Anda di halaman 1dari 77

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id


Fakultas Kedokteran Skripsi Sarjana

2017

Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang


Preeklampsia di Puskesmas Padang
Bulan Kota Medan

Ulfa, Thariq May


Universitas Sumatera Utara

http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/4524
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG
PREEKLAMPSIA DI PUSKESMAS PADANG BULAN KOTA
MEDAN

SKRIPSI

Oleh:
THARIQ MAY ULFA
140100049

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

Universitas Sumatera Utara


TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG
PREEKLAMPSIA DI PUSKESMAS PADANG BULAN KOTA
MEDAN

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana


Kedokteran

Oleh:
THARIQ MAY ULFA
140100049

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

Universitas Sumatera Utara


HALAMAN PENGESAHAN

Judul Penelitian :Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Preeklampsia di


Puskesmas Padang Bulan Kota Medan
Nama Mahasiswa :Thariq May Ulfa
Nomor Induk (NIM) :140100049
Program Studi :Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Komisi Penguji dan diterima


sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.

Pembimbing

dr. Deri Edianto, M.Ked(OG), Sp.OG(K)


NIP. 196106221986121002

Ketua Penguji Anggota Penguji

dr.Rina Yunita, Sp.MK dr. Khairina, Sp.KK


NIP. 197906242003122003 NIP.198103162006042002

Medan, Januari 2018


Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Dr.dr.Aldy Safruddin Rambe,Sp.S(K)


NIP. 196605241992031002

Universitas Sumatera Utara


KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi yang berjudul “Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Preeklampsia di
Puskesmas Padang Bulan Kota Medan”.

Adapun penulisan skripsi ini merupakan salah satu tugas akhir dalam
menyelesaikan pendidikan di program studi Sarjana Kedokteran, Pendidikan
Dokter, Fakultas Kedoktean Universitas Sumatera Utara.

Dalam pembuatan skripsi ini penulis tidak sendirian. Dari awal pembuatan
hingga selesainya tulisan ini, tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak maka
skripsi ini tidak akan selesai. Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih dan
penghargaan setinggi-tingginya kepada:

1. Kepada Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum, selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Kepada Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
3. Kepada dosen pembimbing dr. Deri Edianto, M.Ked(OG), Sp.OG(K) yang
telah banyak memberi waktu, bimbingan dan ilmu kepada penulis sehingga
skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. Kepada ketua penguji dr. Rina Yunita,Sp.MK yang telah banyak memberikan
ilmu, saran dan nasehat dalam penyempurnaan skripsi ini.
5. Kepada anggota penguji dr.Khairina, Sp.KK yang telah banyak memberikan
ilmu, arahan dan nasehat dalam penyempurnaan skripsi ini.
6. Kepada dosen penasehat akademik dr.Doddy Prabisma,Sp.B-TKV yang telah
membimbing penulis selama program studi S1 pendidikan dokter.
7. Kepada kedua orang tua penulis Ayahanda Harjono Tamba dan Ibunda
Dahmiati Marbun yang telah membesarkan dan mendidik serta memberikan
kasih sayang baik berupa moril maupun materil dan doa sepanjang hari kepada
penulis sehingga dapat menuntut ilmu di Perguruan Tinggi. Penulis juga

ii

Universitas Sumatera Utara


mengucapkan terima kasih kepada saudara kandung penulis kakak Insyirah dan
adik Abduh, Taufiq dan Hana serta seluruh keluarga besar penulis.
8. Kepada teman-teman sejawat penulis Wira Putri, Khairunnisa S, Faiza Ruby,
Tri Yuliharti, Sheila Oktaviani, , Anita Sari, Maghfira Aulia, Bahrina, Tasha,
Tengku Chaida, Syarifah, Rahmi Burhan, Salvilia, Herlina, Wibi, Wirda,
Sahdina Zahra, Sri Wahyuni, Rachma Putri dan Putri Sani serta teman teman
lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, terima kasih atas segala
dukungan, semangat, dan bantuannya selama perkuliahan di Fakultas
kedokteran dan kepada seluruh teman-teman angkatan 2014 Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara, semoga kita semua sukses.
9. Kepada seluruh Dosen Staf Pengajar dan seluruh Staf Pegawai di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan bimbingan,
pengajaran serta kemudahan pelayanan administrasi selama masa perkuliahan
Universitas Sumatera Utara.

Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat


kepada semua yang membaca skripsi ini dan jika ada kekurangan dalam skripsi
ini, penulis dengan senang hati menerima masukan dan koreksi dari para
pembaca.

Medan, Desember 2017

Penulis

iii

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan ............................................................................... i
Kata Pengantar ......................................................................................... ii
Daftar Isi.................................................................................................. iii
Daftar Gambar ......................................................................................... iv
Daftar Tabel............................................................................................. v
Daftar Singkatan ...................................................................................... vi
Daftar Lampiran.......................................................................................
Abstrak ................................................................................................... vii
BAB I . PENDAHULUAN ..................................................................... 1
1.1. Latar Belakang........................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah...................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian........................................................................ 3
1.3.1. Tujuan Umum.................................................................. 3
1.3.2. Tujuan Khusus................................................................. 3
1.4. Manfaat Penelitian..................................................................... 3
1.4.1. Bagi Ibu Hamil................................................................ 3
1.4.2. Bagi Puskesmas............................................................... 3
1.4.3. Bagi Peneliti.................................................................... 4
1.4.4. Bagi Peneliti Selanjutnya................................................. 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 5
2.1. Tingkat Pengetahuan.............................................................. 5
2.1.1. Pengertian Pengetahuan.................................................................. 5
2.1.2. Tingkat Pengetahuan ...................................................................... 5
2.1.3. Faktor yang mempengaruhi pengetahuan ........................................ 6
2.1.4. Kategori Pengetahuan............................................. ......................... 7
2.2. Preeklampsia ........................................................................ 7
2.2.1. Definisi ....................................................................... 7
2.2.2. Etiologi ........................................................................ 8
2.2.3. Faktor Predisposisi ....................................................... 9
2.2.4. Patogenesis .................................................................. 11
2.2.5. Manifestasi Klinis ........................................................ 13
2.2.6. Diagnosa ..................................................................... 14
2.2.7. Komplikasi................................................................... 15
2.2.8. Tatalaksana .................................................................. 15
2.3. Kerangka Teori ...................................................................... 19
2.4. Kerangka Konsep .................................................................. 20
BAB III. METODE PENELITIAN ....................................................... 21
3.1. Rancangan Penelitian ............................................................................... 21
3.2. Lokasi Penelitian...................................................................................... 21
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................................ 21
3.4. Metode Pengumpulan Data ...................................................................... 23
3.5. Metode Analisis Data ............................................................................... 24
3.6. Definisi Operasional ................................................................................ 24
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ....................... 26
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................ 35

iv

Universitas Sumatera Utara


5.1 Kesimpulan ............................................................................ 35
5.2 Saran ...................................................................................... 35
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 37
LAMPIRAN ........................................................................................... 39

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman


2.1 Faktor predisposisi preeklampsia .................................................. 10
2.2 Kriteria diagnosis preeklampsia .................................................... 14
3.4 Hasil uji validitas dan realibilitas untuk tiap
Petanyaan dalam angket................................................................ 24
5.1 Distribusi frekuensi responden berdasarkan umur ......................... 26
5.2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia kehamilan .......... 27
5.3 Distribusi frekuensi berdasarkan gravida ....................................... 27
5.4 Distribusi frekuensi berdasarkan pendidikan terakhir .................... 28
5.5 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan ibu hamil tentang
preeklampsia ................................................................................. 29
5.6 Distribusi frekuensi dan persentase pengetahuan tentang
preeklampsia ................................................................................. 30
5.7 Distribusi frekuensi umur terhadap tingkat pengetahuan................ 31
5.8 Distribusi frekuensi gravida terhadap tingkat pengetahuan ............ 32
5.9 Distribusi frekuensi pendidikan terakhir terhadap tingkat
pengetahuan .................................................................................. 32

vi

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman


2.1. Invasi normal arteri spiralis .............................................. 11
2.2. Patogenesis Preeklampsi..................................................... 12
2.3. Kerangka Teori................................................................... 19
2.4. Kerangka Konsep............................................................... 20

vii

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR SINGKATAN

AKI : Angka Kematian Ibu


Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
HDK : Hipertensi dalam Kehamilan
HLA-G : Human Leukocyte Antigen G
Kemenkes : Kementerian Kesehatan
KH : Kelahiran hidup
NO : Nitric Oxide
PIGF : Placenta Growth Factor
SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia
sEng : Soluble Endoglin
sFlt : Soluble fms-like Tyrosin Kinase
TGFβ : Transforming Growth Factor Beta
VEGF : Vascular Endothelial Growth Factor
VEGFR : Vascular Endothelial Growth Factor Receptor

viii

Universitas Sumatera Utara


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Judul Halaman


A Daftar riwayat hidup ................................................................ 39
B Lembar penjelasan ................................................................... 40
C Lembar persetujuan .................................................................. 41
D Kuesioner penelitian ................................................................ 42
E Surat survey awal ..................................................................... 44
F Lembar izin penelitian ............................................................. 45
G Lembar persetujuan komisi etik................................................ 46
H Lembar surat selesai penelitian ................................................. 47
I Tabel uji validitas dan realibilitas kuesioner ............................. 48
J Tabel data Induk Penelitian ...................................................... 51
K Tabel Analisa Statistik SPSS .................................................... 56
L Dokumentasi Penelitian ........................................................... 62
M Halaman pernyataan orisinalitas ............................................... 63

ix

Universitas Sumatera Utara


ABSTRAK
Latar Belakang: Hipertensi dalam kehamilan, termasuk preeklampsia mempengaruhi hingga 10%
kehamilan di dunia. Kelainan ini merupakan salah satu penyebab terbesar morbiditas dan
mortalitas ibu dan perinatal di seluruh dunia. Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu
indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan. Keterbatasan akses pelayanan kesehatan
merupakan salah satu hal yang menyebabkan kematian ibu akibat preeklampsia di negara
berkembang. Preeklampsia harus dideteksi dan tepat dikelola sebelum timbulnya kejang
(eklampsia) dan komplikasi yang mengancam jiwa lainnya.Tujuan:Mengetahui tingkat
pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia. Metode: Penelitian ini merupakan studi deskriptif
dengan desain cross sectional. Subjek penelitian ini adalah ibu hamil yang memeriksakan
kandungannya di Puskesmas Padang Bulan dan pengambilan sampel dilakukan dengan teknik
consecutive sampling. Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalh kuesioner yang berisi 12
pertanyaan. .Hasil: Dari hasil penelitian dengan jumlah sampel sebanyak 100 responden
diperoleh sebanyak 53 responden (53,0%) memiliki tingkat pengetahuan baik tentang
preeklampsia. 39 responden (39,0%) memiliki tingkat pengetahuan cukup tentang preeklampsia
dan 8 responden (8,0%) memiliki tingkat pengetahuan kurang tentang preeklampsia. Kesimpulan:
Ibu hamil di Puskesmas Padang Bulan memiliki tingkat pengetahuan baik tentang preeklampsia.

Kata kunci :Preeklampsia, tingkat pengetahuan, ibu hamil, AKI

Universitas Sumatera Utara


ABSTRACT
Background: Hypertensive disorders of pregnancy, including preeclampsia affects up to 10% of
pregnancies in the world. This disorder is one of the biggest causes of maternal and perinatal
morbidity and mortality worldwide. Maternal Mortality Rate (MMR) is one indicator to see the
degree of women's health. Limited access to health services is one of the causes of maternal
mortality due to preeclampsia in developing countries. Preeclampsia should be detected and
appropriately administered before the onset of seizures (eclampsia) and other life-threatening
complications. Objective: To determine the level of knowledge of pregnant women about
preeclampsia. Method: This research is a descriptive study method with cross sectional design.
The subjects of this study were pregnant women who examined their pregnancy in Puskesmas
Padang Bulan and sampling was done by consecutive sampling technique. The instruments of this
research is a questionnaire containing 12 questions. Result: The result of this study from 100
respondent showed 53 respondents (53,0%) had a good knowledge level about preeklampsia. 39
respondents (39,0%) had average level of knowledge about preeclampsia and 8 respondents
(8.0%) had low level of knowledge about preeclampsia. Summary: The Pregnant women of
Puskesmas Padang Bulan had a good level of knowledge about preeclampsia.

Key Words: Preeclampsia, level of knowledge, pregnant women, MMR

xi

Universitas Sumatera Utara


BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG MASALAH

Hipertensi dalam kehamilan adalah salah satu penyebab utama kematian


maternal dan perinatal di negara berkembang. Hipertensi adalah masalah medis
umum yang mempengaruhi 20% - 30% dari populasi orang dewasa dan lebih dari
5% - 8% dari seluruh kehamilan di dunia. (Kharakwal, Bala, & Yadav, 2017).
Hipertensi dalam kehamilan didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik 140
mmHg atau lebih tinggi, dan tekanan darah diastolik 90 mmHg atau lebih tinggi
(Khosravi, Dabiran, Lotfi, & Asnavandy, 2014).
Hipertensi dalam kehamilan, termasuk preeklampsia mempengaruhi hingga
10% kehamilan di dunia. Kelainan ini merupakan salah satu penyebab terbesar
morbiditas dan mortalitas ibu dan perinatal di seluruh dunia. Preeklampsia
merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas ibu hamil dan perinatal,
dengan perkiraan 50,000-60,000 kematian terkait preeklampsia per tahun di
seluruh dunia (Martin, 2013).
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk melihat
derajat kesehatan perempuan. AKI merupakan salah satu target yang telah
ditentukan dalam tujuan pembangunan millennium yaitu tujuan ke 5,
meningkatkan kesehatan ibu dimana target yang akan dicapai sampai tahun 2015
adalah mengurangi sampai ¾ resiko jumlah kematian ibu (Kemenkes RI, 2013).
Terdapat dua kategori kematian ibu yaitu disebabkan oleh penyebab langsung
obstetri yaitu kematian yang diakibatkan langsung oleh kehamilan dan
persalinannya, dan kematian yang disebabkan oleh penyebab tidak langsung yaitu
kematian yang terjadi pada ibu hamil yang disebabkan oleh penyakit dan bukan
oleh kehamilan atau persalinan nya ( WHO, 2012).
Berdasarkan Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012,
angka kematian ibu (yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, dan nifas)
sekitar 359/100.000 kelahiran hidup angka ini meningkat dibandingkan dengan
tahun 2007 yaitu sekitar 228/100.000 kelahiran hidup.(Depkes RI, 2014)

Universitas Sumatera Utara


2

Kematian ibu di Indonesia tetap didominasi oleh tiga penyebab utama


kematian yaitu perdarahan, hipertensi dalam kehamilan (HDK), dan infeksi.
Angka kematian ibu yang diakibatkan oleh hipertensi dalam kehamilan berturut-
turut adalah 21,5% (tahun 2010), 24,7% (tahun 2011), 26,9% (tahun 2012), dan
27,1% (tahun 2013) (Kemenkes RI, 2015).
Berdasarkan laporan dari profil kab/kota, AKI maternal yang dilaporkan di
Sumatera Utara tahun 2012 hanya 106/100.000 kelahiran hidup, namun ini belum
bisa menggambarkan AKI yang sebenarnya di populasi. Berdasarkan hasil Sensus
Penduduk 2010, AKI di Sumatera Utara sebesar 328/100.000 KH, angka ini masih
cukup tinggi bila dibandingkan dengan angka nasional hasil SP 2010 sebesar
259/100.000 KH (Kemenkes RI, 2016).
Preeklampsia adalah sindrom sistemik yang biasanya ditandai dengan
hipertensi dengan onset tiba-tiba dan proteinuria pada kehamilan (Hutcheon,
Lisonkova, & Joseph, 2011).
Resiko kematian wanita akibat preeklampsia meningkat bersamaan dengan
peningkatan usia kehamilan. Preeklampsia menyebabkan gangguan pertumbuhan
janin, kerusakan saraf akibat hipoksia, kematian saat kelahiran, dan kelainan
jantung dan pembuluh darah jangka panjang akibat berat badan lahir rendah.(Sibai
B, Dekker G, Kupferminc M, 2005). Preeklampsia harus dideteksi dan tepat
dikelola sebelum timbulnya kejang (eklampsia) dan komplikasi yang mengancam
jiwa lainnya (Preeclampsia foundation, 2013).
Keterbatasan akses pelayanan kesehatan merupakan salah satu hal yang
menyebabkan kematian ibu akibat preeklampsia di negara berkembang.
(Osungbade & Ige, 2011). Upaya percepatan penurunan AKI dapat dilakukan
dengan menjamin agar setiap ibu mampu mengakses pelayanan kesehatan ibu
yang berkualitas, seperti pelayanan kesehatan ibu hamil, pertolongan persalinan
oleh tenaga kesehatan terlatih di fasilitas pelayanan kesehatan, perawatan pasca
persalinan bagi ibu dan bayi, perawatan khusus dan rujukan jika terjadi
komplikasi, kemudahan mendapatkan cuti hamil dan melahirkan, dan pelayanan
keluarga berencana (Kemenkes RI, 2016).
Dari data diatas tampak kejadian hipertensi dalam kehamilan( preeklampsia)
khususnya di Sumatera Utara semakin meningkat. Penegakan diagnosa

Universitas Sumatera Utara


3

preeklampsia sebenarnya cukup mudah untuk dilakukan yaitu dengan melakukan


pegukuran tekanan darah pada saat ibu hamil datang melakukan kunjungan pra
persalinan ke tempat pelayanan kesehatan. Untuk itu perlu diketahui tingkat
pengetahuan ibu hamil tentang kejadian preeklampsia.

1.2 RUMUSAN MASALAH

Bagaimanakah tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia di


Puskesmas Padang Bulan?

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 TUJUAN UMUM

Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil preeklampsia di Puskesmas


Padang Bulan.

1.3.2 TUJUAN KHUSUS

a. Mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia di


Puskesmas Padang Bulan pada kategori baik, cukup dan kurang.
b. Mengetahui distribusi ibu hamil berdasarkan usia dan jumlah gravida di
Puskesmas Padang Bulan.

1.4 MANFAAT PENELITIAN

1.4.1 Bagi Ibu Hamil

Meningkatkan pengetahuan dan pemahaman bagi para ibu yang sedang


menjalani masa kehamilan tentang preeklampsia dan upaya untuk mengatasi
kejadian preeklampsia.

1.4.2 Bagi Puskesmas

Sebagai bahan masukan kepada pihak Puskesmas Padang Bulan dalam


memberikan pelayanan dan penyuluhan kepada ibu hamil mengenai pentingnya

Universitas Sumatera Utara


4

pemeriksaan kehamilan sebagai deteksi dini ibu hamil dalam upaya pencegahan
dan penanganan preeklampsia.

1.4.3 Bagi Peneliti

Untuk menambah pengetahuan peneliti tentang tingkat pengetahuan ibu hamil


tentang preeklampsia.

1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya

Sebagai bahan tambahan referensi bagi peneliti lain yang ingin melakukan
penelitian lebih lanjut.

Universitas Sumatera Utara


BAB III

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 TINGKAT PENGETAHUAN

2.1.1 Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan (knowladge) adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu


seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga,
dan sebagainya). Dengan sendirinya, pada waktu penginderaan sampai
menghasilkan pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian
dan persepsi terhadap objek. Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh
melalui indera pendengaran (telinga) dan indera penglihatan (mata) (Notoatmodjo,
2007).

2.1.2 Tingkat Pengetahuan

Pengetahauan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkat


yang berbeda beda. Secara garis besarnya dibagi dalam 6 tingkat pengetahuan,
yaitu:
a. Tahu ( know)
Tahu diartikan hanya sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada
sebelumnya setelah mengamati sesuatu.
b. Memahami (comprehension)
Memahami suatu objek bukan sekedar tahu terhadap objek tersebut, tidak
sekedar dapat menyebutkan, tetapi orang tersebut harus dapat
menginterpretasikan secara benar tentang objek yang diketahui tersebut.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan apabila orang yang telah memahami objek yang
dimaksud dapat menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang
diketahui tersebut pada situasi yang lain.

Universitas Sumatera Utara


6

d. Analisis (analysis)
Analisis adalah kemampuan seseorang untuk menjabarkan dan/atau
memisahkan, kemudian mencari hubungan antara komponen-komponen
yang terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui.
e. Sintesis (synthesis)
Sintesis menunjukkan suatu kemampuan seseorang untuk merangkum atau
meletakkan dalam satu hubungan yang logis dari komponen komponen
pengetahuan yang dimiliki.
f. Evaluasi (evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu (Notoatmodjo,
2007).

2.1.3 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Menurut Soekidjo Notoadmojo (2003) faktor – faktor yang mempengaruhi


pengetahuan adalah :

1. Umur
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin
bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola pikirnya
sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik
2. Jenis Kelamin
3. Pendidikan
Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang
makin mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Dengan pendidikan
tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi baik dari
orang lain maupun media massa. Semakin banyak informasi yang masuk semakin
banyak pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan. Pengetahuan sangat
erat hubungannya dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan
pendidikan tinggi maka orang tersebut semakin luas pengetahuannya

Universitas Sumatera Utara


7

4. Pekerjaan
Pekerjaan merupakan faktor yang mempengaruhi pengetahuan. Ditinjau dari
jenis pekerjaan yang sering berinteraksi dengan orang lain lebih banyak
pengetahuannya bila dibandingkan dengan orang tanpa ada interaksi dengan orang
lain.
5. Sumber informasi
Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun nonformal
dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact) sehingga
menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Majunya teknologi akan
tersedia bermacam-macam media masa yang dapat mempengaruhi pengetahuan
masyarakat tentang inovasi baru. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk
media massa seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, dan lain-lain mempunyai
pengaruh besar terhadap pembentukan opini dan kepercayaan orang. Dalam
penyampaian informasi sebagai tugas pokoknya, media massa membawa pula
pesan-pesan yang berisi sugesti yang dapat mengarahkan opini seseorang. Adanya
informasi baru mengenai suatu hal memberi landasan kognitif baru bagi
terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut.

2.1.4 Kategori Pengetahuan

Menurut (Arikunto, 2006) mengemukan bahwa untuk mengetahui secara


kualitas tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang dapat menjadi 3
tingkatan yaitu :
1. Tingkat pengetahuan baik bila skor atau nilai >75%
2. Tingkat pengetahuan cukup bika skor atau nilai 56-74%
3. Tingkat pengetahuan buruk bila skor atau nilai < 55 %

2.2. PREEKLAMPSIA

2.2.1 Definisi
Preeklampsia adalah penyakit hipertensi spesifik dalam kehamilan dengan
keterlibatan multi organ. Biasanya terjadi ada usia kehamilan 20 minggu dan

Universitas Sumatera Utara


8

menjelang persalinan. Preeklampsia umumnya ditandai dengan peningkatan


tekanan darah dan proteinuria dengan onset yang baru. Namun meskipun kedua
kriteria ini dianggap sebagai definisi klasik preeklampsia, beberapa wanita
dengan hipertensi dan gejala gangguan multisistemik tanpa proteinuria ( ACOG,
2013).
Proteinuria didefenisikan sebagai ekskresi protein dalam urin dengan kadar ≥
300 mg dalam 24 jam, bila terdapat protein dalam urin dengan kadar ≥ 300 mg per
liter, atau dengan pemeriksaan kualitatif > + 1 pada pengambilan urin sewaktu
(Hladunewich, Karumanchi, & Lafayette, 2007).
Preeklampsia didefenisikan sebagai suatu sindrom spesifik kehamilan dengan
adanya penurunan perfusi organ yang diakibatkan vasospasme pembuluh darah
dan aktivasi endotel (Prawirohardjo, 2014).

2.2.2 Etiologi

Meskipun berbagai penelitian telah dilakukan selama puluhan tahun, etiologi


preeklampsia masih belum diketahui secara pasti. Bukti terakhir menyatakan
bahwa terdapat beberapa hal yang merupakan faktor predisposisi atau penyebab
disfungsi endotel. Disfungsi endotel ini akan menimbulkan hipertensi, proteinuria,
dan edema yang merupakan sindrom dari preeklampsia. Sindrom preeklampsia
tidak disebabkan oleh satu mekanisme, melainkan oleh beberapa mekanisme yang
bekerja sama atau bahkan melipatgandakan satu sama lain (Hansson, Nääv, &
Erlandsson, 2015). Terdapat beberapa hipotesis mengenai penyebab preeklampsia,
antara lain:
a. Teori kelainan vaskularisasi plasenta
Pada hipertensi dalam kehamilan tidak terjadi invasi sel-sel trofoblas pada
lapisan otot arteri spiralis dan jaringan matriks sekitarnya. Lapisan otot spiralis
menjadi tetap keras dan kaku sehingga lumen arteri spiralis tidak
memungkinkan mengalami distensi dan vasodilatasi. Akibatnya, arteri spiralis
relatif mengalami vasokonstriksi dan terjadi kegagalan remodeling arteri

Universitas Sumatera Utara


9

spiralis, sehingga aliran darah uteroplasenta menurun, dan terjadilah hipoksia


dan iskemi plasenta.
b. Teori iskemia plasenta, radikal bebas, dan disfungsi endotel
Kegagalan remodeling arteri spiralis mengakibatkan plasenta mengalami
iskemia dan hipoksia yang akan menghasilkan oksidan. Peroksida lemak sebagai
oksidan akan beredar di seluruh tubuh dalam aliran darah dan akan merusak
membran sel endotel. Kerusakan membran sel endotel mengakibatkan
terganggunya fungsi endotel, bahkan rusaknya seluruh struktur sel endotel.
Keadaan ini disebut disfungsi endotel.
c. Teori intoleransi imunologik antara ibu dan janin
Pada plasenta hipertensi dalam kehamilan, terjadi penurunan ekspresi
HLA-G. Berkurangnya HLA-G di desidua daerah plasenta, menghambat invasi
trofoblas ke dalam desidua.
c. Teori adaptasi kardiovaskular
Pada hamil normal pembuluh darah tidak peka terhadap rangsangan bahan
vasopresor, sebaliknya pada hipertensi dalam kehamilan terjadi peningkatan
kepekaan terhadap bahan-bahan vasopresor.
e. Teori stimulus inflamasi
Pada kehamilan normal plasenta melepaskan debris trofoblas, sebagai sisa-
sisa proses apoptosis dan neurotik trofoblas, akibat reaksi stres oksidatif.
Bahan-bahan ini sebagai bahan asing yang kemudian merangsang timbulnya
proses inflamasi. Pada kehamilan normal, jumlah debris trofoblas masih dalam
batas wajar, sehingga reaksi inflamasi juga masih dalam batas normal. Berbeda
dengan proses apoptosis pada preeklampsia, di mana pada preeklampsia terjadi
peningkatan stres oksidatif sehingga produksi debris apoptosis dan neurotik
trofoblas juga meningkat (Prawirohardjo, 2014).

2.2.3 Faktor Predisposisi


Sejumlah faktor predisposisi berkaitan dengan peningkatan angka kejadian
preeklampsia.

Universitas Sumatera Utara


10

Tabel 2.1. Faktor Predisposisi Preeklampsia.


Faktor Risiko Terkait
Faktor Risiko Kronis
Kehamilan

a. Faktor pasangan • Kehamilan ganda


 Nulliparitas / primipaternitas /
• Kelainan kongenital
kehamilan usia muda
 Paparan sperma tertentu, • Hydrops fetalis
inseminasi dari donor, donor oosit
 Seks oral (menurunkan) • Kelainan kromosom (trisomy
 Pasangan yang sebelumnya 13, triploidy)
mempunyai pasangan yang
• Mola hidatidosa
mengalami preeklampsia.
b. Bukan faktor pasangan • Infeksi traktus urinarius
 Riwayat preeklampsia sebelumnya
 Usia, jarak antar kehamilan
 Riwayat keluarga
 Ras kulit hitam
c. Adanya kelainan dasar khusus
• Hipertensi kronik, penyakit ginjal
• Obesitas, resistensi insulin, berat
lahir rendah
• Diabetes gestasional & diabetes
tipe I
• Aktivasi inhibitor protein kinase C
• Defisiensi protein S
• Antibodi antifosfolipid
• Hiperhomosisteinemia
d. Faktor eksogen
• Merokok (menurunkan)
• Stress, tekanan psikososial terkait
pekerjaan
• Paparan dietilstilbestrol
Berdasarkan faktor – faktor tersebut, sebuah anamnesis dan pemeriksaan fisik
yang komprehensif pada kunjungan antenatal pertama kali dapat digunakan untuk
memperkirakan risiko seorang wanita akan mengalami preeklampsia
(Vanderlelie,J.2005).

Universitas Sumatera Utara


11

2.1.4 Patogenesis

Pada kehamilan normal, arteri spiral harus berkembang dari saluran kecil,
dengan aliran darah yang relatif terbatas menjadi arteri dengan resistansi yang
lebih besar dan lebih rendah untuk memenuhi peningkatan kebutuhan nutrisi
plasenta dan janin. Sel sitotrofoblas bermigrasi ke plasenta dan berkontribusi pada
remodeling arteri spiral. Jika jenis sel ini tidak bermigrasi cukup jauh atau gagal
untuk melakukan diferensiasi dengan dengan benar, arteri spiral tidak akan
terbentuk dengan benar, sehingga terjadi hipoperfusi plasenta.
Ada beberapa kemungkinan penyebab terganggunya remodeling arteri spiral
dan penurunan pertukaran nutrisi di dalam plasenta. Salah satu kemungkinan
penyebabnya adalah trofoblas tidak berdiferensiasi dengan baik selama migrasi
dan invasi. Kegagalan ini menyebabkan penurunan perfusi pada plasenta yang
merangsang pengeluaran faktor – faktor antiangiogenik oleh plasenta. Hal ini
menyebabkan ketidakseimbangan faktor proangiogenik dan faktor antiangiogenik
pada plasenta (Ram, 2014).

Gambar 2.1. Invasi normal arteri spiralis

Faktor antiangiogenik tersebut yaitu VEGFR-1 atau biasa disebut sFlt-1 dan
sEng, sedangkan faktor angiogenik diantaranya adalah vascular endothelial
growth factor (VEGF) dan placental growth factor (PIGF) (Eiland, Nzerue, &
Faulkner, 2012).
Salah satu faktor angiogenik, yaitu VEGF berperan dalam perbaikan kapiler
glomerulus dan melindungi endothelium. Fms-like tyrosine kinase-1 (Flt-1)

Universitas Sumatera Utara


12

adalah salah satu reseptor VEGF. Reseptor ini berperan penting dalam invasi
trofoblas. Selain itu, ada faktor lain yaitu PIGF. PIGF memiliki efek amplifikasi,
yaitu meningkatkan aktivitas VEGF melalui ikatan dengan Flt-1, sehingga VEGF
dapat berikatan dengan vascular endothelial growth factor-2 (VEGFR-2), reseptor
VEGF yang memberikan efek lebih besar. PIGF berperan dalam stimulasi
angiogenesis pada keadaan iskemia, penyembuhan luka, dan mungkin berperan
pada aterosklerosis.

Gambar 2.2. Patogenesis Preeklampsia

Antagonis dari Flt-1 dan VEGFR-2 adalah SFlt-1. Varian Flt-1 ini disekresi
oleh sinsisiotrofoblas. SFlt-1bekerja dengan mengikat VEGF dan PIGF sehingga
VEGF dan PIGF tidak berikatan dengan reseptor endogennya. Hal ini
mengganggu invasi trofoblas dan menyebabkan disfungsi endotel. Transforming
growth factor beta (TGFβ) adalah salah satu penghambat invasi trofoblas. Pada
kehamilan normal, kadar TGFβ menurun pada usia gestasi 9 minggu. Hal ini
mendorong terjadinya invasi trofoblas. TGFβ memiliki reseptor yang disebut
endoglin. Hambatan aktivitas reseptor tersebut merangsang invasi trofoblas.
Aktivitas endoglin dibatasi oleh sEng yang dihasilkan oleh plasenta sebagai
mekanisme kompensasi. Faktor ini mengalami peningkatan berlebihan pada

Universitas Sumatera Utara


13

penderita preeklampsia. Efek yang ditimbulkan oleh sEng adalah meningkatkan


kerusakan endotel yang diperantarai oleh sFlt-1. Selain itu, pada penderita
preeklampsia juga diamati adanya kelainan metabolism nitric oxide (NO). NO
memiliki efek vasodilatasi dan mengatur penurunan resistensi perifer pada
kehamilan. Kelainan ini bersamaan dengan kelainan sFlt-1 dan sEng.
Pada preeklampsia terjadi hipersensitivitas terhadap reseptor angiotensin II
oleh karena ikatan antara autoantibodi terhadap reseptor tersebut. Autoantibodi ini
dapat mengurangi kemampuan invasi trofoblas. Selain itu,autoantibodi ini dapat
merusak endotel dan meningkatkan produksi sFlt-1.
Peningkatan faktor – faktor antiangiogenik plasenta menyebabkan disfungsi
endotel yang menimbulkan gejala klinis pada preeklampsia seperti hipertensi dan
proteinuria, dan komplikasi preeklampsia. (Young, Levine, & K, 2010)

2.1.5 Manifestasi Klinis

Berikut ini merupakan tanda dan gejala preeklampsia:


• Hipertensi dan proteinuria
• Sakit kepala berat
• Nyeri epigastrik baru yang gigih
• Gangguan visual (seperti penglihatan kabur, diplopia, atau floating spot)
• Muntah
• Hyperreflexia, dengan refleks tendon cepat
• Nyeri epigastrik
• Bengkak pada tangan, wajah dan kaki secara tiba tiba
• Konsentrasi kreatinin serum meningkat (> 110 µMol / l)
• Jumlah trombosit berkurang menjadi <100 × 109 / l
• Anemia haemolitik mikroangiopati
• Aktivitas enzim hati meningkat (alanin Aminotransferase, aminotransferase
aspartat, atau keduanya). (Duley, Meher, & Abalos, 2006)

Universitas Sumatera Utara


14

2.1.6 Diagnosa

Kriteria diagnosis menurut The American College of Obstetricians and


Gynecologists yaitu :
Tabel 2.2 Kriteria Diagnosis Preeklampsia
Tekanan darah  Tekanan sistolik ≥ 140 mmHg atau tekanan
diastolik ≥90 mmHg pada dua kali
pengukuran, dengan interval waktu empat
jam setelah usia gestasi 20 minggu, dan
tekanan darah normal sebelum kehamilan
 Tekanan sistolik ≥ 160 mmHg atau tekanan
diastolik ≥ 110 mmHg, hipertensi dapat
dikonfirmasi segera untuk pemberian terapi
antihipertensi.

Dan

Proteinuria  Proteinuria dengan nilai ≥300 mg pada


pengumpulan urin per 24 jam

Atau
 Rasio Protein/Kreatinin ≥ 0.39 mg/dl
 Hasil dipstick adalah 1+ (digunakan hanya
jika metode kuantitif lain tidak tersedia)
Atau bila proteinuria negatif, diagnosa ditegakkan bila hipertensi dengan onset
baru disertai onset baru dari beberapa hal di bawah ini:

Trombositopenia  Jumlah platelet dibawah


100.000/mikroliter
Gangguan fungsi ginjal  Konsentrasi kreatinin ≥ 1.1
mg/dl atau penggandaan
konsentrasi kreatinin serum
tanpa kelainan ginjal lain
Gangguan fungsi hati  Peningkatan konsentrasi enzim
transaminase hati dalam darah
senilai dua kali dari konsentrasi
normal
Edema Pulmonal

Gejala serebral dan penglihatan

Universitas Sumatera Utara


15

2.1.7 Komplikasi

Bila preeklampsia tidak cepat ditangani dapat menimbulkan komplikasi


sebagai berikut:

a. Eklampsia
Eklampsia ditandai dengan terjadinya kejang umum dan atau koma pada
preeklampsia tanpa adanya kondisi neulogis lainnya.
b. Amaurosis (kebutaan sementara)
Kebutaan sementara biasanya hilang secara spontan setelah melahirkan
janin.
c. Hipertensi malignan
d. Hipertensi Kardiomiopati
e. Edema Paru
f. Sindroma HELLP
g. Gagal ginjal akut
h. Abrupsio palsenta. (Lyall & Belfort, 2007)

2.1.8 Tatalaksana

Persalinan tetap merupakan pengobatan utama untuk preeklampsia. Namun,


perlu dilakukan pertimbangan terhadap resiko pada ibu dan janin dalam
menentukan waktu persalinan. Jika memungkinkan persalinan normal lebih baik
dilakukan daripada persalinan sesar karena untuk menghindari tambahan stres
fisiologis. Jika persalinan sesar tetap harus dilakukan, anastesi regional lebih
dianjurkan karena mempunya resiko yang lebih sedikit pada ibu.
Dibawah ini merupakan indikasi persalinan pada preeklampsia:
1. Indikasi janin
 Pertumbuhan janin terhambat
 Oligohidramnion
 Nonreassuring fetal surveillance

Universitas Sumatera Utara


16

2. Indikasi ibu
 Usia kehamilan 38 minggu atau lebih
 Jumlah trombosit di bawah 100 x103 per mm3 (100 x109 per L)
 Kerusakan progresif fungsi hati
 Kerusakan progresif fungsi ginjal
 Diduga abrupsio plasenta
 Sakit kepala berat yang menetap dan gangguan visual
 Nyeri epigastrik berat yang menetap, mual atau muntah
 Eklampsia. (Wagner, 2004)
Penatalaksanaan preeklampsia menurut Institute of Obstetricians and
Gynaecologists, Royal College of Physicians of Ireland sebagai berikut:
1) Preeklampsia ringan
Terjadi pada 15-25% wanita dengan hipertensi kronis yang berujung pada
preeklampsia. Rata-rata terjadi pada minggu ke 32 kehamilan. Maka daripada itu
penatalaksanaan hipertensi kehamilan seharusnya terfokus pada monitoring ibu
dan janin apakah sudah berkembang menjadi preeklampsia, hipertensi berat
ataupun ancaman pada janin. Minimal analisa urin dan pemeriksaan tekanan darah
dilakukan setiap minggu.
a. Tempat Perawatan
Komponen dalam perawatan meliputi unit rumah sakit dan dokter umum dapat
digunakan dalam penanganan preeklampsia ringan dan hipertensi kehamilan tanpa
proteinuria. Kelayakannya tergantung pada jarak rumah sakit, pemenuhan
kebutuhan pasien dan progres preeklampsia yang lambat.
b. Evaluasi Awal
Konfirmasi peningkatan tekanan darah yang dilakukan berulang-ulang dan
pemeriksaan ekskresi protein urin merupakan bagian dari evaluasi awal.
Pemeriksaan laboratorium harus dilakukan jika ada peningkatan tekanan darah
yang berkelanjutan antara 90-99 mmHg dan seharusnya dilakukan monitor: tes
fungsi renal termasuk asam urat, elektrolit serum, tes fungsi hati dan hitung darah
lengkap. Pemeriksaan fetus dengan USG untuk mengevaluasi berat janin, progres

Universitas Sumatera Utara


17

dari pertumbuhan janin, indeks cairan amnion dan umbilical artery Doppler
velocimetry harus dilakukan pada saaat diagnosis setiap 4 minggu.
c. Penatalaksanaan Hipertensi Kehamilan Tanpa Proteinuria dan Preeklampsia
Ringan.
Terapi medis hipertensi ringan belum menunjukkan peningkatan hasil pada
neonatus dan mungkin bisa menutupi diagnosis dalam perubahan yang mengarah
pada hipertensi berat. Penatalaksanaan seharusnya dapat mencegah terjadinya
hipertensi sedang maupun berat. Dengan target menurunkan atau memperkecil
komplikasi seperti gangguan pada serebrovaskular. Untuk wanita tanpa masalah
kesehatan yang mendasar, obat anti hipertensi perlu digunakan untuk menjaga
tekanan sistolik pada 130-155 mmHg dan tekanan diastolik 80-105 mmHg. Untuk
wanita yang sudah memiliki masalah kesehatan yang mendasar, seperti penyakit
ginjal dan diabetes, perlu menjaga tekanan darahnya pada tekanan darah sistolik
130-139 mmHg dan tekanan diastol 80-89 mmhg.
2) Preeklampsia Berat
a) Pilihan pertama: Labetalol
Jika pasien dapat mentoleransi terapi, dapat diberikan dosis inisial sebesar
200 mg secara oral. Biasanya dengan pemberian tersebut dapat memberikan hasil
penurunan tekanan darah dalam waktu setengah jam. Dosis berikutnya dapat
diberikan 30 menit setelahnya jika diperlukan. Jika tidak ada respon dengan
pemberian secara oral, maka kontrol dapat dilakukan dengan bolus labetalol 50
mg secara berulang dan selanjutnya dengan infus labetalol. Infus bolus 50 mg
diberikan minimal dalam 5 menit, maka efeknya akan muncul pada 10 menit
berikutnya. Dapat diulang lagi jika tekanan darah tidak turun dari 160/105. Dosis
dapat diberikan mulai dari 50 mg sampai dosis maksimum 200 mg dengan
interval 10 menit. Jika setelah pemberian labetalol secara intravena tidak
menurunkan tekanan darah dibawah 160/105 mmHg dalam satu sampai satu
setengah jam, maka perlu diberikan obat antihipertensi pilihan ke dua.

Universitas Sumatera Utara


18

b) Pilihan kedua
 Hydralazine
Hydralazine dapat diberikan dengan bolus 2,5 mg. Dapat diulang setiap 20
menit sampai dosis maksimum 20 mg. Dapat diikuti dengan infus hydralazin 40
mg dalam 40 ml normal saline dengan 1-5 ml/jam.
 Nifedipine
Nifedipine sebaiknya tidak diberikan secara sublingual untuk wanita
hipertensi. Bisa terjadi hipotensi bersamaan dengan pemberian nifedipine dan
magnesium sulfat, maka daripada itu nifedipine diresepkan pada wanita dengan
hipertensi berat.
Nifedipine oral dapat diberikan dengan 3 preparat: kapsul, modifikasi dengan 2
kali dosis regular dalam 12 jam dan modifikasi dengan tablet dosis regular dalam
24 jam.
 Magnesium Sulfat
Magnesium sulfat diberikan untuk penanganan kasus preeklampsia berat
sebagai pencegahan eklampsia. Magnesium Sulfat diberikan dengan dosis awal
lalu diikuti dengan pemberian secara infus selama 24 jam atau sampai 24 jam
setelah partus. Dosis awal magnesium sulfat yaitu 4 gram secara intravena selama
5-10 menit. Dosis kontrol yaitu 1 gram magnesium sulfat intravena per jam.
Untuk menghindari kesalahan dalam peresepan, maka magnesium sulfat
sebaiknya diberikan dalam pre-mixed solution. Pre-mixed magnesium sulfat
tersedia dengan 2 preparat:
 Magnesium Sulfat 4g dalam 50 ml. Sebaiknya diberikan secara intravena
dalam 10 menit sebagai dosis bolus.
 Magnesium Sulfat 20g dalam 500ml. Sebaiknya diberikan melalui
volumetric pump dengan 25 ml/jam (1 gram/jam magnesium sulfat).
Efek samping pemberian magnesium sulfat dapat berupa paralisis motorik,
hilangnya refleks tendon, depresi pernapasan, aritmia pada jantung. Untuk
menghindari efek samping tersebut, maka perlu dilakukan monitoring dalam 4
jam berupa EKG, urin output, refleks tendon diperiksa setiap 4 jam. Pemberian
magnesium sulfat harus dikurangi jika sudah tidak ada refleks tendon dan

Universitas Sumatera Utara


19

frekuensi pernapasan dibawah 12 kali per menit. Jika terjadi oliguria dan
gangguan pada konduksi jantung, maka hentikan pemberian magnesium sulfat dan
berikan kembali setelah urine output membaik.

2.3 KERANGKA TEORI PENELITIAN

UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN

JENIS
TINGKAT SUMBER
KELAMIN
PENGETAHUAN INFORMASI

BAIK
Pencarian dan
penggunaan PERILAKU
fasilitas CUKUP
kesehatan
sisfasi KURANG
Perilaku
Mengurangi
pencegahan
morbiditas dan
penyakit
mortalitas

Identifikasi PREEKLAMPSIA
dini

Keterangan:
: Variabel yang di teliti
: Kondisi yang berhubungan dengan variabel
: Kondisi Pendukung

Gambar 2.3. Kerangka Teori

Universitas Sumatera Utara


20

2.4 KERANGKA KONSEP

Variabel independen Variabel dependen

Tingkat pengetahuan Preeklampsia

Gambar 2.3. Kerangka konsep

Universitas Sumatera Utara


BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 RANCANGAN PENELITIAN

Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriptif, yang


bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia
di puskesmas padang bulan tahun 2017. Pendekatan yang digunakan pada desain
penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan pendekatan cross sectional study
(studi potong lintang) yang jenis penelitiannya dengan mengukur variabel satu
kali pada satu saat.

3.2 LOKASI PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Padang Bulan, Medan. Lokasi ini


dipilih berdasarkan kesesuaian penelitian yang dilakukan peneliti. Tempat ini
memiliki populasi yang cukup bagi peneliti untuk melakukan penelitian.

3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN

3.3.1 Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang datang berobat di
wilayah kerja Puskesmas Padang Bulan, Medan periode September 2017 –
November 2017.

3.3.2 Sampel

Sampel dalam penelitian ini diambil dengan menggunakan teknik simple


random sampling. Besarnya sampel dalam penelitian ini dihitung dengan rumus:

n= (Zα)2 PQ
d2

21

Universitas Sumatera Utara


22

Keterangan : n = besar sampel


Zα = tingkat kemaknaan yang telah ditetapkan
P = proporsi di populasi
Q = 1- P
d = presisi

Pada penelitian ini, tingkat kepercayaan yang dikehendaki sebesar 95%


sehingga untuk Z = 1,100. Nilai P yang ditetapkan adalah 0,5 karena peneliti
belum mengetahui proporsi sebelumnya, selain itu karena penggunaan P=0,5
mempunyai nilai Q paling besar sehingga dihasilkan besar sampel paling banyak.
Ketepatan absolut yang diinginkan adalah sebesar 10%. Berdasarkan rumus di
atas, besarnya sampel yang diperlukan dalam penelitian ini adalah:

n = (1,100)2 x 0,5 (1-0,5)


(0,10)2
n = 96,4
Berdasarkan perhitungan tersebut, maka jumlah sampel yang digunakan pada
penelitian ini sebanyak 100 orang.

Adapun kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut:
Kriteria inklusi:
1. Responden yang berkunjung ke Puskesmas padang bulan
2. Responden yang bersedia menjadi responden
3. Responden yang dapat membaca dan menulis
Kriteria eksklusi:
1. Responden yang mengalami gangguan psikologis.
2. Responden yang tidak mengembalikan kuesioner

Universitas Sumatera Utara


23

3.4 METODE PENGUMPULAN DATA

Data yang digunakan adalah data primer. Data primer adalah data yang
diperoleh langsung dari sumber data. Pengumpulan data dilakukan dengan cara
kuesioner dan menggunakan metode consecutive sampling. Pertanyaan dibuat
berdasarkan variabel yang diukur yang terdapat dalam kerangka konsep penelitian
yaitu mengetahui tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia di
Puskesmas Padang Bulan tahun 2017.

3.4.1 Uji Validitas

Angket yang digunakan sebagai instrumen pengumpulan data akan diuji


terlebih dahulu dengan menggunakan SPSS 24. Jumlah pertanyaan pada
penelitian ini sebelumnya ada 20 pertanyaan, namun setelah dilakukan uji
validitas didapatkan pertanyaan yang valid ada 12 pertanyaan. Sampel untuk uji
validitas ada 20 orang responden ibu hamil. Uji validitas dilakukan dengan
korelasi pearson, skor yang didapati dari setiap pertanyaan dikorelasikan dengan
skor total untuk setiap variabel. Setelah semua korelasi untuk setiap pertanyaan
diperoleh, nilai-nilai tersebut dibandingkan dengan r tabel. Nilai r tabel untuk
jumlah responden sebanyak 20 orang adalah 0,444. Jika nilai koefisien korelasi
pearson dari suatu pertanyaan tersebut berada diatas nilai r tabel, maka pertanyaan
tersebut valid.

3.4.2 Uji Realibilitas

Setelah dilakukan validasi pada kuesioner, selanjutnya dilakukan uji


realibilitas menggunakan SPSS 24. Sampel untuk uji realibilitas adalah 20 orang
responden yang diambil dari beberapa ibu hamil. Uji realibilitas dilakukan pada
seluruh pertanyaan yang valid dengan koefisien realibilitas alpha pada aplikasi
SPSS 24. Jika nilai alpha lebih besar dari nilai r tabel, maka pertanyaan tersebut
reliabel.

Universitas Sumatera Utara


24

Tabel 3.4. Hasil uji validitas dan realibilitas untuk tiap petanyaan dalam angket
Total
Nomor
Variabel Pearson Status Alpha status
pertanyaan
correlation
Pengetahuan 1 0,718 Valid 0,843 Reliabel
2 0,699 Valid Reliabel
3 0,583 Valid Reliabel
4 0,462 Valid Reliabel
5 0,544 Valid Reliabel
6 0,625 Valid Reliabel
7 0,645 Valid Reliabel
8 0,542 Valid Reliabel
9 0,609 Valid Reliabel
10 0,718 Valid Reliabel
11 0,677 Valid Reliabel
12 0,498 Valid Reliabel

3.5 METODE ANALISIS DATA

Data yang sudah dikumpulkan selanjutnya akan diolah peneliti dengan proses
editing,coding,entry,cleaning dan saving. Pengolahan, analisis dan penyajian data
menggunakan komputerisasi.

3.6 DEFINISI OPERASIONAL

4.6.1 Definisi

1) Variabel independen : Tingkat Pengetahuan


Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu
seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata,
hidung, telinga, dan sebagainya). Tingkat pengetahuan adalah sikap
dan tindakan yang dimiliki ibu hamil tentang preeklampsia.
2) Variabel dependen : Preeklampsia
Preeklampsia adalah penyakit spesifik kehamilan yang ditandai
dengan peningkatan tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg atau tekanan
diastolik ≥90 pada usia kehamilan ≥20 minggu.

Universitas Sumatera Utara


25

4.6.2 Cara Ukur

Angket berbentuk kuesioner dibagikan kepada ibu hamil yang datang ke


puskesmas padang bulan dan sebelumnya sudah diberi informed consent.

4.6.3 Alat Ukur

Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan kuesioner,


mengajukan 12 pertanyaan dengan 2 pilihan jawaban:
a) Jawaban yang benar skor 1
b) Jawaban yang salah skor 2

4.6.4 Hasil Ukur

a. Baik bila menjawab 9-12 pertanyaan benar.


b. Cukup bila menjawab 7-8 pertanyaan benar.
c. Kurang bila menjawab 0-6 pertanyaan benar.

Universitas Sumatera Utara


BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Padang Bulan yang berlokasi di Jalan


Jamin Ginting, Kelurahan Padang Bulan, Kecamatan Medan Baru, Kota Medan,
Provinsi Sumatera Utara. Dimana memiliki letak geografis yaitu sebelah utara
bebatasan dengan Kecamatan Medan Petisah, sebelah selatan berbatasan dengan
Kecamatan Medan Johor, sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Medan
Sunggal dan Medan Selayang dan sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan
Medan Timur.

Puskesmas Padang Bulan didirikan pada tanggal 20 Juli 1968 dengan


peletakan batu pertama oleh Pangdam I/Bukit Barisan yaitu Bapak Sarwo Edhi
Wibowo ( Brigjen TNI). Puskesmas Padang Bulan Medan melayani 6 Kelurahan
yaitu Kelurahan Titi Rantai, Kelurahan Merdeka, Kelurahan Padang
bulan,kelurahan Darat, Kelurahan Babura dan Kelurahan Petisah hulu.

Responden yang menjadi sampel penelitian ini adalah ibu hamil yang
berkunjung ke Puskesmas Padang Bulan dengan kurun waktu selama 3 bulan,
dimulai sejak bulan September hingga November 2017. Pengumpulan data
dilakukan dengan menggunakan metode consecutive sampling, dan jumlah
responden yang diperoleh yaitu sebanyak 100 orang. Gambaran karakteristik
responden yang diamati meliputi umur, usia kehamilan, jumlah gravida dan
tingkat pendidikan.

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur

Umur Frekuensi (n) Persentase (%)


<20 0 00,0
20-35 87 87,0
>35 13 13,0
Total 100 100,0

Universitas Sumatera Utara


27

Berdasarkan tabel 5.1 diatas, diketahui bahwa responden mayoritas berusia


20-35 tahun sebanyak 87 responden (87,0%), usia >35 tahun sebanyak 13
responden (13,0%), sedangkan responden yang berusia <20 tahun sebanyak 0
(00,0%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Ambarwati
(2017) di Puskesmas Jetis I Kabupaten Bantul Yogyakarta yakni umur terbanyak
dari ibu hamil berumur 20-35 tahun sebanyak 53 responden dan tidak dijumpai
ibu hamil umur <20 tahun. Penelitian yang dilakukan Astrini (2015) di RSUD
dr.Pirngadi Medan juga menunjukkan bahwa mayoritas ibu hamil berusia 20-35
tahun sebanyak 21 responden (77,8%) dan minoritas berusia <20 tahun sebanyak
1 responden (3,7%).

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Kehamilan

Usia Kehamilan Frekuensi (n) Persentase(%)


Trimester 1 7 7,0
Trimester 2 28 28,0
Trimester 3 65 65,0
Total 100 100,0

Dari tabel 5.2 diatas didapati distribusi frekuensi responden berdasarkan usia
kehamilan yaitu sebagian besar ibu hamil masuk pada usiakehamilan Trimester 3
sebanyak 65 responden (65,0%), usia kehamilan Trimester 2 sebanyak 28
responden (28,0%) , sedangkan usia kehamilan Trimester 1 sebanyak 7 responden
(7%), Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Ambarwita (2017)
dengan usia kehamilan terbanyak yaitu pada Trimester 3 sebanyak 35 responden
(51,5%).

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Gravida

Gravida Frekuensi (n) Persentase (%)


1 31 31,0
2 44 44,0
3 20 20,0
4 3 3,0
5 2 2,0
Total 100 100,0

Universitas Sumatera Utara


28

Dari tabel 5,3, Mayoritas ibu hamil di Puskesmas padang bulan mengalami
gravida ke 2 sebanyak 44 responden (44,0%), gravida ke 1 sebanyak 31 responden
(31,0%), gravida ke 3 sebanyak 20 responden (20,0%), gravida ke 4 sebanyak 3
responden (3,0%), dan gravida ke 5 sebanyak 2 responden (2,0). Hal ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan Astrini (2015) bahwa mayoritas responden
adalah gravida ke 2 sebanyak 11 responden (40,7%).

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Terakhir

Pendidikan Terakhir Frekuensi (n) Persentase (%)


SMP 1 1,0
SMA/SMK/SLTA 50 50,0
DIPLOMA 10 10,0
SARJANA 39 39,0
Total 100 100,0

Berdasarkan tabel 5.4 diatas, terlihat bahwa dari keseluruhan 100 responden,
dijumpai pendidikan terakhir SMA/SMK/SLTA sebanyak 50 responden
(50,0%), pendidikan terakhir SMP sebanyak 1 responden (1,0%) pendidikan
terkahir Diploma sebanyak 10 responden (10,4%), dan pendidikan terakhir
Sarjana sebanyak 39 responden (39,0%). Hasil Penelitian ini sejalan dengan
penelitian Ambarwati (2017) yakni pendidikan terakhir sebagian besar ibu hamil
berpendidikan SMA sebanyak 35 responden (51,5%). Hasil ini juga sejalan
dengan penelitian yang dilakukan Astrini (2015) di RSUD dr.Pirngadi Medan
dengan mayoritas responden berpendidikan terakhir SMA yaitu sebanyak 19
responden (70,4%). Hasil ini juga di dukung oleh penelitian Rosliana(2015) di
Puskesmas Banguntapan II Bantul bahwa sebagian besar ibu hamil berpendidikan
terakhir SMA yaitu sebanyak 55 orang (77,5%).

Pada penelitian ini tingkat pengetahuan ibu hamil dinilai melalui hasil
jawaban kuesioner yang dibagikan.Tingkat Pengetahuan dikategorikan dalam 3
kategori yaitu baik, cukup dan kurang. Seorang responden dikatakan
berpengetahuan baik apabila pertanyaan yang dijawab benar sebanyak 9 hingga
12 pertanyaan yang nilainya ≥75%, dan responden dikatakan berpengetahuan

Universitas Sumatera Utara


29

cukup apabila pertanyaan yang dijawab benar sebanyak 7 hingga 8 pertanyaan


yang nilainya 56-74%. Jika responden menjawab pertanyaan benar <6 dengan
nilai <55% dikategorikan berpengetahuan kurang tentang preeklampsia. Hasil
penelitian mengenai tingkat pengetahuan ibu hamil tentang Preeklampsia di
Puskesmas Padang Bulan ditunjukkan oleh tabel berikut ini.

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Preeklampsia

Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase(%)


Baik 53 53,0
Cukup 39 39,0
Kurang 8 8,0
Total 100 100,0

Berdasarkan tabel 5.5, dapat dilihat dari total 100 responden yang memiliki
tingkat pengetahuan yang baik sebanyak 53 responden (53,0%), responden yang
memiliki tingkat pengetahuan yang cukup sebanyak 39 responden(39,0%) , dan
tingkat pengetahuan yang kurang sebanyak 8 orang responden (8,0%). Hasil ini
sedikit berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Ambarwati (2017) bahwa
sebagian besar ibu hamil dengan persentase berkisar 50,0% memiliki tingkat
pengetahuan tentang preeklampsia dengan kategori cukup. Penelitian yang
dilakukan oleh Rosalina (2015) di Puskesmas Banguntapan II Bantul juga
diperoleh hasil bahwa sebagian besar ibu hamil memiliki pengetahuan tentang
preeklampsia yang masuk dalam kaegori cukup sebanyak 40 orang (56,3%)
sebaliknya tingkat pengetahuan dalam kategori baik ditemukan dalam jumlah
kecil yaitu sebanyak 6 orang(8,5%). Hal ini dikarenakan adanya perbedaan
karakteristik responden yang diteliti. Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini
terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu
(Notoatmojo, 2007)

Universitas Sumatera Utara


30

Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi dan Persentasi Pengetahuan tentang preeklampsia

Benar Salah
No Pertanyaan
n % n %
1 Definisi Preeklampsia 79 79,0 21 21,0
2 Pencegahan Preeklampsia 84 84,0 16 16,0
3 Riwayat darah tinggi sebelum hamil 77 77,0 23 23,0
4 Preeklampsia berpengaruh pada janin 79 79,0 21 21.0
5 Riwayat preeklampsia sebelumnya 60 60,0 40 40,0
6 Penanganan preeklampsia 76 76,0 24 24,0
7 Gejala klinis preeklampsia 76 76,0 24 24,0
8 Indikasi rawat inap preeklampsia 60 60,0 40 40,0
9 Faktor resiko preeklampsia 56 56,0 44 44,0
Preeklampsia bisa berlanjut menjadi
10 61 61,0 39 39,0
eklampsia
11 Tujuan penanganan preeklampsia 65 65,5 35 35,0
Preeklampsia dapat menyebabkan kematian
12 84 84,0 16 16,0
pada janin

Berdasarkan tabel 5.6 diatas, menunjukkan bahwa dari total 100 responden
yang diberikan kuesioner tingkat pengetahuan tentang preeklampsia dengan
jumlah pertanyaan sebanyak 12 poin, pertanyaan yang paling banyak dijawab
benar oleh responden adalah pertanyaan nomor 2 yaitu tentang pencegahan
preeklampsia dan nomor 12 yaitu tentang preeklampsia dapat menyebabkan
kematian pada janin sebanyak 84 responden (84,0%), Sedangkan pertanyaan
yang paling banyak dijawab salah adalah pertanyaan nomor 9 yaitu sebanyak 56
responden (56,0%). Hal ini sejalan dengan penelitian Ambarwati (2017)
menunjukkan bahwa sebagian besar ibu hamil memiliki tingkat pengetahuan
tentang pencegahan preeklampsia pada kategori baik dengan persentase 83,5%.

Universitas Sumatera Utara


31

Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Umur Terhadap Tingkat Pengetahuan

Tingkat Pengetahuan
Total
Umur Baik Cukup Kurang
n % n % n % n %
<20 0 00,0 0 0,0 0 0,0 0 100,0
20-35 46 52,9 36 41,2 5 5,7 87 100,0
>35 7 53,8 3 23,1 3 23,1 13 100,0
Total 53 53,0 39 39,0 8 8,0 100 100,0

Berdasarkan tabel 5.7 diatas, terlihat bahwa dari total 100 responden
mayoritas ibu hamil berumur 20-35 yaitu sebanyak 87 responden. Diantara 87
responden tersebut, 53 responden berpengetahuan baik, 39 responden
berpengetahuan cukup dan 5 responden berpengetahuan kurang. Hal ini didukung
oleh Ambarwati (2017) bahwa pada usia 20-35 tahun seseorang akan mempunyai
motivasi dan keingintahuan yang tinggi untuk mencari pengetahuan dengan
membaca atau mendengar informasi dari berbagai media maupun dari petugas
kesehatan dan lingkungan sekitarnya. Selain itu juga perubahan zaman
perkembangan pendidikan dan kemajuan teknologi yang sangat pesat saat ini
sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang, serta faktor lingkungan.
Hasil ini sesuai dengan teori Notoatmojo (2008) bahwa pengetahuan dipengaruhi
oleh beberapa faktor diantaranya umur, pendidikan, media massa/informasi, sosial
budaya dan ekonomi, lingkungan dan pengalaman.

Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Gravida Terhadap Tingkat Pengetahuan

Tingkat Pengetahuan
Total
Gravida Baik Cukup Kurang
n % n % n % n %
1 20 64,4 10 32,3 1 3,2 31 100,0
2 23 52,3 17 38,6 4 9,1 44 100,0
3 7 35,0 10 50,0 3 15,0 20 100,0
4 2 66,7 1 33,3 0 0,0 3 100,0
5 1 50,0 1 50,0 0 0,0 2 100,0
Total 53 53,0 39 39,0 8 8,0 100 100,0

Universitas Sumatera Utara


32

Berdasarkan tabel 5.8 diatas, didapati dari total 100 responden dijumpai
frekuensi terbanyak ibu hamil yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 23
responden (52,3%) dengan gravida ke 2, ibu hamil yang memiliki pengetahuan
cukup sebanyak 17 responden (38,6%) dengan gravida ke 2 dan ibu hamil yang
memiliki pengetahuan kurang sebanyak 4 responden (9,1%) dengan gravida ke 2.
Hasil ini sejalan dengan penelitian Prathima (2014) didapati hasil responden
multigravida memiliki tingkat pengetahuan dengan kategori baik dengan
persentase (5%) dibandingkan dengan responden primigravida dengan persentase
(2.5%). Hal ini sesuai dengan teori Notoatmodjo (2007) yang menyatakan bahwa
pengalaman yang pernah dialami seseorang akan menambah pengetahuan dan
dapat menjadi sumber pengetahuan yang bersifat informal.

Tabel 5.9 Distribusi Frekuensi Pendidikan Terakhir Terhadap Tingkat Pengetahuan

Pendidikan Tingkat Pengetahuan Total


Terakhir Baik Cukup Kurang
n % n % n % n %
SMP 0 0,0 0 0,0 1 100,0 1 100,0
SMA/SMK/SLTA 18 36,0 26 52,0 6 12,0 50 100,0
DIPLOMA 5 50,0 4 40,0 1 10,0 10 100,0
SARJANA 30 76,9 9 23,1 0 0,0 39 100,0
Total 53 53,0 39 39,0 8 8,0 100 100,0

Berdasarkan distribusi frekuensi pendidikan terakhir tehadap tingkat


pengetahuan dari tabel 5.9 diatas, didapati frekuensi terbanyak dengan kategori
tingkat pengetahuan baik sebanyak 30 responden (76,9%) dengan pendidikan
terakhir yaitu Sarjana, frekuensi terbanyak dengan kategori tingkat pengetahuan
cukup sebanyak 26 responden (52,0%) dengan pendidikan terakhir yaitu
SMA/SMK/SLTA dan frekuensi terbanyak dengan kategori tingkat pengetahuan
kurang sebanyak 6 responden (12,0%) dengan pendidikan terakhir yaitu
SMA/SMK/SLTA. Sedangkan tingkat pengetahuan tentang preeklampsia dengan
kategori kurang tidak dijumpai ibu hamil dengan pendidikan terakhir yaitu
Sarjana. Hal ini sedikit berbeda dengan penelitian Ambarwati(2017) bahwa
pengetahuan ibu hamil dengan tingkat pendidikan terakhir sebagian besar adalah

Universitas Sumatera Utara


33

SMA sebanyak 35 responden (51,%) yang berpengetahuan cukup tentang


preeklampsia. Hal ini dikarenakan perbedaan karakteristik responden yang diteliti,
dimana pada penelitian Ambarwati (2017) ibu hamil dengan tingkat pendidikan
terakhir yaitu Sarjana hanya 2 orang responden, sedangkan pada penelitian yang
peneliti lakukan jumlah ibu hamil yang memiliki tingkat pendidikan terakhir yaitu
Sarjana sebanyak 28 orang. Hal ini berbanding terbalik dengan penelitian yang
dilakukan Astrini(2015) bahwa mayoritas tingkat pengetahaun tentang
preeklampsia dengan pendidikan terakhir SMA dengan kategori cukup.

Perbedaan hasil ini dikarenakan karakteristik responden ibu hamil, pada


penelitian yang peneliti lakukan diperoleh responden dengan pendidikan terakhir
sarjana lebih banyak dibandingkan dengan penelitian Astrini(2015) dimana
responden dengan pendidikan terakhir sarjana tidak dijumpai dengan pendidikan
terakhir sarjana (0%). Sedangkan penelitian yang dilakukan Ambarwati(2017)
responden dengan pendidikan terakhir sarjana juga lebih sedikit dibandingkan
dengan responden peneliti dengan persentase (13,2%). Dari perbedaan tersebut
didapatkan bahwa tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia dengan
pendidikan terakhir yaitu sarjana tidak dijumpai responden yang berpengetahuan
kurang, begitu pula dengan penelititan Ambarwati(2017) yaitu responden dengan
pendidikan terakhir sarjana tidak dijumpai responden yang berpengetahuan
kurang tentang preeklampsia.

Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Notoatmojo (2005) yang mengatakan
bahwa pendidikan dapat mempengaruhi pengetahuan seseorang yang mendasari
sikap dan perilaku seseorang terutama dalam pemeliharaan kesehatan. Pendidikan
memiliki efek positif terhadap kesadaran kesehatan dan secara langsung berimbas
pada perilaku kesehatan. Sehingga diharapkan ibu hamil dengan tingkat
pendidikan yang semakin tinggi memiliki tingkat pengetahuan tentang
preeklampsia yang lebih baik dibandingkan dengan ibu hamil yang berpendidikan
lebih rendah.

Universitas Sumatera Utara


34

Pada penelitian ini terdapat keterbatasan yaitu kuesioner yang digunakan


dalam penelitian ini adalah jenis kuesioner tertutup yang jawabannya sudah
disediakan oleh peneliti untuk dipilih sehingga responden tidak dapat memberikan
jawaban lain sesuai dengan keinginan responden.

Universitas Sumatera Utara


BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 KESIMPULAN

Berdasarkan hasil penelitian mengenai tingkat pengetahuan ibu hamil tentang


preeklampsia di Puskesmas Padang Bulan Kota Medan tahun 2017. Diperoleh
kesimpulan sebagai berikut:

1. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia di Puskesmas


Padang Bulan dalam kategori baik sebanyak 49 orang (51,0%).
2. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia di Puskesmas
Padang Bulan dalam kategori cukup sebanyak 39 orang (40,6%).
3. Tingkat pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia di Puskesmas
Padang Bulan dalam kategori kurang sebanyak 8 orang (8,3%).
4. Distribusi ibu hamil berdasarkan usia di Puskesmas Padang Bulan
paling banyak adalah berusia 29 tahun sebanyak 12 orang (12,5%)
5. Distribusi ibu hamil berdasarkan gravida di Puskesmas Padang Bulan
paling banyak adalah gravida ke-2 sebanyak 43 responden (44,8%).

5.2 SARAN

Dari hasil penelitian yang didapat, maka peneliti menyarankan:

1. Bagi tenaga kesehatan


Edukasi dan penyuluhan kesehatan tetap dilanjutkan dan ditingkatkan
kualitasnya dari semua pihak baik pemerintah, tenaga medis, dan non medis
untuk mengedukasi ibu hamil tentang preeklampsia.
2. Bagi Ibu hamil
Diharapkan lebih meningkatkan lagi pengetahuan tentang preeklampsia baik
dari media cetak maupun media elektronik dan Jika mengalami tanda-tanda
preeklampsia, segera berkunjung dan memeriksakan kehamilan sehingga
dapat menurunkan angka kematian ibu dan anak.

Universitas Sumatera Utara


36

3. Bagi Peneliti Selanjutnya


Diharapkan dapat mengembangkan penelitian dengan menambah variabel dan
menggunakan kuesioner terbuka untuk penelitian yang serupa sehingga
didapatkan hasil yang lebih baik.

Universitas Sumatera Utara


37

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, Widuri.2017. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Preeklampsia


di Puskesmas Jetis I Kabupaten Bantul Yogyakarta. KTI D3 kebidanan
STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
American Collage of Obstetricians and Gynecologists.2013,Hypertension in
pregnancy, ACOG, Available from :
https://www.acog.org/~/media/Task%20Force%20and%20Work%20Group
%20Reports/public/HypertensioninPregnancy.pdf
Arikunto S, 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Ed Revisi VI,
Penerbit PT Rineka Cipta, Jakarta.
Astrini.2015. Gambaran Pengetahuan Ibu yang Melahirkan Tentang Preeklamsia
di RSUD Dr. Pirngadi Medan. Kti D-IV Bidan Pendidik Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Depkes RI. 2014, Profil Kesehatan I ndonesia, Jakarta,Depkes RI.p.100 Available
from
http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/infodatin-
ibu.pdf [ Accessed 20 April 2017]
Duley, L., Meher, S., & Abalos, E. 2006, ‘Management of pre-eclampsia’. Bmj ,
pp.463-468.
Eiland, E., Nzerue, C., & Faulkner, M. 2012,‘Preeclampsia 2012’. Journal of
Pregnancy, pp.1-7.
Hansson, S., Nääv, Å., & Erlandsson, L. 2015, ‘Oxidative stress in preeclampsia
and the role of free fetal hemoglobin’, Frontiersin Physiology , Vol. 5, pp.1-
11.
Hladunewich, M., Karumanchi, S. A., & Lafayette, R. 2007, ‘Pathophysiology of
the Clinical Manifestations of Preeclampsia’. Clinical Journal of the
American Society of Nephrology , no.2, pp.543-549.
Hutcheon, J. A., Lisonkova, S., & Joseph, K. S. 2011, Epidemiology of pre-
eclampsia and the other hypertensive. Best Practice & Research Clinical ,
p391-403.
Kementrian Kesehatan RI. 2013, Profil Provinsi Sumatera Barat Tahun 2012,
Padang, Available from:
http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROVI
NSI_2012/03_Profil_Kes_Prov.SumateraBarat_2012.pdf [Accessed 18 mei
2017]
Kementerian Kesehatan RI. 2015, Profil Kesehatan Sumatera Utara 2014.
Medan, Available
from:http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PR
OVINSI_2014/02_Sumut_2014.pdf [Accessed 10 April 2017 ]
Kementerian Kesehatan RI. 2016, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015.
Jakarta
Kharakwal, S., Bala,S. & Kumari,U.Y. 2017, ‘Prevalence of hypertensive
disorders of pregnancy in bundelkhand region’, Global Journal for research
analysis, vol.6, Issue 3, p. 46-47

Universitas Sumatera Utara


38

Khosravi S., Dabiran, S., Lotfi M. & Asnavandy M. 2014,’Study of the


Prevalence of Hypertension and Complications of Hypertensive Disorders
in Pregnancy’, Open Journal of Preventive Medicine, vol.4, pp. 860-867
Lyall, F., & Belfort, M. 2007, Pre-eclampsia Etiology and Clinical Practic,
Cambridge University Press, New York
Martin, J. N. 2013, Hypertension in Pregnancy, American College of
Obstetricians and Gynecologist,Washington DC
Notoatmodjo, S. 2005. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo, 2003, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. PT Rineka
Cipta, Jakarta
Notoatmodjo, S. 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, PT Rineka Cipta,
Jakarta
Osungbade,K.O.,&Ige,O.K. 2011, ‘Public Health Perspectives of Preeclampsia in
Developing’, Journal of Pregnancy , pp.1-6.
Prathima,P.2014.’Compare Khonledge on Self Care Management of Pregnancy
Induced Hypertension Between Primigravida and Multigravida’,4(3),hal.61-
65
Prawirohardjo, S. 2014, Ilmu Kandungan,Yayasan Bina Sarwono, Jakarta
Preeclampsia Foundation. 2013, Preeclampsia and Maternal Mortality: a Global
Burden, Available from : https://www.preeclampsia.org/health-
information/149-advocacy-awareness/332-preeclampsia-and-maternal-
mortality-a-global-burden [Accessed 18 Mei 2017]
Ram, C. V. 2014, Hypertension: A Clinical Guide, CRC Press, New York
Rosalina.2015. Gambaran Pengetahuan Ibu Hamil tentang Preeklampsia di
Puskesmas Banguntapan II Bantul. KTI D3 Kebidanan STIKES Jendral
Ahmad Yani Yogyakarta
Sibai B, Dekker G, 2005, 'Kupferminc M. Pre-eclampsia, Lancet; no.365, pp.785-
799
The Institute of Obstetricians and Gynaecologists, , 2013, The diagnosis and
management of pre-eclampsia and eclampsia, Royal College of Physicians
of Ireland. Available from : https://rcpi-live-cdn.s3.amazonaws.com/wp-
content/uploads/2017/02/Pre-eclampsia_Approved_120716.pdf
Vanderlelie,J.2005, 'Placental Oxidative Stress in Preeclampsia', Science
Medicine, Griffith, Melbourne pp.1-40
Wagner, L. K. 2004, 'Diagnosis and Management of Preeclampsia', American
Family Physician , pp.2317-2324.
World Health Organization.2012. The WHO application of ICD-10 to deaths
during pregnancy, childbirth and puerperium: ICD MM. World Health
Organization. Available from :
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/70929/1/9789241548458_eng.pdf [
Accessed 18 Mei 2017]
Young, B. C., Levine, R. J., & K, S. A. 2010, 'Pathogenesis of Preeclampsia',
Annu Rev Pathol, pp.173-192.

Universitas Sumatera Utara


39

LAMPIRAN A
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Thariq May Ulfa


Tempat, Tanggal Lahir : Barus, 04 Mei 19100
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
Alamat : Jalan Pembangunan USU
Gg.PendidikanNo.13 Padang Bulan
Orang Tua :
Ayah : Drs.Harjono Tamba, M.Pd
Ibu : Dahmiati Marbun, S.Ag
Riwayat Pendidikan :
1. TK Ikhwani Padang Masiang Barus
2. SD Muhammadiyah Barus Pasar
3. MTsN Barus
4. SMA Negeri 1 Barus
Riwayat Organisasi :

1. Anggota divisi PO3 SCORE PEMA FK USU (2014-2016)


2. Anggota divisi Logistik SCORA PEMA FK USU (2015-2016)
3. Anggota divisi Keputrian FOSKAMI FK USU (2016-2017)

Universitas Sumatera Utara


40

LAMPIRAN B Lembar Penjelasan

LEMBAR PENJELASAN

Assalamualaikum wr.wb
Dengan Hormat,
Saya Thariq May Ulfa, Saat ini sedang menjalani program studi pendidikan
dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saya sedang
melakukan penelitian yang berjudul “Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang
Preeklampsia di Puskesmas Padang Bulan Kota Medan”.
Preeklampsia ialah timbulnya hipertensi disertai proteinuria, edema atau
kedua-duanya yang disebabkan oleh kehamilan setelah minggu ke-20 dan
terkadang timbul lebih dini. Preeklampsia harus dideteksi dan tepat dikelola
sebelum timbulnya kejang (eklampsia) dan komplikasi yang mengancam jiwa
lainnya. Tujuan penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan
ibu hamil tentang preeklampsia.
Partisipasi ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam
enelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk
penelitian ini ibu tidak akan dikenakan biaya apapun.
Terimakasih saya ucapkan kepada ibu yang telah ikut berpartisipasi pada
penelitian ini. Keikutsertaan ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan
sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal
yang menyangkut penelitian ini diharapkan ibu bersedia mengisi lembar
persetujuan yang telah kami persiapkan.

Hormat saya

Peneliti

(Thariq May Ulfa)

Universitas Sumatera Utara


41

LAMPIRAN C Lembar Persetujuan

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)

(INFORMED CONSENT)

Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya


tentang penelitian “ Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Preeklampsia di
Puskesmas Padang Bulan Kota Medan pada Tahun 2017”.

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Umur :

Alamat :

Telp/HP :

Menyatakan bahwa saya bersedia untuk dilibatkan dan berpartisipasi dalam


penelitian ini.Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada
paksaan dan sewaktu waktu saya berhak mengundurkan diri dari penelitian ini.

Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, September 2017

Peneliti Yang membuat pernyataan

(Thariq May Ulfa ) ( )

Universitas Sumatera Utara


42

LAMPIRAN D Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL


TENTANG PREEKLAMPSIA DI PUSKESMAS PADANG BULAN
KOTA MEDAN TAHUN 2017

A.Identitas Responden

Nama :

Umur : Tahun
Usia Kehamilan :
Paritas :
Pendidikan Terakhir :

B. Kuesioner Tingkat Pengetahuan Preeklampsia


Petunjuk pengisian :
Pilihlah salah satu jawaban dengan cara memberi tanda ceklis ( V )pada
jawaban yang anda anggap benar.
No Pernyataan Benar Salah

1 Preeklampsia adalah penyakit spesifik kehamilan yang


ditandai dengan peningkatan tekanan darah sistolik ≥ 140
mmHg atau tekanan diastolik ≥90 pada usia kehamilan ≥20
minggu.
2 Diet makanan, makanan tinggi protein dan karbohidrat,
rendah lemak, cukup vitamin, cukup istirahat dan
pemeriksaan kehamilan merupakan pencegahan terjadinya
Preeklampsia.
3 Mempunyai riwayat darah tinggi sebelum hamil dapat
menjadi faktor resiko Preeklampsia.
4 Preeklampsia berpengaruh pada janin.

5 Ibu yang pernah mengalami preeklampsia pada


kehamilan sebelumnya akan beresiko mengalami
preeklampsia selanjutnya

Universitas Sumatera Utara


43

6 Penanganan preeklampsia dapat memberikan nasihat diet


makanan dengan mengurangi garam dalam makanan, lebih
banyak istirahat dan lebih sering memeriksakan
kehamilannya
7 Keluhan preeklampsia berupa sakit kepala, rasa nyeri pada
ulu hati, penglihatan kabur, mual sampai muntah, gangguan
pernafasan (sesak) dan terjadi gangguan kesadaran.
8 Jika setelah dua minggu pengobatan rawat jalan tidak ada
perbaikan, kenaikan berat badan ibu 1 kg atau lebih
perminggu selama 2 kali berturut-turut (2 minggu) maka
harus dirawat inap.
914. Preeklampsia umumnya terjadi pada kehamilan yang
pertama kali, kehamilan diusia remaja dan kehamilan pada
wanita diatas 40 tahun.
10 Preeklampsia bisa berlanjut menjadi eklampsia (kejang dan
/ atau koma yang tidak dapat dijelaskan selama kehamilan).

11
P Penanganan preeklampsia bertujuan untuk menghindari
menjadi preeklampsia yang disertai kejang.

12 Preeklampsia dapat mengakibatkan kematian pada janin,


ibu atau keduanya jika tidak segera diatasi dengan baik dan
benar.

Universitas Sumatera Utara


44

Lampiran E. Surat Survey Awal

Universitas Sumatera Utara


45

Lampiran F. Lembar Izin Penelitian

Universitas Sumatera Utara


46

Lampiran G. Lembar Persetujuan Komisi Etik

Universitas Sumatera Utara


47

Lampiran H. Lembar Surat Selesai Penelitian

Universitas Sumatera Utara


48

Lampiran I. Tabel uji validitas dan realibilitas


TABEL UJI VALIDITAS DAN REALIBILITAS

Correlations
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 PTOTAL
P1 Pearson ,459(* ,459(*
1 ,140 ,375 ,102 ,250 ,688(**) ,577(**) ,289 ,375 ,289 ,718(**)
Correlation ) )
Sig. (2-tailed) ,042 ,556 ,103 ,669 ,288 ,001 ,008 ,217 ,103 ,217 ,042 ,000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P2 Pearson ,546(*
,459(*) 1 ,459(*) ,281 ,688(**) ,459(*) ,397 ,397 ,459(*) ,397 -,053 ,699(**)
Correlation )
Sig. (2-tailed) ,042 ,013 ,042 ,230 ,001 ,042 ,083 ,083 ,042 ,083 ,826 ,001
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P3 Pearson ,546(*
,140 1 ,490(*) ,514(*) ,793(**) ,140 ,081 ,404 ,490(*) ,404 -,096 ,583(**)
Correlation )
Sig. (2-tailed) ,556 ,013 ,028 ,020 ,000 ,556 ,735 ,077 ,028 ,077 ,686 ,007
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P4 Pearson ,459(* ,490(*
,375 1 ,102 ,250 ,063 ,000 ,289 ,063 ,289 -,115 ,462(*)
Correlation ) )
Sig. (2-tailed) ,103 ,042 ,028 ,669 ,288 ,794 1,000 ,217 ,794 ,217 ,630 ,040
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P5 Pearson ,514(*
,102 ,281 ,102 1 ,408 ,102 ,236 ,471(*) ,357 ,236 ,281 ,544(*)
Correlation )
Sig. (2-tailed) ,669 ,230 ,020 ,669 ,074 ,669 ,317 ,036 ,122 ,317 ,230 ,013
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P6 Pearson ,688(* ,793(*
,250 ,250 ,408 1 ,250 ,192 ,192 ,667(**) ,577(**) -,076 ,625(**)
Correlation *) *)
Sig. (2-tailed) ,288 ,001 ,000 ,288 ,074 ,288 ,416 ,416 ,001 ,008 ,749 ,003
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P7 Pearson ,459(* ,459(*
,688(**) ,140 ,063 ,102 ,250 1 ,577(**) ,289 ,375 ,289 ,645(**)
Correlation ) )

Universitas Sumatera Utara


49

Sig. (2-tailed) ,001 ,042 ,556 ,794 ,669 ,288 ,008 ,217 ,103 ,217 ,042 ,002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P8 Pearson
,577(**) ,397 ,081 ,000 ,236 ,192 ,577(**) 1 ,200 ,289 ,200 ,397 ,542(*)
Correlation
Sig. (2-tailed) ,008 ,083 ,735 1,000 ,317 ,416 ,008 ,398 ,217 ,398 ,083 ,014
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P9 Pearson
,289 ,397 ,404 ,289 ,471(*) ,192 ,289 ,200 1 ,289 ,200 ,397 ,609(**)
Correlation
Sig. (2-tailed) ,217 ,083 ,077 ,217 ,036 ,416 ,217 ,398 ,217 ,398 ,083 ,004
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P10 Pearson ,459(* ,490(* ,459(*
,375 ,063 ,357 ,667(**) ,375 ,289 ,289 1 ,866(**) ,718(**)
Correlation ) ) )
Sig. (2-tailed) ,103 ,042 ,028 ,794 ,122 ,001 ,103 ,217 ,217 ,000 ,042 ,000
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P11 Pearson
,289 ,397 ,404 ,289 ,236 ,577(**) ,289 ,200 ,200 ,866(**) 1 ,397 ,677(**)
Correlation
Sig. (2-tailed) ,217 ,083 ,077 ,217 ,317 ,008 ,217 ,398 ,398 ,000 ,083 ,001
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P12 Pearson
,459(*) -,053 -,096 -,115 ,281 -,076 ,459(*) ,397 ,397 ,459(*) ,397 1 ,498(*)
Correlation
Sig. (2-tailed) ,042 ,826 ,686 ,630 ,230 ,749 ,042 ,083 ,083 ,042 ,083 ,026
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
PTOT Pearson ,699(* ,583(* ,498(*
,718(**) ,462(*) ,544(*) ,625(**) ,645(**) ,542(*) ,609(**) ,718(**) ,677(**) 1
AL Correlation *) *) )
Sig. (2-tailed) ,000 ,001 ,007 ,040 ,013 ,003 ,002 ,014 ,004 ,000 ,001 ,026
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
* Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Universitas Sumatera Utara


50

Reliability Statistics

Cronbach's
Alpha Based
on
Cronbach's Standardized
Alpha Items N of Items
,843 ,855 12

Universitas Sumatera Utara


51

Lampiran J. Tabel Data Induk Penelitian

TABEL DATA INDUK PENELITIAN

Usia Pendidikan
nama umur kehamilan gravida terakhir p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 pengetahuan
Li 2 3 1 5 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1
Me 2 3 3 3 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 2 1 2
Ev 2 3 2 5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
Me 2 3 1 5 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2
Ls 2 2 1 4 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
An 2 3 3 3 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
In 2 2 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ra 2 3 2 3 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1
Yu 2 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1
Se 3 3 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 3
Ma 2 3 2 5 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1
Me 3 3 2 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
Wa 2 3 1 5 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1
Mu 2 3 1 4 1 1 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1 2
Su 2 2 2 5 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2
Su 2 3 1 5 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1

Universitas Sumatera Utara


52

Ag 2 3 2 3 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
Ju 2 3 1 5 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1
Si 2 2 2 5 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 2 1 2
sri 2 2 4 3 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 1 2
Da 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
Ni 2 3 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
En 3 3 5 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Lis 2 3 3 3 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 2
Ma 2 1 2 4 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 1 2
Sar 2 1 2 5 1 1 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1
Me 2 1 3 3 2 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 2
Ti 2 3 1 5 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1
Li 2 1 2 5 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Be 2 2 3 5 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
Ti 2 3 2 3 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
Pa 2 3 2 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2
Ni 2 3 3 3 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2
Ap 2 3 2 3 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1
Ri 2 3 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
En 2 3 2 3 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
Ti 3 3 4 3 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
Nu 2 3 3 5 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
Riy 2 2 2 3 1 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 1 2
Pu 2 3 2 3 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2 1 2
Di 2 3 2 3 2 1 1 1 2 2 1 2 1 2 2 1 3

Universitas Sumatera Utara


53

Kh 2 1 1 3 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1
Ma 2 2 3 3 2 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 1 2
Sri 2 3 1 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Cl 2 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
Sy 2 3 1 5 1 1 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2
Ju 2 3 5 5 1 1 2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 2
Jo 2 2 2 5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1
Su 2 2 3 3 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2
Ye 2 3 2 5 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1
Sa 2 3 2 4 2 1 1 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2
Wa 2 3 2 3 1 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2 2
Sa 2 3 2 3 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2
Ad 2 3 3 3 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
Su 2 3 2 3 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2
Pu 2 3 2 3 1 1 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 2
Ai 2 3 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2
Ut 2 3 2 3 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
Ha 2 2 3 5 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
Nur 3 3 3 3 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2
Po 3 2 2 5 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1
Wa 2 2 2 3 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 1 1 2
Pi 2 3 1 3 2 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2
Ma 2 2 2 3 1 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2 2
An 2 3 1 3 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1
Su 3 3 3 3 1 2 1 1 2 2 1 2 1 1 2 2 3

Universitas Sumatera Utara


54

So 2 2 1 5 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Eli 2 3 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
De 2 1 1 5 1 1 2 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2
De 2 2 1 3 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 2
Ar 2 2 2 5 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
Ma 2 3 2 5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
Ei 2 3 1 5 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1
Me 2 2 1 3 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1
Hu 2 3 2 5 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2
Zu 2 2 1 5 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1
Pr 2 3 1 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ju 2 3 2 3 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 3
Ira 2 2 1 5 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 1 1
Yu 2 2 3 3 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 1 1 2
Ma 2 2 1 5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
Da 3 2 3 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1
La 3 3 2 5 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1
Fi 3 3 2 4 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1
He 3 3 2 5 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 1 2
Ha 3 3 3 3 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 2
Ia 2 3 1 3 2 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2
Di 2 3 1 4 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 3
Sa 2 3 2 5 1 1 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1
Ma 2 3 3 3 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 3
Di 2 3 1 3 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2

Universitas Sumatera Utara


55

Ti 2 2 2 4 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1
Ok 2 3 2 3 2 2 2 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2
Ra 2 3 2 5 2 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1
Ti 2 3 3 4 1 2 1 1 1 2 2 1 1 2 1 1 2
Fir 2 2 1 5 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2
hep 2 3 1 3 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1
ch 2 2 1 5 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1
ye 2 1 3 5 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1
2 3 2 3 1 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1
he

Keterangan

Umur : 1=<20 2=20-35 3= >35

Usia kehamilan :1= Trimester 1 2= Trimester 2 3= Trimester 3

Gravida :1=1 2=2 3-3 4=4 5=5

Pendidikan terakhir :1=SD 2=SMP 3=SMA $=diploma 5= Sarjana

Pertanyaan : 1= Benar 2=salah

Pengetahuan : 1 = baik, 2=cukup, 3=Kurang

Universitas Sumatera Utara


56

Tabel K. Tabel Analisa Statistik SPSS

TABEL ANALISA STATISTIK SPSS

umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 2 87 87,0 87,0 87,0
3 13 13,0 13,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

usiakehamilan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 7 7,0 7,0 7,0
2 28 28,0 28,0 35,0
3 65 65,0 65,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

gravida
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 1 31 31,0 31,0 31,0
2 44 44,0 44,0 75,0
3 20 20,0 20,0 95,0
4 3 3,0 3,0 98,0
5 2 2,0 2,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

pendidikanterakhir
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid SMP 1 1,0 1,0 1,0
SMA/SMK/SLTA 50 50,0 50,0 51,0
DIPLOMA 10 10,0 10,0 61,0
SARJANA 39 39,0 39,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

Universitas Sumatera Utara


57

tingkatpengetahuan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Baik 53 53,0 53,0 53,0
cukup 39 39,0 39,0 92,0
kurang 8 8,0 8,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

p1
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 79 79,0 79,0 79,0
salah 21 21,0 21,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

p2
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 84 84,0 84,0 84,0
salah 16 16,0 16,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

p3
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 77 77,0 77,0 77,0
salah 23 23,0 23,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

p4
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 79 79,0 79,0 79,0
salah 21 21,0 21,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

Universitas Sumatera Utara


58

p5
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 60 60,0 60,0 60,0
salah 40 40,0 40,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

p6
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 76 76,0 76,0 76,0
salah 24 24,0 24,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

p7
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 76 76,0 76,0 76,0
salah 24 24,0 24,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

p8
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 60 60,0 60,0 60,0
salah 40 40,0 40,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

p9
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 56 56,0 56,0 56,0
salah 44 44,0 44,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

Universitas Sumatera Utara


59

p10
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 61 61,0 61,0 61,0
salah 39 39,0 39,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

p11
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 65 65,0 65,0 65,0
salah 35 35,0 35,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

p12
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid benar 84 84,0 84,0 84,0
salah 16 16,0 16,0 100,0
Total 100 100,0 100,0

umur * tingkatpengetahuan Crosstabulation


tingkatpengetahuan
Baik cukup kurang Total
umur 2 Count 46 36 5 87
% within umur 52,9% 41,4% 5,7% 100,0%
3 Count 7 3 3 13
% within umur 53,8% 23,1% 23,1% 100,0%
Total Count 53 39 8 100
% within umur 53,0% 39,0% 8,0% 100,0%

Universitas Sumatera Utara


60

usiakehamilan * tingkatpengetahuan Crosstabulation


tingkatpengetahuan
Baik cukup kurang Total
usiakehamilan 1 Count 4 3 0 7
% within 57,1% 42,9% 0,0% 100,0%
usiakehamilan
2 Count 17 11 0 28
% within 60,7% 39,3% 0,0% 100,0%
usiakehamilan
3 Count 32 25 8 65
% within 49,2% 38,5% 12,3% 100,0%
usiakehamilan
Total Count 53 39 8 100
% within 53,0% 39,0% 8,0% 100,0%
usiakehamilan

gravida * tingkatpengetahuan Crosstabulation


tingkatpengetahuan
Baik cukup kurang Total
gravida 1 Count 20 10 1 31
% within gravida 64,5% 32,3% 3,2% 100,0%
2 Count 23 17 4 44
% within gravida 52,3% 38,6% 9,1% 100,0%
3 Count 7 10 3 20
% within gravida 35,0% 50,0% 15,0% 100,0%
4 Count 2 1 0 3
% within gravida 66,7% 33,3% 0,0% 100,0%
5 Count 1 1 0 2
% within gravida 50,0% 50,0% 0,0% 100,0%
Total Count 53 39 8 100
% within gravida 53,0% 39,0% 8,0% 100,0%

Universitas Sumatera Utara


61

pendidikanterakhir * tingkatpengetahuan Crosstabulation


tingkatpengetahuan
Baik cukup kurang Total
pendidikanter SMP Count 0 0 1 1
akhir % within 0,0% 0,0% 100,0% 100,0%
pendidikantera
khir
SMA/SMK/SLTA Count 18 26 6 50
% within 36,0% 52,0% 12,0% 100,0%
pendidikantera
khir
DIPLOMA Count 5 4 1 10
% within 50,0% 40,0% 10,0% 100,0%
pendidikantera
khir
SARJANA Count 30 9 0 39
% within 76,9% 23,1% 0,0% 100,0%
pendidikantera
khir
Total Count 53 39 8 100
% within 53,0% 39,0% 8,0% 100,0%
pendidikantera
khir

Universitas Sumatera Utara


62

LAMPIRAN L. Dokumentasi Penelitian

Universitas Sumatera Utara


63

Lampiran M. Halaman Pernyataan Orisinalitas

PERNYATAAN

Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Preeklampsia di Puskesmas


Padang Bulan Kota Medan

Dengan ini penulis menyatakan skripsi ini disusun sebagai syarat untuk
memperoleh Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter pada
Fakultas Kedokteran Unuversitas Smatera Utara adalah benar merupakan hasil
karya penulis sendiri.
Adapun pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari hasil karya
orang lain dalam penulisan skripsi ini, telah penulis cantumkan sumbernya secara
jelas sesuai dengan norma, kaidah dan etika penelitian ilmiah.
Apabila dikemudian hari ternyata seluruh atau sebagian skripsi ini bukan hasil
karya penulis sendiri atau adanya plagiat dalam bagian tertentu, penulis bersedia
menerima sanksi penvabutan gelar akademik yang penulis sandang dan sanksi
lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Medan, 12 Desember 2017


Penulis,

Thariq May Ulfa


140100049

Universitas Sumatera Utara

Anda mungkin juga menyukai