Anda di halaman 1dari 2

URAIAN TUGAS TIM PENILAI RETENSI

1.

BENTUK TIM PENILAI: SK DIR RS tdd:

•Sub Komite R M/ Komite Medis

•Petugas R M Senior

•Tenaga lain yg. Terkait

MENILAI HAL-HAL:

1. R M tsb.sering digunakan untuk DIK /LIT

2. NILAI GUNA: a. Primer: ADM, HKM, KEU, IPTEK b. Sekunder: PEMBUKTIAN, SEJARAH

3. LIHAT KETENTUAN RETENSI

LANGKAH-LANGKAH PEMUSNAHAN BERKAS R M


1.Bentuk Tim Pemusnah ( Unsur R M & Tata Usaha) --> SK Direktur RS

2. Daftar Petelaan ( No., No. R M, Th., Jangka Wkt Penyimp., D/akhir, Ident Pemindah)

3.Pelaksanaan --> Dibakar dengan incenerator/ biasa, Dicacah --> tak bisa dibaca

4.Berita Acara Pemusnahan, tt Ketua, sekr, diketahui Direktur RS.

5.Berkas R M yang rusak/ tidak terbaca : Surat Pernyataan di kertas segel oleh Dir RS (cara=N03)

Pada saat melakukan penilaian , apa yang dilakukan


Pada saat melakukan penilaian , apa yang dilakukan? siapa tim yang melakukannya?Yang
dilakukan saat penilaian berkas rekam medis adalah memilah lembar rekam medis yaitu:

a) Ringkasan masuk dan keluar

b) Resume

c) Lembar operasi (termasuk laporan persalinan)

d) Identifikasi bayi lahir

e) Lembar persetujuan tindakan medis (informed consent)


f) Lembar kematianBerkas rekam medis tertentu disimpan diruang berkas rekam medis inaktif
dan lembar rekam medis sisa serta.Berkas rekam medis rusak tidak terbaca disiapkan untuk
dimusnahkan

Tim penilai dibentuk dengan SK Direktur beranggotakan Komite Rekam


Medis/Komite Medis, petugas rekam medis senior, perawat senior dan tenaga lain
yang terkait.

Apa yang dilakukan pada saat memasuki tahapan pemusnahan RM!

Siapa tim yang melakukannya?

a) Membuat daftar penelaahan yaitu suatu daftar telaah nilai guna rekam medis dengan
mengelompokan dokumen rekam medis berdasarkan jenis penyakit (diagnosis) dan kepentingan
khusus (tertentu) sesuai dengan kasusnya dan kebijakan rumah sakit.

b) Membuat acara pemusnahan rekam medis yang ditandatangani ketua dan sekretaris dan
diketahui direktur rumah sakit. Berita acara pemusnahan rekam medis yang asli disimpan di rumah
sakit, lembar keduanya dikirim kepada pemilik rumah sakit.

c) Melaksanakan pemusnahan dengan cara: dibakar, dicacah, dibuat bubur. Bila dilaksanakan oleh
pihak ke-3 harus disaksikan Tim pemusnah dengan membuat berita acara tersendiri.

d) Khusus untuk formulir rekam medis yang sudah rusak atau sudah tidak terbaca dapat langsung
dimusnahkan dengan terlebih dahulu membuat pernyataan diatas kertas segel oleh direktur rumah
sakit.

e) Tim Pemusnah dari unsur Rekam Medis dan Tata Usaha dengan SK Direktur RS

Pembuatan Tim Pemusnah yang terdiri dari komite medis sebagai ketua, kepala rekam medis sebagai
sekretaris, dengan beranggotakan petugas filing dan tenaga lainnya yang terkait berdasarkan

Surat Keputusan Direktur Rumah Sakit.

2) Tim Pemusnah membuat daftar pertelaan dokumen rekam medis in aktif yang akan dimusnahkan.

Daftar pertelaan berisi tentang Nomor rekam medis, tahun terakhir kunjungan, jangka waktu

penyimpanan, diagnosis terakhir.