PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

UPTD PUSKESMAS PENGADEGAN

Jl. Raya Pengadegan –Rembang No Telp 0281-6591070 Purbalingga
53393

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PENGADEGAN

NOMOR :..........................

TENTANG

JENIS PEMERIKSAAN LABORAT PUSKESMAS

KEPALA UPTD PUSKESMAS PENGADEGAN

Menimbang : a. Bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Pengadegan maka perlu
dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laborat di Puskesmas;
b. Bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laborat perlu ditentukan
jenis - jenis pemeriksaan laborat yang dapat dilaksanakan di UPTD
Puskesmas;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pengadegan
tentang Jenis – Jenis Pemeriksaan Laborat Puskesmas;

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
c. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
d. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/XII/2005
Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laborat Kesehatan;
e. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012 Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
f. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/2009
Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik
dan Muatan Informasinya.
g. Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/MENKES/PER/X/2010
Tentang Jenis Penyakit Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah
dan Upaya Penanggulangannya.
h. Peraturan Daerah Kabupaten Wonosobo nomor 14 Tahun 2008
 Tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kesehatan
Kabupaten Wonosobo.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PENGADEGAN

TENTANG JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORAT
PUSKESMAS PENGADEGAN
Pertama : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laborat yang dapat dilaksanakan
di Puskesmas Pengadegan sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS PENGADEGAN

SILAS ASIH SUBEKTI

 Tanggal :
Nomor :
Tentang :

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORAT

UPTD PUSKESMAS PENGADEGAN

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
 Darah Lengkap
 Hb Sahli
 Golongan Darah
Kimia Darah:
 Gula Darah
 Cholesterol Total
 Trigliserid
 HDL/LDL
 Ureum
 Creatinin
 Asam Urat
 SGOT/SGPT
 Bilirubin total/direk/indirek
 Protein total
 Albumin
 Globulin
Serologis:
 Widal

2 Urin Urin Rutin

Sedimen Urin
Urin 3 parameter ( protein, gula, pH)
HCG Test
3 Faeces Faeces Rutin:
 Makroskopis
 Mikroskopis
3 Dahak BTA ( Bakteri Tahan Asam)

KEPALA UPTD PUSKESMAS PENGADEGAN

SILAS ASIH SUBEKTI