Anda di halaman 1dari 83

RESUME PROFIL KESEHATAN

KABUPATEN/KOTA #REF!
TAHUN #REF!

ANGKA/NILAI No.
NO INDIKATOR
L P L+P Satuan Lampiran
I GAMBARAN UMUM
1 Luas Wilayah 33,550 Km2 Tabel 1
2 Jumlah Desa/Kelurahan #REF! Desa/Kel Tabel 1
3 Jumlah Penduduk 4,093 4,055 8,148 Jiwa Tabel 2
4 Rata-rata jiwa/rumah tangga #DIV/0! Jiwa Tabel 1
5 Kepadatan Penduduk /Km2 #DIV/0! Jiwa/Km2 Tabel 1
6 Rasio Beban Tanggungan #DIV/0! per 100 penduduk produktif Tabel 2
7 Rasio Jenis Kelamin #DIV/0! Tabel 2
8 Penduduk 10 tahun ke atas melek huruf #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 3
9 Penduduk 10 tahun yang memiliki ijazah tertinggi
a. SMP/ MTs 22.6 0.0 9.2 % Tabel 3
b. SMA/ SMK/ MA 18.7 22.5 20.6 % Tabel 3
c. Sekolah menengah kejuruan 16.6 18.7 17.7 % Tabel 3
d. Diploma I/Diploma II 1.3 2.1 1.7 % Tabel 3
e. Akademi/Diploma III 1.7 3.9 2.8 % Tabel 3
f. Universitas/Diploma IV 0.6 0.8 0.7 % Tabel 3
g. S2/S3 (Master/Doktor) 0.0 0.0 0.0 % Tabel 3

II SARANA KESEHATAN
II.1 Sarana Kesehatan
10 Jumlah Rumah Sakit Umum 0 RS Tabel 4
11 Jumlah Rumah Sakit Khusus 0 RS Tabel 4
12 Jumlah Puskesmas Rawat Inap 0 Puskesmas Tabel 4
13 Jumlah Puskesmas non-Rawat Inap 0 Puskesmas Tabel 4
14 Jumlah Puskesmas Keliling 0 Puskesmas keliling Tabel 4
15 Jumlah Puskesmas pembantu 1 Pustu Tabel 4
16 Jumlah Apotek 0 Apotek Tabel 4
17 RS dengan kemampuan pelayanan gadar level 1 #DIV/0! % Tabel 6

II.2 Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan


18 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan 0.0 0.0 0.0 % Tabel 5
19 Cakupan Kunjungan Rawat Inap 0.0 0.0 0.0 % Tabel 5
ANGKA/NILAI No.
NO INDIKATOR
L P L+P Satuan Lampiran
20 Angka kematian kasar/Gross Death Rate (GDR) di RS #REF! #REF! #REF! per 1.000 pasien keluar Tabel 7
21 Angka kematian murni/Nett Death Rate (NDR) di RS #REF! #REF! #REF! per 1.000 pasien keluar Tabel 7
22 Bed Occupation Rate (BOR) di RS #REF! % Tabel 8
23 Bed Turn Over (BTO) di RS #REF! Kali Tabel 8
24 Turn of Interval (TOI) di RS #REF! Hari Tabel 8
25 Average Length of Stay (ALOS) di RS #REF! Hari Tabel 8
26 Puskesmas dengan ketersediaa obat vaksin & essensial #DIV/0! % Tabel 9

II.3 Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)


27 Jumlah Posyandu 19.00 Posyandu Tabel 10
28 Posyandu Aktif 100.00 % Tabel 10
29 Rasio posyandu per 100 balita 2.48 per 100 balita Tabel 10
30 Posbindu PTM - Posbindu PTM Tabel 10

III SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN


31 Jumlah Dokter Spesialis #REF! #REF! #REF! Orang Tabel 11
32 Jumlah Dokter Umum #REF! #REF! #REF! Orang Tabel 11
33 Rasio Dokter (spesialis+umum) #REF! per 100.000 penduduk Tabel 11
34 Jumlah Dokter Gigi + Dokter Gigi Spesialis #REF! #REF! #REF! Orang Tabel 11
35 Rasio Dokter Gigi (termasuk Dokter Gigi Spesialis) #REF! per 100.000 penduduk Tabel 11
36 Jumlah Bidan #REF! Orang Tabel 12
37 Rasio Bidan per 100.000 penduduk #REF! per 100.000 penduduk Tabel 12
38 Jumlah Perawat #REF! #REF! #REF! Orang Tabel 12
39 Rasio Perawat per 100.000 penduduk #REF! per 100.000 penduduk Tabel 12
40 Jumlah Tenaga Kesehatan kesehatan #REF! #REF! #REF! Orang Tabel 13
41 Jumlah Tenaga Sanitasi #REF! #REF! #REF! Orang Tabel 13
42 Jumlah Tenaga Gizi #REF! #REF! #REF! Orang Tabel 13
43 Jumlah Tenaga Kefarmasian #REF! #REF! #REF! Orang Tabel 15

IV PEMBIAYAAN KESEHATAN
44 Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan 59.08 % Tabel 17
45 Desa yang memanfaatkan dana desa untuk kesehatan 100.00 % Tabel 18
46 Total Anggaran Kesehatan #REF! Rp Tabel 19
47 APBD Kesehatan terhadap APBD Kab/Kota #REF! % Tabel 19
48 Anggaran Kesehatan Perkapita #REF! Rp Tabel 19

V KESEHATAN KELUARGA
ANGKA/NILAI No.
NO INDIKATOR
L P L+P Satuan Lampiran
V.1 Kesehatan Ibu
49 Jumlah Lahir Hidup 73 71 144 Orang Tabel 20
50 Angka Lahir Mati (dilaporkan) 0.0 0.0 0.0 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 20
51 Jumlah Kematian Ibu 0 Ibu Tabel 21
52 Angka Kematian Ibu (dilaporkan) 0.0 per 100.000 Kelahiran Hidup Tabel 21
53 Kunjungan Ibu Hamil (K1) 89.0 % Tabel 23
54 Kunjungan Ibu Hamil (K4) 62.8 % Tabel 23
55 Ibu hamil dengan imunisasi Td2+ 80.6 % Tabel 24
56 Ibu Hamil Mendapat Tablet Tambah Darah 90 39.3 % Tabel 27
57 Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan 100.0 % Tabel 23
58 Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan di Fasyankes 100.0 % Tabel 23
59 Pelayanan Ibu Nifas KF3 83.6 % Tabel 23
60 Ibu Nifas Mendapat Vitamin A 100.0 % Tabel 23
61 Penanganan komplikasi kebidanan 34.0 % Tabel 30
62 Peserta KB Aktif 58.6 % Tabel 28
63 Peserta KB Pasca Persalinan #DIV/0! % Tabel 29

V.2 Kesehatan Anak


64 Jumlah Kematian Neonatal 150 0 150 neonatal Tabel 31
65 Angka Kematian Neonatal (dilaporkan) 2054.8 0.0 1041.7 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 31
66 Jumlah Bayi Mati 0 0 0 bayi Tabel 31
67 Angka Kematian Bayi (dilaporkan) 0.0 0.0 0.0 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 31
68 Jumlah Balita Mati 0 0 0 Balita Tabel 31
69 Angka Kematian Balita (dilaporkan) 0.0 0.0 0.0 per 1.000 Kelahiran Hidup Tabel 31
70 Penanganan komplikasi Neonatal 15.0 30.4 22.6 % Tabel 30
71 Bayi baru lahir ditimbang 100 100 100 % Tabel 33
72 Berat Badan Bayi Lahir Rendah (BBLR) - - - % Tabel 33
73 Kunjungan Neonatus 1 (KN 1) 98.63 85.92 92.36 % Tabel 34
74 Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) 47.95 42.25 45.14 % Tabel 34
75 Bayi yang diberi ASI Eksklusif 71.23 % Tabel 35
76 Pelayanan kesehatan bayi 100.00 100.00 100.00 % Tabel 36
77 Desa/Kelurahan UCI 80.00 % Tabel 37
78 Cakupan Imunisasi Campak/MR pada Bayi 100.00 102.82 101.39 % Tabel 39
79 Imunisasi dasar lengkap pada bayi 126.03 121.13 123.61 % Tabel 39
80 Bayi Mendapat Vitamin A 100.00 % Tabel 41
81 Anak Balita Mendapat Vitamin A 100.00 % Tabel 41
82 Pelayanan kesehatan balita 88.05 84.38 66.02 % Tabel 42
ANGKA/NILAI No.
NO INDIKATOR
L P L+P Satuan Lampiran
83 Balita ditimbang (D/S) 86.21 85.71 85.96 % Tabel 43
84 Balita gizi kurang (BB/umur) 1.44 % Tabel 44
85 Balita pendek (TB/umur) 1.44 % Tabel 44
86 Balita kurus (BB/TB) 1.44 Tabel 44
87 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas 1 SD/MI 100.00 % Tabel 45
88 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas 7 SMP/MTs 97.44 %
Tabel 45
89 Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa Kelas 10 SMA/MA 100.00 %
Tabel 45

V.3 Kesehatan Usia Produktif dan Usia Lanjut


90 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 3.52 5.42 4.52 % Tabel 48
91 Pelayanan Kesehatan Usila (60+ tahun) 100.00 100.00 100.00 % Tabel 49

VI PENGENDALIAN PENYAKIT
VI.1 Pengendalian Penyakit Menular Langsung
93 Persentase orang terduga TBC mendapatkan pelayanan
sesuai standar #DIV/0! % Tabel 51
94 CNR seluruh kasus TBC 122.73 per 100.000 penduduk Tabel 51
95 Case detection rate TBC #DIV/0! % Tabel 51
96 Cakupan penemuan kasus TBC anak #DIV/0! % Tabel 51
97 Angka kesembuhan BTA+ 628.57 66.67 460.00 % Tabel 52
98 Angka pengobatan lengkap semua kasus TBC 57.14 66.67 60.00 % Tabel 52
685.71
99 Angka keberhasilan pengobatan (Success Rate) semua kasus TBC 133.33 520.00 % Tabel 52
100 Jumlah kematian selama pengobatan 0.0 per 100.000 penduduk Tabel 52
101 Penemuan penderita pneumonia pada balita #DIV/0! % Tabel 53
102 Balita Pneumonia yang diberikan tatalaksana standar 0.0 % Tabel 53
103 Puskesmas yang melakukan tatalaksana standar
pneumonia min 60% 0.0 % Tabel 53
104 Jumlah Kasus HIV 0 0 0 Kasus Tabel 54
105 Jumlah Kasus Baru AIDS 0 0 0 Kasus Tabel 55
106 Jumlah Kematian karena AIDS 0 0 0 Jiwa Tabel 55
107 Persentase Diare ditemukan dan ditangani pada balita 13.1 % Tabel 56
108 Persentase Diare ditemukan dan ditangani pada semua umur #REF! % Tabel 56
109 Jumlah Kasus Baru Kusta (PB+MB) 0 0 0 Kasus Tabel 57
110 Angka penemuan kasus baru kusta (NCDR) 0.0 0.0 0.0 per 100.000 penduduk Tabel 57
ANGKA/NILAI No.
NO INDIKATOR
L P L+P Satuan Lampiran
111 Persentase Kasus Baru Kusta anak 0-14 Tahun #REF! % Tabel 58
112 Persentase Cacat Tingkat 0 Penderita Kusta #REF! % Tabel 58
113 Persentase Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta #REF! % Tabel 58
114 Angka Cacat Tingkat 2 Penderita Kusta 0.0 per 100.000 penduduk Tabel 58
115 Angka Prevalensi Kusta 0.0 per 10.000 Penduduk Tabel 59
116 Penderita Kusta PB Selesai Berobat (RFT PB) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 60
117 Penderita Kusta MB Selesai Berobat (RFT MB) #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 60

VI.2 Pengendalian Penyakit yang Dapat Dicegah dengan


Imunisasi
118 AFP Rate (non polio) < 15 th 39.7 per 100.000 penduduk <15 tahun Tabel 61
119 Jumlah Kasus Difteri 0 0 0 Kasus Tabel 62
120 Case Fatality Rate Difteri #DIV/0! % Tabel 62
121 Jumlah Kasus Pertusis 0 0 0 Kasus Tabel 62
122 Jumlah Kasus Tetanus Neonatorum 0 0 0 Kasus Tabel 62
123 Case Fatality Rate Tetanus Neonatorum #DIV/0! % Tabel 62
124 Jumlah Kasus Hepatitis B 0 0 0 Kasus Tabel 62
125 Jumlah Kasus Suspek Campak 0 0 0 Kasus Tabel 62
126 Insiden rate Campak 0.0 0.0 0.0 per 100.000 penduduk Tabel 62
127 KLB ditangani < 24 jam #DIV/0! % Tabel 63

VI.3 Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik


128 Angka kesakitan (Incidence Rate)DBD #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! per 100.000 penduduk Tabel 65
129 Angka kematian (Case Fatality Rate) DBD #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 65
130 Angka Kesakitan Malaria (Annual Parasit Incidence) 0.0 0.0 0.0 per 1.000 penduduk Tabel 66
131 Konfirmasi laboratorium pada suspek Malaria #DIV/0! % Tabel 66
132 Pengobatan standar kasus Malaria positif #DIV/0! % Tabel 66
133 Case Fatality Rate Malaria #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 66
134 Penderita Kronis Filariasis 0 0 0 Kasus Tabel 67

VI.4 Pengendalian Penyakit Tidak Menular


135 Penderita Hipertensi Mendapat Pelayanan Kesehatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! % Tabel 68
136 Penyandang DM mendapatkan pelayanan kesehatan
sesuai standar 100.0 % Tabel 69
138 Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dan Kanker Payudara 100.0 % perempuan usia 30-50 tahun Tabel 70
139 Persentase IVA positif pada perempuan usia 30-50 tahun 0.0 % Tabel 70
ANGKA/NILAI No.
NO INDIKATOR
L P L+P Satuan Lampiran
140 % tumor/benjolan payudara pada perempuan 30-50 tahun 0.0 % Tabel 70
141 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat 100.0 % Tabel 71

VII KESEHATAN LINGKUNGAN


142 Penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air #REF!
minum berkualitas (layak) % Tabel 72
143 Sarana air minum dengan risiko R+S #DIV/0! % Tabel 73
144 Sarana air minum memenuhi syarat #DIV/0! % Tabel 73
145 Penduduk dengan akses terhadap sanitasi yang layak #VALUE!
(jamban sehat) % Tabel 74
146 Desa STBM 0.0 % Tabel 75
147 Tempat-tempat umum memenuhi syarat kesehatan #REF! % Tabel 76
148 Tempat pengelolaan makanan memenuhi syarat kesehatan 0.0 % Tabel 77
TABEL 1

LUAS WILAYAH, JUMLAH DESA/KELURAHAN, JUMLAH PENDUDUK, JUMLAH RUMAH TANGGA,


DAN KEPADATAN PENDUDUK MENURUT KECAMATAN
PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

LUAS JUMLAH RATA-RATA KEPADATAN


WILAYAH JUMLAH RUMAH JIWA/RUMAH PENDUDUK
NO NAMA DESA
PENDUDUK
(km2) TANGGA TANGGA per km2
1 2 3 7 8 9 10
1 LUMBAN RAU TENGAH 715.0 738 193 3.80 1.03
2 LUMBAN RAU TENGGARA 1,417.0 1,261 307 4.10 0.89
3 LUMBAN RAU TIMUR 4,638.0 847 180 4.70 0.18
4 LUMBAN RAU UTARA 2,289.0 1,327 307 4.30 0.58
5 BATUMANUMPAK 897.0 918 230 4.00 1.02
6 CINTA DAMAI 4,946.0 1,105 238 3.10 0.22
7 SIANTARASA 672.0 437 92 13.71 0.65
8 NAPAJORING 6,760.0 550 124 6.83 0.08
9 LIATTONDUNG 6,180.0 598 140 9.48 0.10
10 SIPAGABU 5,036.0 367 129 7.12 0.07
11 #DIV/0!
12 #DIV/0!
13 #DIV/0!
14 #DIV/0!
15 #DIV/0!
16 #DIV/0! #DIV/0!
17 #DIV/0! #DIV/0!
18 #DIV/0! #DIV/0!
19 #DIV/0! #DIV/0!
20 #DIV/0! #DIV/0!
21 #DIV/0! #DIV/0!
22 #DIV/0! #DIV/0!
23 #DIV/0! #DIV/0!
24 #DIV/0! #DIV/0!
25 #DIV/0! #DIV/0!
26 #DIV/0! #DIV/0!
27 #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 33,550.0 8,148 1,940 4.20 0

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/Kota


- sumber lain…... (sebutkan)
TABEL 2

JUMLAH PENDUDUK MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

JUMLAH PENDUDUK
NO KELOMPOK UMUR (TAHUN)
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI+PEREMPUAN RASIO JENIS KELAMIN
1 2 3 4 5 6

1 0-4 371 394 765 96.36


2 5-9 424 440 864 115.75
3 10 - 14 485 419 904 103.69
4 15 - 19 422 407 829 100.00
5 20 - 24 349 349 698 117.31
6 25 - 29 305 260 565 109.85
7 30 - 34 301 274 575 108.56
8 35 - 39 317 292 609 105.58
9 40 - 44 246 233 479 105.29
10 45 - 49 199 189 388 102.94
11 50 - 54 175 170 345 96.47
12 55 - 59 164 170 334 67.05
13 60 - 64 116 173 289 77.86
14 65 - 69 102 131 233 78.38
15 70 - 74 87 111 198 69.77
16 75+ 30 43 73 #DIV/0!

JUMLAH 4,093 4,055 8,148 100.94


ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO) 59

Sumber: - Kantor Statistik Kabupaten/kota


- Sumber lain…... (sebutkan)
TABEL 3

PENDUDUK BERUMUR 15 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF


DAN IJAZAH TERTINGGI YANG DIPEROLEH MENURUT JENIS KELAMIN
PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

JUMLAH PERSENTASE
NO VARIABEL LAKI-LAKI+ LAKI-LAKI+
LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN PEREMPUAN
1 2 3 4 5 6 7 8

1 PENDUDUK BERUMUR 15 TAHUN KE ATAS 2,616 2,595 5,211

2 PENDUDUK BERUMUR 15 TAHUN KE ATAS YANG MELEK HURUF 2,582 3,098 5,680 98.70 119.38 109.00

3 PERSENTASE PENDIDIKAN TERTINGGI YANG DITAMATKAN:

a. TIDAK MEMILIKI IJAZAH SD 513 548 1,061 19.61 21.12 20.36


b. SD/MI 508 434 942 19.42 16.72 18.08
c. SMP/ MTs 590 482 22.55 0.00 9.25
d. SMA/ MA 490 585 1,075 18.73 22.54 20.63
e. SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN 435 485 920 16.63 18.69 17.65
f. DIPLOMA I/DIPLOMA II 35 55 90 1.34 2.12 1.73
g. AKADEMI/DIPLOMA III 45 100 145 1.72 3.85 2.78
h. UNIVERSITAS/DIPLOMA IV 15 20 35 0.57 0.77 0.67
i. S2/S3 (MASTER/DOKTOR) 1 0 1 0.04 0.00 0.02

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 4

JUMLAH SARANA KESEHATAN MENURUT KEPEMILIKAN


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

PEMILIKAN/PENGELOLA
NO FASILITAS KESEHATAN
KEMENKES PEM.PROV PEM.KAB/KOTA TNI/POLRI BUMN SWASTA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9
RUMAH SAKIT
1 RUMAH SAKIT UMUM -
2 RUMAH SAKIT KHUSUS -
PUSKESMAS DAN JARINGANNYA
1 PUSKESMAS RAWAT INAP -
- JUMLAH TEMPAT TIDUR -
2 PUSKESMAS NON RAWAT INAP -
3 PUSKESMAS KELILING 0 -
4 PUSKESMAS PEMBANTU 1 1
SARANA PELAYANAN LAIN
1 RUMAH BERSALIN -
2 KLINIK PRATAMA -
3 KLINIK UTAMA -
4 BALAI PENGOBATAN -
5 PRAKTIK DOKTER BERSAMA -
6 PRAKTIK DOKTER UMUM PERORANGAN -
7 PRAKTIK DOKTER GIGI PERORANGAN -
8 PRAKTIK DOKTER SPESIALIS PERORANGAN -
9 PRAKTIK PENGOBATAN TRADISIONAL -
10 BANK DARAH RUMAH SAKIT -
11 UNIT TRANSFUSI DARAH -
SARANA PRODUKSI DAN DISTRIBUSI KEFARMASIAN
1 INDUSTRI FARMASI -
2 INDUSTRI OBAT TRADISIONAL -
3 USAHA MIKRO OBAT TRADISIONAL -
4 PRODUKSI ALAT KESEHATAN -
5 PEDAGANG BESAR FARMASI -
6 APOTEK -
7 APOTEK PRB -
8 TOKO OBAT -
9 TOKO ALKES -

Sumber: ……................ (sebutkan)


TABEL 5

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN, RAWAT INAP, DAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA DI SARANA PELAYANAN KESEHATAN
PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

JUMLAH KUNJUNGAN KUNJUNGAN GANGGUAN JIWA


NO SARANA PELAYANAN KESEHATAN RAWAT JALAN RAWAT INAP JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
1 Puskesmas 10 11 21
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
dst 0 0 0
2 Klinik Pratama
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
dst 0 0 0
3 Praktik Mandiri Dokter
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
dst 0 0 0
4 Praktik Mandiri Dokter Gigi
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
dst 0 0 0
5 Praktik Mandiri Bidan
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
dst 0 0 0

SUB JUMLAH I 0 0 0 0 0 0 10 11 21
B Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Lanjut
1 Klinik Utama
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
dst 0 0 0
2 RS Umum
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
dst 0 0 0
3 RS Khusus
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
dst 0 0 0
4 Praktik Mandiri Dokter Spesialis
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
dst 0 0 0

SUB JUMLAH II 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 10 11 21
JUMLAH PENDUDUK KAB/KOTA 4,093 4,093 4,093 4,093 4,093 4,093
CAKUPAN KUNJUNGAN (%) 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Sumber: ……………… (sebutkan)


Catatan: Puskesmas non rawat inap hanya melayani kunjungan rawat jalan
TABEL 6

PERSENTASE FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN


DENGAN KEMAMPUAN PELAYANAN GAWAT DARURAT (GADAR ) LEVEL I
PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN MEMPUNYAI KEMAMPUAN YAN. GADAR LEVEL I


NO JUMLAH FASYANKES
(FASYANKES)
JUMLAH %
1 2 3 4 5

1 RUMAH SAKIT UMUM 0 #DIV/0!

2 RUMAH SAKIT KHUSUS 0 #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 #DIV/0!

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 7

ANGKA KEMATIAN PASIEN DI

PASIEN KELUAR (HIDUP + MATI)


JUMLAH TEMPAT
NO NAMA RUMAH SAKIT a
TIDUR L P
1 2 3 4 5

3
TIDAK USAH DIISI
4

5
TABEL 8

INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT


KABUPATEN/KOTA
TAHUN

PASIEN
NAMA KELUAR
JUMLAH HARI
NO RUMAH JUMLAH TEMPAT TIDUR PERAWATAN
SAKITa (HIDUP +
1 2 3
MATI)
4 5
1 0 0 0
2 0 0 0

3 0 0 0
4 0 0 0

5 0 0 0

6 0 TIDAK USAH DIISI 0


TABEL 9

PERSENTASE PUSKESMAS DENGAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN ESENSIAL


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

KETERSEDIAAN OBAT & VAKSIN


NO KECAMATAN PUSKESMAS
ESENSIAL*
1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13 TIDAK USAH DIDISI
14
15
JUMLAH PUSKESMAS YANG MEMILIKI 80% OBAT DAN VAKSIN ESENSIAL 0
JUMLAH PUSKESMAS YANG MELAPOR 0
% PUSKESMAS DENGAN KETERSEDIAAN OBAT & VAKSIN ESENSIAL #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan: *) beri tanda "V" jika puskesmas memiliki obat dan vaksin esensial ≥80%
*) beri tanda "X" jika puskesmas memiliki obat dan vaksin esensial <80%
*) jika puskesmas tersebut tidak melapor, mohon dikosongkan atau tidak memberi tanda "V" maupun "X"
TABEL 10

JUMLAH POSYANDU DAN POSBINDU PTM* MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

STRATA POSYANDU POSYANDU AKTIF JUMLAH


NO NAMA DESA JUMLAH POSYANDU PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI (PURI)* POSBINDU
JUMLAH PTM**
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 LUMBAN RAU TENGAH 2 0.0 0.0 2 100.0 0.0 2 2 100.0
2 LUMBAN RAU TENGGARA 3 0.0 0.0 3 100.0 0.0 3 3 100.0
3 LUMBAN RAU UTARA 3 0.0 0.0 3 100.0 0.0 3 3 100.0
4 LUMBAN RAU TIMUR 2 0.0 0.0 2 100.0 0.0 2 2 100.0
5 CINTA DAMAI 2 0.0 0.0 2 100.0 0.0 2 2 100.0
6 BATUMANUMPAK 3 0.0 0.0 3 100.0 0.0 3 3 100.0
7 SIANTARASA 1 0.0 0.0 1 100.0 0.0 1 1 100.0
8 NAPAJORING 1 0.0 0.0 1 100.0 0.0 1 1 100.0
9 LIATTONDUNG 1 0.0 0.0 1 100.0 0.0 1 1 100.0
10 SIPAGABU 1 0.0 0.0 1 100.0 0.0 1 1 100.0
11 CINTA DAMAI #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
12 SIANTARASA #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
13 NAPAJORING #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
14 LIATTONDUNG #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
15 SIPAGABU #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
16 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
17 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
18 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
19 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
20 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
21 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
22 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
23 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
24 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
25 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
26 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
27 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
JUMLAH 1 0 0.0 0 0.0 19 100.0 0 0.0 19 19 100.0 0
RASIO POSYANDU PER 100 BALITA 2.5

Sumber: ……………………. (sebutkan)


TABEL 11

JUMLAH TENAGA MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

DOKTER
DR SPESIALIS a DOKTER UMUM TOTAL DOKTER GIGI TOTAL
NO UNIT KERJA GIGI SPESIALIS
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 Puskesmas Nassau 0 1 2 3 1 2 3 0 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TABEL 12

JUMLAH TENAGA KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

PERAWATa
NO UNIT KERJA BIDAN
L P L+P
1 2 3 4 5 6
1 Puskesmas Nassau 2 7 9 21
0
0
0
0
0
0
0
0
TABEL 13

JUMLAH TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT, KESEHATAN LINGKUNGAN, DAN GIZI DI FASILITAS KES
PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

KESEHATAN MASYARAKAT KESEHATAN LINGKUNGAN


NO UNIT KERJA
L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Puskesmas Nassau 1 1 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 14

JUMLAH TENAGA TEKNIK BIOMEDIKA, KETERAPIAN FISIK, DAN KETEKNISAN MEDIK DI FASILITAS KESEHATAN
PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

AHLI LABORATORIUM TENAGA TEKNIK


NO UNIT KERJA KETERAPIAN FISIK KETEKNISIAN MEDIS
MEDIK BIOMEDIKA LAINNYA
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Puskesmas Nassau 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a) Tenaga kesehatan yang bertugas di lebih dari satu tempat, hanya dihitung satu kali
TABEL 15

JUMLAH TENAGA KEFARMASIAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

TENAGA KEFARMASIAN
TENAGA TEKNIS
NO UNIT KERJA APOTEKER TOTAL
KEFARMASIANa
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Puskesmas Nassau 0 0 0 1 0 1 1 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan : a) Termasuk analis farmasi, asisten apoteker, dan sarjana farmasi;
b) Tenaga kesehatan yang bertugas di lebih dari satu tempat, hanya dihitung satu kali
TABEL 16

JUMLAH TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN DI FASILITAS KESEHATAN


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

TENAGA PENUNJANG/PENDUKUNG KESEHATAN

TENAGA DUKUNGAN TOTAL


NO UNIT KERJA PEJABAT STRUKTURAL TENAGA PENDIDIK
MANAJEMEN

L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Puskesmas Nassau 0 1 1 0 0 0 1 0 1 1 1 2
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 17

CAKUPAN JAMINAN KESEHATAN PENDUDUK MENURUT JENIS JAMINAN


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

PESERTA JAMINAN KESEHATAN


NO JENIS KEPESERTAAN
JUMLAH %
1 2 3 4

PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI)

1 PBI APBN 0.0

2 PBI APBD 4,814 59.1

SUB JUMLAH PBI 4,814 59.1

NON PBI

1 Pekerja Penerima Upah (PPU) 0.0

2 Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU)/mandiri 0.0

3 Bukan Pekerja (BP) 0.0

SUB JUMLAH NON PBI 0 0.0

JUMLAH 4,814 59.1

Sumber: ……………….. (sebutkan)


TABEL 18

PERSENTASE DESA YANG MEMANFAATKAN DANA DESA UNTUK KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

DESA
NO KECAMATAN PUSKESMAS YG MEMANFAATKAN DANA
JUMLAH %
DESA UNTUK KESEHATAN
1 2 3 4 5 6
1 NASSAU NASSAU 10 10 100.0
2 0 0 #DIV/0!
JUMLAH (KAB/KOTA) 10 10 100.0

Sumber ……
TABEL 19

ANGGARAN KESEHATAN KABUPATEN/KOTA


KABUPATEN/KOTA …………
TAHUN …………

ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN


NO SUMBER BIAYA
Rupiah %
1 2 3 4

ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER:

1 APBD KAB/KOTA #VALUE! #VALUE!


a. Belanja Langsung
TABEL 20

JUMLAH KELAHIRAN MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

JUMLAH KELAHIRAN

NO NAMA DESA/KELURAHAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI HIDUP MATI HIDUP + MATI
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 LUMBAN RAU TENGAH 5 0 5 7 0 7 12 0 12


2 LUMBAN RAU TENGGARA 11 0 11 14 0 14 25 0 25
3 LUMBAN RAU TIMUR 8 0 8 7 0 7 15 0 15
4 LUMBAN RAU UTARA 9 0 9 10 0 10 19 0 19
5 BATUMANUMPAK 6 0 6 6 0 6 12 0 12
6 CINTA DAMAI 10 0 10 9 0 9 19 0 19
7 SIANTARASA 6 0 6 4 0 4 10 0 10
8 NAPAJORING 5 0 5 5 0 5 10 0 10
9 LIATTONDUNG 9 0 9 6 0 6 15 0 15
10 SIPAGABU 4 0 4 3 0 3 7 0 7
11 0 0 0 0 0
12 0 0 0 0 0
13 0 0 0 0 0
14 0 0 0 0 0
15 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0 0
21 0 0 0 0 0 0
22 0 0 0 0 0 0
23 0 0 0 0 0 0
24 0 0 0 0 0 0
25 0 0 0 0 0 0
26 0 0 0 0 0 0
27 0 0 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/KOTA) 73 0 73 71 0 71 144 0 144
ANGKA LAHIR MATI PER 1.000 KELAHIRAN (DILAPORKAN) 0.0 0.0 0.0

Sumber: ………. (sebutkan)

Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di populasi
TABEL 21

JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT KELOMPOK UMUR, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

KEMATIAN IBU
JUMLAH LAHIR JUMLAH KEMATIAN IBU HAMIL JUMLAH KEMATIAN IBU BERSALIN JUMLAH KEMATIAN IBU NIFAS JUMLAH KEMATIAN IBU
NO DESA
HIDUP
< 20 20-34 < 20 20-34 < 20 20-34 < 20 20-34
≥35 tahun JUMLAH ≥35 tahun JUMLAH ≥35 tahun JUMLAH ≥35 tahun JUMLAH
tahun tahun tahun tahun tahun tahun tahun tahun
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 #REF! 0 0 0 0 0 0 0
2 #REF! 0 0 0 0 0 0 0
3 #REF! 0 0 0 0 0 0 0
4 #REF! 0 0 0 0 0 0 0
5 #REF! 0 0 0 0 0 0 0
6 LUMBAN RAU TENGAH 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 LUMBAN RAU TIMUR 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 LUMBAN RAU UTARA 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 BATUMANUMPAK 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 CINTA DAMAI 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SIANTARASA 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 NAPAJORING 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 LIATTONDUNG 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIPAGABU 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0 0 0 0 0
21 0 0 0 0 0 0 0 0 0
22 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 0 0 0 0 0 0 0 0 0
26 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH (KAB/KOTA) 146 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANGKA KEMATIAN IBU (DILAPORKAN) 0

Sumber: ………. (sebutkan)


Keterangan:
- Jumlah kematian ibu = jumlah kematian ibu hamil + jumlah kematian ibu bersalin + jumlah kematian ibu nifas
- Angka Kematian Ibu (dilaporkan) tersebut di atas belum bisa menggambarkan AKI yang sebenarnya di populasi
TABEL 22

JUMLAH KEMATIAN IBU MENURUT PENYEBAB, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

PENYEBAB KEMATIAN IBU


GANGGUAN
NO NAMA DESA HIPERTENSI
SISTEM GANGGUAN
PERDARAHAN DALAM INFEKSI LAIN-LAIN
PEREDARAN METABOLIK**
KEHAMILAN
DARAH *
1 2 4 5 6 7 8 9
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 LUMBAN RAU TENGAH 0 0 0 0 0 0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 0 0 0 0 0 0
8 LUMBAN RAU TIMUR 0 0 0 0 0 0
9 LUMBAN RAU UTARA 0 0 0 0 0 0
10 BATUMANUMPAK 0 0 0 0 0 0
11 CINTA DAMAI 0 0 0 0 0 0
12 SIANTARASA 0 0 0 0 0 0
13 NAPAJORING 0 0 0 0 0 0
14 LIATTONDUNG 0 0 0 0 0 0
15 SIPAGABU 0 0 0 0 0 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
22 0
23 0
24 0
25 0
26 0
27 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0

Sumber: ………. (sebutkan)


* Jantung, Stroke, dll
** Diabetes Mellitus, dll
TABEL 23

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN PADA IBU HAMIL, IBU BERSALIN, DAN IBU NIFAS MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

IBU HAMIL IBU BERSALIN/NIFAS

PERSALINAN PERSALINAN DI IBU NIFAS


NO NAMA DESA/KELURAHAN K1 K4 KF1 KF2 KF3
JUMLAH JUMLAH DITOLONG NAKES FASYANKES MENDAPAT VIT A

JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %


1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


2 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 17 18 105.9 11 64.7 12 12 100.0 12 100.0 10 83.3 10 83.3 10 83.3 12 100.0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 31 21 67.7 14 45.2 25 25 100.0 25 100.0 22 88.0 22 88.0 22 88.0 25 100.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 19 18 94.7 13 68.4 15 15 100.0 15 100.0 13 86.7 13 86.7 13 86.7 15 100.0
9 LUMBAN RAU UTARA 30 26 86.7 15 50.0 19 19 100.0 19 100.0 16 84.2 16 84.2 16 84.2 19 100.0
10 BATUMANUMPAK 21 19 90.5 14 66.7 12 12 100.0 12 100.0 7 58.3 7 58.3 7 58.3 12 100.0
11 CINTA DAMAI 24 20 83.3 14 58.3 19 19 100.0 19 100.0 17 89.5 17 89.5 17 89.5 19 100.0
12 SIANTARASA 9 11 122.2 10 111.1 12 12 100.0 12 100.0 11 91.7 11 91.7 11 91.7 12 100.0
13 NAPAJORING 12 13 108.3 9 75.0 10 10 100.0 10 100.0 9 90.0 9 90.0 9 90.0 10 100.0
14 LIATTONDUNG 14 12 85.7 10 71.4 15 15 100.0 15 100.0 13 86.7 13 86.7 13 86.7 15 100.0
15 SIPAGABU 14 12 85.7 10 71.4 7 7 100.0 7 100.0 4 57.1 4 57.1 4 57.1 7 100.0
16 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
21 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
22 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
23 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
24 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
25 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
26 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
27 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 191 170 89.0 120 62.8 146 146 100.0 146 100.0 122 83.6 122 83.6 122 83.6 146 100.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 24

CAKUPAN IMUNISASI Td PADA IBU HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

IMUNISASI Td PADA IBU HAMIL


JUMLAH IBU
NO NAMA DESA Td1 Td2 Td3 Td4 Td5 Td2+
HAMIL
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 MBAN RAU TENGAH 17 15 88.2 13 76.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 13 76.5
7 AN RAU TENGGARA 31 27 87.1 25 80.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 25 80.6
8LUMBAN RAU TIMUR 19 15 78.9 15 78.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 15 78.9
9LUMBAN RAU UTARA 30 26 86.7 27 90.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 27 90.0
10 BATUMANUMPAK 21 17 81.0 16 76.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 16 76.2
11 CINTA DAMAI 24 20 83.3 19 79.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0 19 79.2
12 SIANTARASA 9 7 77.8 7 77.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0 7 77.8
13 NAPAJORING 12 10 83.3 9 75.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 9 75.0
14 LIATTONDUNG 14 11 78.6 11 78.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 11 78.6
15 SIPAGABU 14 11 78.6 12 85.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 12 85.7
16 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 191 159 83.2 154 80.6 0 0.0 0 0.0 0 0.0 154 80.6

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 25

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI Td PADA WANITA USIA SUBUR YANG TIDAK HAMIL MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMLAH WUS IMUNISASI Td PADA WUS TIDAK HAMIL


NO NAMA DESA TIDAK HAMIL Td1 Td2 Td3 Td4 Td5
(15-39 TAHUN) JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


2 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 MBAN RAU TENGAH 100 15 15.0 13 13.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
7 AN RAU TENGGARA 259 27 10.4 25 9.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0
8LUMBAN RAU TIMUR 140 15 10.7 15 10.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0
9LUMBAN RAU UTARA 469 26 5.5 27 5.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0
10 BATUMANUMPAK 295 17 5.8 16 5.4 0 0.0 0 0.0 0 0.0
11 CINTA DAMAI 364 20 5.5 19 5.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0
12 SIANTARASA 142 7 4.9 7 4.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0
13 NAPAJORING 193 10 5.2 9 4.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0
14 LIATTONDUNG 214 11 5.1 11 5.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0
15 SIPAGABU 98 11 11.2 12 12.2 0 0.0 0 0.0 0 0.0
16 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
21 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
22 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
23 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
24 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
25 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
26 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
27 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH (KAB/KOTA) 2,274 159 7.0 154 6.8 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 26

PERSENTASE CAKUPAN IMUNISASI Td PADA WANITA USIA SUBUR (HAMIL DAN TIDAK HAMIL) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

IMUNISASI Td PADA WUS


JUMLAH WUS
NO JUMLAH DESA/ KELURAHAN Td1 Td2 Td3 Td4 Td5
(15-39 TAHUN)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 100 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 259 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 140 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
9 LUMBAN RAU UTARA 469 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
10 BATUMANUMPAK 295 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
11 CINTA DAMAI 364 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
12 SIANTARASA 142 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
13 NAPAJORING 193 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
14 LIATTONDUNG 214 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
15 SIPAGABU 98 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
16 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
21 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
22 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
23 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
24 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
25 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
26 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
27 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH (KAB/KOTA) 2,274 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 27

JUMLAH IBU HAMIL YANG MENDAPATKAN TABLET TAMBAH DARAH (TTD) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMLAH IBU TTD (90 TABLET)


NO NAMA DESA
HAMIL JUMLAH %
1 2 4 5 6
1 #REF! 0 #DIV/0!
2 #REF! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 17 7 41.2
7 LUMBAN RAU TENGGARA 31 10 32.3
8 LUMBAN RAU TIMUR 19 7 36.8
9 LUMBAN RAU UTARA 30 10 33.3
10 BATUMANUMPAK 21 10 47.6
11 CINTA DAMAI 24 11 45.8
12 SIANTARASA 9 5 55.6
13 NAPAJORING 12 5 41.7
14 LIATTONDUNG 14 5 35.7
15 SIPAGABU 14 5 35.7
16 0 0 #DIV/0!
17 0 0 #DIV/0!
18 0 0 #DIV/0!
19 0 0 #DIV/0!
20 0 0 #DIV/0!
21 0 0 #DIV/0!
22 0 0 #DIV/0!
23 0 0 #DIV/0!
24 0 0 #DIV/0!
25 0 0 #DIV/0!
26 0 0 #DIV/0!
27 0 0 #DIV/0!
JUMLAH 191 75 39.3

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 28

PESERTA KB AKTIF MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PESERTA KB AKTIF
JUMLAH
NO NAMA DESA
PUS
KONDOM % SUNTIK % PIL % AKDR % MOP % MOW % IMPLAN % JUMLAH %

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 MBAN RAU TENGAH 116 11 15.5 8 11.3 15 21.1 0 0.0 0 0.0 6 8.5 31 43.7 71 61.2
7 AN RAU TENGGARA 192 12 13.5 12 13.5 23 25.8 0 0.0 0 0.0 8 9.0 34 38.2 89 46.4
8LUMBAN RAU TIMUR 140 12 15.6 6 7.8 18 23.4 0 0.0 0 0.0 3 3.9 38 49.4 77 55.0
9LUMBAN RAU UTARA 133 8 9.8 11 13.4 22 26.8 0 0.0 0 0.0 4 4.9 37 45.1 82 61.7
10 BATUMANUMPAK 125 11 15.3 9 12.5 18 25.0 0 0.0 0 0.0 2 2.8 32 44.4 72 57.6
11 CINTA DAMAI 139 10 13.5 9 12.2 17 23.0 0 0.0 0 0.0 3 4.1 35 47.3 74 53.2
12 SIANTARASA 87 7 10.4 19 28.4 12 17.9 0 0.0 0 0.0 0 0.0 29 43.3 67 77.0
13 NAPAJORING 62 9 22.5 8 20.0 11 27.5 0 0.0 0 0.0 3 7.5 9 22.5 40 64.5
14 LIATTONDUNG 86 5 11.9 7 16.7 12 28.6 0 0.0 0 0.0 1 2.4 17 40.5 42 48.8
15 SIPAGABU 45 5 11.1 12 26.7 11 24.4 0 0.0 0 0.0 2 4.4 15 33.3 45 100.0
16 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 1,125 90 13.7 101 15.3 159 24.1 0 0.0 0 0.0 32 4.9 277 42.0 659 58.6

Sumber: ……………….. (sebutkan)


Keterangan:
AKDR: Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
MOP : Metode Operasi Pria
MOW : Metode Operasi Wanita
TABEL 29

CAKUPAN DAN PROPORSI PESERTA KB PASCA PERSALINAN MENURUT JENIS KONTRASEPSI, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMLAH IBU PESERTA KB PASCA PERSALINAN


NO NAMA DESA
BERSALIN
KONDOM % SUNTIK % PIL % AKDR % MOP % MOW % IM PLAN % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 12 6 60.0 4 40.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 10 83.3
7 LUMBAN RAU TENGGARA 25 7 46.7 8 53.3 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 15 60.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 15 5 33.3 10 66.7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 15 100.0
9 LUMBAN RAU UTARA 19 4 26.7 11 73.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 15 78.9
10 BATUMANUMPAK 12 0 0.0 12 100.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 12 100.0
11 CINTA DAMAI 19 3 20.0 12 80.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 15 78.9
12 SIANTARASA 12 1 9.1 10 90.9 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 11 91.7
13 NAPAJORING 10 1 16.7 5 83.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 6 60.0
14 LIATTONDUNG 15 4 26.7 11 73.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 15 100.0
15 SIPAGABU 7 2 28.6 5 71.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7 100.0
16 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 0 33 27.3 88 72.7 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 121 #DIV/0!

Sumber: ……………….. (sebutkan)


TABEL 30

JUMLAH DAN PERSENTASE PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN DAN KOMPLIKASI NEONATAL


MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PERKIRAAN PENANGANAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL


BUMIL PERKIRAAN NEONATAL
JUMLAH KOMPLIKASI JUMLAH LAHIR HIDUP
NO NAMA DESA DENGAN KOMPLIKASI
IBU HAMIL KOMPLIKASI KEBIDANAN L P L+P
KEBIDANAN S % L P L+P L P L+P S % S % S %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 #REF! 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 #REF! 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TEN 17 3 2 58.8 5 7 12 1 1 2 0 15.0 0 25.7 0 21.3
7 LUMBAN RAU TEN 31 6 3 48.4 11 14 25 2 2 4 0 15.0 1 26.8 1 21.6
8 LUMBAN RAU TIMU 19 4 2 52.6 8 7 15 1 1 2 0 15.0 0 32.1 1 23.0
9 LUMBAN RAU UTA 30 6 2 33.3 9 10 19 1 2 3 0 15.0 0 28.5 1 22.1
10 BATUMANUMPAK 21 4 3 71.4 6 6 12 1 1 2 0 15.0 0 30.0 0 22.5
11 CINTA DAMAI 24 5 1 20.8 10 9 19 2 1 3 0 15.0 0 31.7 1 22.9
12 SIANTARASA 9 2 0 0.0 6 4 10 1 1 2 0 15.0 0 37.5 0 24.0
13 NAPAJORING 12 2 0 0.0 5 5 10 1 1 2 0 15.0 0 30.0 0 22.5
14 LIATTONDUNG 14 3 0 0.0 9 6 15 1 1 2 0 15.0 0 37.5 1 24.0
15 SIPAGABU 14 3 0 0.0 4 3 7 1 0 1 0 15.0 0 35.0 0 23.6
16 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 191 38 13 34.0 73 71 144 11 11 22 2 15.0 3 30.4 5 22.6

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 31

JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMLAH KEMATIAN
LAKI - LAKI PEREMPUAN LAKI - LAKI + PEREMPUAN
NO NAMA DESA BALITA BALITA BALITA
NEONATAL ANAK JUMLAH NEONATAL ANAK JUMLAH NEONATAL ANAK JUMLAH
BAYIa BAYIa BAYIa
BALITA TOTAL BALITA TOTAL BALITA TOTAL
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 #REF! 0 0 0 0 0 0
2 #REF! 0 0 0 0 0 0
3 #REF! 0 0 0 0 0 0
4 #REF! 0 0 0 0 0 0
5 #REF! 0 0 0 0 0 0
6 LUMBAN RAU TENGAH 12 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 25 0 0 0 0 0 0 0 25 0 0 0
8 LUMBAN RAU TIMUR 15 0 0 0 0 0 0 0 15 0 0 0
9 LUMBAN RAU UTARA 19 0 0 0 0 0 0 0 19 0 0 0
10 BATUMANUMPAK 12 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0
11 CINTA DAMAI 19 0 0 0 0 0 0 0 19 0 0 0
12 SIANTARASA 12 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0
13 NAPAJORING 10 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0
14 LIATTONDUNG 19 0 0 0 0 0 0 0 19 0 0 0
15 SIPAGABU 7 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0
16 0 0 0 0 0 0 0
17 0 0 0 0 0 0 0
18 0 0 0 0 0 0 0
19 0 0 0 0 0 0 0
20 0 0 0 0 0 0 0
21 0 0 0 0 0 0 0
22 0 0 0 0 0 0 0
23 0 0 0 0 0 0 0
24 0 0 0 0 0 0 0
25 0 0 0 0 0 0 0
26 0 0 0 0 0 0 0
27 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 150 0 0 0 0 0 0 0 150 0 0 0
ANGKA KEMATIAN (DILAPORKAN) 2054.8 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1041.7 0.0 0.0 0.0

Sumber: ………. (sebutkan)

Keterangan : - Angka Kematian (dilaporkan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan AKN/AKB/AKABA yang sebenarnya di populasi
TABEL 32

JUMLAH KEMATIAN NEONATAL, BAYI, DAN BALITA MENURUT PENYEBAB UTAMA, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL (0-28 HARI) PENYEBAB KEMATIAN POST NEONATAL (29 HARI-11 BULAN) PENYEBAB KEMATIAN ANAK BALITA (12-59 BULAN)
NO NAMA DESA TETANUS KELAINAN
KELAINAN LAIN- KELAINAN PNEUMO
BBLR ASFIKSIA NEONATOR SEPSIS PNEUMONIA DIARE MALARIA TETANUS SALURAN LAIN-LAIN DIARE MALARIA CAMPAK DEMAM DIFTERI LAIN-LAIN
BAWAAN LAIN SARAF NIA
UM CERNA
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 LUMBAN RAU TENGAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 LUMBAN RAU TIMUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 LUMBAN RAU UTARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 BATUMANUMPAK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 CINTA DAMAI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 SIANTARASA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 NAPAJORING 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 LIATTONDUNG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIPAGABU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
22 0
23 0
24 0
25 0
26 0
27 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 33

BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

BAYI BARU LAHIR DITIMBANG BBLR


JUMLAH LAHIR HIDUP
NO NAMA DESA L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!


2 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGA 5 7 12 5 100.0 7 100.0 12 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
7 LUMBAN RAU TENG 11 14 25 11 100.0 14 100.0 25 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 8 7 15 8 100.0 7 100.0 15 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
9 LUMBAN RAU UTARA 9 10 19 9 100.0 10 100.0 19 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
10 BATUMANUMPAK 6 6 12 6 100.0 6 100.0 12 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
11 CINTA DAMAI 10 9 19 10 100.0 9 100.0 19 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
12 SIANTARASA 6 4 10 6 100.0 4 100.0 10 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
13 NAPAJORING 5 5 10 5 100.0 5 100.0 10 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
14 LIATTONDUNG 9 6 15 9 100.0 6 100.0 15 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
15 SIPAGABU 4 3 7 4 100.0 3 100.0 7 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
16 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 73 71 144 73 100.0 71 100.0 144 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 34

CAKUPAN KUNJUNGAN NEONATAL MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

KUNJUNGAN NEONATAL 1 KALI (KN1) KUNJUNGAN NEONATAL 3 KALI (KN LENGKAP)


JUMLAH LAHIR HIDUP
NO NAMA DESA L P L+P L P L+P
L P L +P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 5 7 12 5 100.0 5 71.4 10 83.3 5 100.0 1 14.3 6 50.0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 11 14 25 10 90.9 13 92.9 23 92.0 0 0.0 8 57.1 8 32.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 8 7 15 8 100.0 7 100.0 15 100.0 6 75.0 4 57.1 10 66.7
9 LUMBAN RAU UTARA 9 10 19 9 100.0 8 80.0 17 89.5 1 11.1 2 20.0 3 15.8
10 BATUMANUMPAK 6 6 12 6 100.0 3 50.0 9 75.0 3 50.0 1 16.7 4 33.3
11 CINTA DAMAI 10 9 19 10 100.0 8 88.9 18 94.7 6 60.0 4 44.4 10 52.6
12 SIANTARASA 6 4 10 6 100.0 4 100.0 10 100.0 3 50.0 4 100.0 7 70.0
13 NAPAJORING 5 5 10 5 100.0 4 80.0 9 90.0 2 40.0 0 0.0 2 20.0
14 LIATTONDUNG 9 6 15 9 100.0 6 100.0 15 100.0 5 55.6 3 50.0 8 53.3
15 SIPAGABU 4 3 7 4 100.0 3 100.0 7 100.0 4 100.0 3 100.0 7 100.0
16 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 73 71 144 72 98.6 61 85.9 133 92.4 35 47.9 30 42.3 65 45.1

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 35

BAYI BARU LAHIR MENDAPAT IMD* DAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA BAYI < 6 BULAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

BAYI BARU LAHIR BAYI USIA < 6 BULAN


NO NAMA DESA MENDAPAT IMD DIBERI ASI EKSKLUSIF
JUMLAH JUMLAH
JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9
1 #REF! #DIV/0! #DIV/0!
2 #REF! #DIV/0! #DIV/0!
3 #REF! #DIV/0! #DIV/0!
4 #REF! #DIV/0! #DIV/0!
5 #REF! #DIV/0! #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 12 10 83.3 12 8 66.7
7 LUMBAN RAU TENGGARA 25 20 80.0 25 18 72.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 15 13 86.7 15 9 60.0
9 LUMBAN RAU UTARA 19 15 78.9 19 13 68.4
10 BATUMANUMPAK 12 9 75.0 12 9 75.0
11 CINTA DAMAI 19 14 73.7 19 13 68.4
12 SIANTARASA 12 9 75.0 12 8 66.7
13 NAPAJORING 10 8 80.0 10 8 80.0
14 LIATTONDUNG 15 12 80.0 15 13 86.7
15 SIPAGABU 7 5 71.4 7 5 71.4
16 0 #DIV/0! #DIV/0!
17 0 #DIV/0! #DIV/0!
18 0 #DIV/0! #DIV/0!
19 0 #DIV/0! #DIV/0!
20 0 #DIV/0! #DIV/0!
21 0 #DIV/0! #DIV/0!
22 0 #DIV/0! #DIV/0!
23 0 #DIV/0! #DIV/0!
24 0 #DIV/0! #DIV/0!
25 0 #DIV/0! #DIV/0!
26 0 #DIV/0! #DIV/0!
27 0 #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH (KAB/KOTA) 146 115 78.8 146 104 71.2

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: IMD = Inisiasi Menyusui Dini
TABEL 36

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PELAYANAN KESEHATAN BAYI


JUMLAH BAYI
NO Desa/ kelurahan L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!


2 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 5 7 12 5 100.0 7 100.0 12 100.0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 11 14 25 11 100.0 14 100.0 25 100.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 8 7 15 8 100.0 7 100.0 15 100.0
9 LUMBAN RAU UTARA 9 10 19 9 100.0 10 100.0 19 100.0
10 BATUMANUMPAK 6 6 12 6 100.0 6 100.0 12 100.0
11 CINTA DAMAI 10 9 19 10 100.0 9 100.0 19 100.0
12 SIANTARASA 6 4 10 6 100.0 4 100.0 10 100.0
13 NAPAJORING 5 5 10 5 100.0 5 100.0 10 100.0
14 LIATTONDUNG 9 6 15 9 100.0 6 100.0 15 100.0
15 SIPAGABU 4 3 7 4 100.0 3 100.0 7 100.0
16 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 73 71 144 73 100.0 71 100 144 100.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 37

CAKUPAN DESA/KELURAHAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMLAH DESA/KELURAHAN % DESA/KELURAHAN


NO KECAMATAN PUSKESMAS
DESA/KELURAHAN UCI UCI

1 2 3 4 5 6
1 NASSAU NASSAU 10 8 80.0
2 0 0 #DIV/0!
3 0 0 #DIV/0!
JUMLAH 10 8 80.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 38

CAKUPAN IMUNISASI HEPATITIS B0 (0 -7 HARI) DAN BCG PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

BAYI DIIMUNISASI
HB0
JUMLAH LAHIR HIDUP BCG
NO DESA / kelurahan < 24 Jam 1 - 7 Hari
L P L+P L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 #REF! 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 #REF! 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 5 7 12 2 40.0 3 42.9 5 41.7 4 9.3 4 80.0 8 19.2 3 60.0 4 57.1 7 58.3
7 LUMBAN RAU TENGGARA 11 14 25 1 9.1 2 14.3 3 12.0 3 21.0 2 66.7 5 41.7 4 36.4 4 28.6 8 32.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 8 7 15 3 37.5 5 71.4 8 53.3 3 4.2 4 50.0 7 13.1 4 50.0 5 71.4 9 60.0
9 LUMBAN RAU UTARA 9 10 19 4 44.4 5 50.0 9 47.4 4 8.0 2 22.2 6 12.7 4 44.4 4 40.0 8 42.1
10 BATUMANUMPAK 6 6 12 3 50.0 3 50.0 6 50.0 5 10.0 5 83.3 10 20.0 3 50.0 4 66.7 7 58.3
11 CINTA DAMAI 10 9 19 6 60.0 4 44.4 10 52.6 4 9.0 3 30.0 7 13.3 4 40.0 5 55.6 9 47.4
12 SIANTARASA 6 4 10 3 50.0 3 75.0 6 60.0 3 4.0 3 50.0 6 10.0 4 66.7 3 75.0 7 70.0
13 NAPAJORING 5 5 10 2 40.0 0 3.0 2 20.0 4 133.3 4 200.0 8 40.0 5 100.0 4 80.0 9 90.0
14 LIATTONDUNG 9 6 15 5 55.6 4 66.7 9 60.0 3 4.5 4 44.4 7 11.7 3 33.3 4 66.7 7 46.7
15 SIPAGABU 4 3 7 2 50.0 2 66.7 4 57.1 3 4.5 3 75.0 6 10.5 4 100.0 4 133.3 8 114.3
16 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUML 0 73 71 144 31 42.5 31 43.7 62 43.1 36 82.5 34 54.8 70 162.6 38 52.1 41 57.7 79 54.9

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 39

CAKUPAN IMUNISASI DPT-HB-Hib 3, POLIO 4*, CAMPAK/MR, DAN IMUNISASI DASAR LENGKAP PADA BAYI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

BAYI DIIMUNISASI
JUMLAH BAYI
DPT-HB-Hib3 POLIO 4* CAMPAK/MR IMUNISASI DASAR LENGKAP
(SURVIVING INFANT)
NO DESA
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

1 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 5 7 12 8 160.0 10 142.9 18 150.0 8 160.0 10 142.9 18 150.0 8 160.0 10 142.9 18 150.0 9 180.0 10 142.9 19 158.3
7 LUMBAN RAU TENGGARA 11 14 25 10 90.9 8 57.1 18 72.0 10 90.9 8 57.1 18 72.0 10 90.9 8 57.1 18 72.0 10 90.9 10 71.4 20 80.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 8 7 15 8 100.0 8 114.3 16 106.7 8 100.0 8 114.3 16 106.7 8 100.0 8 114.3 16 106.7 10 125.0 9 128.6 19 126.7
9 LUMBAN RAU UTARA 9 10 19 8 88.9 8 80.0 16 84.2 8 88.9 8 80.0 16 84.2 8 88.9 8 80.0 16 84.2 10 111.1 9 90.0 19 100.0
10 BATUMANUMPAK 6 6 12 6 100.0 5 83.3 11 91.7 6 100.0 5 83.3 11 91.7 6 100.0 5 83.3 11 91.7 9 150.0 10 166.7 19 158.3
11 CINTA DAMAI 10 9 19 5 50.0 7 77.8 12 63.2 5 50.0 7 77.8 12 63.2 5 50.0 7 77.8 12 63.2 9 90.0 9 100.0 18 94.7
12 SIANTARASA 6 4 10 8 133.3 6 150.0 14 140.0 8 133.3 6 150.0 14 140.0 8 133.3 6 150.0 14 140.0 9 150.0 9 225.0 18 180.0
13 NAPAJORING 5 5 10 7 140.0 7 140.0 14 140.0 7 140.0 7 140.0 14 140.0 7 140.0 7 140.0 14 140.0 9 180.0 7 140.0 16 160.0
14 LIATTONDUNG 9 6 15 6 66.7 8 133.3 14 93.3 6 66.7 8 133.3 14 93.3 6 66.7 8 133.3 14 93.3 9 100.0 8 133.3 17 113.3
15 SIPAGABU 4 3 7 7 175.0 6 200.0 13 185.7 7 175.0 6 200.0 13 185.7 7 175.0 6 200.0 13 185.7 8 200.0 5 166.7 13 185.7
16 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 73 71 144 73 100.0 73 102.8 146 101.4 73 100.0 73 102.8 146 101.4 73 100.0 73 102.8 146 101.4 92 126.0 86 121.1 178 123.6

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
*khusus untuk provinsi DIY, diisi dengan imunisasi IPV dosis ke 3
MR = measles rubella
TABEL 40

CAKUPAN IMUNISASI LANJUTAN DPT-HB-Hib 4 DAN CAMPAK/MR2 PADA ANAK USIA DIBAWAH DUA TAHUN (BADUTA)
MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

BADUTA DIIMUNISASI
JUMLAH BADUTA DPT-HB-Hib4 CAMPAK/MR2
NO NAMA DESA
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!


2 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6UMBAN RAU TENGAH 50 48 98 0.0 0.0 0 0.0 50 100.0 48 100.0 98 100.0
7 AN RAU TENGGARA 64 69 133 0.0 0.0 0 0.0 64 100.0 69 100.0 133 100.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 42 41 83 0.0 0.0 0 0.0 42 100.0 41 100.0 83 100.0
9LUMBAN RAU UTARA 72 73 145 0.0 0.0 0 0.0 72 100.0 73 100.0 145 100.0
10 BATUMANUMPAK 36 41 77 0.0 0.0 0 0.0 36 100.0 41 100.0 77 100.0
11 CINTA DAMAI 51 50 101 0.0 0.0 0 0.0 51 100.0 50 100.0 101 100.0
12 SIANTARASA 27 30 57 0.0 0.0 0 0.0 27 100.0 30 100.0 57 100.0
13 NAPAJORING 29 28 57 0.0 0.0 0 0.0 29 100.0 28 100.0 57 100.0
14 LIATTONDUNG 34 37 71 0.0 0.0 0 0.0 34 100.0 37 100.0 71 100.0
15 SIPAGABU 30 31 61 0.0 0.0 0 0.0 30 100.0 31 100.0 61 100.0
16 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 435 448 883 0 0.0 0 0.0 0 0.0 435 100.0 448 100.0 883 100.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 41

CAKUPAN PEMBERIAN VITAMIN A PADA BAYI DAN ANAK BALITA MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

BAYI 6-11 BULAN ANAK BALITA (12-59 BULAN) BALITA (6-59 BULAN)
NO DESA/KELURAHAN MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A MENDAPAT VIT A
JUMLAH BAYI JUMLAH JUMLAH
S % S % S %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 #REF! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
2 #REF! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
3 #REF! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
4 #REF! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
5 #REF! #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 7 7 100.0 86 86 100.0 93 93 100.0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 14 14 100.0 102 102 100.0 116 116 100.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 5 5 100.0 113 113 100.0 118 118 100.0
9 LUMBAN RAU UTARA 23 23 100.0 65 65 100.0 88 88 100.0
10 BATUMANUMPAK 8 8 100.0 69 69 100.0 77 77 100.0
11 CINTA DAMAI 10 10 100.0 82 82 100.0 92 92 100.0
12 SIANTARASA 7 7 100.0 45 45 100.0 52 52 100.0
13 NAPAJORING 5 5 100.0 41 41 100.0 46 46 100.0
14 LIATTONDUNG 4 4 100.0 45 45 100.0 49 49 100.0
15 SIPAGABU 6 6 100.0 39 39 100.0 45 45 100.0
16 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
17 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
18 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
19 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
20 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
21 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
22 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
23 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
24 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
25 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
26 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
27 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0!
JUMLAH (KAB/KOTA) 89 89 100.0 687 687 100.0 776 776 100.0

Sumber: ……………… (sebutkan)


Keterangan: Pelaporan pemberian vitamin A dilakukan pada Februari dan Agustus, maka perhitungan bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A dalam setahun
dihitung dengan mengakumulasi bayi 6-11 bulan yang mendapat vitamin A di bulan Februari dan yang mendapat vitamin A di bulan Agustus.
Untuk perhitungan anak balita 12-59 bulan yang mendapat vitamin A menggunakan data bulan Agustus.
TABEL 42

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PELAYANAN KESEHATAN BALITA


JUMLAH BALITA
NO DESA/KELURAHAN L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!


2 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 50 48 98 44 88.0 41 85.4 85 86.7
7 LUMBAN RAU TENGGARA 64 69 133 56 87.5 63 91.3 119 89.5
8 LUMBAN RAU TIMUR 42 41 83 35 83.3 35 85.4 70 84.3
9 LUMBAN RAU UTARA 72 73 145 64 88.9 63 86.3 127 87.6
10 BATUMANUMPAK 36 41 77 30 83.3 31 75.6 35 45.5
11 CINTA DAMAI 51 50 101 48 94.1 46 92.0 43 42.6
12 SIANTARASA 27 30 57 23 85.2 23 76.7 24 42.1
13 NAPAJORING 29 28 57 25 86.2 24 85.7 24 42.1
14 LIATTONDUNG 34 37 71 32 94.1 28 75.7 32 45.1
15 SIPAGABU 30 31 61 26 86.7 24 77.4 24 39.3
16 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 435 448 883 383 88.0 378 84 583 66.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 43

JUMLAH BALITA DITIMBANG MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

BALITA
DITIMBANG
NO DESA/KELURAHAN JUMLAH SASARAN BALITA (S)
JUMLAH (D) % (D/S)
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 #REF! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 #REF! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #REF! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 #REF! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 #REF! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 50 48 98 44 41 85 88.0 85.4 86.7
7 LUMBAN RAU TENGGARA 64 69 133 56 63 119 87.5 91.3 89.5
8 LUMBAN RAU TIMUR 42 41 83 35 35 70 83.3 85.4 84.3
9 LUMBAN RAU UTARA 72 73 145 64 63 127 88.9 86.3 87.6
10 BATUMANUMPAK 36 41 77 31 35 66 86.1 85.4 85.7
11 CINTA DAMAI 51 50 101 46 43 89 90.2 86.0 88.1
12 SIANTARASA 27 30 57 23 24 47 85.2 80.0 82.5
13 NAPAJORING 29 28 57 24 24 48 82.8 85.7 84.2
14 LIATTONDUNG 34 37 71 28 32 60 82.4 86.5 84.5
15 SIPAGABU 30 31 61 24 24 48 80.0 77.4 78.7
16 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
21 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
22 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
23 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
24 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
25 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
26 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
27 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 435 448 883 375 384 759 86.2 85.7 86.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 44

STATUS GIZI BALITA BERDASARKAN INDEKS BB/U, TB/U, DAN BB/TB MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMLAH BALITA JUMLAH BALITA


BALITA GIZI KURANG (BB/U) BALITA PENDEK (TB/U) JUMLAH BALITA BALITA KURUS (BB/TB)
0-59 BULAN 0-59 BULAN
NO DESA/KELURAHAN 0-59 BULAN
YANG YANG DIUKUR
JUMLAH % JUMLAH % YANG DIUKUR JUMLAH %
DITIMBANG TINGGI BADAN
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 85 1 1.2 85 1 1.2 85 1 1.2
7 LUMBAN RAU TENGGARA 119 1 0.8 119 1 0.8 119 1 0.8
8 LUMBAN RAU TIMUR 70 1 1.4 70 1 1.4 70 1 1.4
9 LUMBAN RAU UTARA 127 2 1.6 127 2 1.6 127 2 1.6
10 BATUMANUMPAK 70 0 0.0 70 0 0.0 70 0 0.0
11 CINTA DAMAI 89 2 2.2 89 2 2.2 89 2 2.2
12 SIANTARASA 47 0 0.0 47 0 0.0 47 0 0.0
13 NAPAJORING 48 2 4.2 48 2 4.2 48 2 4.2
14 LIATTONDUNG 60 1 1.7 60 1 1.7 60 1 1.7
15 SIPAGABU 48 1 2.1 48 1 2.1 48 1 2.1
16 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
21 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
22 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
23 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
24 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
25 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
26 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
27 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 763 11 1.4 11 1.4 11 1.4

Sumber: ……………… (sebutkan)


TABEL 45

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN (PENJARINGAN) PESERTA DIDIK SD/MI, SMP/MTS, SMA/MA MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PESERTA DIDIK SEKOLAH SEKOLAH


KELAS 1 SD/MI KELAS 7 SMP/MTS KELAS 10 SMA/MA SD/MI SMP/MTS SMA/MA
NO KECAMATAN PUSKESMAS
JUMLAH MENDAPAT JUMLAH MENDAPAT JUMLAH MENDAPAT MENDAPAT MENDAPAT MENDAPAT
PESERTA PELAYANAN % PESERTA PELAYANAN % PESERTA PELAYANAN % JUMLAH PELAYANAN % JUMLAH PELAYANAN % JUMLAH PELAYANAN %
DIDIK KESEHATAN DIDIK KESEHATAN DIDIK KESEHATAN KESEHATAN KESEHATAN KESEHATAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 NASSAU NASSAU 187 187 100.0 195 190 97.4 43 43 100.0 15 15 100.0 3 3 100.0 1 1 100.0
2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 187 187 100.0 195 190 97.4 43 43 100.0 15 15 100.0 3 3 100.0 1 1 100.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 46

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT


NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH KASUS TUMPATAN GIGI PENCABUTAN GIGI RASIO TUMPATAN/ JUMLAH KASUS
% KASUS DIRUJUK
GIGI TETAP TETAP PENCABUTAN DIRUJUK
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 NASSAU NASSAU 50 0 5 0.0 0 0.0
2 #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 50 0 5 0.0 0 0.0

Sumber: …………… (sebutkan)


Keterangan: pelayanan kesehatan gigi meliputi seluruh fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerja puskesmas
TABEL 47

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT PADA ANAK SD DAN SETINGKAT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS NASSAU
TAHUN 2018

UPAYA KESEHATAN GIGI SEKOLAH

JUMLAH MURID
JUMLAH JUMLAH MURID SD/MI DIPERIKSA PERLU PERAWATAN MENDAPAT PERAWATAN
NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH SD/MI DGN SD/MI SD/MI
% %
SD/MI SIKAT GIGI MENDAPAT
MASSAL YAN. GIGI
L P L+P L % P % L+P % L P L+P L % P % L+P %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 NASSAU NASSAU 15 15 100.0 15 100.0 589 608 1,197 290 49.2 300 49.3 590 49.3 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
2 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 15 15 100.0 15 100.0 589 608 1,197 290 49.2 300 49.3 590 49.3 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Sumber: …………… (sebutkan)


TABEL 48

PELAYANAN KESEHATAN USIA PRODUKTIF MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PENDUDUK USIA 15-59 TAHUN


MENDAPAT PELAYANAN SKRINING KESEHATAN SESUAI STANDAR BERISIKO
JUMLAH
NO kecamatan PUSKESMAS LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN

LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 NASSAU NASSAU 2,129 2,344 4,473 75 3.5 127 5.4 73 1.6 45 60.0 60 47.2 105 143.8
2 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 2,129 2,344 4,473 75 3.5 127 5.4 202 4.5 45 60.0 60 47.2 105 52.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 49

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN USIA LANJUT MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

USIA LANJUT (60TAHUN+)


NO DESA/KELURAHAN
JUMLAH MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
L P L+P L % P % L+P %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 #REF! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 45 30 75 45 100.0 30 100.0 75 100.0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 41 51 92 41 100.0 51 100.0 92 100.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 22 32 54 22 100.0 32 100.0 54 100.0
9 LUMBAN RAU UTARA 41 58 99 41 100.0 58 100.0 99 100.0
10 BATUMANUMPAK 11 35 46 11 100.0 35 100.0 46 100.0
11 CINTA DAMAI 19 16 35 19 100.0 16 100.0 35 100.0
12 SIANTARASA 8 38 46 8 100.0 38 100.0 46 100.0
13 NAPAJORING 9 19 28 9 100.0 19 100.0 28 100.0
14 LIATTONDUNG 27 31 58 27 100.0 31 100.0 58 100.0
15 SIPAGABU 14 20 34 14 100.0 20 100.0 34 100.0
16 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
17 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
18 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
19 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
20 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
21 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
22 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
23 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
24 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
25 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
26 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
27 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH (KAB/KOTA) 237 330 567 237 100.0 330 100.0 567 100.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 50

PUSKESMAS YANG MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PUSKESMAS

MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN
NO KECAMATAN PUSKESMAS MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN
MELAKSANAKAN MELAKSANAKAN PENJARINGAN PENJARINGAN
KEGIATAN PENJARINGAN
KELAS IBU HAMIL ORIENTASI P4K KESEHATAN KELAS 7 KESEHATAN KELAS 1,
KESEHATAN REMAJA KESEHATAN KELAS 1
DAN 10 7, 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 NASSAU NASSAU 10 10 10 15 9 3
2

JUMLAH 1 0 0 0 0 0 0
PERSENTASE 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

Sumber:
catatan: diisi dengan tanda "V"
TABEL 51

JUMLAH TERDUGA TUBERKULOSIS ,KASUS TUBERKULOSIS, KASUS TUBERKULOSIS ANAK, CASE NOTIFICATION RATE (CNR) PER 100.000 PENDUDUK
DAN CASE DETECTION RATE (CDR) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMLAH TERDUGA TUBERKULOSIS YANG


JUMLAH SEMUA KASUS TUBERKULOSIS KASUS
MENDAPATKAN PELAYANAN
TUBERKULOSIS
NO KECAMATAN PUSKESMAS SESUAI STANDAR LAKI-LAKI PEREMPUAN
TIDAK SESUAI LAKI-LAKI + ANAK 0-14
SESUAI STANDAR + TIDAK SESUAI
STANDAR JUMLAH % JUMLAH % PEREMPUAN TAHUN
STANDAR
1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 NASSAU NASSAU 160 10 170 7 70.0 3 30.0 10 0


2 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
JUMLAH 160 10 170 7 70.0 3 30.0 10 0
JUMLAH TERDUGA TUBERKULOSIS 0
PERSENTASE ORANG TERDUGA TUBERKULOSIS MENDAPATKAN PELAYANAN TUBERKULOSIS SESUAI STANDAR #DIV/0!

CNR SEMUA KASUS TUBERKULOSIS PER 100.000 PENDUDUK 122.729504173

PERKIRAAN INSIDEN TUBERKULOSIS (DALAM ABSOLUT) BERDASARKAN MODELING TAHUN .............................. 0


CASE DETECTION RATE (%) #DIV/0!
CAKUPAN PENEMUAN KASUS TUBERKULOSIS ANAK (%) #DIV/0!

Sumber: ……..............................................……….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah pasien adalah seluruh pasien Tuberkulosis yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di RS, BBKPM/BPKPM/BP4, Lembaga Pemasyarakatan,
Rumah Tahanan, Dokter Praktek Mandiri, Klinik dll
TABEL 52

ANGKA KESEMBUHAN DAN PENGOBATAN LENGKAP SERTA KEBERHASILAN PENGOBATAN TUBERKULOSIS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMLAH KASUS JUMLAH SEMUA KASUS JUMLAH


TUBERKULOSIS PARU TUBERKULOSIS ANGKA KESEMBUHAN (CURE RATE) TUBERKULOSIS ANGKA PENGOBATAN LENGKAP ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN (SUCCESS KEMATIAN
TERKONFIRMASI TERDAFTAR DAN DIOBATI*) PARU TERKONFIRMASI BAKTERIOLOGIS (COMPLETE RATE) SEMUA KASUS TUBERKULOSIS RATE/SR) SEMUA KASUS TUBERKULOSIS SELAMA
NO KECAMATAN PUSKESMAS BAKTERIOLOGIS YANG PENGOBATAN
TERDAFTAR DAN DIOBATI*) LAKI-LAKI PEREMPUAN L+P LAKI-LAKI PEREMPUAN L+P LAKI-LAKI PEREMPUAN L+P TUBERKULOSIS

L P L+P L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 NASSAU NASSAU 7 3 10 7 3 10 44 628.6 2 66.7 46 460.0 4 57.1 2 66.7 6 60.0 48 685.7 4 133.3 52 520.0 0 0.0
2 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 7 3 10 7 3 10 44 628.6 2 66.7 46 460.0 4 57.1 2 66.7 6 60.0 48 685.7 4 133.3 52 520.0 0 0.0

Sumber: ……..............................................……….. (sebutkan)


Keterangan:
*) Kasus Tuberkulosis terdaftar dan diobati berdasarkan kohort yang sama dari kasus yang dinilai kesembuhan dan pengobatan lengkap
Jumlah pasien adalah seluruh pasien Tuberkulosis yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk pasien yang ditemukan di RS, BBKPM/BPKPM/BP4, Lembaga Pemasyarakatan,
Rumah Tahanan, Dokter Praktek Mandiri, Klinik dll
TABEL 53

PENEMUAN KASUS PNEUMONIA BALITA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

BALITA BATUK ATAU KESUKARAN BERNAPAS REALISASI PENEMUAN PENDERITA PNEUMONIA PADA BALITA

PERSENTASE PNEUMONIA BATUK BUKAN PNEUMONIA


PERKIRAAN PNEUMONIA JUMLAH
DIBERIKAN TATALAKSANA YANG BERAT
NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH BALITA PNEUMONIA
JUMLAH KUNJUNGAN STANDAR (DIHITUNG DIBERIKAN %
NAPAS / LIHAT TDDK*) BALITA
TATALAKSANA
STANDAR L P L P L P L+P L P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

1 NASSAU NASSAU 0 45 0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 12 18


2 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0!
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 45 0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! 12 18
Prevalensi pneumonia pada balita
Jumlah Puskesmas yang melakukan tatalaksana Standar minimal 60% 0
Persentase Puskesmas yang melakukan tatalaksana standar minimal 60% 0.0%

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
TABEL 54

JUMLAH KASUS HIV MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

HIV
NO KELOMPOK UMUR
PROPORSI
L P L+P KELOMPOK UMUR

1 2 3 4 5 6

1 ≤ 4 TAHUN 0 #DIV/0!

2 5 - 14 TAHUN #DIV/0!

3 15 - 19 TAHUN #DIV/0!

4 20 - 24 TAHUN TIDAK USAH DIISI #DIV/0!

5 25 - 49 TAHUN #DIV/0!

6 ≥ 50 TAHUN #DIV/0!

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0

PROPORSI JENIS KELAMIN #DIV/0! #DIV/0!

Jumlah estimasi orang dengan risiko terinfeksi HIV

Jumlah orang dengan risiko terinfeksi HIV yang mendapatkan pelayanan sesuai standar
Persentase orang dengan risiko terinfeksi HIV mendapatkan
pelayanan deteksi dini HIV sesuai standar #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus baru yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 55

JUMLAH KASUS DAN KEMATIAN AKIBAT AIDS MENURUT JENIS KELAMIN DAN KELOMPOK UMUR
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

KASUS BARU AIDS KASUS KUMULATIF AIDS JUMLAH KEMATIAN AKIBAT AIDS
NO KELOMPOK UMUR PROPORSI PROPORSI
L P L+P KELOMPOK L P L+P KELOMPOK L P L+P
UMUR UMUR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 < 1 TAHUN 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0


2 1 - 4 TAHUN 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0
3 5 - 14 TAHUN 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
4 15 - 19 TAHUN 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
5 20 - 29 TAHUN 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
6 30 - 39 TAHUN 0 #DIV/0! TIDAK USAH DIISI #DIV/0! 0
7 40 - 49 TAHUN 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
8 50 - 59 TAHUN 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
9 ≥ 60 TAHUN 0 #DIV/0! #DIV/0! 0
10 TIDAK DIKETAHUI 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0

JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PROPORSI JENIS KELAMIN #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus baru ditemukan yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 56

KASUS DIARE YANG DILAYANI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

DIARE
JUMLAH TARGET DILAYANI MENDAPAT ORALIT MENDAPAT ZINC
JUMLAH PENEMUAN
NO DESA/KELURAHAN BALITA SEMUA UMUR BALITA SEMUA UMUR BALITA
PENDUDUK
SEMUA
BALITA JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
UMUR
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 #REF! #REF! 0 #REF! #DIV/0! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 #REF! #REF! 0 #REF! #DIV/0! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #REF! #REF! 0 #REF! #DIV/0! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 #REF! #REF! 0 #REF! #DIV/0! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 #REF! #REF! 0 #REF! #DIV/0! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 738 17 20 9 54.5 22 110.4 37 411.1 42 190.9 0 0.0
7 LUMBAN RAU TENGGARA 1,261 22 34 3 13.4 14 41.1 9 300.0 22 157.1 0 0.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 847 14 23 3 21.4 9 39.4 12 400.0 11 122.2 0 0.0
9 LUMBAN RAU UTARA 1,327 32 36 7 21.9 23 64.2 28 400.0 32 139.1 0 0.0
10 BATUMANUMPAK 918 13 25 5 38.5 20 80.7 20 400.0 34 170.0 0 0.0
11 CINTA DAMAI 1,105 17 30 7 41.1 24 80.4 30 428.6 37 154.2 0 0.0
12 SIANTARASA 437 10 12 0 0.0 0 0.0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
13 NAPAJORING 550 10 15 4 41.6 12 80.8 19 475.0 23 191.7 0 0.0
14 LIATTONDUNG 598 12 16 1 8.4 13 80.5 5 500.0 11 84.6 0 0.0
15 SIPAGABU 367 10 10 1 9.7 4 40.4 4 400.0 15 375.0 0 0.0
16 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
21 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
22 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
23 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
24 0 0 149 0 0.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
25 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
26 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
27 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH #REF! 305 #REF! 40 13.1 141 #REF! 164 410.0 227 161.0 0 0.0
ANGKA KESAKITAN DIARE PER 1.000 PENDUDUK 843 270

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 57

KASUS BARU KUSTA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

KASUS BARU
NO KECAMATAN PUSKESMAS Pausi Basiler (PB)/ Kusta kering Multi Basiler (MB)/ Kusta Basah PB + MB
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 NASSAU NASSAU 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROPORSI JENIS KELAMIN #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
ANGKA PENEMUAN KASUS BARU (NCDR/NEW CASE DETECTION RATE) PER 100.000 PENDUDUK 0.0 0.0 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 58

KASUS BARU KUSTA CACAT TINGKAT 0, CACAT TINGKAT 2, PENDERITA KUSTA ANAK<15 TAHUN,
PENDERITA KUSTA ANAK<15 TAHUN DENGAN CACAT TINGKAT 2 MENURUT KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

KASUS BARU
PENDERITA
KUSTA
ANAK<15
PENDERITA KUSTA ANAK
NO KECAMATAN PUSKESMAS PENDERITA CACAT TINGKAT 0 CACAT TINGKAT 2 TAHUN
<15 TAHUN
KUSTA DENGAN
CACAT
TINGKAT 2
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 NASSAU NASSAU 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0
2 #REF! #REF! #REF! #REF!
JUMLAH (KAB/KOTA) #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0
ANGKA CACAT TINGKAT 2 PER 1.000.000 PENDUDUK 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 59

JUMLAH KASUS TERDAFTAR DAN ANGKA PREVALENSI PENYAKIT KUSTA MENURUT TIPE/JENIS, JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

KASUS TERDAFTAR
NO KECAMATAN PUSKESMAS Pausi Basiler/Kusta kering Multi Basiler/Kusta Basah JUMLAH
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 NASSAU NASSAU 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ANGKA PREVALENSI PER 10.000 PENDUDUK 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 60

PENDERITA KUSTA SELESAI BEROBAT (RELEASE FROM TREATMENT/RFT) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

KUSTA (PB) KUSTA (MB)


TAHUN -1 TAHUN -2
NO KECAMATAN PUSKESMAS RFT PB RFT MB
PENDERITA PBa PENDERITA MBb
L P L+P L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 NASSAU NASSAU 0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
2 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)

Keterangan :
a = Penderita kusta PB merupakan penderita pada kohort yang sama, yaitu diambil dari penderita baru yang masuk dalam kohort yang sama 1 tahun sebelumnya,
misalnya: untuk mencari RFT rate tahun 2018, maka dapat dihitung dari penderita baru tahun 2017 yang menyelesaikan pengobatan tepat waktu
b= Penderita kusta MB merupakan penderita pada kohort yang sama, yaitu diambil dari penderita baru yang masuk dalam kohort yang sama 2 tahun sebelumnya,
misalnya: untuk mencari RFT rate tahun 2018, maka dapat dihitung dari penderita baru tahun 2016 yang menyelesaikan pengobatan tepat waktu
TABEL 61

JUMLAH KASUS AFP (NON POLIO) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMLAH PENDUDUK JUMLAH KASUS AFP


NO DESA/KELURAHAN
<15 TAHUN (NON POLIO)
1 2 4 5
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 LUMBAN RAU TENGAH 265
7 LUMBAN RAU TENGGARA 389
8 LUMBAN RAU TIMUR 301
9 LUMBAN RAU UTARA 397 1
10 BATUMANUMPAK 296
11 CINTA DAMAI 287
12 SIANTARASA 125
13 NAPAJORING 175
14 LIATTONDUNG 179
15 SIPAGABU 107
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
21 0
22 0
23 0
24 0
25 0
26 0
27 0
JUMLAH 2,521 1
AFP RATE (NON POLIO) PER 100.000 PENDUDUK USIA < 15 TAHUN 39.7

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan:
Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 62

JUMLAH KASUS PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN IMUNISASI (PD3I) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMLAH KASUS PD3I


DIFTERI TETANUS NEONATORUM HEPATITIS B
NO KECAMATAN PUSKESMAS PERTUSIS SUSPEK CAMPAK
JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS JUMLAH KASUS
MENINGGAL MENINGGAL
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 NASSAU NASSAU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CASE FATALITY RATE (%) #DIV/0! #DIV/0!

INSIDENS RATE SUSPEK CAMPAK 0.0 0.0 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 63

KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DI DESA/KELURAHAN YANG DITANGANI < 24 JAM


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

KLB DI DESA/KELURAHAN
NO KECAMATAN PUSKESMAS
JUMLAH DITANGANI <24 JAM %
1 2 3 4 5 6
1 NASSAU NASSAU 0 0 0.0
2 #DIV/0!
JUMLAH 0 0 #DIV/0!

Sumber: ………………….. (sebutkan)


TABEL 64

JUMLAH PENDERITA DAN KEMATIAN PADA KLB MENURUT JENIS KEJADIAN LUAR BIASA (KLB)
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

YANG TERSERANG JUMLAH PENDUDUK


WAKTU KEJADIAN (TANGGAL) JUMLAH PENDERITA KELOMPOK UMUR PENDERITA JUMLAH KEMATIAN ATTACK RATE (%) CFR (%)
JENIS KEJADIAN TERANCAM
NO JUMLAH JUMLAH
LUAR BIASA
KEC DESA/KEL DIKETAHUI DITANGGU AKHIR L P L+P 0-7 8-28 1-11 1-4 5-9 10-14 15-19 20-44 45-54 55-59 60-69 70+
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
-LANGI HARI HARI BLN THN THN THN THN THN THN THN THN THN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

TIDAK USAH 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


DIISI

0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 65

KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD) MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

DEMAM BERDARAH DENGUE (DBD)


NO KECAMATAN PUSKESMAS JUMLAH KASUS MENINGGAL CFR (%)
L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 NASSAU NASSAU 0 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0
2 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
INCIDENCE RATE PER 100.000 PENDUDUK #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


Keterangan: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 66

KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

MALARIA
KONFIRMASI LABORATORIUM POSITIF MENINGGAL CFR
NO KECAMATAN PUSKESMAS %
RAPID % KONFIRMASI PENGOBATAN
SUSPEK MIKROSKOPI PENGOBATAN
DIAGNOSTIC TOTAL LABORATORIUM L P L+P STANDAR L P L+P L P L+P
S STANDAR
TEST (RDT)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 NASSAU NASSAU 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0.0 0.0
2 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 0 #DIV/0! 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
ANGKA KESAKITAN (ANNUAL PARASITE INCIDENCE) PER 1.000 PENDUDUK 0.0 0.0 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 67

PENDERITA KRONIS FILARIASIS MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PENDERITA KRONIS FILARIASIS

NO KECAMATAN PUSKESMAS KASUS KRONIS TAHUN KASUS KRONIS BARU JUMLAH SELURUH KASUS
KASUS KRONIS PINDAH KASUS KRONIS MENINGGAL
SEBELUMNYA DITEMUKAN KRONIS
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 NASSAU NASSAU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: Jumlah kasus adalah seluruh kasus yang ada di wilayah kerja puskesmas tersebut termasuk kasus yang ditemukan di RS
TABEL 68

PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA HIPERTENSI MENURUT JENIS KELAMIN, KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN


JUMLAH ESTIMASI PENDERITA HIPERTENSI
BERUSIA ≥ 15 TAHUN LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI + PEREMPUAN
NO KECAMATAN PUSKESMAS

LAKI-LAKI +
LAKI-LAKI PEREMPUAN
PEREMPUAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 NASSAU NASSAU 0 35 #DIV/0! 25 #DIV/0! 60 #DIV/0!


2 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
JUMLAH 0 0 0 35 #DIV/0! 25 #DIV/0! 60 #DIV/0!

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 69

PELAYANAN KESEHATAN PENDERITA DIABETES MELITUS (DM) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PENDERITA DM YANG MENDAPATKAN


JUMLAH PENDERITA PELAYANAN KESEHATAN SESUAI STANDAR
NO KECAMATAN PUSKESMAS
DM
JUMLAH %
1 2 3 4 5 6
1 NASSAU NASSAU 3 3 100.0
2 #DIV/0!

JUMLAH 3 3 100.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


TABEL 70

CAKUPAN DETEKSI DINI KANKER LEHER RAHIM DENGAN METODE IVA DAN KANKER PAYUDARA DENGAN PEMERIKSAAN KLINIS (SADANIS)
MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PUSKESMAS PEMERIKSAAN LEHER


PEREMPUAN IVA POSITIF CURIGA KANKER TUMOR/BENJOLAN
MELAKSANAKAN RAHIM DAN PAYUDARA
NO KECAMATAN PUSKESMAS USIA 30-50
KEGIATAN DETEKSI DINI
TAHUN
IVA & SADANIS* JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 NASSAU NASSAU 1 60 60 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0


2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 0 60 60 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Sumber: …………….. (sebutkan)


Ket: IVA: Inspeksi Visual dengan Asam asetat
* diisi dengan checklist (V)
TABEL 71

CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA (ODGJ) BERAT MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

PELAYANAN KESEHATAN ODGJ BERAT


NO KECAMATAN PUSKESMAS
MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
SASARAN ODGJ BERAT
JUMLAH %
1 2 3 4 5 6
1 NASSAU NASSAU 21 21 100.0
2 #DIV/0!
JUMLAH 21 21 100.0

Sumber: ………. (sebutkan)


TABEL 72

PENDUDUK DENGAN AKSES BERKELANJUTAN TERHADAP AIR MINUM BERKUALITAS (LAYAK) MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

JUMlLAH PENDUDUK PENGGUNA


PENDUDUK DENGAN AKSES
BERKELANJUTAN TERHADAP
AIR MINUM BERKUALITAS
BUKAN JARINGAN PERPIPAAN PERPIPAAN (LAYAK)

NO. DESA/KELURAHAN JUMLAH PENDUDUK

PERPIPAAN NON
(PDAM,BPSPAM)
DENGAN POMPA

DENGAN POMPA

PENAMPUNGAN

JUMLAH TOTAL
TERMINAL AIR
TERLINDUNG

TERLINDUNG
SUMUR GALI

SUMUR GALI

SUMUR BOR

PERPIPAAN
DEPOT AIR
AIR HUJAN
MATA AIR

MINUM

PDAM
%

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 #REF! #REF! 0 #REF!
2 #REF! #REF! 0 #REF!
3 #REF! #REF! 0 #REF!
4 #REF! #REF! 0 #REF!
5 #REF! #REF! 0 #REF!
6 LUMBAN RAU TENGA 738 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
7 LUMBAN RAU TENG 1,261 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
8 LUMBAN RAU TIMUR 847 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
9 LUMBAN RAU UTARA 1,327 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
10 BATUMANUMPAK 918 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
11 CINTA DAMAI 1,105 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
12 SIANTARASA 437 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
13 NAPAJORING 550 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
14 LIATTONDUNG 598 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
15 SIPAGABU 367 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.0
16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
22 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
23 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
27 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
JUMLAH #REF! 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #REF!

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 73

PERSENTASE SARANA AIR MINUM YANG DILAKUKAN PENGAWASAN


PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

INSPEKSI KESEHATAN LINGKUNGAN (IKL) PEMERIKSAAN


JUMLAH
NO DESA/KELURAHAN SARANA AIR JUMLAH SARANA JUMLAH
JUMLAH
MINUM JUMLAH SARANA AIR
AIR MINUM DGN SARANA AIR
SARANA AIR % % % MINUM %
RESIKO RENDAH+ MINUM DIAMBIL
MINUM DI IKL MEMENUHI
SEDANG SAMPEL
SYARAT
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 10 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!
7 LUMBAN RAU TENGGARA 12 0 0.0 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!
8 LUMBAN RAU TIMUR 15 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!
9 LUMBAN RAU UTARA 15 0 0.0 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!
10 BATUMANUMPAK 6 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!
11 CINTA DAMAI 12 0 0.0 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!
12 SIANTARASA 3 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!
13 NAPAJORING 6 0 0.0 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!
14 LIATTONDUNG 6 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!
15 SIPAGABU 5 0 0.0 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!
16 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
17 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
18 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
19 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
20 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
21 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
22 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
23 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
24 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
25 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
26 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
27 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 90 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0!

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 74

PENDUDUK DENGAN AKSES TERHADAP FASILITAS SANITASI YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT) MENURUT KECAMATAN, DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS............
TAHUN 2018

JAMBAN SEHAT SEMI JAMBAN SEHAT PERMANEN


SHARING/KOMUNAL PENDUDUK DENGAN AKSES
PERMANEN (JSSP) (JSP)
TERHADAP FASILITAS SANITASI
NO DESA/KELURAHAN JUMLAH KK YANG LAYAK (JAMBAN SEHAT)
JUMLAH JUMLAH JUMLAH
JUMLAH JUMLAH JUMLAH
PENDUDUK PENDUDUK PENDUDUK
SARANA SARANA SARANA
PENGGUNA PENGGUNA PENGGUNA JUMLAH %
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 #REF! #DIV/0!
2 #REF! #DIV/0!
3 #REF! #DIV/0!
4 #REF! #DIV/0!
5 #REF! #DIV/0!
6 LUMBAN RAU TENGAH 185 15 8.11 23 138 110.00 550 110
7 LUMBAN RAU TENGGARA 321 11 3.43 56 336 141.00 708 80
8 LUMBAN RAU TIMUR 307 30 9.77 16 96 53.00 310 90
9 LUMBAN RAU UTARA 180 13 7.22 20 120 221.00 996 140
10 BATUMANUMPAK 230 30 13.04 17 102 134.00 670 117
11 CINTA DAMAI 235 10 4.26 15 95 130.00 640 120
12 SIANTARASA 140 8 5.71 11 68 46.00 225 85
13 NAPAJORING 129 10 7.75 19 120 18.00 87 80
14 LIATTONDUNG 140 25 17.86 10 68 18.00 84 85
15 SIPAGABU 115 20 17.39 14 85 86.00 420 101
16 0 #DIV/0!
17 0 #DIV/0!
18 0 #DIV/0!
19 0 #DIV/0!
20 0 #DIV/0!
21 0 #DIV/0!
22 0 #DIV/0!
23 0 #DIV/0!
24 0 #DIV/0!
25 0 #DIV/0!
26 0 #DIV/0!
27 0 #DIV/0!
JUMLAH 1,982 172 95 201 1,228 957 4,690 1,008 #VALUE!

Sumber: ………………… (sebutkan)


TABEL 75

DESA YANG MELAKSANAKAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT


PUSKESMAS............
TAHUN 2018

SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)


JUMLAH DESA/ DESA MELAKSANAKAN DESA STOP BABS
NO KECAMATAN PUSKESMAS DESA STBM
KELURAHAN STBM (SBS)
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 NASSAU NASSAU 10 6 60.0 0 0.0 0 0.0
2 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH 10 6 60.0 0 0.0 0 0.0

Sumber: ………………… (sebutkan)


* SBS (Stop Buang Air Besar Sembarangan)
TABEL 76

PERSENTASE TEMPAT-TEMPAT UMUM (TTU) MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

TTU YANG ADA TTU MEMENUHI SYARAT KESEHATAN


SARANA SARANA PENDIDIKAN SARANA KESEHATAN
SARANA PENDIDIKAN JUMLAH RUMAH SAKIT TEMPAT IBADAH PASAR JUMLAH TOTAL
KESEHATAN SD/MI SMP/MTs SMA/MA PUSKESMAS
NO KECAMATAN PUSKESMAS TEMPAT TTU UMUM
RUMAH PASAR
SMP/MT PUSKES IBADAH YANG
SD/MI SMA/MA SAKIT ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ %
s MAS ADA
UMUM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 0 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
1 NASSAU NASSAU 15 3 1 1 - 2 22 - - - - - - 0 - - #DIV/0! 0 #DIV/0! - - - 0
2 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - #REF!
JUMLAH (KAB/KOTA) #REF! #REF! #REF! 1 0 0 2 #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0 #REF! 0 - 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 - 0 #REF!

Sumber: …………………….. (sebutkan)


TABEL 77

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM) MEMENUHI SYARAT KESEHATAN MENURUT KECAMATAN DAN PUSKESMAS
PUSKESMAS.........
TAHUN 2018

TPM YANG ADA TPM MEMENUHI SYARAT KESEHATAN

MAKANAN MAKANAN
JAJANAN/ RUMAH MAKAN/ DEPOT AIR MINUM
RUMAH JASA BOGA JAJANAN/KANTIN/SENT
NO KECAMATAN PUSKESMAS DEPOT AIR KANTIN/ JUMLAH TPM RESTORAN (DAM)
RA MAKANAN JAJANAN
JASA BOGA MAKAN/REST
MINUM (DAM) SENTRA YANG ADA
ORAN
MAKANAN
JAJANAN
JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 NASSAU NASSAU 0 1 0 1 #DIV/0! 0.0 #DIV/0! #DIV/0!
2 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
JUMLAH (KAB/KOTA) 0 1 0 0 1 0 #DIV/0! 0 0.0 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

Anda mungkin juga menyukai