ABSTRAK

Tujuan penelitian ini adalah untuk memberikan gambaran terhadap pasien dengan posterior skleritis
yang berasal dari jepang

Metode : Penelitian ini menggunkan data rekam medik dari 10 pasien (13 mata) yang diambil dari
tahun 2006-2016, metode penelitian ini adalah retrospektif

Hasil: Usia rata-rata adalah 50,1 ± 20,8 tahun;dan 50% terdiri dari perempuan , dan tiga
pasien memiliki penyakit bilateral.
Skleritis anterior terkait (11 mata, 85%) dan ablasi retina serosa (8 mata, 62%) umum terjadi
pada presentasi. Pengobatan terdiri dari kortikosteroid (semua pasien) dan agenimunosupresif
(tujuh pasien). Rata-rata ketebalan koroid subfoveal berkurang secara signifikan setelah
follow-up [611 μm pada awal, 298 μm (p <0,01) pada 1 bulan, dan 238 μm (p <0,01) pada 1
tahun]. Peradangan berulang diamati dalam enam
pasien. Ketajaman visual terkoreksi terbaik 0,8 atau lebih baik dicapai pada semua 13 mata
pada 3 tahun dan 71% mata pada
5 tahun.

1. Pendahuluan

Scleritis posterior adalah gangguan peradangan yang menyerang

sclera posterior ke ora serrata.1 Frekuensi
scleritis posterior telah dilaporkan 2-12% dari semua
scleritis, dan gambaran klinisnya mungkin membingungkan
dengan orang-orang dari peradangan orbital akut, intraokular
peradangan, dan tumor okular. 6,7 Pada beberapa pasien
dengan skleritis posterior, sklera anterior juga
meradang pada presentasi atau pada beberapa waktu selama
perjalanan penyakit.6–9 Berbagai tanda fisik
hadir di mata dengan scleritis posterior seperti
striae retina, lipatan koroidal, ablasi retina serosa,
disk optik yang membengkak, epitel pigmen retina
perubahan, dan detasemen choroidal.2,6,7 Seri sebelumnya
telah menunjukkan bahwa 30-40% dari skleritis posterior adalah
terkait dengan penyakit reumatologis sistemik termasuk
rheumatoid arthritis dan vaskulitis sistemik

Modalitas pencitraan seperti B-mode ultrasonografi,

computed tomography (CT), dan resonansi magnetik
imaging (MRI) digunakan untuk membantu dalam mendiagnosis
scleritis posterior.2,7 Baru-baru ini, pencitraan kedalaman kedalaman
ditingkatkan
tomografi koherensi (EDI-OCT) sebagai noninvasif
teknik pencitraan semakin banyak digunakan
untuk mengevaluasi ketebalan koroid dan kami baru-baru ini
melaporkan bahwa peningkatan yang ditandai pada koroid subfoveal
ketebalan diamati menggunakan EDI-OCT selama
tahap akut, dengan reduksi cepat setelah memulai sistemik
terapi kortikosteroid, pada pasien dengan onset posterior baru
skleritis

Meskipun survei sebelumnya dari Amerika Serikat

dan Eropa telah melaporkan skleritis posterior
pengetahuan kami ada beberapa publikasi yang melibatkan
Populasi Asia.9,13,14 Tujuan utama ini
penelitian adalah untuk menggambarkan temuan klinis dan karakteristik
pasien Jepang dengan skleritis posterior. Tujuan kedua adalah untuk
menganalisis fitur OCT dari
scleritis posterior selama masa tindak lanjut.

Kami melakukan tinjauan retrospektif medis

catatan 10 pasien berturut-turut dengan onset baru posterior
scleritis yang dihadirkan ke mata
Layanan Peradangan di Pusat Mata Kyorin, Kyorin
Rumah Sakit Universitas di Tokyo, Jepang, antara
Januari 2006 dan Desember 2016. Penelitian ini dilakukan
sesuai dengan prinsip-prinsip Deklarasi
Helsinki dan disetujui oleh Universitas Kyorin
Komite Etika Penelitian Rumah Sakit.
Semua pasien yang menerima diagnosis klinis
scleritis posterior aktif pada satu atau kedua mata selama
periode penelitian dimasukkan. Data dikumpulkan
termasuk informasi seperti usia saat diagnosis, jenis kelamin,
lateralitas, gejala, temuan okular, terkait
penyakit sistemik, penggunaan topikal dan / atau sistemik
terapi, komplikasi, dan hasil visual. Itu
Sistem Watson digunakan untuk mengklasifikasikan jenis scleritis.

Semua pasien menjalani riwayat klinis rinci,

tinjauan luas sistem, ophthalmologic lengkap
pemeriksaan, dan diarahkan ke penyakit radang mata okular
pengujian laboratorium. Diagnosis skleritis posterior
didasarkan pada kombinasi karakteristik klinis
temuan dan ultrasonografi B-mode (kehadiran
Tanda T) dan / atau CT atau MRI orbit.2,7 Secara khusus,
pasien dengan skleritis bilateral diperiksa dengan cermat
untuk menyingkirkan penyakit Vogt – Koyanagi – Harada (VKH),
gangguan yang relatif umum pada populasi pasien kami.
Kami menggunakan kriteria diagnostik revisi untuk VKH
penyakit dan tidak termasuk pasien yang diduga menderita
Penyakit VKH dengan adanya gejala sistemik
termasuk neurologis, pendengaran, dan / atau integumentary
Temuan.15 Tes laboratorium termasuk darah dan
tes urin, rontgen dada, elektrokardiogram, dan dimurnikan
pengujian kulit protein derivatif (PPD) (0,05 μg dalam
0,1 ml, setara dengan 2,5 unit tuberkulin). Pasien yang
memiliki hasil positif pada pengujian kulit PPD yang dilakukan
pengujian interferon gamma release assay (IGRA). Darah
pengujian termasuk hitung darah lengkap dan putih
diferensial sel darah, glukosa, reaktan fase akut
(Tingkat sedimentasi eritrosit dan protein C-reaktif),
tes fungsi hati, kreatinin serum, angiotensin-
mengubah enzim, treponemal fluorescent
antibodi, antibodi antinuklear (ANA), proteinase3,
atau myeloperoxidase (MPO) -antineutrophil sitoplasma
antibodi (ANCA). Gangguan sistemik yang terkait adalah
didiagnosis berdasarkan hasil riwayat yang kompatibel,
fitur sistemik klinis, dan data laboratorium, dalam konsultasi
dengan reumatologi dan penyakit menular
spesialis.