Nama : ……………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………..
Alamat : ……………………………………………..
Dengan ini menyatakan rekapitulasi penggunaan dana bantuan Pusat Kegiatan Gugus sebagai
berikut :
Bukti pengeluaran dana bantuan Pusat Kegiatan Gugus PAUD berupa kuitansi dan bukti
pengeluaran pajak disimpan sesuai dengan ketentuen pada penerima bantuan untuk
elengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
…………………………………………....2019
(…………………………………………………..)