Dinding thorax

Terdiri dari elemen skeletal dan musculi (lihat Gambar 3. 1 ):

• Di posterior, terdiri dari 12 vertebra thoracica beserta discus intervertebralisnya.

• Di lateral, dinding tersusun atas tulang costae (12 buah disetiap sisinya) dan 3 lapis musculus
pipih, yang terletak dispatium intercostale, di antara costae yang berdekatan, untuk
menggerakkan costae, dan menyangga spatium intercostale.
• Di anterior, dinding tersusun dari sternum, yang terdiri atas manubrium sterni, corpus sterni, dan
processus xiphoideus

Dinding thorax membentang di antara:

⚫ Apertura thoracica superior yang dibatasi oleh vertebra Thoracica I (TI), costa 1, dan manubrium
sterni; dan Apertura thoracica superior (Gambar 3.5, Gambar 3.1) terdiri dari:
⚫ corpus vertebrae TI di posteriornya,
⚫ tepi medial costa 1 di setiap sisinya, dan
⚫ manubrium sterni di anterior.

⚫ Apertura thoracica inferior yang dibatasi oleh vertebra TXI1, costa 12, ujung costa 11, arcus costalis,
dan processus xiphoideus sterni. Elemen skeletal apertura thoracica inferior adalah: n Corpus
vertebrae di posterior.
 n Costa 12 dan ujung distal costa 11 di posterolateral
n Ujung distal cartilagines costae 7-10, yang menyatu untuk membentuk arcus
costalis di anterolateral, dan
n Processus xiphoideus di anterior.

Kerangka tulang

Elemen skeletal dinding thorax terdiri dari vertebra thoracica, discus intervertebralis, costae, dan
sternum.

• Vertebrae thoracicae
Ada 12 vertebrae thoracicae, masing-masing ditandai oleh persendian dengan costa.
Vertebra thoracica memiliki
⚫ corpus vertebrae seperti jantung dengan diameter transversus dan anterior-posterior
yang kira-kira sama lebar
⚫ processus spinosus yang panjang
⚫ Foramen vertebralenya melingkar dan laminanya lebar dan tumpang tindih dengan
lamina vertebralis di bawahnya.
⚫ Processus articularis superiornya datar, dengan facies articularis yang menghadap
hampir lurus ke arah posterior
⚫ processus articularis inferiornya terbentang dari lamina dan facies articularisnya
menghadap ke anterior.
⚫ Processus transversusnya berujung membulat dan menghadap ke posterolateral.
• Costae

➢ Terdapat 12 pasang costae, masing-masing berakhir dengan cartilago costalis di sisi

anterior. Terdiri dari 3 golongan :
o Costae vera
- Costae I – VII
- Ujung dorsal melekat pada vertebrae thoracalis
- Ujung ventral langsung melekat pada sternum
o Costae spuriae
a. Costae articuriae
- Costae VIII – X
- Ujung dorsal melekat pada vertebra thoracalis
- Ujung ventral melekat pada costae diatasnya tepatnya pada cartilago
costalis
b. Costae fluctuantes
- Costae XI – XII
- Ujung dorsal melekat pada vertebrae thoracalis
- Ujung ventral bebas/ melayang
➢ Bagian – bagian costae :
o Extremitas dorsalis, terdiri atas :
- Capitulum costae > punya facies articularis capituli superior dan
inferior
- Collum costae > di lateral capitulum costae
- Corpus costae > tipis, pipih, ada angulus costae dan sulcus costae
(dari tuberculum costae pada tepi dalam inferior costae dimana dilalui
oleh jurai neurovaskuler)
o Extremitas ventralis
- Terdiri atas cartilage costalis\
Costa 1

Costa 1 berbentuk

⚫ pipih pada bidang horizontalis

⚫ permukaan superior dan inferior yang luas

⚫ persendiannya dengan vertebra TI, costa 1 melandai ke inferior menuju persendiannya

dengan manubrium sterni.

⚫ Caput costae 1 bersendi dengan corpus vertebrae TI dan hanya memiliki satu facies
articularis.

⚫ Tuberculumnya memiliki facies articularis untuk bersendi dengan processus

transversus.
 ⚫ Permukaan superior costa memiliki tuberculum yang khas, tuberculum scaleni, yang
memisahkan dua sulcus halus yang menyilang costa kira-kira pada pertengahan
corpusnya.

⚫ Sulcus anterior disebabkan oleh vena subelavia, dan

⚫ sulcus posterior disebabkan oleh arteria subclavia.

⚫ Di bagian anterior dan posterior kedua sulcus ini, terdapat bagian yang kasar sebagai
tempat lekat musculus dan ligamentum.

Costa 2

- Panjangnya 2 kali lipat costae I

- Permukaan lateralnya kasar, disebut juga tuberositas costae II
- Capitulum, collum, tuberculum jelas atau nyata
- Angulus costae tidak jelas

Costae 3-10
- sesuai dengan sifat – sifat umum, yaitu terdiri dari extremitas dorsalis,
extremitass ventralis, dan copus
-
Costae 11-12
- Capitulum kecil
- Tidak mempunyai crista capituli costae
- Tidak mempunyai collum, tubercullum, dan anglus costae
- Ujung extermitas ventralis tajam
- Costae XI : memiliki sulcus costae yang dangkal
- Costae XII : tidak memiliki sulcus costae
1) Sternum
- Terdiri dari tulang pipih
- Setinggi vertebrae thoracalis II – III sampai dengan vertebrae thoracalis VIII
- Terdiri atas :
➢ Manubrium sterni
- facies ventral berbentuk convex sementara facies dorsal datar
- setinggi vertebrae thoracalis III – IV
- sisi cranial : incisura jugularis
- sisi lateral : incisura clavicularis ( artikulasi dengan clavicula dan cudalnya
dengan incisura costalis I )
➢ Corpus sterni
- Setinggi vertebrae thoracalis V– IX
- Facies ventral : kasar disebut planum sternale
- Facies dorsalis : licin
- Manubrium sterni dan corpus sterni membentuk sudut arah dorsal
(angulus sterna / angulus ludovici.
Angulus ludovici :
- Setinggi vertebrae thoracalis IV– V
- Selalu dapat di palpasi -> untuk diagnosa fisik letak costae II
- Arah lateral yaitu cartilago costalis II
- Inferior : incisura III, IV, V, VI
- Inferior tepi lateral : incisura costalis VII

Symphisis xyposternalis : tepi inferior dan superior processus xyphoideus

➢ Processus xypoideus
- Tepi lateral : incisura costalis III
- Bentuk seperti pisau kecil
- Usia muda : tulang rawan
- Usia dewasa : mengalami kalsifikasi