DAFTAR INFENTARIS LOUNDRY

Kondisi
No Nama barang Jml Tdk Keterangan
Baik Rusak Dapat
dipakai
1 Sprei pasien muray, parkit, 10 + 18 √ - - -
cendrawasih = 28
2 Sprei pasien merak 1,2 4 √ - - -
3 Sprei pasien merak 3, 4, 5 6 √ - - -
4 Selimut pasien Merak 9 √ - - -
5 Selimut pasien Murai 14 √ - - -
6 Sarung bantal merak 1, 2 10 √ - - -
7 Keset kain - √ - - -
8 Sarung bantal merak 3, 4, 5 10 √ - - -
9 Sarung bantal murai, 36 √ - - -
cendrawasih, parkit
10 Taplak meja kain 16 √ - - -
11 Taplak meja putih 17 √ - - -
12 Bantal panjang 9 √ - - -
13 Matras 21 √ - - -
14 Mesin cuci 3 √ - - -
15 Bak cuci 2 √ - - -
16 Ember besar panjang 17 √ - - -
17 Ember pendek kecil 19 √ - - -
18 Setrika 2 √ - - -
19 Kursi setrika 2 √ - - -
20 Meja setrika 1 √ - - -
21 Keset handuk 6 √ - - -
22 Stik laken 30 √ - - -
23 Mukena panjang 7 √ - - -
24 Mukena 9 √ - - -
25 Handuk cuci tangan kamar 6 √ - - -
26 Loker pakaian 1 √ - - -
27 Meja prasmanan 3 √ - - -
28 Kain penutup meja 1 √ - - -
prasmanan
29 Sarung Bantal Panjang lama 28 √ - - -
30 Sprei tidak dipakai 8 - 8 - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG DAPUR
Kondisi
No ID Nama barang Jml Tidak Keteranga
Kurang
Barang Baik Rusak bisa
Layak
dipakai
1 D-01 Piring melamin 11 √ - - - -
2 D-02 Piring makan beling 20 √ - - - -
3 D-03 Mangkok sop pasien 28 √ - - - -
4 D-04 Baki pasien panjang 23 √ - - - -
5 D-05 Baki pasien kotak 13 √ - - - -
6 D-06 Baki pasien bundar 2 √ - 1 - -
7 D-07 Mangkok sop pasien 28 √ - - - -
8 D-08 Mangkok bubur 9 √ - - - -
9 D-09 Tempat lauk pasien kecil 30 √ - - - -
10 D-10 Tempat lauk 9 √ - - - -
11 D-11 Tempat lauk model kapal 10 √ - - - -
12 D-12 Tempat lauk pecel 15 √ - - - -
13 D-13 Tempat Rok M 18 √ - - - -
14 D-14 Gelas pasien 11 lusin √ - - - -
15 D-15 Gelas jus 15 √ - - - -
16 D-16 Gelas susu 22 √ - - - -
17 D-17 Gelas kaki Pendek 9+6 √ - - - -
18 D-18 Gelas Kaki Panjang 13 √ - - - -
19 D-19 Gelas Teh 33 √ - - - -
20 D-20 Gelas buah 17 √ - - - -
21 D-21 Mangkok kolak 20 √ - - - -
22 D-22 Lepek beling 4lusin √ - - - -
23 D-23 Sendok bebek 8lusin √ - - - -
24 D-24 Sendok kecil 3 lusin √ - - - -
25 D-25 Sendok kecil panjang 2lusin √ - - - -
26 D-26 Garpu kecil 3lusin √ - - - -
27 D-27 Pring besar 38 √ - - - -
28 D-28 Piring kecil 20 √ - - - -
29 D-29 Teko stainless 10 √ - - - -
30 D-30 Teko plastic kecil 7 √ - - - -
31 D-31 Teko bening 4 √ - - - -
32 D-33 Pan stove sop 2 √ - - - -
33 D-34 Pan stove besar kompor 2 2 √ - - - -
34 D-35 Pan stove besar kompor 1 1 √ - - - -
35 D-36 Drink jar besar 3 √ - 1 - -
36 D-37 Tempat nasi besar 1 √ - - - -
37 D-38 Majic com 1 √ - - - -
38 D-39 Tutup gelas plastik 4lusin √ - - - -
39 D-40 Tutup gelas stainless 2lusin √ - - - -
40 D-41 Kulkas 1 √ - - - -
41 D-42 Freezer 1 √ - - - -
42 D-43 Microwave 1 √ - - - -
43 D-45 Kompor gas dua tungku 2 √ - - - -
44 D-46 Radio 1 √ - - - -
45 D-47 Gantungan kunci 1 √ - - - -
46 D-48 Almari tempel 2 √ - - - -
47 D-49 Rak peralatan besi 1 √ - - - -
48 D-50 Papan absensi pasien 1 √ - - - -
49 D-51 Meja kompor gas 1 √ - - - -
50 D-52 Termos panas 1 √ - 1 - -
51 D-53 Termos dingin 3 √ - 1 - -
52 D-54 Box beras 1 √ - - - -
53 D-56 Blender 3 √ 2 - - -
54 D-57 Krat gelas 3 √ - - - -
55 D-58 Wastafel cuci piring 1 √ - - - -
56 D-59 Wastafel cuci tangan 1 √ - - - -
57 D-60 Wastafel cuci sayuran 1 √ - - - -
58 D-61 Rak bumbu 2 √ - - - -
59 D-62 Gantungan alat masak 1 √ - - - -
60 D-63 Pisau 9 √ - - - -
61 D-64 Serok penggorengan 3 √ - - - -
62 D-65 Meja kayu 2 √ - - - -
63 D-66 Meja makan 1 √ - - - -
64 D-67 Kursi plastik 5 √ - - - -
65 D-68 Lemari besi 2 √ - - - -
66 D-69 Tabung gas elpiji 50 kg 2 √ - - - -
67 D-70 Tabung elpiji 15kg 2 √ - - - -
68 D-71 Cowek + ulekan 2 √ - - - -
69 D-72 Wajan 10 √ - 5 - -
70 D-73 Sapu lantai 2 - 2 - - -
71 D-74 Ekrak sampah 2 √ - - - -
72 D-75 Pompa air 1 √ - - - -
73 D-76 Pemanggang roti 1 √ - - - -
74 D-77 Mixer 1 √ - - - -
75 D-78 Tutup gelas stainless 17 √ - - - -
76 D-79 Tutup gelas plastik 26 √ - - - -
77 D-80 Baki kayu besar 23 √ - - - -
78 D-81 Baki kayu kecil 15 √ - - - -
79 D-82 Jam dinding 1 √ - - - -
80 D-83 Pengukur suhu ruangan 1 √ - - - -
81 D-84 Galon agua 7 √ - - - -
82 D-85 Alat Penyaring air minum 1 √ - - - -
83 D-86 Tabung apar 1 √ - - - -
84 D-87 Tempat handrub 1 √ - - - -
85 D-88 Tempat sabun cuci piring 1 √ - - - -
56 D-89 Tempat sampah organik 2 √ - - - -
57 D-90 Tempat sampah Non Organik 2 √ - - - -
58 D-91 Garpu baru 2 Lusin √ - - - -
59 D-92 Sendok Baru 2 Lusin √ - - - -
60 D-93 Tutup nasi Baru 12 √ - - - -
61 D-94 Mangkop Sop Baru 11 √ - - - -
62 D-95 Piring karyawan √ - - - -
63 D-96 Lepek beling 58 √ - - - -
64 D-97 Lepek Kecil 21 √ - - - -
65 D-98 Teko stinless √ - - - -
66 D-99 Garpu baru 2 Lusin √ - - - -
67 D-100 Sendok baru 2 Lusin √ - - - -
68 D-101 Tutup Nasi Baru 12 √ - - - -
69 D-102 Mangkuk Sop Baru 10 √ - - - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG IMUNISASI

Kondisi keterangan
No Nama barang Jml Baik Rusak Tdk
dapat
dipakai
1 Meja dokter 1 √ - - -
2 Kursi Dokter 1 √ - - -
3 Kursi pasien 2 √ - - -
4 Pesawat telepon 1 √ - - -
5 Bed pasien 1 √ - - -
6 Bantal 1 √ - - -
7 Cermin 1 √ - - -
8 Timbangan bayi 1 √ - - -
9 Pengukur tinggi badan 1 √ - - -
10 Mainan anak 1 √ - - -
11 Rak 1 √ - - -
12 Pigura 3 √ - - -
13 Jam dinding 1 √ - - -
14 AC + Remot 1 √ - - -
15 Tempat tisu 2 √ - - -
16 Tempat sabun cair 1 √ - - -
17 Timbangan badan 1 √ - - -
18 Tempat alat tulis 1 √ - - -
19 Tatakan naik ranjang 1 √ - - -
20 Tempat antiseptik 1 √ - - -
21 Almari wastafel 1 √ - - -

Catatan :

Baik = barang benar-benar masih layak digunakan

Kurang layak = Brang masih bisa digunakan tapi fisik kurang bagus

Tidak bisa dipakai = Barang yang harus diganti

DAFTAR INFENTARIS RUANG DIREKTUR

Kondisi keterangan
No Nama barang Jml Tdk
Baik Rusak dapat
dipakai
1 Meja Direktur 1 √ - - -
2 Kursi Direktur 1 √ - - -
3 Kursi tamu √ - - -
4 Pesawat telepon 1 √ - - -
5 Piala 4 √ - - -
6 Box file 1 √ - - -
7 Papan pengumuman 1 √ - - -
8 Tempat sampah 1 √ - - -
9 Tempat sepatu 1 √ - - -
10 Jam dinding 1 √ - - -
11 Pigura struktur organisasi √ - - -
12 Pigura sertifikat akreditasi 1 √ - - -
13 pigura penetapan kelas RSIA 1 √ - - -
14 Pigura izin pemkot 1 √ - - -
15 Meja peralatan alat tulis 1 √ - - -
- - -

DAFTAR INFENTARIS RUANG TINDAKAN DR. OBGYN

Kondisi
No Nama barang Jml Tdk Keterangan
Baik Rusak dapat
dipakai
1 Bed tindakan 1 √ - - -
2 USG 4D 1set √ - - -
3 Etalase peralatan 1 √ - - -
4 Sajadah 1 √ - - -
5 Tempat tidur 1 √ - - -
6 Almari tempel 1 √ - - -
7 Brankat tindakan 1 √ - - -
8 Wastafel 1 √ - - -
9 Tempat sabun cair 1 √ - - -
10 Keset 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG VK

Kondisi
No Nama barang Jml Tdk Keterangan
Baik Rusak dapat
dipakai
1 Meja 5 √ - - -
2 Ranjang 4 √ - - -
3 Etalase 1 √ - - -
4 Laci plstik 6 √ - - -
5 Kulkas 1 √ - - -
6 Dispenser 1 √ - - -
7 Troli 1 √ - - -
8 AC 3 Satu Rusak - - -
9 Kipas angin 5 √ - - -
10 Lampu tindakan 3 √ - - -
11 Kursi tindakan 1 √ - - -
12 Kursi dokter 1 √ - - -
13 Tirai Pembatas 6 √ - - -
14 Tabung oksigen 1 √ - - -
15 Bed tindakan 1 √ - - -
16 Alat sterilisasi 1 √ - - -
17 Meja sterilisasi 1 √ - - -
18 Suction 1 √ - - -
19 Tempat steril 1 √ - - -
20 Tempat sampah infeksius 1 √ - - -
21 Tempat sampah non infeksius 1 √ - - -
22 Tempat sampah injeksi 1 √ - - -
23 Ember 2 √ - - -
24 Kursi plastik kecil 1 √ - - -
25 Cermin 2 √ - - -
26 Tangga naik ranjang 3 √ - - -
27 Alat ukur temperatur 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG IGD

Kondisi Keterangan
No Nama barang Jml Tdk
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Meja Dokter 1 √ - - -
2 Kursi dokter 1 √ - - -
3 Printer 2 √ - ya 2 printer cartrid hitam
sama warna rusak
4 Monitor 1 √ - - -
5 CPU 1 √ - - -
6 Stavolt 1 √ - - -
7 EKG 1 √ - - -
8 Almari platik 1 √ - - -
9 Bed pasien 4 √ - - -
10 Kursi lipat 2 √ - - -
11 Kursi Roda 1 √ - - -
12 CTG + meja 1 √ - - -
13 Troli emergency 1 √ - - -
14 Emergency Kit 1 √ - - -
15 Meja 2 √ - - -
16 Tempat sampah infeksius 1 √ - - -
17 Kotak APD 1 √ - - -
18 Kalender dinding 2017 1 √ - - -
19 Kalender Meja 2017 1 √ - - -
20 Tempat sampah non infeksius 1 √ - - -
21 Tempat sampah injeksi 1 √ - - -
22 Tangga naik ranjang 2 √ - - -
23 Kipas angin 2 √ - - -
24 Jam dinding 2 √ - - -
25 Tabung oksigen Besar 1 √ - - -
26 Tabung oksigen Kecil 1 √ - - -
27 Alat ukur temperatur 1 √ - - -
28 Tempat tisu 1 √ - - -
29 Meja pasien 1 √ - - -
30 Pigura Struktur Oraganisasi 1 √ - - -
IGD
31 Pigura Hak dan kewajiban 1 √ - - -
pasien
DAFTAR INFENTARIS RUANG KASIR

Kondisi Keterangan
No Nama barang Jml Tdk
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Meja 1 √ - - -
2 Almari file 1 √ - - -
3 Printer 2 √ - - -
4 Monitor 1 √ - - -
5 CPU 1 √ - - -
6 Notebook 1 √ - - -
7 UPS 1 √
8 Tempat sampah 1 √ - - -
9 Almari besi 1 √ - - -
10 Kursi 1 √ - - -
11 Stavol 1 √ - - -
12 Laci plastik kecil 1 √ - - -
13 Isolasi 1 √ - - -
14 Rol kabel 1 √ - - -
15 Mesin IDS 1 √ - - -
16 Kalkulator 1 √ - - -
17 Pesawat Telepon 1 √ - - -
18 Cap RSIA 2 √ - - -
19 Cap PT 1 √ - - -
20 Kipas angin 1 √ - - -
21 AC portabel 1 √ - - -
22 Masker 1 pac √ - - -
23 Mesin edisi 2 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PENGAJIAN

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Meja bulat - √ - - Dipakai R.Makan karyawan
2 Meja persegi panjang 10 √ - - -
3 Meja persegi 8 √ - - -
4 Papan tulis 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Tikar 7 √ - - -
7 Amfli 1 √ - - -
8 Matras 12 √ - - -
9 Jam dinding 1 √ - - -
10 Cermin 1 √ - - -
11 Korden 5 √ - - -
12 Kalender dinding 1 √ - - -
13 Kipas angin 2 √ - - -
14 Tempat sampah 1 √ - - -
15 Piano 1 √ - - -
16 Kursi lipat - √ - - Disimpan di Aula
19 AC portabel 1 √ - - Disimpan ruang HRD
20 Almari file 2 √ - - -
21 Almari gantung 1 √ - - -
22 Pengeras suara 1 √ - - -
23 Sketsel 1 set √ - - -
24 Piano 1 √ - - -
25 Al-Qur'an 3 √ - - -
26 Buku fiqih 1 √ - - -
27 Pigura 3 √ - - -
28
DAFTAR INFENTARIS RUANG RESERVASI /HCU

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Alat kejut jantung DC sok 1 √ - - -
2 Tabung oksigen tanggung 1 √ - - -
3 Kursi lipat 2 √ - - -
4 Ranjang 1 √ - - -
5 Kasur 1 √ - - -
6 Tempat sampah 1 √ - - -
7 Tempat alat 1 √ - - -
8 Container 1 √ - - -
9 Korden 2 √ - - -
10 Jam dinding 1 √ - - -
11 Pesawat Telepon 1 √ - - -
12 Bed set monitor 1 √ - - -
13 Gantungan infus 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG FARMASI

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Wastafel 1 √ - - -
2 Etalase 7 √ - - -
3 Almari kayu 2 √ - - -
4 Timbangan gram 1 √ - - -
5 Timbangan mg 1 √ - - -
6 Meja 1 √ - - -
7 Monitor 1 √ - - -
8 CPU 1 √ - - -
9 UPS 1 √ - - -
10 Kursi 3 √ - - -
11 Laci plastik 1 √ - - -
12 Tempat sampah 2 √ - - -
13 Gallon air 1 √ - - -
14 Dispenser 1 √ - - -
15 Jam dinding 1 √ - - -
16 AC 1 √ - - -
17 Cermin 1 √ - - -
18 Staples 1 √ - - -
19 Alat racikan 1 √ - - -
20 Kotak APD 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG TUNGGU

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Meja 2 √ - - -
2 Kursi tunggu 12 √ - - -
3 Meja tensi 1 √ - - -
4 TV 1 √ - - -
5 Reciver + remot 1 √ - - -
6 Pesawat Telepon 2 √ - - -
7 Kulkas 2 √ - - -
8 Kursi lipat 2 √ - - -
9 Kursi 2 √ - - -
10 Timbangan badan 1 √ - - -
11 Jam dinding 1 √ - - -
12 Tensi manual 1 √ - - -
13 Tensi elektrik 1 √ - - -
14 Almari 1 √ - - -
15 Tempat bunga 1 √ - - -
16 Tempat sampah 1 √ - - -
17 Kalender duduk 1 √ - - -
18 Kalender dinding 1 √ - - -
19 Tabung apar 1 √ - - -
20 Krat coca-cola 1+6 √ - - -
21 Kotak amal 1 √ - - -
22 Baner hak dan kewajiban 1 √ - - -
pasien
23 Baner RSIA rawat inap anak 1 √ - - -
24 Baner 5 momen cuci tangan 2 √ - - -
25 Dispenser + galon 1 √ - - -
26 Kuda mainan 2 √ - - -
27 Rumah Mainan 1 √ - - -
27 Tempat handrub 2 √ - - -
28 Pigura larangan merokok 1 √ - - -
29 Kursi Lipat 3 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PARKIT 1

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 1 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 1 √ - - -
4 Meja + almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi sofa 1 √ - - -
8 Tisu 1 √ - - -
9 Tv 1 √ - - -
10 Reciver + remot 1 √ - - -
11 Jam dinding 1 √ - - -
12 Pesawat Telepon 1 √ - - -
13 Wastafel 1 √ - - -
14 Box bayi 1 √ - - -
15 Ember pakaian 1 √ - - -
16 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
17 Tempat sabun 1 √ - - -
18 Gayung 1 √ - - -
19 Ember 1 √ - - -
20 Tempat sampah KM 1 √ - - -
21 Kalender dinding 1 √ - - -
22 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
23 Cermin 1 √ - - -
24 Keset kamar mandi 1 √ - - -
25 Keset ruangan 1 √ - - -
26 Kipas angin 1 √ - - -
27 Closed duduk 1 √ - - -
28 Gantungan baju 1 √ - - -
29 Tatakan naik ranjang 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PARKIT 1

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 1 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 1 √ - - -
4 Meja + almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi sofa 1 √ - - -
8 Tisu 1 √ - - -
9 Tv 1 √ - - -
10 Reciver + remot 1 √ - - -
11 Jam dinding 1 √ - - -
12 Pesawat Telepon 1 √ - - -
13 Wastafel 1 √ - - -
14 Box bayi 1 √ - - -
15 Ember pakaian 1 √ - - -
16 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
17 Tempat sabun 1 √ - - -
18 Gayung 1 √ - - -
19 Ember 1 √ - - -
20 Tempat sampah KM 1 √ - - -
21 Kalender dinding 1 √ - - -
22 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
23 Cermin 1 √ - - -
24 Keset kamar mandi 1 √ - - -
25 Keset ruangan 1 √ - - -
26 Kipas angin 1 √ - - -
27 Closed duduk 1 √ - - -
28 Gantungan baju 1 √ - - -
29 Tatakan naik ranjang 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PARKIT 2

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 1 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 1 √ - - -
4 Meja + almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi sofa 1 √ - - -
8 Tisu 1 √ - - -
9 Tv 1 √ - - -
10 Reciver + remot 1 √ - - -
11 Jam dinding 1 √ - - -
12 Pesawat Telepon 1 √ - - -
13 Wastafel 1 √ - - -
14 Box bayi 1 √ - - -
15 Ember pakaian 1 √ - - -
16 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
17 Tempat sabun 1 √ - - -
18 Gayung 1 √ - - -
19 Ember 1 √ - - -
20 Tempat sampah KM 1 √ - - -
21 Kalender dinding 1 √ - - -
22 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
23 Cermin 1 √ - - -
24 Keset kamar mandi 1 √ - - -
25 Keset ruangan 1 √ - - -
26 Kipas angin 1 √ - - -
27 Closed duduk 1 √ - - -
28 Gantungan baju 1 √ - - -
29 Tatakan naik ranjang 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PARKIT 3

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 1 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 1 √ - - -
4 Meja + almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi sofa 1 √ - - -
8 Tisu 1 √ - - -
9 Tv 1 √ - - -
10 Reciver + remot 1 √ - - -
11 Jam dinding 1 √ - - -
12 Pesawat Telepon 1 √ - - -
13 Wastafel 1 √ - - -
14 Box bayi 1 √ - - -
15 Ember pakaian 1 √ - - -
16 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
17 Tempat sabun 1 √ - - -
18 Gayung 1 √ - - -
19 Ember 1 √ - - -
20 Tempat sampah KM 1 √ - - -
21 Kalender dinding 1 √ - - -
22 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
23 Cermin 1 √ - - -
24 Keset kamar mandi 1 √ - - -
25 Keset ruangan 1 √ - - -
26 Kipas angin 1 √ - - -
27 Closed duduk 1 √ - - -
28 Gantungan baju 1 √ - - -
29 Tatakan naik ranjang 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PARKIT 4

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 1 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 1 √ - - -
4 Meja + almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi sofa 1 √ - - -
8 Tisu 1 √ - - -
9 Tv 1 √ - - -
10 Reciver 1 √ - - -
11 Remot parabola - - - √ -
12 Jam dinding 1 √ - - -
13 Pesawat Telepon 1 √ - - -
14 Wastafel 1 √ - - -
15 Box bayi 1 √ - - -
16 Ember pakaian 1 √ - - -
17 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
18 Tempat sabun 1 √ - - -
19 Gayung 1 √ - - -
20 Ember 1 √ - - -
21 Tempat sampah KM 1 √ - - -
22 Kalender dinding 1 √ - - -
23 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
24 Cermin 1 √ - - -
25 Keset kamar mandi 1 √ - - -
26 Keset ruangan 1 √ - - -
27 Kipas angin 1 √ - - -
28 Closed duduk 1 √ - - -
29 Gantungan baju 1 √ - - -
30 Tatakan naik ranjang 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PARKIT 5

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 1 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 1 √ - - -
4 Meja + almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi sofa 1 √ - - -
8 Tisu 1 √ - - -
9 Tv 1 √ - - -
10 Reciver 1 √ - - -
11 Remot reciever - - - √ -
12 Jam dinding 1 √ - - -
13 Pesawat Telepon 1 √ - - -
14 Wastafel 1 √ - - -
15 Box bayi 1 √ - - -
16 Ember pakaian 1 √ - - -
17 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
18 Tempat sabun 1 √ - - -
19 Gayung 1 √ - - -
20 Ember 1 √ - - -
21 Tempat sampah KM 1 √ - - -
22 Kalender dinding 1 √ - - -
23 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
24 Cermin 1 √ - - -
25 Keset kamar mandi 1 √ - - -
26 Keset ruangan 1 √ - - -
27 Kipas angin 1 √ - - -
28 Closed duduk 1 √ - - -
29 Gantungan baju 1 √ - - -
30 Tatakan naik ranjang 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PARKIT 6

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 1 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 1 √ - - -
4 Meja + almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi sofa 1 √ - - -
8 Tisu 1 √ - - -
9 Tv 1 √ - - -
10 Reciver 1 √ - - -
11 Remot Reciver - - - √ -
12 Jam dinding 1 √ - - -
13 Pesawat Telepon 1 √ - - -
14 Wastafel 1 √ - - -
15 Box bayi 1 √ - - -
16 Ember pakaian 1 √ - - -
17 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
18 Tempat sabun 1 √ - - -
19 Gayung 1 √ - - -
20 Ember 1 √ - - -
21 Tempat sampah KM 1 √ - - -
22 Kalender dinding 1 √ - - -
23 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
24 Cermin 1 √ - - -
25 Keset kamar mandi 1 √ - - -
26 Keset ruangan 1 √ - - -
27 Kipas angin 1 √ - - -
28 Closed duduk 1 √ - - -
29 Gantungan baju 1 √ - - -
30 Tatakan naik ranjang 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PARKIT 7

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 1 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 1 √ - - -
4 Tirai pembatas 1 √ - - -
5 Meja + almari 1 √ - - -
6 Tempat tisu 1 √ - - -
7 Lukisan 1 √ - - -
8 Kursi sofa 1 √ - - -
9 Tisu 1 √ - - -
10 TV 1 √ - - -
11 Reciver 1 √ - - -
12 Remot reciver - - - √ -
13 Jam dinding 1 √ - - -
14 Pesawat Telepon 1 √ - - -
15 Wastafel 1 √ - - -
16 Box bayi 1 √ - - -
17 Ember pakaian 1 √ - - -
18 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
19 Tempat sabun 1 √ - - -
20 Gayung 1 √ - - -
21 Ember 1 √ - - -
22 Tempat sampah kamar mandi 1 √ - - -
23 Kalender dinding 1 √ - - -
24 Tempat sampah 1 √ - - -
25 Cermin 1 √ - - -
26 Keset kamar mandi 1 √ - - -
27 Keset ruangan 1 √ - - -
28 Kipas angin 1 √ - - -
29 Closed duduk 1 √ - - -
30 Gantungan baju 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PARKIT 8

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 2 √ - - -
2 Selimut 2 √ - - -
3 Bantal 2 √ - - -
4 Tirai pembatas 2 √ - - -
5 Meja + almari 2 √ - - -
6 Tempat tisu 1 √ - - -
7 Lukisan 1 √ - - -
8 Kursi sofa 2 √ - - -
9 Tisu 1 √ - - -
10 TV 1 √ - - -
11 Reciver + remot 1 √ - - -
12 Jam dinding 1 √ - - -
13 Pesawat Telepon 1 √ - - -
14 Wastafel 1 √ - - -
15 Ranjang bayi 2 √ - - -
16 Ember pakain 1 √ - - -
17 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
18 Tempat sabun 1 √ - - -
19 Gayung 1 √ - - -
20 Ember 1 √ - - -
21 Tempat sampah kamar mandi 1 √ - - -
22 Kalender dinding 1 √ - - -
23 Tempat sampah 1 √ - - -
24 Cermin 1 √ - - -
25 Keset kamar mandi 1 √ - - -
26 Keset ruangan 1 √ - - -
27 Kipas angin 1 √ - - -
28 Closed duduk 1 √ - - -
29 Gantungan baju 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS MURAI 1

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 1 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 1 √ - - -
4 Meja + almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Jam dinding 1 √ - - -
8 Lampu tidur 1 √ - - -
9 Meja 1 √ - - -
10 Pesawat Telepon 1 √ - - -
11 Kursi sofa 1 √ - - -
12 Box bayi 1 √ - - -
13 Wastafel 1 √ - - -
14 Cermin 1 √ - - -
15 TV 1 √ - - -
16 Reciveir+remot 1 √ - - -
17 Kipas angin 1 √ - - -
18 Tempat sampah 1 √ - - -
19 Tempat sampah KM 1 √ - - -
20 Ember pakaian 1 √ - - -
21 Cermin wastafel 1 √ - - -
22 Sikat kloset 1 √ - - -
23 Kloset duduk 1 √ - - -
24 Ember 1 √ - - -
25 Gayung 1 √ - - -
26 Tempat sabun 1 √ - - -
27 Korden 1 √ - - -
28 Kalender dinding 1 √ - - -
29 Keset 1 √ - - -
30 Kursi 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS MURAI 2

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 1 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 1 √ - - -
4 Meja + almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Jam dinding 1 √ - - -
8 Lampu tidur 1 √ - - -
9 Meja 1 √ - - -
10 Pesawat Telepon 1 √ - - -
11 Kursi sofa 1 √ - - -
12 Box bayi 1 √ - - -
13 Wastafel 1 √ - - -
14 Cermin 1 √ - - -
15 TV 1 √ - - -
16 Reciveir+remot 1 √ - - -
17 Kipas angin 1 √ - - -
18 Tempat sampah 1 √ - - -
19 Tempat sampah KM 1 √ - - -
20 Ember pakaian 1 √ - - -
21 Cermin wastafel 1 √ - - -
22 Sikat kloset 1 √ - - -
23 Kloset duduk 1 √ - - -
24 Ember 1 √ - - -
25 Gayung 1 √ - - -
26 Tempat sabun 1 √ - - -
27 Korden 1 √ - - -
28 Kalender dinding 1 √ - - -
29 Keset 1 √ - - -
30 Kursi 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS KEPERAWATAN

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Dispenser+galon 1 √ - - -
2 TV 1 √ - - -
3 Meja kayu 2 √ - - -
4 Meja ganti popok bayi 1 √ - - -
5 Almari etalase 1 √ - - -
6 Almari peralatan 1 √ - - -
7 Kursi 4 √ - - -
8 Printer 1 √ - - -
9 Laptop 1 √ - - -
10 CPU 1 √ - - -
11 Monitor 1 √ - - -
12 Alat tensi 2 √ - - -
13 Senter 1 √ - - -
14 Tempat sampah infeksius 1 √ - - -
15 Tempat sampah non infeksius √ - - -
16 Tempat sampah injeksi √ - - -
17 Pesawat Telepon 1 √ - - -
18 TV 1 √ - - -
19 Reciver + remot 1 √ - - -
20 Alat Steril botol 1 √ - - -
21 Wastafel 1 √ - - -
22 Kipas angin 1 √ - - -
23 Papan pengumuman 1 √ - - -
24 Pigura struktur organisasi 1 √ - - -
25 Pigura hak dan kewajiban pasien 1 √ - - -
26 Bed bayi 1 √ - - -
27 Kotak kunci 1 √ - - -
28 Bantal fisioterapi 1 √ - - -
29 Rak peralatan 1 √ - - -
30 Container 2 √ - - -
31 Bed lipat 2 √ - - -
32 Korden 1 √ - - -
33 Rak file 4 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS REKAM MEDIS

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 CPU 2 √ - - -
2 Monitor 2 √ - - -
3 UPS 1 √ - - -
4 Almari Filling RJ 5 √ - - -
5 Almari filling RI 2 √ - - -
6 Printer 1 √ - - -
7 Meja 2 √ - - -
8 Rak gantung 1 √ - - -
9 Etalase peralatan 2 √ - - -
10 Kursi 2 √ - - -
11 Kipas angin 1 √ - - -
12 Pesawat telepon 1 √ - - -
13 Pesawat Fax 1 √ - - -
14 Alat temperatur 1 √ - - -
15 Speaker Aktif 1 √ - - -
16 Mix 1 √ - - -
17 Handscrub 1 √ - - -
18 Kalender duduk 1 √ - - -
19 Kalender dinding 1 √ - - -
20 Cermin 1 √ - - -
21 Sapu 1 √ - - -
22 Struktur unit RM 1 √ - - -
23 Box file warna hijau 15 √ - - -
24 Box file warna hitam besar 5 √ - - -
25 Box file warna hitam kecil 2 √ - - -
26 Papan pengumuman 1 √ - - -
27 Tirai tarik 1 √ - - -
28 Housefan 2 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS MERAK 1

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 2 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 2 √ - - -
4 Meja almari 2 √ - - -
5 Tempat tisu 3 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi sofa 1set √ - - -
8 Meja ruangan 1 √ - - -
9 Televisi 32 inc 1 √ - - -
10 Reciver + remot 1 √ - - -
11 Jam dinding 1 √ - - -
12 Telepon 1 √ - - -
13 Wastafel 1 √ - - -
14 Box bayi 1 √ - - -
15 Ember pakaian 1 √ - - -
16 Ember kamar mandi √ - - -
17 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
18 Tempat sabun 1 √ - - -
19 Gayung 1 √ - - -
20 Ember kamar mandi 1 √ - - -
21 Tempat sampah kamar mandi 1 √ - - -
22 Kalender 1 √ - - -
23 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
24 Gantungan baju 1 √ - - -
25 Klosed duduk 1 √ - - -
26 Sikat pembersih kloset 1 √ - - -
27 Keset 1 √ - - -
28 AC + remot 1 √ - - -
29 Kulkas 1 √ - - -
30 Dispenser + galon 1 √ - - -
31 Vas bunga 2 √ - - -
32 Pengharum ruangan 1 √ - - -
33 Larangan merokok 1 √ - - -
34 Cermin 2 √ - - -
35 Sketsel 1 √ - - -
36 Gantungan infus 1 √ - - -
37 Kipas angin 1 √ - - -
38 Tatakan naik ranjang 1 √ - - -
39 Lampu tidur 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS MERAK 2

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 2 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 2 √ - - -
4 Meja almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 3 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi 2 √ - - -
8 Meja 1 √ - - -
9 Televisi 1 √ - - -
10 Reciver + remot 1 √ - - -
11 Kalender dinding √ - - -
12 Jam dinding 1 √ - - -
13 Telepon 1 √ - - -
14 Wastafel 1 √ - - -
15 Box bayi 1 √ - - -
16 Ember pakaian 1 √ - - -
17 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
18 Tempat sabun 1 √ - - -
19 Gayung 1 √ - - -
20 Ember 1 √ - - -
21 Tempat sampah kamar mandi 1 √ - - -
22 Kalender 1 √ - - -
23 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
24 Gantungan baju 1 √ - - -
25 Klosed duduk 1 √ - - -
26 Sikat pembersih kloset 1 √ - - -
27 Keset 1 √ - - -
28 AC + remot 1 √ - - -
29 Kulkas 1 √ - - -
30 Dispenser+galon 1 √ - - -
31 Lampu tidur 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS MERAK 3

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 2 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 2 √ - - -
4 Meja almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 1 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Televisi 1 √ - - -
8 Reciver + remot 1 √ - - -
9 Jam dinding 1 √ - - -
10 Telepon 1 √ - - -
11 Wastafel 1 √ - - -
12 Box bayi 1 √ - - -
13 Ember pakaian 1 √ - - -
14 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
15 Tempat sabun 1 √ - - -
16 Gayung 1 √ - - -
17 Ember 1 √ - - -
18 Tempat sampah kamar mandi 1 √ - - -
19 Kalender dinding 1 √ - - -
20 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
21 Gantungan baju 1 √ - - -
22 Klosed duduk 1 √ - - -
23 Sikat pembersih kloset 1 √ - - -
24 Keset 1 √ - - -
25 AC + remot 1 √ - - -
26 Pewangi ruangan 1 √ - - -
27 Meja 1 √ - - -
28 Kursi 2 √ - - -
29 Lampu Tidur 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS MERAK 4

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 2 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 2 √ - - -
4 Meja almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 3 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi 2 √ - - -
8 Meja 1 √ - - -
9 Televisi 1 √ - - -
10 Reciver + remot 1 √ - - -
11 Jam dinding 1 √ - - -
12 Telepon 1 √ - - -
13 Wastafel 1 √ - - -
14 Box bayi 1 √ - - -
15 Ember pakaian 1 √ - - -
16 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
17 Tempat sabun 1 √ - - -
18 Gayung 1 √ - - -
19 Ember 1 √ - - -
20 Tempat sampah kamar mandi 1 √ - - -
21 Kalender 1 √ - - -
22 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
23 Gantungan baju 1 √ - - -
24 Klosed duduk 1 √ - - -
25 Sikat pembersih kloset 1 √ - - -
26 Keset 1 √ - - -
27 AC + remot 1 √ - - -
28 Kulkas 1 √ - - -
29 Lampu tidur 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS MERAK 5

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 2 √ - - -
2 Selimut 1 √ - - -
3 Bantal 2 √ - - -
4 Meja almari 1 √ - - -
5 Tempat tisu 3 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi 2 √ - - -
8 Meja 1 √ - - -
9 Televisi 1 √ - - -
10 Reciver + remot 1 √ - - -
11 Jam dinding 1 √ - - -
12 Pesawat telepon 1 √ - - -
13 Wastafel 1 √ - - -
14 Box bayi 1 √ - - -
15 Ember pakaian 1 √ - - -
16 Keranjang pakaian 1 √ - - -
17 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
18 Tempat sabun 1 √ - - -
19 Gayung 1 √ - - -
20 Ember 1 √ - - -
21 Tempat sampah kamar mandi 1 √ - - -
22 Kalender 1 √ - - -
23 Tempat sampah ruangan 1 √ - - -
24 Gantungan baju 1 √ - - -
25 Klosed duduk 1 √ - - -
26 Sikat pembersih kloset 1 √ - - -
27 Keset 1 √ - - -
28 AC + remot 1 √ - - -
29 Dispenser+galon 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS CENDRAWASIH

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ranjang + bed 3 √ - - -
2 Selimut 3 √ - - -
3 Bantal 3 √ - - -
4 Meja + almari 3 √ - - -
5 Tempat tisu 4 √ - - -
6 Lukisan 1 √ - - -
7 Kursi sofa 1 √ - - -
8 Televisi 1 √ - - -
9 Reciver + remote 1 √ - - -
10 Jam dinding 1 √ - - -
11 Pesawat Telepon 1 √ - - -
12 Wastafel 1 √ - - -
13 Box bayi 3 √ - - -
14 Ember pakaian 3 √ - - -
15 Sabun cuci tangan 1 √ - - -
16 Tempat sabun 2 √ - - -
17 Gayung 2 √ - - -
18 Ember 2 √ - - -
19 Tempat sampah kamar mandi 2 √ - - -
20 Kalender 1 √ - - -
21 Tempat sampah KM 2 √ - - -
22 Tempat sampah ruang 1 √ - - -
23 Kipas angin 3 √ - - -
24 Tirai pembatas 2 √ - - -
25 Lampu tidur 3 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS PRAKTEK DR. OBGYN

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Bed pasien 1 √ - - -
2 Bantal 1 √ - - -
3 Tempat sampah infeksius 1 √ - - -
4 Tempat sampah non infeksius 1 √ - - -
5 Tempat sampah injeksi 1 √ - - -
6 Meja praktek dokter 1 √ - - -
7 Kursi dokter 1 √ - - -
8 Kursi pasien 2 √ - - -
9 TV LCD + remote 1 √ - - -
10 Pewangi ruangan 1 √ - - -
11 Tape compo + remote 1 √ - - -
12 AC + remot 1 √ - - -
13 Lukisan 1 √ - - -
14 Jam dinding 1 √ - - -
15 Korden tarik 2 √ - - -
16 Stetoskop 1 √ - - -
17 Pigura gambar bayi 1 √ - - -
18 Wastafel 1 √ - - -
19 Alat 3 D 1 √ - - -
20 Stavol 1 √ - - -
21 Pesawat telepon 1 √ - - -
22 Alat ukur temperatur 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG TUNGGU DOKTER

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Kursi sofa 1 √ - - -
2 Pesawat telepon 2 √ - - -
3 Cermin 1 √ - - -
4 Kipas angin 1 √ - - -
5 Jam dinding 1 √ - - -
6 Tempat tisu 1 √ - - -
7 TV 1 √ - - -
8 Resiver + remot 1 √ - - -
9 Tempat isolasi 1 √ - - -
10 Meja peralatan 1 √ - - -
11 Peralatan tulis 1set √ - - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG PENYAKIT DALAM

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Meja dokter 1 √ - - -
2 Meja almari 1 √ - - -
3 Kursi dokter 1 √ - - -
4 Kursi pasien 3 √ - - -
5 Pesawat Telepon 1 √ - - -
6 Ranjang + bed 1 √ - - -
7 Bantal 1 √ - - -
8 Wastafel 1 √ - - -
9 Cermin 1 √ - - -
10 Kipas angin 1 √ - - -
11 Lampu rongen 1 √ - - -
12 Tempat sabun cuci tangan 1 √ - - -
13 Tisu 1 √ - - -
14 Ember 1 √ - - -
15 Gayung 1 √ - - -
16 Tempat sampah infeksius 1 √ - - -
17 Tempat sampah non infeksius 1 √ - - -
18 Tempat sampah injeksi 1 √ - - -
19 Tempat sampah kamar mandi 1 √ - - -
20 Gantungan baju 1 √ - - -
21 Cermin kamar mandi 1 √ - - -
22 Tempat Sabun 1 √ - - -
23 Klosed duduk 1 √ - - -
24 Sikat kloset 1 √ - - -
25 Cap dokter PD 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG SENAM
Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Matras prenagen 5 √ - - -
2 Meja 1 √ - - -
3 Kursi lipat 2 √ - - -
4 Kursi plastik 1 √ - - -
5 Wastafel 1 √ - - -
6 Kloset duduk 1 √ - - -
7 Gayung 1 √ - - -
8 Gantungan pakaian 1 √ - - -
9 Sikat kloset 1 √ - - -
10 Pengeras suara 3 √ - - -
11 VCD 1 √ - - -
12 Kipas angin gantung 2 √ - - -
13 Tempat sampah 2 √ - - -
14 Serok sampah 1 √ - - -
15 Guci air galon + galon 1 √ - - -
16 Sapu 1 √ - - -
17 Tempat sepatu 1 √ - - -
18 Almari etalase 1 √ - - -
19 Lap pel koridor 1 √ - - -

DAFTAR INFENTARIS KAMAR MANDI DAPUR

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Ember 1 √ - - -
2 Gayung 1 √ - - -
3 Cermin 1 √ - - -
4 Keset 1 √ - - -
5 Tempat sabun 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG BAYI

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Tempat sampah medis 1 √ - - -
2 Tempat sampah non medis 1 √ - - -
3 Tempat sampah sped& jarum 1 √ - - -
4 Timbangan bayi 1 √ - - -
5 Incubator 2 √ - - -
6 Almari gantung 1 √ - - -
7 Meja perlengkapan bayi 1 √ - - -
8 Ember panjang 1 √ - - -
9 Alat ukur tinggi badan 1 √ - - -
10 Kursi lipat 1 √ - - -
11 Tempat terapi sinar bayi 2 √ - - -
12 Alat ukur temperatur 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG OPERASI

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Meja instrumen besar 1 √ - - -
2 Meja intrumen kecil 1 √ - - -
3 Kursi plastik 1 √ - - -
4 Meja operasi 1 √ - - -
5 Lampu operasi 1 √ - - -
6 Infarm warmer 1 √ - - -
7 Brankad 2 √ - - -
8 Etalase gantung 2 √ - - -
9 Tangga tempat tidur 1 √ - - -
10 Suction operasi 1 √ - - -
11 Suction bayi 1 √ - - -
12 Meja anestesi 1 √ - - -
13 AC 2 √ - - -
14 Tabung O2 2 √ - - -
15 Alat anestesi 1 √ - - -
16 Standar infus 1 √ - - -
17 Tempat sampah infeksius 1 √ - - -
18 Tempat sampah non infeksius 1 √ - - -
19 Alat ukur temperatur 1 √ - - -

DAFTAR INFENTARIS KAMAR MANDI RUANG OPERASI

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Closed duduk 1 √ - - -
2 Cermin 1 √ - - -
3 Keset 1 √ - - -
4 Gayung 1 √ - - -
5 Tempat sabun 1 √ - - -
6 Sikat closed 1 √ - - -
7 Sandal karet 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS RUANG DOKTER OPERASI

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1 Kursi sofa 2 √ - - -
2 Meja 1 √ - - -
3 Tempat snack 1 √ - - -
4 Almari gantung 1 √ - - -
5 Gantungan baju 2 √ - - -
6 Cermin 1 √ - - -
7 Sandal karet 6 √ - - -
8 Sepatu boat 3 √ - - -
9 Sajadah 1 √ - - -
10 Alat ukur temperatur 1 √ - - -
DAFTAR INFENTARIS LABORATORIUM

Kondisi
No Nama barang Jml Tidak Keterangan
Baik Rusak bisa
dipakai
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32