OSTEOARTHRITIS (OA)

• BATASAN/DEFINISI :

- Gangguan yg mempengaruhi join diarthrodial

yg mendukung skeleton perifer & axial 
progresif lambat
- Ditandai dg deteriorasi progresif &
rusak/hilangnya kartilago artikular 
pembentukan osteofit, nyeri, gerak terbatas,
deformitas
- Inflamasi pd join  + atau -

PATOFISIOLOGI
• Perub.biokimiawi pd kartilago  pe kandungan air
matrix kartilago - pe proteoglikan hidrofilik
• Perub. awal  kartilago artikular membesar/tebal tp
kurang mampu menahan gaya mekanik
• Perub.komposisi glikosaminoglikan  perub.keratan
sulfat & rasio kondroitin 4-sulfat thd kondroitin 6-sulfat 
pe interaksi proteoglikan-kolagen dlm kartilago
• Jumlah efek perub.biokimiawi di atas  kegagalan
perbaikan kartilago  hilangnya kartilago, eburnasi tl.&
nyeri
• Mikrofaktur  produksi kalus &  jumlah osteoid
• Tl.baru (osteofit) membtk margin join sekitar kerusakan
kartilago  menstabilkan join
• Inflamasi (sinovitis) dpt terjadi krn pelepasan mediator
inflamasi (Pg) yg disekresi oleh kondrosit

1
2
 GAMBARAN KLINIK
• Awal  nyeri bila digunakan  hilang saat istirahat/beban
dipindahkan
• Keterbatasan gerakan, kekakuan join, “crepitus”, deformitas,
badan rasanya lemah/instabilitas
• Join yg dipengaruhi : interfalangeal distal (DIP)-proximal (PIP)
dr tangan, join karpometakarpal I (CMC), lutut, pinggul,
tl.belakang servikal/lumbar, join metatarsofalangeal I jari kaki
• Pembesaran join ~ proliferasi tl. penebalan sinovium &
kapsul join  warm, merah, melunak  sinovitis inflamasi
• Deformitas join ada pd thp akhir akibat subluxasi, kolapsnya tl
subkondral, pembentukan kista tl./pertumb.tl.>>
• Nodus Heberden & Bouchard  pembesaran tl dr osteofit join
DIP & PIP

3
4
5
 TERAPI NONFARMAKOLOGI

• Terapi fisik  program latihan (menggunakan alat bantu)

utk memperkuat otot & mempertahankan join ~ gerakan, 
nyeri & spasme otot
• TENS   nyeri akut
• Pembedahan osteotomi, joint debridement, pemindahan
osteofit, arthroplasty, fusi join

6
 TUJUAN TERAPI OA

• Edukasi px & keluarga  tk.keterkaitan peny.,

prognosis, terapi  utk px overweight perlu
konseling diet
•  gx nyeri & kekakuan
• Mempertahankan pergerakan & fs join dg membatasi
progresifitas penyakit
• Meminimalkan ketidakmampuan

7
 TERAPI
• Analgetika (non opioida) : parasetamol, salisilat, capsaicin 
deplesi subs.P
• Analgetika lain (opioida) : tramadol, propoxifen, kodein
• NSAID
• Kortikosteroid
• Injeksi hialuronat  as. hialuronat  membantu rekonstitusi
cairan sinovial, memperbaiki elastisitas - viskositas & fs join
- peran penting dlm pembentukan matrix kartilago  agregasi
dg proteoglikan
- sediaan : OA lutut  Na hialuronat (Hyalgan)
Hylan G-F 20 (Synvisc)

8
9