Anda di halaman 1dari 3

E.

Pemeriksaan status mental

1. Penampilan

a. Postur tubuh

Badan klien tampak kurus, tinggi, kulit sawo matang, rambut lengket dan agak berantakan.

b. Kontak mata

Kontak mata klien baik, klien selalu melihat ke arah mata perawat saat diajak berbincang-bincang.

c. Cara pakaian

Klien tampak berpakaian rapi, menggunakan kaos, celana panjang dan kaus kaki panjang.

d. Cara berdandan

Klien tampak rapi, hanya saja rambut sedikit berantakan.

e. Respon saat pengkajian

Klien tampak merespon dengan baik, ditandai dengan klien tampak kooperatif tetapi klien tidak terbuka
saat menceritakan semua proses klien sakit dan klien terlihat sedikit lemah.

f. Kelainan fisik yang menonjol

Kelainan tampak pada tubuhnya karena sangat kurus.

g. Ekspresi wajah

Ketika dikaji klien tampak tenang dan pasrah dan klien terlihat tampak sedih saat menceritakan tentang
penyakit TB.

2. Perilaku

Saat dikaji klien ramah dan kooperatif

3. Gerakan

Klien mengalami keterbatasan gerak karena lemas, aktivitas klien dibantu oleh keluarga.

4. Pembicaraan

Saat pengkajian kecepatan berbicara klien normal, kejelasan bicaranya jelas, volumenya normal,
kualitas bicaranya spontan, dan klien aktif berbicara

5. Alam perasaan
Klien mengatakan menerima dan menjalani tanpa perasaan.

6. Affect

Klien mengekspresikan wajahnya sesuai dengan stimulus yang diberikan.

7. Isi pikir

Klien mengatakan pasrah dan menerima semua yang akan terjadi pada dirinya.

J8. Proses pikir

Saat dikaji klien tampak terbuka mengenai penyakit tb dan klien tampak menutupi penyakit B20.

9. Persepsi

Klien tidak mempunyai gangguan persepsi, baik itu halusinasi, delusi, ilusi, depersonalisasi maupun
dejavu.

10. Intelektual

Klien memiliki intelektual rata-rata, klien mampu membaca, menulis, dll.

11. Kognitif

Orientasi klien baik, masih dapat mengetahui ini dimana, siang/malam dan masih mengenal orang
sekitar, konsentrasi klien baik dan memori jangka panjang bagus.

12. Sensori

Tingkat kesadaran : Composmentis

Eyes : 4

Motorik : 6

Verbal : 5

Jumlah : 15

13. Insight

Klien mengatakan ia sakit tbc tetapi klien menutupi penyakit B20nya.

Anda mungkin juga menyukai