KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEWASA

ASMA BRONKIAL DENGAN MASALAH KEPERAWATAN
KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS
Di Ruang Asoka RSUD Dr.Harjono Ponorogo

Oleh :
NUR CHASANAH
NIM 16612903

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
2019

i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEWASA ASMA BRONKIAL
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN
BERSIHAN JALAN NAFAS

Di Ruang Asoka RSUD Dr.Harjono Ponorogo

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan kepada Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Ponorogo untuk memperoleh Gelar
Ahli Madya Keperawatan

Oleh :
NUR CHASANAH
NIM 16612903

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
2019

ii
iii
iv
 PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nur Chasanah

Instansi : Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan

Pada Pasien Dewasa Asma Bronkial dengan Masalah Keperawatan
Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas” ini adalah bukan Karya Tulis Ilmiah
orang lain baik sebagian atau seluruhnya, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah
disebutkan sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi.

Ponorogo, November 2018

Yang Menyatakan,

Nur Chasanah
NIM.16612903

v
 RINGKASAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEWASA ASMA BRONKIAL
DENGAN MASALAH KEPERAWATAN KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN
JALAN NAFAS (Di Ruang Asoka RSUD Dr. Harjono Ponorogo tahun 2019)

Oleh :
Nur Chasanah
NIM 16612903
Asma bronkial adalah suatu kelainan yang berupa inflamasi (Peradangan)
kronik saluran nafas yang menyebabkan hiperaktivitas bronkus terhadap berbagai
rangsangan berupa mengi, batuk, sesak nafas dan rasa berat di dada terutama pada
malam atau dini hari umumnya bersifat reversible baik dengan atau tanpa
pengobatan. Tujuan dalam Penelitian ini adalah untuk mengetahui asuhan
keperawatan pada pasien dewasa asma bronkial dengan masalah keperawatan
ketidakefektifan bersihan jalan nafas meliputi pengkajian, intervensi,
implementasi dan evaluasi keperawatan.
Asuhan keperawatan pada pasien dewasa asma bronkial dengan masalah
ketidakefektifan bersihan jalan nafas dilakukan di Ruang Asoka RSUD Dr.
Harjono Ponorogo. Metode yang digunakan adalah proses keperawatan.
Hasil pengkajian didapatkan bahwa klien mengatakan sesak nafas, batuk
berdahak, sulit mengeluarkan dahak, tidak bisa tidur malam karena batuk, terdapat
sputum kental berwarna putih kekuning-kuningan, terdengar suara wheezing dan
dan ronchi disebelah paru kiri atas saat inspirasi dan lebih jelas saat ekspirasi.
Tindakan yang dilakukan dalam menangani masalah ketidakefektifan bersihan
jalan nafas yaitu dengan kolaboratif dan mandiri. Tindakan kolaboratif seperti
memberikan bronkodilator (nebulizer), tindakan mandiri seperti mengajarkan
batuk efektif, memberikan healt education, melakukan fisioterapi dada,
menganjurkan minum air hangat.
Asuhan keperawatan diharapkan dapat memberikan pengetahuan kepada
klien yang memiliki penyakit asma, sehingga dapat melakukan perawatan mandiri
yang sudah diajarkan oleh perawat.

Kata kunci : Asma Bronkial, ketidakefektifan bersihan jalan nafas, Asuhan

keperawatan

vi
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT penulis panjatkan atas segala rahmat dan

anugerah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “Asuhan Keperawatan pada Pasien Dewasa Asma Bronkial dengan Masalah

Keperawatan Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas” untuk memperoleh Gelar

Ahli Madya Keperawatan.

Penulis menyadari dengan sepenuh hati bahwa penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini tidak akan terlaksana sebagaimana yang diharapkan tanpa adanya

bantuan dari berbagai pihak yang telah memberikan banyak bimbingan, arahan,

motivasi kepada penulis. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis ingin

menyampaikan ucapan terimakasih tak terhingga kepada :

1. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo.

2. Dr. Made Jeren, Sp. THT, selaku Direktur RSUD Dr. Harjono

Ponorogoyang telah memberikan izin pengambilan data di RSUD Dr.

Harjono Ponorogo.

3. Hery Ernawati, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, arahan, motivasi, saran, kritik, waktu, tenaga, dan

keyakinan, serta dengan sabar memberikan banyak bantuan dan kemudahan

kepada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sehingga penulis

dapat menyusun dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.

4. Ririn Nasriati, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing II yang telah

menyempatkan waktu untuk memberikan bimbingan, tenaga, pengarahan,

vii
 motivasi, semangat serta dengan sabar memberikan banyak bantuan dan

kemudahan kepada penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,

sehingga penulis dapat menyusun dan menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

dengan baik.

5. Kedua orang tua penulis yang telah melahirkan ke dunia dan membesarkan

dengan penuh kasih sayang, penuh perjuangan dan pengorbananmu tanpa

pamrih. Terimakasih atas kesabaran bapak dan ibu yang selalu mendoakan

penulis.

6. Responden yang telah berpartisipasi dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini

7. Seluruh Dosen Pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo.

8. Kakakku yang selalu memberi semangat, motivasi dan dukungan Do’a kepada

Penulis.

9. Teman-teman, sahabat seperjuangan Prodi DIII-Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan atas kerja sama, do’a, semangat, harapan dan motivasinya.

10. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu atas bantuan

dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

viii
 Dalam penulisan ini, penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini

masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik

dan saran yang bersifat membangun.

Akhirnya penulis berharap Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat

khususnya bagi bidang keperawatan.

Ponorogo, November 2018

Peneliti,

Nur Chasanah

NIM. 16612903

ix
 DAFTAR ISI

SAMPUL DEPAN ........................................................................................... i

SAMPUL BELAKANG ................................................................................. ii
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING .............................................. iii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ............................. v
RINGKASAN .................................................................................................. vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1
1.1 Latar Belakang Masalah ................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 6
1.4.1 Manfaat Teoritis .................................................................. 6
1.4.2 Manfaat Praktis .................................................................... 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 8
2.1 Konsep Asma Bronkial ................................................................... 8
2.1.1 Pengertian Asma Bronkial .................................................... 8
2.1.2 Etiologi Asma Bronkial ........................................................ 9
2.1.3 Klasifikasi Asma Bronkial ................................................... 10
2.1.4 Manifestasi Klinis Asma Bronkial ....................................... 12
2.1.5 Patofisiologi Asma Bronkial ................................................ 13

x
 2.1.6 Pathway Asma Bronkial ....................................................... 15
2.1.7 Faktor Pencetus Asma Bronkial ........................................... 16
2.1.8 Penatalaksanaan Asma Bronkial .......................................... 18
2.1.9 Pemeriksaan penunjang Asma Bronkial ............................... 20
2.1.10 Komplikasi Asma Bronkial ............................................... 24
2.1.11 Pengobatan ......................................................................... 24
2.2 Konsep ketidakefektifan bersihan jalan nafas ................................ 26
2.2.1 Definisi ................................................................................. 26
2.2.2 Tujuan ................................................................................... 26
2.2.3 Batasan Karakteristik............................................................ 26
2.2.4 Kriteria Hasil ........................................................................ 27
2.3 Konsep Asuhan Keperawatan Asma Bronkial ............................... 28
2.3.1 Pengkajian ............................................................................ 28
2.3.2 Diagnosa ............................................................................... 41
2.3.3 Intervensi .............................................................................. 42
2.3.4 Implementasi ........................................................................ 44
2.3.5 Evaluasi ................................................................................ 44
2.4 Hubungan Antar Konsep ............................................................... 46
BAB 3 METODE PENELITIAN ................................................................ 47
3.1 Metode Penelitian .......................................................................... 47
3.2 Teknik Penulisan ............................................................................ 48
3.3 Waktu dan Tempat .......................................................................... 48
3.4 Alur Kerja (Frame Work) ............................................................... 49
3.5 Etika Penelitian ............................................................................... 50
BAB 4 ASUHAN KEPERAWATAN.......................................................... 52
4.1 Pengkajian ...................................................................................... 52
4.2 Analisa Data.................................................................................... 65
4.3 Diagnosa Keperawatan ................................................................... 66
4.4 Intervensi ........................................................................................ 67

xi
 4.5 Implementasi................................................................................... 69
4.5 Evaluasi........................................................................................... 73
BAB 5 PEMBAHASAN ............................................................................... 77
5.1 Pengkajian....................................................................................... 77
5.2 Perencanaan .................................................................................... 86
5.3 Pelaksanaan..................................................................................... 87
5.4 Evaluasi........................................................................................... 88
BAB 6 KESIMPULAN ................................................................................ 91
6.1 Kesimpulan ..................................................................................... 91
6.2 Saran ............................................................................................... 92
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 94
LAMPIRAN .................................................................................................. 97

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Derajat Asma................................................................................... 12

Tabel 9. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................... 63

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway Asma bronkial ............................................................... 15

Gambar 2.4 Hubungan antar konsep ................................................................ 46

Gambar 3.1 Alur Kerja (Frame Work) ............................................................ 49

Gambar 1.1 Genogram ..................................................................................... 56

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed consent ......................................................................... 97

Lampiran 2. Penjelasan untuk mengikuti penelitian ........................................ 98

Lampiran 3. Hasil laboratorium ....................................................................... 100

Lampiran 3. SAP dan leaflet ............................................................................ 101

xv