PaninAsset Management 1 Values Come First | FORMULIR PEMBELIAN AWAL UNIT PENYERTAAN INDIVIDU INITIAL SUBSCRIPTION FORM FOR INDIVIDUAL CUSTOMER kKepada/To : PT. Panin Asset Management Hotline: 1500726 Indonesia Stock Exchange Tower 2, Lanta 11, Suite 1104, Whatsapp : +62 818 0699 0622 / 62 618 0699 0633, 3 Jenral Sudirman Kav. 52-53, Jakarta 12190, Indonesia Email: cs@paninam.couid DDERLARASI DAN KETENTUAN UMUM DEKLARASI ‘Dengan in Saya/Karn menyatakan bahwa 4. Telah membace, memahami, dan mengert is ProspektusterkatRehsa Dana, 2. Bawa sluruh informasi yang tercantum aatas adalah benar, kurt, ur, don tidak menyesatka, 3 Dana yang dinvestaskan pada Reksa Dana tidak eras dar ata unt tujuanPencucian ang maupun kegatan sinya yang melanggarhukum, merujuk pada Undang-Undang No. Tahun 2010 mengenaiPencegohan dan PemberantasanTindakPidana Pencucian Uang, Undang-Undéang No.9 Tahun 2013 mengenal Pencegahen dan Pemberantasan Tink Pdana Pendanaan Terorsme dan Peraturan OJKNo.12/POIK.O1/2017 mengenal enerapan Program Anti Pencucan Vang ddan Pencegahan Pendanaan Terocsme di Sektor asa Keung, "Mengiznkan PT Panin Asset Management untuk merekam komrikasi san yang kami berikan termasuk saat atap muka maupun melalui telepon, media komunkas {atau media eehtronik linnya. Has ekaman tersebut dapat digunatansebogal pombuetan pelaksanaan KYC, transaks, dan hal ainnya tera epemlikan Reksa Dana, termasukjka di kemudan hari terial peselshan antara kama dan PT Pani Asset Management Menyediakan waltu untuk kun verti atau konfrmasl dai pha Customer Service terkat rancaks Rekse Dr ‘Switching dan Redemption, "Menyetju dan mentaat semua perturan,syrat dan ketentuan yang tetulls dalam Prospektus dan dokumen yang bethobungan dengan prsedr,kebijeksansan Invests seta riso-skoutema dar Reksa Dan, yang dilankar, berupa Subscription, “SYARAT DAN KETENTUAN UMUM 1, Sebelum melakukan pembelian Unit Penyertaan, clon investor haus sudah membaca dan mengers Prospektus Reksa Dana Panin Asset Management beset ketentuanketentuan yang brat, 2. Reksa Dana tidak menjankan svat nghatkeuntungan yang pas. |. Investas pada Resa Dana mengandung unsur rho, antar lan, 2 Risto Berkarangnya Mai Unit Penyertaan Riso Kredit {Rsko Perubahan Kondisi Ekonomi dan Polit Riso Ukuitas «Riso Perubahan Peraturan da Perplakan 44. Manajerlnvestas tidak bertangrung jawab atasnfrmas slain dar yong tercantum pada Prospektus maupun ketentuan yang beriak atu informa ninya yang dikelvartan oleh Manajer Invest, 5. Pambslan, penambahan, penjulan dan atau pengsinan unt penyertaan Reksa Cana Pann Asst Management har dlakukan sesusi dengan ayarat dan ketentuan ‘yang bel 6. Transaks pembelan,penambahan pembelin,penualan unit yan diterima oleh Ml sebelurpukul 1.00 WIB akan diproses berdasarkan Ma Akiva rsh (NAB) er Unit Penyertaan (UP) pada ak Har ursabersanghitan, ka tarsal diterima oleh Atl melewatpukul 12.00 WIB maka trans! akan diproses Derdsarkan Nai Ava Bersih pads Har Bursa berkutrya, 7 anajer invests (Ml) dapat menolak atau membatatan permchonan pembelian,penjslan maupun pengathan Unt Penyertan serta menitup hubungen erjasama dengan nasabah dela hal {2 Nasabah tidak dapat meng Formulr ecaralengkap seta tidak menyertakan Kelengkapan dokumen. ». Nasabah meri sumber can transaksl yang diketahu dan/atau pat didugeberasal dri hs tndak pido, ‘ Nasabahtermasuk dalam dattarterduga terrisme dan orgaissiterors. Dan menginformaskannya kepada nasabah, 8. Syarat dan ketentuan i merupakan satu kesatuan dan balan yang tidak terpsahkan dengan dokurentas Reksa Dana Pani Asset Management Saya Kami ingin melakukan invests dalam Reksa Oana dlbawah ini would ike to lnvest inthe following Mutual Fund: (ROMAMOGNA—|CTOMMNDOAUNECOAN (AANOANATAMKTS2 |" PANNOMILIO —|T AOMASARANSAL | PANIN DANA TELADAN | | rete | ae ue esaonn | [pun punanarana aan aa nccian OANA a SERENA PL 1 ANI OANA PENDAPATAN BERKALA | 1 PAN DANA LUKUIDSYARIAH |) 1 pani Bera One | PANIN DANA ULTIMAPaninAsset Management Values Come First FORMULIR PEMBELIAN AWAL UNIT PENYERTAAN INDIVIDU / INITIAL SUBSCRIPTION FORM FOR INDIVIDUAL CUSTOMER Nama Tega / Middle Nome pei Pili ‘avatar aealy | Cwm wna, natonaty seit ede ci | Taine ern Ponte leer LLttIttitlt ceo” = LEI UES wie LI | ‘uae erst) r te L | tetineoveoe” LL LL 5 saat es) ess 1 hin ee pai! | Lit itt io =) | | l rasan i LLL Li tit tity LI Lit | Kota / City | Pos / PostalCode | sr oper Coes de | I ppp LL L LL Litt i it | | L ‘aon Pome l | a J o/c | |e i Pace pee a pele | | | me ne LLL rrghinian Data] Date Rene | ; I | | l | | LI J | Managemen aa hon aitesebut datas ye dapat guna unt mangakies in ssa Dana secara ovine Apakah rekening Reksa Dana ini adalah merupakan Penerima Manfast / Beneficial Owner? Oe (7) naan dik ya, hon melampickan Surat Prmyataan, Pemohen/ Applicant Disicleh Manoj rests Age toe led ot by Investment Manage Agent : swans LL SLL J LL LS om LEE LI Teno Pace Toren Oe ‘da Tonga dan ale Tan Tongan on Nara el Signore SoneTAMBAHAN DATA/ INFORMASI NASABAH PERORANGAN ADDITIONAL DATA/ INFORMATION OF INDIVIDUAL CUSTOMER ee ey Nama / Nome LLLP ETT E TTP ‘goer Ci tiom C1 Protestan C1 tot Cindy CD euch Cl Kong hucu Laima |_| Lata Selakang Penalian / auctional background 1 $0/ Elementary Schoo! 1D Diploma / Academy 1D Dottor 83 / Doctor! Degree sk / Junior High Schoo! Sarna /Uniesty Oepre tana Others | 1 SMA/ sta / Senior igh schoo! C) PascaSatana 2 /Master Degree 5 Keuntungan / Price Anpreciation Ly Mendapat Penghasian / For. ving Cr tnvestasiJanghaPaniang / Long Term Investment) Lainya/ Others G1 Spetatas / Speculation LLLIITITITIIIIt | ete), Eimear D1 Masi Usaha /ausiness Revenue Dana Pens / Pension Fura Bunga simpanan / interest Sovings o a asi nvestasi/ Return on Ivestment Lainnya/ others - a sumer dana dr orang nin /bukan dor pribad the mon source of fnd is from others CPelolar/Mahasswa /stusent [) Ibu Rumah Tangga /Housewse (Lalo / Others Sumber dana Source of ncome: _] Pasangan / Spouse orang tua /Porents Miers Profes/ Occupation Pengusaha/ Wiraswasta/ Entrepreneur) Pensinan / Retirement Profesional / Profesional 5 NS /BUNIN / Ca Servant I Dosen Guru / Lecturer /Teocher C) tembaga Pemerintah Non Kementran / Goverment Institution Non Ministry DWP / TH /Potice 1 Pagawal swasta / Private Employee C) AnggotaLegislat / Member of The House of Representatives Laine / others Nama Perusahaan / Business Nome Bidang Usaha / Business Notre Jabatan / Job Tle ‘Alamat Perusahaan / Business AdressINFORMASIKELUARGA / FAMILY INFORMATION Status Perkawinan / Mavitlstotus C)Lajang/ Single} Menikah /Maried _() Duda / Jando / Widower Nama Suami st / Spouse all EIEIe/a/ 2/2/28) ni | [| Prtes/ecupaton 1 Pele Mohasna Student CTA Poli /TM/ Pee 1 feo refer! 1 turumsh orgs /Housenfe Persian etenent i tenga Pareritah Nene ovement stub Non Ay 1 Penguaa Wiest Entrepreneur C Dosen Gr / tec Teacher) Agata eat / Member The oat Represents mS NN Ci Sevore Pew Suasta/Prite Employee) Lama / Others Z Nama Peasahion / Busines None i ' | ' i111 tt ! amet Kandung Mother Name LI wore] | | | | L. 1 Penambahan Data Addltional Dato] Perubshan Data / Data Renewo! Nama PemiieRekening /Accwame — ||| | i i Nomar ekening reRimber ‘cabana / ‘ron ‘Nama emi Reni Nomor Rekenine / Ace number L al ama Perkctaing/accnome | |_| l I | Nomor Rekening/ | Mate Uang/ Bechumber it ‘ecsunt areney Pemegang Unit Penyertaan yang memilik Virtual Account waib berth dan memastikan Vital Account milk Permegsng Unt Penyertaan Séak 10 tahun 2. Tuan investasi dl Reksa Dana : |A. Keamanan dana investasi . Pendapatan dan Pertumbuhan dalam jangka panjang 8. Pendapatan dan Keamanan dana investast Pertumbuhan 3. Asumsikan anda memilti portofolioinvestasi sebesar Rp. 1.000,000.000. Jka melhat kondisi pasar, dalam jangka waktu £1 bulan, | portofolio anda akan jatuh hingganilai Rp. 850,000,000, Apa yang akan anda lakukan? ‘A. Menjual seluruhinvestas. Anda tidak ingin mengambil eso, 8, Menjual beberapa porsi portofolo anda untuk mengurangi kerugian, dan melakukan investasi ulang pada sektor yang lebih aman, . Bertahan, tidak menjual apapun, berharap kondis akan membaik, D. Menginvestasikan lebih banyak dana, 4. Berapakah pendapatan yang Bapak/ Ibu terima setiap bulannya: ‘A. Rp, 00.000 - Rp. 3.000.000 . Rp. 5.000.000 - Rp, 10,000.00 8. Rp. 3.000.000 - Rp. 5.000.000 . >Rp, 10:000.000, | 5. Bagaimana pengetahuan Bapak/ Ibu mengenat ‘A Industri Reksa Dana secara umum ‘A. Sangat kurang D. Baik 8. Kurang , Sangat Baik © cukup B, Produk Reksa Dana yang dimiliki |, Sangat kurang. . Balk 8. Kurang E. Sangat Baik , Cukup Formulir ini dibuat agar dapat digunakan dengan semestinya, Tempat Tonggal ‘Tanda Tangan dan Noma Jelas