tentang dampak
keluarga selama 1 x 10 nyeri yaitu : lingkungan yang dengan respon nyeri lingkungan yang tidak
menit keluarga mampu bising akan meningkatkan terapeutik sebagai
memodifikasi lingkungan ketengangan mental dan stress salah satu pencetus
rumah untuk mendukung sehingga dapat menurunkan nyeri
perawatan nyeri pada toleransi nyeri. 2. Menganjurkan keluarga
anggota keluarga yang 2. Mendemonstrasikan untuk menutup lubang 2. Cuaca yang dingin
mengalami gout artitis pengaturan rumah dan kamar angina dan ventilasi pada dapat menyebabkan
tidur pasien dari efek cuaca sore dan malam hari peningkatan edema
dingin : lubang angina dan pada gout artritis
ventilasi pada sore dan malam sehingga memperberat
hari tertutup respon nyeri
Tujuan khusus 5 : Verbal Keluarga mampu : 1. Diskusikan dengan 1. Membatu kelurga
setelah dilakukan Psikomotor 1. Mengidentifikasi dengan keluarga sarana kesehatan mengenal sarana
pertemuan dengan menyebutkan sarana kesehatan yang dapat dimanfaatkn kesehatan yang
keluarga selama 2 x 10 yang tersedia di masyarakat untuk mengatasi hyeri pada tersedia di masyarakat
menit keluarga mampu yaitu Polindes, puskesmas, RS anggota keluarga yang
memanfaatkan sarana dan dokter praktek) mengalami gout artitis
kesehatan untuk 2. Menyebutkan cara dan proses 2. Mengidentifikasi factor 2. Sebagai dasar dalam
mengatasi nyeri pada mendapatkan pelayanan pada penghambat dan membarikan intervensi
anggota keluarga yang sarana kesehatan yaitu : pendukung keluarga untuk yang tepat agar
mengalami gout artitis melakukan kunjungan dengan menggunakan sarana keluarga memanfatkan
membawa kartu jaminan kesehatan sarana kesehatan
kesehatan secara berjenjang
3. Keluarga memanfaatkan sarana 3. Menjelaskan cara dan 3. Memberikan edukasi
kesehatan dibukyikan dengan prosedur penggunaan sistem dan prosedur
dokumentasi buku control dan sarana kesehatan penggunaan jaminan
obat-obatan yang diberikan. khusunya bagi penguna kesehatan dengan
jaminan kesehatan benar
4. Memotivasi keluarga 4. Stimulasi agar keluarga
memanfaatkan saran segara
kesehatan memamnafatkan
5. Menjelaskan tentang sarana kesehatan
pentingnya penggunaan 5. Memberikan edukasi
obat dengan prinisp 5 untuk memaksimalkan
benar efek farmakologis dan
efek samping
penggunaan obat yang
tidak benar

2. Resiko terjadinya Setelah Tujuan khusus 1 : Verbal Keluarga mampu : 1. Berikan pendidikan kesehatan tentang 1. Meningkatkan pengetahuan
deformitas sendi pada dilakukan setelah dilakukan 1. Menyebutkan dengan Bahasa resiko deformitas sendi pada gout keluarga tentang resiko
Tn S keluarga Tn S perawatan pertemuan dengan sederhana tentang pengertian artritis : deformitas sendi sebagai
berhubungan dengan selama 2 keluarga selama 1 x 30 deformitas tulang yaitu : perubahan - Pengertian dasar untuk
ketidakmampuan minggu menit keluarga mampu bentuk sendi akibat kristal asam urat - Penyebab mengembangan intervensi
merawat anggota keluarga mengenal masalah pada daerah persendian. - Tanda dan gejala selanjutnya
keluarga mengalami mampu deformitas sendi - Cara pencegahan
2. Menyebutkan minimal 2 factor penyebab
gout artritis ditandai melakukan 2. Mengetahui sejauhmana
terjadinya deformitas sendi yaitu :
dengan : perawatan pengetahuan keluarga
kegemukan, akivitas berat yang
DS : pada tentang deformitas sendi
berlangsung lama, radang sendi,
- Tn S mengatakan anggota 2. Lakukan evaluasi tingkat pemahaman
inaktivitas sendi yang lama
mengalami keluarga keluarga tentang deformitas sendi 3. Bentuk motivasi belajar dan
kesulitan untuk dengan 3. Menyebutkan minimal 3 Tanda dan penguatan untuk
melakukan aktivitas gout gejala deformitas sendi yaitu: meningkatkan potensi
pada saat artritis pembesaran sendi, kekakuan pada belajar
mengalami untuk sendi, 3. Berikan reinforcemen positif jika
serangan nyeri mencegah 4. Menjelaskan cara keluarga mampu memahami dengan
- Keluarga deformitas pencegahan/perawatan deformitas baik
mengatakan tidak sendi sendi yaitu :
tahu cara Ba n t u k l i e n d e n g a n
mengatasi keluhan r e n t a n g g e r a k a k t i f d an
Tn S, biasanya pasif d a n l a t i h a n resistif
hanya dan isometri, lakukan aktivitas diluar
menganjurkan episode nyeri,
istirahat
- Keluarga
mengatakan belum
mengetahui cara
perawatan asam
urat
O:
- Gerakan fleksi dan
ekstensi sendi lutut
kanan Tn S
mengalami
hambatan
- Kadar asam urat
Tn .A : 9,7 dl/mg.
Tujuan khusus 2 : Verbal Keluarga mampu : 1. Diskusikan dengan keluarga dampak 1. Keluarga dapat
setelah dilakukan 1. Menyebutkan minimal 1 dampak yang deformitas sendi mengidentifikasi kerugian
pertemuan dengan terjadi jika resiko tidak dilakukan yang ditimbulkan akibat
keluarga selama 1 x 10 perawatan untuk mencegah deformitas deformitas sendi
menit keluarga mampu sendi dilakukan dengan benar yaitu :
mengambil keputusan kekakuan sendi, hambatan mobilitas 2. Memberikan motivasi pada keluraga 2. Memaksimalkan fungsi
dalam mengatasi fisik, tidak dapat melakukan pekerjaan untuk berdiskusi dalam pengambilan Strukur kekuatan keluarga
masalah deformitas seperti biasanya. keputusan dalam pengambilan
sendi 2. Keluarga memutuskan tindakan yang keputusan
tepat dalam mengatasi resiko 4. Berikan reinforcemen atas keputusan 3. Memberikan motivasi untuk
deformitas sendi yaitu: melakukan yang benar mewujudkan keputusan
pengaturan diet rendah purin, yang telah diambil keluarga
melakukan aktifitas fisik/ latihan rentang
gerak dan memanfaatkan sarana
kesehatan
Tujuan khusus 3 : Psikomotor Keluarga mampu : 1. Demonstrasikan pada keluarga cara 1. Proses adopsi perilaku
setelah dilakukan 1. Mendemonstrasikan pencegahan melakukan pergerakan sendi secara akan lebih efektif melalui
pertemuan dengan deformitas sendi yang benar dengan aktif dan pasif kegoatan belajar
keluarga selama 2 x 30 cara : demosntrasi. Latihan
menit keluarga mampu ROM aktif : keluarga memberikan rentang gerak akan
medemonstrasikan motivasi, dan membimbing klien dalam meningkatkan fungsi sendi,
perawatan pencegahan melaksanakan pergerakan sendi secara kekuatan otot dan stamina.
deformitas sendi pada mandiri sesuai dengan rentang gerak 2. Bersama keluarga menyusun jadual 2. Istirahant sistemik
anggota keluarga yang sendi normal (klien aktif). latihan aktivitas dianjurkan selama
mengalami gout artritis ROM Pasif : keluarga melakukan eksaserbasi akut dan
gerakan persendian klien sesuai seluruh fase penyakit untuk
dengan rentang gerak yang normal mencegah
(klien pasif). kelelahan,mempertahankan
2. Keluarga mampu mneyusuan jadwal 3. Menganjurkan kleuarga untuk kekuatan
aktivitas untukmemberikan periode memotivasi dan membimbing klien 3. Keluarga adalah support
istirahat terus-menerus dan tidur malam melakukan aktivitas secara bertahap sistem terdekat yang perlu
hari dilibatkan dalam perawatan
klien

4. Menganjurkan keluarga melakukan


redemonstrasi latihan rentang gerak 4. Redemonstrasi adalah
kepada klien evaluasi psikomotorik untuk
mengetahui ketepatan
perilaku baru yang telah
dipelajari
5. Berikan reinforcemen atas
kemampuan keluarga 5. Penguatan dan memotivasi
untuk mempertahakan
perilaku baru yang telah
diadopsi
Tujuan khusus 4 : Verbal Keluarga mampu : 1. Diskusikan dengan keluarga tentang 1. Meningkatkan
setelah dilakukan Psikomotor 1. Menyebutkkan pentingnya lingkungan pengaruh lingkungan rumah yang pengetahuan keluarga
pertemuan dengan yang terapeutik untuk mendukung tentang pentingnya
keluarga selama 1 x 10 kenyamanan aktifitas sehari-hari yaitu : aman dan nyaman untuk melakukan menciptakan lingkungan
menit keluarga mampu mencegah lantai licin, memberikan aktivitas sehari-hari yang aman untuk
memodifikasi pegangan pada tangga untuk mendukung perawatan
lingkungan rumah untuk mencegah jatuh, klien
mendukung 2. Mendemonstrasikan pengaturan rumah
pencegahan deformitas yang memberikan kebebasan dan 2. Ketidakamanan
sendi pada anggota keamanan klien melakukan aktivitas. 2. Menganjurkan keluarga untuk lingkungandapat menjadi
keluarga yang memberikan pengaman pada tangga, penyebab klien tidak
mengalami gout artitis dan mencegah lantai licin khusunya melakukan aktivitas yang
kamar mandi diperlukan untuk mencegah
deformitas sendi
Tujuan khusus 5 : Verbal Keluarga mampu : 1. Diskusikan dengan keluarga jenis 1. Membatu keluarga
setelah dilakukan Psikomotor 1. Mengidentifikasi kebutuhan perawatan perawatan ynag dibutuhkan untuk mengidetifikasi kebutuhan
pertemuan dengan untuk mencegah deformitas sendi : mencegah deformitas sendi pelayanan medik untuk
keluarga selama 2 x 10 fisioterapi, pengobatan medis 2. Menjelaskan pentingnya memanfatkan mencegah deformitas sendi
menit keluarga mampu 2. Keluarga memanfaatkan sarana sarana kesehatan untuk mencagah 2. Memberikan motivasi
memanfaatkan sarana kesehatan dibuktikan dengan deformitas tulang keluarga untuk
kesehatan untuk dokumentasi buku control dan obat- memanfaatkan sarana
mengatasi masalah obatan yang diberikan. kesehatan
resiko deformitas sendi 3. Menjelaskan tentang pentingnya
pada anggota keluarga penggunaan obat dengan prinisp 5 3. Memberikan edukasi untuk
yang mengalami gout benar memaksimalkan efek
artitis farmakologis dan efek
samping penggunaan obat
yang tidak benar