Tuesday, September 06, 2016

POSTS COMMENTS

Z3roCooL
Berbagi informasi untuk sahabat

 home
 daftar isi
 trik internet gratis
 panduan jss-tripler
 tips n' trick
Search this w ebs GO

 APA ITU PROFITCLICKING

 REGISTRATION
 BONUS $10 PROFITCLICKING
 BUKTI PEMBAYARAN
 CARA MEMBELI AD PACKAGES
 REPURCHASE
 WITHDRAW

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN WAHAM

CURIGA
Pengkajian dilaksanakan pada tanggal 14 – 16 Juni 2005.
I. IDENTITAS KLIEN
Inisial : Tn. BS ( L)
Umur : 40 tahun
Tgl masuk : 6 Juni 2005
No. Reg : 027470
Informan : klien sendiri (Tn.BS)
II. ALASAN MASUK
Tiga hari sebelum masuk rumah sakit, di rumah klien tampak gelisah, sering marah-marah
tanpa sebab tapi tidak sampai merusak barang-barang. Klien sering merasa curiga kepada
orang lain.
III. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Klien pernah mengalami gangguan jiwa sejak SMP pernah dirawat, sekarang dirawat
yang keempat kalinya. Terakhir dirawat 2 tahun yang lalu.
2. Pengobatan sebelumnya kurang berhasil karena klien merasa sudah sembuh dan tak mau
minum obat.
 3. Klien mengatakan tidak pernah mengalami aniaya fisik,aniaya sexual, penolakan dari
lingkungan, kekerasan dalam keluarga baik sebagai pelaku, korban maupun saksi.
Klien juga tidak pernah terlibat dalam tindakan kriminal.
4. Anggota keluarga klien tak ada yang mengalami gangguan jiwa.
5. Klien mengatakan pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan adalah ketika
ditinggal mati bapaknya 6 tahun yang lalu dan ketika dirinya tidak diterima menjadi
guru setelah lulus SPG sehingga klien berpikir banyak koruptor yang menerima uang
suap sehingga dia gagal menjadi guru.
Masalah keperawatan :
- Gangguan isi pikir : waham curiga
IV. FISIK
1. Tanda –tanda vital :
TD : 120/80 mm Hg, N : 84X/menit, S : 36,50C, RR : 20 X/menit
2. Ukur :
TB : 162 cm, BB : 58 Kg
3. Keluhan fisik :
Klien mengatakan mulutnya terasa kaku untuk dibuka sehingga sulit untuk makan,
punggungnya terasa sakit akibat diikat waktu masuk, keluar ambeien dari duburnya saat
BAB tapi masih bisa dimasukkan lagi.
Masalah keperawatan : Harga diri rendah
Pemeriksaan fisik :
Kepala : rambut bersih, rapi, potong pendek
Mata : konjungtiva tak anemis, sklera tak ikterik, tak ada konjungtivitis
Hidung : taka ada polip, tak ada discharge
Telinga : simetris, bersih, tak ada gangguan pendengaran
Mulut : bersih, bibir agak kering, tak ada stomatitis, gigi bersih, tak bau mulut
Leher : simetris, tak ada pembesaran kelenjar tiroid
Thorak : tak ada tarikan otot bantu nafas, tak ada ronkhi, wheezing
Abdomen : tak ada asites, peristaltik usus normal
Ekstremitas : tak ada udem, tak kaku sendi/otot, rentang gerak normal
Genetalia : bersih, ada hemoroid yang keluar saat BAB
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram

Menurut klien, ibunya

 sangat mencintainya dan mengasuhnya dengan baik sejak dirinya masih kecil.
Pengambil keputusan dalam keluarga adalah ibunya dibantu dengan saudara-
saudaranya yang lain. Meskipun tidak tinggal serumah tetapi saudara-saudaranya
sangat memperhatikannya. Komunikasi dalam keluarga dilakukan secara
terbuka, siapa saja boleh mengeluarkan pendapatnya.
2. Konsep diri
a. Gambaran diri
Klien mengatakan bersyukur mempunyai bentuk tubuh yang normal, semua
bagian tubuhnya disukai karena masing-masing bermanfaat sesuai fungsinya.
Klien mengatakan tak ada bagian tubuh yang tidak disukai karena itu sama
saja tidak mensyukuri nikmat Allah yang telah menciptakannya.
b. Identitas
Klien anak ke delapan dari sembilan bersaudara tapi belum bekerja.Klien
mengatakan bersyukur diciptakan Allah sebagai seorang laki-laki dan dia
merasa puas. Tapi klien juga kecewa karena pada umur 40 tahun belum
mendapat jodoh/isteri. Klien juga kecewa atas pekerjaan guru yang gagal
diperolehnya padahal dia berpendidikan SPG.
c. Peran
Sebagai seorang anak yang hanya tinggal dengan ibunya, klien sering
membantu ibunya dalam mengurusi pekerjaan rumah maupun di sawah.
d. Ideal diri
Klien ingin menjadi seorang guru meski bukan pegawai negeri dan ingin
mengajari anak-anak mengaji dan kalau bisa membuka pondok pesantren.
e. Harga diri
Klien merasa minder dan malu karena sudah berumur 40 tahun tapi belum
mempunyai istri dan pekerjaan seperti saudara-saudaranya yang bisa menjadi
guru. Klien mengatakan bisa berhubungan atau bersosialisasi dengan orang
lain yang menurut dia baik karena klien mengatakan bisa membaca isi hati
orang lain.
Masalah keperawatan : Harga diri rendah
3. Hubungan sosial
Klien mengatakan orang yang paling dekat adalah ibunya yang sangat
mencintainya,klien selalu bercerita kepada ibunya bila menghadapi suatu
masalah. Saudara-saudaranya yang lain juga cukup dekat dengan klien meski
tidak tinggal serumah. Klien sering mengikuti acara pengajian di kampungnya
maupun di tempat lain.
 4. Spiritual
Klien mengatakan beragama Islam dan taat melakukan ibadah baik sebelum sakit
maupun selama sakit karena ibadah kepada Allah merupakan kewajiban manusia
meski dalam keadaan apapun. Klien mengatakan sangat fanatik terhadap agama
Islam.
VI. STATUS MENTAL
1. Penampilan
Klien berpenampilan rapi, bersih, penggunaan pakaian sesuai, selama di rumah sakit
klien selalu memakai seragam rumah sakit, peci dan sandal jepit.
2. Pembicaraan
Pada awalnya pembicaraan klien terarah tetapi lama kelamaan kacau, berpindah-
pindah dari kalimat satu ke kalimat lain dan tidak sesuai dengan realitas (inkoheren).
Masalah keperawatan : Gangguan komunikasi verbal
3. Aktivitas Motorik
Klien agak tremor dan mengeluh punggungnya nyeri, tapi klien masih bisa berjalan
dan memenuhi kebutuhan perawatan diri dengan bantuan minimal.
4. Alam Perasaan
Klien mengatakan perasaannya baik-baik saja,klien tidak merasa sedih, putus asa,
khawatir atau takut terhadap sesuatu. Tetapi kadang klien merasa marah atau jengkel
bila mendengar berita tentang kejahatan dan ketidakadilan.
Masalah keperawatan : Resiko tinggi perilaku kekerasan
5. Afek
Klien berespon sesuai dengan stimulus yang diberikan, klien tampak tertawa bila
mendengar atau melihat sesuatu yang menyenangkan dan klien tampak sedih ketika
menceritakan pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan.
6. Interaksi Selama Wawancara
Klien tampak bersahabat selama wawancara, ada kontak mata dan selalu menjawab
sesuai pertanyaan yang diajukan. Tetapi kadang klien mengungkapkan “Mbak Y kalau
bicara dengan saya harus sidik, amanah, tabligh, fatonah (benar, dapat dipercaya,
menyampaikan, cerdas), karena saya bisa membaca hati dan pikiran Mbak.”
Masalah keperawatan : gangguan isi pikir : waham curiga
7. Persepsi
Klien mengatakan tidak pernah mendengar suara atau bisikan yang tidak ada
wujudnya, klien juga tidak pernah melihat bayangan-bayangan atau mencium bau yang
tidak ada wujudnya. Klien tidak pernah tampak berbicara sendiri atau tersenyum-
senyum sendiri.
8. Proses Pikir
Klien kadang-kadang berbicara kacau tak ada hubungan dan berpindah-pindah (flight
of ideas) antara kalimat yang satu dengan kalimat yang lain, kadang klien juga
mengulang kalimat yang sama, seperti, “Mbak, kalau ngomong dengan saya harus
sidik, amanah, tabligh, fatonah.” Selain itu juga sering mengulang kalimat “saya bisa
membaca isi hati orang lain”
Masalah keperawatan :
- Gangguan komunikasi verbal
9. Isi Pikir
Klien meyakini bahwa kegagalannya menjadi guru ketika sudah lulus SPG adalah
karena ada orang-orang yang sengaja merugikan dirinya, yaitu adanya koruptor yang
menerima uang suap. Klien mengatakan bahwa Allah memberikan keyakinan pada
dirinya untuk selalu memerangi segala bentuk kejahatan yang ada termasuk Amerika
yang selalu menindas Indonesia. Klien juga meyakini bahwa dirinya diberi kelebihan
oleh Allah untuk bisa membaca isi hati dan pikiran orang lain, sehingga dia tahu
orang-orang yang berniat tidak baik atau jahat terhadap dirinya.
Masalah keperawatan : Gangguan isi pikir : waham curiga
10. Tingkat Kesadaran
Kesadaran klien composmentis, orientasi waktu, tempat dan orang baik.
11. Memori
Klien mampu mengingat kejadian-kejadian yang sudah lama berlalu seperti ketika
klien sakit jiwa pertama kali waktu dia masih SMP, klien lulus SPG tahun 1986, dan
ayahnya meninggal 6 tahun yang lalu. Klien juga mampu mengingat kejadian jangka
pendek seperti dia dirawat di rumah sakit jiwa yang keempat kalinya masuk rumah
sakit jiwa tanggal 6 Juni 2005. Klien juga mampu mengingat kejadia ssaat, seperti tadi
pagi makan dengan lauk apa.
12. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung
Klien mampu berkonsentrasi dengan baik yang dibuktikan dengan klien mampu
mengulang atau menjelaskan kembali apa yang telah dibicarakan dengan perawat.
Klien mampu berhitung angka-angka atau benda nyata dengan baik.
13. Kemampuan Penilaian
Jika diberi penjelasan, klien mampu mengambil keputusan dengan tepat. Klien juga
mampu memutuskan alterbatif tindakan yang mau dilakukan lebih dulu, misalnya mau
makan dulu atau mandi dulu.
14. Daya Tilik Diri
 Klien menyadari bahwa dirinya menderita gangguan jiwa yang memang membutuhkan
perawatan. Klien tidak menyalahkan orang-orang diluar dirinya yang menyebabkan dia
mengalami gangguan jiwa.
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. Makan
Klien makan 3 kali sehari, makan sendiri tanpa bantuan dan mampu membereskan
alat-alat makan setelah selesai makan.
2. BAB/BAK
Klien mampu memenuhi kebutuhan BAB dan BAK sendiri di kamar mandi, mapu
menjaga kebersihan diri dan pakaian.
3. Mandi
Klien mengatakan mandi dan gosok gigi dua kali sehari, keramas setiap hari. Klien
tampak bersih dan tak ada bau badan.
4. Berpakaian
Klien mampu memilih dan mengenakan pakaian sendiri, ganti pakaian setelah mandi,
penggunaan pakaian sesuai dan penampilan rapi.
5. Istirahat dan Tidur
Klien mengatakan bisa istirahat tidur dengan cukup, baik siang atau malam, tak ada
gangguan tidur. Klien selalu berdoa sebelum dan ketika bangun tidur
6. Penggunaan obat
Klien mengatakan sudah tahu cara, dosis dan waktu minum obat. Tiga macam obat
diminum 2 kali 1 tablet pada pagi dan malam hari. Klien juga mengatakan salah satu
efek samping obat yang diarasakan adalah mulutnya terasa kaku dan kadang sulit
dibuka saat makan.
7. Pemeliharaan kesehatan
Klien mengatakan setelah pulang dari rumah sakit akan selalu kontrol dan minum obat
secara teratur agar penyakitnya tidak kambuh lagi. System pendukungnya adalah
keluarga yang selalu memperhatikan saat kapan dia harus kontrol dan minum obat.
8. Aktivitas di dalam rumah
Klien mengatakan aktivitas di dalam rumah yang sering dia lakukan adalah mengurusi
ternak (ayam Bangkok), membantu bersih-bersih rumah dan mencuci pakaian sendiri.
9. Aktivitas di luar rumah
Klien mengatakan aktivitas klien di luar rumah adalah membantu mengurus sawah,
mengikuti kegiatan pengajian dan berkunjung ke rumah saudara dengan naik sepeda
motor sendiri.
VIII. MEKANISME KOPING
 Bila mempunyai masalah, klien selalu bercerita kepada ibu atau saudara-saudaranya.
Tetapi kadang dia juga mudah tersinggung dan marah saat ada masalah. Tetapi klien tidak
pernah mencederai diri maupun orang lain, klien juga tidak pernah menghindari masalah,
munum alcohol dan lain-lain.
Masalah keperawatan : Resiko tinggi perilaku kekerasan
IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
Klien mengatakan tidak mempunyai masalah dengan kelompok, lingkungan, pendidikan,
perumahan, ekonomi maupun pelayanan kesehatan. Masalah yang paling dirasakan klien
adalah masalah pekerjaan,dirinya yang sudah berumur 40 tahun dan mempunyai ijazah
SPG tetapi tidak bisa menjadi guru dan klien merasa benar-benar kecewa.
Masalah keperawatan : gangguan konsep diri, harga diri rendah.
X. PENGETAHUAN
Klien mengatakan bahwa sakit jiwa yang dideritanya karena kekecewaannya yang terlalu
mendalam. Menurut klien sakit jiwa bisa sembuh dengan pengobatan secara teratur,
menenangkan hati dan pikiran serta berdoa kepada Allah. Klien mengatakan ketika dirinya
merasa sudah sembuh dan tidak minum obat, penyakitnya kambuh lagi.
XI. ASPEK MEDIK
1. Diagnosa Medik : Skizofrenia Paranoid
2. Terapi Medik : Chlorpromazine 2 x 100 mg
Artan 2 x 2 mg
Haloperidol 2 x 5 mg
XII. ANALISA DATA
NO DATA FOKUS MASALAH
KEPERAWATAN
1. S: Resiko tinggi perilaku
2. - Klien mengatakan kadang merasa marah kekerasan
3. atau jengkel bila mendengar berita tentang Gangguan isi pikir : waham
4. kejahatan dan ketidakadilan curiga
- Klien mengatakan kadang saat ada masalah Gangguan komunikasi verbal
mudah tersinggung dan marah Gangguan konsep diri : harga
- Keluarga mengatakan sebelum masuk rumah diri rendah
sakit, klien tampak gelisah, sering marah-
marah tanpa sebab tapi tidak sampai
merusak barang-barang atau mencederai
O:
- Kadang klien tampak gelisah, mondar-
mandir, wajah tegang saat mengungkapkan
kemarahannya
S:
- Klien mengatakan bahwa kegagalannya
menjadi guru karena banyak
koruptor yang menerima uang suap sehingga
dia tidak diterima sebagai guru
- Klien sering mengatakan bahwa dirinya bisa
membaca hati dan pikiran orang lain
terutama orang-orang yang bermaksud jahat
kepadanya
- Klien sering mengatakan “Kalau Mbak Y
ngomong dengan saya harus sidik, amanah,
tabligh, fatonah (benar, dapat dipercaya,
menyampaikan, cerdas)
O:
- Kontak pertama klien menunjukkan sikap
tidak bersahabat dan kurang kooperatif
S:
- Klien mengatakan bawa dirinya bisa
membaca hati dan pikiran orang lain
O:
- Pembicaraan klien lama-lama kacau,
berpindah-pindah dari kalimat satu ke
kalimat lain dan tidak sesuai realitas
- Klien juga sering mengulang-ulang kalimat
S:
- Klien merasa minder, malu dan kecewa
karena sudah berumur 40 tahun tapi belum
mempunyai istri dan pekerjaan seperti
saudara-saudaranya yang menjadi guru
O:
- Klien menunduk dan tampak sedih ketika
mengungkapkan perasaannya.
 XIII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
1. Resiko tinggi perilaku kekerasan
2. Gangguan komunikasi verbal
3. Gangguan isi pikir : waham curiga
4. Gangguan konsep diri : harga diri rendah
POHON MASALAH :

XIV.DA
FTAR
DIAGN
OSA
Gangguan isi pikir : KEPERAWATAN
waham curiga 1. Resiko tinggi perilaku
kekerasan berhubungan dengan
waham curiga
2. Kerusakan komunikasi
verbal berhubungan dengan
waham curiga
3. Gangguan isi pikir :
waham curiga berhubungan dengan harga diri rendah

0 komentar:

Post a Comment
| Silahkan pilih anonimously jika kamu tidak memiliki account yang ada dibawah | Komentar anda saat bemanfaat
bagi saya |

TENTANG BALI

 Bali News
TRANSLATE THIS PAGE

Diberdayakan oleh Terjemahan

PANDUAN PROFITCLICKING

 Panduan Daftar Profitclicking

 Cara Mengambil Bonus $10

 Cara Melakukan Deposit

 Cara Membeli Ad Packages

 Cara Daftar LibertyReserve

 Cara Daftar AlertPay

 Cara Melakukan Withdraw

FANS PAGE

FOLLOWERS

POPULAR POSTS

 ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN WAHAM CURIGA

 TERAPI OKUPASI

 CARA Hack Kuota Three (UPDATE)

 ASKEP EKSTERPASI LIPOMA

 Mengaktifkan Akun yang Dikunci atau Ditangguhkan

Z3roCooL. Copyright 2008 All Rights Reserved