Lomba Menyanyi Pop Solo

Nama Peserta :
Tempat tanggal lahir :
Umur :
Jenis kelamin :
Alamat :
No Telp/HP :
Asal Sekolah/Instansi :
Alamat Sekolah/Instansi :
No Tlpn Sekolah/Instansi :
No Rekening atau BILL REF :
Bukti Pembayaran : Lampirkan saat Technical Meeting HCC 2013 – bagi pendaftar online

Materi Lomba
Judul lagu :
*lagu yang dinyanyikan diwajibkan lagu pop Indonesia.

Kategori:
Kategori *Keterangan

Remaja putra usia 12-16 tahun

Remaja putri usia 12-16 tahun

Dewasa putra usia 17-22 tahun

Dewasa putri usia 17-22 tahun

*beri tanda centang/rumput () untuk kategori yang dipilih pada kolom yang telah tersedia.

Identitas peserta : Lampirkan saat Technical Meeting HCC 2013 – bagi pendaftar online

*Fotocopy KTP/SIM/Kartu pelajar/identitas yang menunjukkan umur

Dengan ini mendaftarkan diri sebagai peserta lomba menyanyi pop solo dalam
Hippocrates Choir Competition (HCC) 2013.
………………, ………………………2013

( )

*Nb: Bagi peserta yang melakukan pembayaran melalui transfer ATM dapat menuliskan no.rekening saja pada
formulir pendaftaran sedangkan bagi peserta yang melakukan pendaftaran dengan pembayaran tunai melalui
Bank bisa menuliskan BILL REF dari slip pembayaran pada formulir pendaftaran.
Formulir dapat diperbanyak sesuai dengan kebutuhan