Anda di halaman 1dari 1

Surat Keterangan Penghasilan Orangtua

Yang bertanda tangan dibawah ini,saya:

Nama :
TTL :
Alamat :
Pekerjaan :
Penghasilan :

Adalah orangtua dari:

Nama :
TTL :
Jenis Kelamin :
Alamat :

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan


sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Yang membuat pernyataan Lurah

( ) ( )

Anda mungkin juga menyukai