LEMBAR PENILAIAN OSCE NASIONAL

Station Respiratory System

I. Rubrik Penilaian

Aspek yang dinilai 0 1 2 3 Bobot Skor

1. Anamnesis Kandidat tidak menanyakan Kandidat menanyakan Kandidat menanyakan Kandidat menanyakan keluhan 2
keluhan utama (batuk lama)
keluhan utama (batuk lama keluhan utama (batuk lam) utama dan dibawah ini secara
dan 3-4 POINT dari
sejak 1 bulan) dan 1-2 POINT dari pernyataan dibawah ini : lengkap :
 Riwayat penyakit
pernyataan dibawah ini :  Riwayat penyakit sekarang
sekarang
 Riwayat penyakit  Riwayat pengobatan  Riwayat pengobatan
sekarang sebelumnya
sebelumnya
 Riwayat penyakit
 Rowayat pengobatan dahulu  Riwayat penyakit dahulu
sebelumnya  Riwayat keluarga
 Riwayat keluarga
 Faktor-faktor sosial,
 Riwayat penyakit ekonomi dan budaya  Faktor-faktor sosial,
dahulu yang berhubungan
ekonomi dan budaya yang
 riwayat keluarga berhubungan
 Faktor-faktor sosial,
ekonomi dan budaya
yang berhubungan
2. Pemeriksaan fisik (PF) Peserta tidak melakukan Peserta melakukan Peserta melakukan Peserta melakukan pemeriksaan 2
pemeriksaan fisik sesuai pemeriksaan fisik sesuai pemeriksaan fisik sesuai fisik sesuai masalah klinik
masalah klinik pasien masalah klinik pasien masalah klinik pasien pasien dengan menerapkan
dengan menerapkan prinsip dengan menerapkan prinsip prinsip sebagai berikut :
sebagai berikut : sebagai berikut :  Menggunakan teknik yang
  Tidak menggunakan  Menggunakan teknik benar
teknik yang benar yang benar  Sistematis/runut
 Tidak sistemik/runut  Tidak sistematis/runut
3. Interpretasi data Kandidat tidak melakukan Mengusulkan pemeriksaan Mengusulkan pemeriksaan Mengusulkan pemeriksaan 2
interpretasi darah rutin, BTA penunjang dan melakukan penunjang dan melakukan penunjang dan melakukan
dan rontgent thoraks interpretasi hanya 1 interpretasi 2 interpretasi DENGAN LENGKAP
PEMRIKSAAN DENGAN PEMERIKSAAN dengan & BENAR :
BENAR : BENAR : 1. Darah rutin : ANEMIA
1. Darah rutin : ANEMIA 1. Darah rutin : ANEMIA 2. BTA : (+) 2
2. BTA: (+) 2 2. BTA: (+) 2 3. Rontgent thoraks :
3. Rontgent thoraks : 3. Rontgent thoraks : bayangan berawan di
Bayangan berawan bayangan berawan di segmen apical dan
disegmen apical dan segmen apical dan posterior lobus atas
posterior lobus atas posterior lobus atas paru. Tampak kaviti
paru. Tampak kaviti paru. Tampak kaviti besar berdinding tebal
besar berdinding tabel besar berdinding tebal di apex dikelilingi oleh
di apex dikelilingi oleh di apex dikelilingi oleh bayangan opak 
bayangn opak  bayangan GAMBARAN TB PARU
GAMBARAN TB PARU opakGAMBARAN
TB PARU
4. Menentukan diagnosis Kandidat tidak dapat Kandidat dapat Kandidat HANYA dapat Kandidat menetapkan diagnosis 1
dan diagnosis banding menentukan diagnosis dan menetapkan DIAGNOSIS menetapkan : DIAGNOSIS dan diagnosis banding yang
diagnosis banding KLINIS TIDAK LENGKAP KLINIS dengan benar lengkap, sesuai dengan masalah
klinik pasien
1. DIAGNOSIS KLINIS : TBC
 Paru dan Anemia
2. DIAGNOSIS BANDING :
a. Bronchitis kronis
b. Bronchopneumonia
5. Tatalaksana Kandidat memilih obat yang Kandidat HANYA MAMPU Kandidat MEMILIH OBAT Kandidat MEMILIH OBAT 1
Farmakologi tidak tepat MEMILIH OBAT DENGAN DENGAN TEPAT SESUAI DENGAN TEPAT seusai indikasi
TEPAT sesuai indikasi INDIKASI dan SALAH dan dibawah ini secara lengkap:
SATU dibawah ini :  Menentukan bentuk
 Menentukan bentuk sediaan obat dengan
sediaan obat dengan tepat
tepat  Menetapkan dosis
 Menetapkan dosis dengan tepat
dengan tepat  Menuliskan resep
 Menuliskan resep dengna benar
dengna benar - Rifampisin 10 mg/kg
- Rifampisin 10 BB,, INH 5 mg/kg BB,,
mg/kg BB,, INH 5 pirazinamid 30 mg/kg
mg/kg BB,, BB, dan etambutol 25
pirazinamid 30 mg/kg BB, semua ini
mg/kg BB, dan diberikan selama 2
etambutol 25 bulan
mg/kg BB, semua - 4 bulan berikutnya :
ini diberikan rifampisin 10 mg/kg BB,
selama 2 bulan dan INH 5 mg/kg BB,
- 4 bulan
 berikutnya :
rifampisin 10
mg/kg BB, dan INH
5 mg/kg BB,
6. Komunikasi dan atau Peserta ujian sama sekali Peserta ujian menunjukan Peserta ujian menunjukkan Peserta ujian menunjukkan 1
edukasi pasien tidak melakukan 4 prinsip kemampuan berkomunikasi kemampuan berkomunikasi kemampuan berkomunikasi
komunikasi dengan menerapkan salah dengan menerapkan 2-3 dengan menerapkan seluruh
satu prinsip berikut : dari 4 prinsip berikut : prinsip berikut :
1. Mampu membina 1. Mampu membina 1. Mampu membina hubungan
hubungan baik dengan hubunagn baik dengan baik dengan pasien secara
pasien secara verbal pasien secara verbal verbal non verbal (ramah,
non verbal (ramah, non verbal (ramah, terbuka, kontak mata,
terbuka, kontak mata, terbuka, kontak mata, salam, empati dan
salam, empati dan salam, empati dan hubungan komunikasi dua
hubungan komunikasi hubungan komunikasi arah, respon)
dua arah, respon) dua arah, respon) 2. Mampu memberikan
2. Mampu memberikan 2. Mampu memberikan kesempatan pasien untuk
kesempatan pasien kesempatan pasien bercerita dan mengarahkan
untuk bercerita dan untuk bercerita dan cerita
mengarahkan cerita mengarahkan cerita 3. Mampu untuk melibatkan
3. Mampu untuk 3. Mampu untuk pasien dalam membuat
melibatkan pasien melibatkan pasien keputusan klinik,
dalam membuat dalam membuat pemeriksaan klinik
keputusan klinik, keputusan klinik, 4. Mampu memberikan
pemeriksaan klinik pemeriksaan klinik penyuluhan yang isinya
 4. Mampu memberikan 4. Mampu memberikan seusai dengan masalah
penyuluhan yang penyuluhan yang isinya pasien
isinya seusai dengan seusai dengan masalah
masalah pasien pasien
7. Perilaku profesional Peserta ujian tidak meminta Meminta izin secara lisan Meminta izin secara lisan Meminta izin secara lisan dan 1
izin secara lisan dan sama dan 1-2 point berikut : dan 3-4 poin berikut : melakukan dibawah ini secara
sekali tidak melakukan poin 1. Melakukan setiap 1. Melakukan setiap lengkap :
berikut : tindakan dengan tindakan dengan 1. Melakukan setiap tindakan
1. Melakukan setiap berhati-hati dan teliti berhati-hati dan teliti dengan berhati-hati dan teliti
tindakan dengan sehingga tidak sehingga tidak sehingga tidak
berhati-hati dan teliti membahayakan pasien membahayakan pasien membahwayakan pasien
sehingga tidak dan diri sendiri dan diri sendiri dan diri sendiri
membahayakan pasien 2. Memperhatikan 2. Memperhatikan 2. Memperhatikan
dan diri sendiri kenyamanan pasien kenyamanan pasien kenyamanan pasien
2. Memperhatikan 3. Melakukan tindakan 3. Melakukan tindakan 3. Melakukan tindakan sesuai
kenyamanan pasien seusai prioritas sesuai prioritas prioritas
3. Melakukan tindakan 4. Menunjukkan rasa 4. Menunjukkan rasa 4. Menunjukkan rasa hormat
seusai prioritas hormat kepada pasien hormat kepada pasien kepada pasien
4. Menunjukkan rasa 5. Mengetahui 5. Mengetahui 5. Mengetahui keterbatasan
hormat kepada pasien keterbatasan dengan keterbatasan dengan dengan merujuk atau
5. Mengetahui merujuk atau merujuk atau melakukan konsultasi bila
keterbatasan dengan melakukan konsultasi melakukan konsultasi diperlukan
merujuk atau bila diperlukan bila diperlukan
melakukan konsultasi
bila diperlukan
II. Global Performance

Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

Tidak lulus Borderline Lulus Superior

..............................,........................

Penguji

(..........................................................)