KERANGKA ACUAN KEGIATAN EVALUASI KINERJA

UPTD PUSKESMAS TIRON

I. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada
saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas
merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama yang bertanggung jawab dalam
menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat
yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat
akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola
dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan
.
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar
struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya
kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik,
dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang
berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan
dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi
dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi
untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi
dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan,
1
 kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimasing masing
puskesmas dengan acuan visi puskesmas: Menjadi Puskesmas pilihan masyarakat
Kediri yang memberikan pelayanan kesehatan dasar bermutu merata dan terjangkau
pelaksanaan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat juga di fokuskan dan di batasi
dengan misi puskesmas: Puskesmas Tiron yang antara lain adalah a). Memberikan
pelayanan kesehatan dasar yg bermutu sesuai standart b). Memberikan pelayanan
yang mementingkan kepuasan pelanggan c). Mendorong dan meningkatkan
kesehatan individu kelompok dan lingkungan. serta tatanilai dalam melaksanakan
setiap kegiatannya, TATA nilai yang mendasarinya antara lain adanya
kejujuran,profesionalisme dalam melakukan kegiatan,keterbukaan dalam kerjasama
serta ramah dan santun dalam menghadapi masyarakat ,yang dianut oleh
puskesmas, sehingga Puskesmas bersama masyarakat mampu menyelesaikan
masalah masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas.

II. Latar Belakang

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten . Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi
penilaian kinerja Puskesmas Tiron tahun 2018 menunjukkan sebagian besar wilayah
belum memenuhi pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur
melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan
indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil
masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang
mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.
a. Dasar Hukum
1. Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat kesehatan
masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan republik indonesia nomor 44 tahun 2016
tentang pedoman manajemen puskesmas
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2017
Tentang Strategi Kesehatan Nasional
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019
Tentang Standar Tehnis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standart
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
6. Undang-undang No. 36 tahun 2009 mengamanatkan bahwa pemerintah
harus menyediakan pelayanan kesehatan yang bermutu, aman, efisien,
terjangkau dan merata.
b. Alasan Kegiatan dilaksanakan
1. Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu
kegiatan serta manajemen puskesmas pada akhir tahun kegiatan
2
 2. Mengetahui tingkat kinerja puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan
peringkat kategori kelompok puskesmas
3. Mendapatkan informasi analisis kinerja puskesmas dan bahan masukan
dalam penyusunan rencana kegiatan puskesmas untuk tahun mendatang

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA

1. TATA KELOLA KEGIATAN
Dalam rangka pelaksanaan kegiatan dalam “SMD”, maka disusun organisasi

kegiatan yang beranggotakan sebagaimana pada gambar 1.

Pelindung
Kepala UPTD Puskesmas

Penanggung Jawab UKM

Sekretaris

Pelaksana Program Pelaksana Program

Esensial Pengembangan
Gambar 1. Struktur Organisasi Penanggung jawab UKM

2. TATA HUBUNGAN KERJA

a. Pelindung /Kepala UPTD Puskesmas (Dr.Sri Muntamah)
1) Kepala UPTD Puskesmas sebagai pelindung dan penanngung jawab
kegiatan program
2) Membantu menyelesaikan hambatan yang terjadi.
b. Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat ( Joestina ST,SKM )
1) Penanggung Jawab UKM melakukan koordinasi dengan lintas sektor
dan masyarakat
2) Penanggung Jawab UKM merekomendasi upaya pemberdayaan melaui
SMD
c. Sekretaris (Nurhana)
1) Mengumpulkan dan mengadministrasikan bahan hasil masukan
masyarakat dari hasil SMD.
2) Mendokumentasikan segala kegiatan pelaksanaan.
3) Membuat jadwal pertemuan dengan masyarakat.
d. Pelaksana Program Esensial
1) Promkes ( Joestina ST,SKM )
2) Mengidentifikasi peran lintas sektor dalam membentu kegiatan program
promkes
3) Menjalin komunikasi dan koordinasi dengan masyarakat dan sasaran
program.
e. Kesling (Nurhana)
3
 1) KIA ( Mustardiyah )
2) P2 ( Kasiatin )
f. Pelaksana Program Pengembangan
1) Perkesmas ( Sapto santoso)
a. Mengidentifikasi peran lintas sektor dalam membantu kegiatan
program perkesmas
b. Menjalin komunikasi dan koordinasi dengan masyarakat dan sasaran
program.
2) Jiwa ( Gaguk A )
a. Mengidentifikasi peran lintas sector dalam membantu kegiatan
program jiwa
b. Menjalin komunikasi dengan keluarga dan sasaran program
3) UKS ( Sri Mujiati )
a. Mengidentifikasi peran Pembina sekolah dalam membantu kegiatan
program UKS
b. Menjalin komunikasi dengan warga sekolah dan sasaran program
4) Batra ( Sutiarsih )
a. Mengidentifikasi peran lintas sector dalam membantu kegiatan
Program
b. Menjalin komunikasi dengan masyarakat dan warga sekitar dalam
pengembangan tanaman obat keluarga

IV. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang
akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan
sitematis
b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di
Puskesmas, maka diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

V. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Pengukuran Menetapkan indikator mutu pelayanan
Kinerja
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen

4

B Peningkatan Pelaksanan Audit
iinternal
C Peningkatan pengelolaan
kontrak pihak ketiga
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
Menetapkan tim audit
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
Identifikasi masalah kegiatan yang
memerlukan dukungan pihak ketiga

D Peningkatan Kemampuan
pegawai dalam mutu pelayanan
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

1. Cara melaksankan kegiatan

a. Menetapkan tujuan evaluasi kinerja

b. Menetapkan indikator dan standart kinerja
c. Menentukan metode evaluasi kinerja yang akan dilakukan
d. Menyusun instrumen evaluasi kinerja
e. Melaksanakan evaluasi kinerja
f. Melakukan analisis hasil evaluasi kinerja
g. Mengidentifikasi kesenjangan kinerja.
h. Mengidentifikasi area dan peluang perbaikan.
i. Menyusun laporan hasil evaluasi kinerja dan menyerahkan kepada pihak yang
berkepentingan
j. Merencanakan perbaikan kinerja

2. Sasaran

a. Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang

5
 berkategori baik.

b. Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat

waktu
c. Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%

d. Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu

40 % per tahun kegiatan

VII. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN

KEGIATAN
N Kegiatan Sasaran Rincian Sasaran Cara
o Pokok Umum Kegiatan Melaksanaka
n kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan
pengukuran pelayanan indikator mutu indikator unit
kinerja di pelayanan pembahasan
Puskesmas indikator,
sasaran,instr
umen
Menetapkan Tersepakatinya Sda
sasaran sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda
instrumen instrumen
Mencatat data Terekamnya data Pencatatan
data data
yang ada
secara rutin
Melaksanakan Terlaksananya Pengukuran
pengukuran kegiatan di tiap unit
pengukuran mll
wawancara
dan
observasi
Melakukan Adanya dokumen Penganalisaa
analisis hasil analisis n data di tiap
unit
Melakukan Tersusunnya Menyusun
tindak lanjut rencana tindak tindak lanjut
lanjut di tiap unit
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan Tersusunya tim Rapat
Pelaksanan pelayanan tim audit audit bersama tim
Audit iinternal

6
 di pengendali
Puskesmas mutu
Penetapan Tersusunnya Penetapan
periodisasi jadwal audit jadwal
audit internal kegiatan
audit
Pelaksanaan Terlaksananya Melakukan
audit internal audit audit sesuai
jadwal yang
telah
ditetapkan
3 Peningkatan Kegiatan Identifikasi Teridentifikasinya Rapat
pengelolaan unit yang masalah kegiatan yang bersama
kontrak pihak terkait kegiatan yang berhubungan membahas
ketiga dengan memerlukan dengan pihak kebutuhan
pihak ketiga dukungan ketiga kerja sama
pihak ketiga dengan pihak
ketiga

Penetapan Tersusunya Penetapan

spesifikasi spesifikasi yang spek oleh tim
dibutuhkan dalam teknis tang
kerja sama pihak terkait
ketiga dengan pihak
ketiga
(administrasi
dan teknis)
Penyusunan Tersusunya Penugasan
dokumen dokumen kontrak kepada tim
kontrak dengan pihak administrasi
ketiga dan teknis
yang terkait
dengan pihak
ketiga
Penetapan Penandatangana Pertemuan
pihak ketiga n kontrak kerja dan
pembahasan

7
 kesepakatan
kontrak kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Adanya
kegiatan kegiatan sesuai bentuk kerja
isi ontrak sama nyata
di
Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Evaluasi Adanya catatan Monev hasil
kegiatan hasil monev kerja oleh
pihak ketiga
Rencana Tersususunnya Penyusunan
tindak lanjut rencana tindak rekomendasi
laanjut tindak lanjut
hasil monev
4 Peningkatan Semua staf Identifikasi Diketahuinya Rapat
Kemampuan puskesmas kapasitas kapasitas masing pembahasan
pegawai dalam masing masing masing staf hasil kinerja
mutu staf puskesmas bulanan/tribul
pelayanan an mll lokmin
Penetapan Adanya dokumen Pertemuan
standart standart pembahasan
kompetensi kompetensi yang standart
disepakati kompetensi
oleh koorditor
dan kepala
Peningkatan Adanya Tugas
kapasitas staf peningkatan belajar/ijin
kompetensi belajar.
Pelatihan
teknis/sdmini
strasi
Workhshop,
magang
Penyusunan Tersusunya Penugasan
rencana kerja rencana kerja penyusunan
staf setiap staf rencana kerja

Pelaksanaan Terlaksananya Melaksanaak

rencana kerja rencana kerja aan tugas

8
 Penilaian hasil Adanya hasil Pemantauan
kerja kerja kerja di unit
kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

VIII. JADWAL KEGIATAN

WAKTU
NO KEGIATAN J P M A M J J A S O N
a e ar pr ei u ul g e kt o
n b ni i u pt p
st

1 Peningkatan pengukuran kinerja

Pertemuan pembahasan x
indikator, sasaran , instrumen
Pencatatan data x x X x x x x X x X
Pengukuran kinerja x x X x x x x X x X
Penganalisaan x x X x x x x X x X
Penyusunan rekomendasui tindak x x X x x x x X x X
lanjut
2 Peningkatan pelaksanaan audit
internal
Penetapan tim X
Penentuan jadwal x
Pelaksanaan audit x X
Rekomendasi tindak lanjut x x
3 Peningkatan pengelolaan pihak
ketiga
Penetapan spek oleh tim teknis X
tang terkait dengan pihak ketiga
(administrasi dan teknis)
Penugasan kepada tim X
administrasi dan teknis yang
terkait dengan pihak ketiga
Pertemuan dan pembahasan X
kesepakatan kontrak kerja

9
 Adanya bentuk kerja sama nyata X
di Puskesmas dengan pihak
ketiga
Monev hasil kerja oleh pihak x x X x x x x X x X
ketiga
Penyusunan rekomendasi tindak x X
lanjut hasil monev

4 Peningkatan kemampuan
pegawai dalam mutu pelayanan
Rapat pembahasan hasil kinerja X
bulanan/tribulan mll lokmin
Pertemuan pembahasan standart X
kompetensi oleh koorditor dan
kepala
Tugas belajar/ijin belajar. x x
Pelatihan teknis/sdministrasi
Workhshop, magang
Penugasan penyusunan rencana x X
kerja
Melaksanaakaan tugas x x X x X
Pemantauan kerja di unit kerja X x X x x
Penyususnan rekomendasi tindak x x X x X
lanjut hasil monev

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan
tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar
dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak
institusi pendidikan diman staf belajar

X. TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan ini dilakukan di dalam gedung UPTD Pusk Tiron

XI. PELAKSANA DAN PENANGGUNG JAWAB KEGIATAN

a. Pelaksana Kegiatan Penanggung Jawab dan Pelaksana Program
b. Penanggung jawab kegiatan adalah Kepala Puskesmas Tiron Kabupaten
Kediri

XII. PENCATATAN ,PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
10
 Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal
tahun dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator
unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala
Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.

XIII. PEMBIAYAAN
Pembiayaan Pelaksanaan pertemuan untuk pemberdayaan masyarakat di anggarkan

dari dana swadana desa

Mengetahui Tiron 14 Januari 2019

Kepala UPTD Puskesmas Tiron Pelaksana Koordinator

Dr. Sri Muntamah Joestina.ST,SKM

NIP.19630304 201202 2 002 NIP.19750414 200701 2 021

11
 Nomor : 441/KM.KAK.MU.193/418.25.3.81/2019
Revisi ke : 0
Berlaku : 14/01/2019
Tanggal

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

EVALUASI KINERJA

Diperiksa Oleh: Disahkan:

Ketua Tim Managemen Mutu Kepala UPTD Puskesmas Tiron

SAIFUL ANWAR, S.KM. dr. SRI MUNTAMAH

NIP. 19770906 199703 1 006 NIP. 19630304 200212 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TIRON
2019

12