ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB IMPLANT

PADA NY. E P3AO DI RSIA BUNGA

JEPARA

I. IDENTITAS
Identitas pasien Identitas suami
Nama : Ny. E Nama : Tn. R
Umur : 33 Tahun Umur : 38 Tahun
Kebangsaan : Indonesia Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Tahunan Jepara Alamat : Tahunan Jepara

II. SUBYEKTIF
Tanggal 5 Juni 2012 Jam : 10.00 WIB Oleh : Elis Sa’diyah
1. Alasan datang
Ibu mengatakan datang ingin mengikuti pemasangan gratis KB Implant/susuk
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan apa-apa
3. Riwayat Obstetri
a. Riwayat haid
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama haid : 3 hari
Warna : merah
Bau : amis
Banyaknya : 1xGanti Pembalut/hari
Fluor albus : kadang sebelum menstruasi
Dismenorhea :-

4. Riwayat KB yang Lalu

Ibu mengatakan sebelumnya pernah menggunakan KB Pil dan KB Suntik

5. Kebutuhan sehari-hari
 Ibu mengatakan kebutuhan sehari-harinya dalam keadaan normal

III. OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. KU : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. TD : 100/70 mmHg
d. N : 84x/menit
e. RR : 20x/menit
f. BB : 45 kg
2. Pemeriksaan Fisik
Hasil pemeriksaan fisik, klien dalam keadaan normal

IV. ASSESMENT
a. Diagnosa Kebidanan
Ny. “E” usia 33 tahun dengan akseptor baru KB Implant
b. Masalah
-

V. PENATALAKSANAAN
Tanggal : 5 Juni 2012 Jam : 10.15 WIB
1. Melakukan pemeriksaan pada ibu dan memberitahukan hasilnya
a. KU : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. TD : 100/70 mmHg
d. N : 84x/menit
e. RR : 20x/menit
f. BB : 45 kg
g. Pemeriksaan fisik dalam keadaan normal

2. Menjelaskan pada Klien tentang efek samping KB Implant

- Sering terjadi sakit kepala/pusing
- Sering terjadi penambahan BB
- Haid tidak teratur
3. Melakukan Pemasangan Implan
Melakukan pemasangan implant (susuk) 2 kapsul secara subkutan di lengan kiri :
 Meletakkan kain yang bersih dan kering di bawah lengan
 Menentukan tempat pemasangan
 Memastikan peralatan dan menyiapkan lidokoin
 Mengusap tempat pemasangan dengan larutan antiseptik
 Melakukan penyuntikan anestesi 1-2cc lidokoin dan tunggu 2-3 menit
 Membuat insisi dangkal di kulit sebar ± 2 mm
 Memasukkan ujung trokar sampai batas tanda pertama
 Mengeluarkan pendorong dan masukan kapsul
 Masukkan kembali pendorong dan dorong sampai terasa ada tahanan
 Menarik trokan dan pendorong bersama-sama sampai batas kedua dan belokkan ke sisi lain
 Lakukan cara yang sama hingga kapsul kedua terpasang
 Meraba kapsul dan menutup luka dengan plester dan kasa

RSIA BUNGA JEPARA No.RM : 1006305

Nama Pasien : Ny. E
CATATAN PERKEMBANGAN Nama Bidan : Elis Sa’diyah
Tanggal & Jam Catatan Perkembangan (SOAP) Nama & Paraf
05 Juni 2012 S : Klien mengatakan mengerti
Jam 10.15 WIB dan paham dengan penjelasan
bidan
O : KU : baik
Kesadaran : composmentis
TD : 100/70mmHg
N : 84x/menit
RR : 20x/menit
B : 45 kg
Pemeriksaan fisik dalam
keadaan normal
A : Ny. E Umur 33 tahun P3 A0
aseptor baru KB Implant
P : Anjurkan ibu kontrol di bidan
setelah 5 hari pemasangan atau
jika ibu mengalami demam atau
kapsul mencuat keluar