Anda di halaman 1dari 6

Data Sudah Terisi LENGKAP, Lanjutkan ===> PRINT SPPD PRINT SRT.

TUGAS

SPPD DAN SURAT TUGAS SDN 1 SENDANGHARJO


Nomor SPPD 421.2/03/04/2019 No Surat Tugas
Ditetapkan di Sendangharjo
IDENTITAS SEKOLAH SDN 1 SENDANGHARJO
Nama Sekolah SDN 1 Sendangharjo
Alamat Sekolah Jl. Sayuran Ds. Sendangharjo Kec. Blora Kab. Blora - Kode Pos 58251
UPTD Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan
Instansi Kab Pemerintah Kabupaten Blora

IDENTITAS KEPALA SEKOLAH/INSTANSI


Nama KS HARTINI, S.Pd
NIP KS 19661108 199403 2 005
Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV A
Jabatan Kepala Sekolah 1=bukan Plt, 2=jika Plt 1

IDENTITAS GURU SDN 1 SENDANGHARJO


Nama Guru SUWARNI, S.Pd.SD
NIP Guru 19690318 200604 2 005
Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk.1 / IIIB
Jabatan GURU KELAS

TUJUAN PERJALANAN DINAS


Tempat Tujuan KORWIL DIDANG PENDIDIKAN BLORA
Maksud Tujuan Sebagai Korektor USBN Tahun Pelajaran 2018/2019
Tanggal Berangkat 29 April 2019
Tanggal Kembali 01 Mei 2019
Lamanya Perjalanan Dinas 3 hari
Alat Angkut Kendaraan roda dua
dibuat oleh: Sugiyono, S.Pd
###
###

###
###
###
###

###
###
###
###

###
###
###
###

###
###
###
###
###
###
###
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS PENDIDIKAN
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN
SDN 1 SENDANGHARJO
Alamat: Jl. Sayuran Ds. Sendangharjo Kec. Blora Kab. Blora - Kode Pos 58251

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)


Nomor: 421.2/03/04/2019

1 Pejabat yang berwenang memberi perintah Kepala Sekolah


2 Nama Pegawai yang diperintah SUWARNI, S.Pd.SD
a. NIP Pegawai yang diperintah 19690318 200604 2 005
b. Pangkat dan Golongan Ruang Penata Muda Tk.1 / IIIB
3 Maksud Perjalanan Dinas Sebagai Korektor USBN Tahun Pelajaran
2018/2019
4 Alat angkut yang dipergunakan Kendaraan roda dua
5 a. Tempat berangkat SDN 1 Sendangharjo
b. Tempat tujuan KORWIL DIDANG PENDIDIKAN BLORA
6 a. Lamanya perjalanan dinas 3 hari
b. Tanggal berangkat 29 April 2019
c. Tanggal harus kembali 01 Mei 2019
7 Pengikut : Nama -
1) ...................................... -
2) ...................................... -
8 Pembebanan Anggaran
a. Instansi SDN 1 Sendangharjo
b. Mata anggaran BOS
9 Keterangan Lain-lain -

Ditetapkan di : Sendangharjo
Pada tanggal : 29 April 2019
Pejabat/Pegawai yang diperintah Kepala SDN 1 Sendangharjo

SUWARNI, S.Pd.SD HARTINI, S.Pd


NIP. 19690318 200604 2 005 NIP. 19661108 199403 2 005
I. SPPD Nomor: 421.2/03/04/2019
Berangkat dari : SDN 1 Sendangharjo
Ke : KORWIL DIDANG PENDIDIKAN BLORA
Pada tanggal : 29 April 2019

Kepala Sekolah: HARTINI, S.Pd


NIP. 19661108 199403 2 005
II. Tiba di : KORWIL DIDANG PENDIDIKAN BLORA Berangkat dari : .....................................
Pada tanggal : 29 April 2019 (tempat kedudukan)
Kepala : ................................. Ke : .....................................................
Pada tanggal : .......................................
Kepala : ...............................................

............................................. .............................................
NIP. ..................................... NIP. .....................................
III. Tiba di : Berangkat dari : .....................................
Pada Tanggal : ………………… (tempat kedudukan)
Kepala : ................................. Ke : .....................................................
Pada tanggal : .......................................
Kepala : ...............................................

............................................. .............................................
NIP. ..................................... NIP. .....................................
IV. Tiba di : Berangkat dari : SDN 1 Sendangharjo Berangkat dari : .....................................
Pada Tanggal : ………………… (tempat kedudukan)
Kepala : ................................. Ke : .....................................................
Pada tanggal : .......................................
Kepala : ...............................................

............................................. .............................................
NIP. ..................................... NIP. .....................................
V. Tiba kembali di : SDN 1 Sendangharjo
Pada tanggal : 01 Mei 2019

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa


perjalanan tersebut di atas benar-benar dilakukan
atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan dinas.
Kepala SDN 1 Sendangharjo
HARTINI, S.Pd
NIP. 19661108 199403 2 005
VI. Catatan lain-lain : ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________
VII.Perhatian:
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat
yang mengesahkan tanggal / tiba, serta Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan negara, apabila negara menderita rugi akibat kesalahan-kesalahan dan kealpaan.
PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS PENDIDIKAN
KOORDINATOR WILAYAH BIDANG PENDIDIKAN
SDN 1 SENDANGHARJO
Alamat: Jl. Sayuran Ds. Sendangharjo Kec. Blora Kab. Blora - Kode Pos 58251

SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/03/04/2019

Yang bertandatangan di bawah ini:


Nama : HARTINI, S.Pd
NIP : 19661108 199403 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina / IV A
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN 1 Sendangharjo
Memberikan tugas kepada:
Nama : SUWARNI, S.Pd.SD
NIP : 19690318 200604 2 005
Pangkat/Gol. Ruang : Penata Muda Tk.1 / IIIB
Jabatan : GURU KELAS
Unit Kerja : SDN 1 Sendangharjo
Keterangan : Sebagai Korektor USBN Tahun Pelajaran 2018/2019 di KORWIL DIDANG
PENDIDIKAN BLORA

Demikian Surat Tugas ini kami buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Sendangharjo, 29 April 2019


Kepala SDN 1 Sendangharjo

HARTINI, S.Pd
NIP. 19661108 199403 2 005

Anda mungkin juga menyukai