LAYANAN TERPADU

No. Dokumen : SOP/ DK / UKP /7.4.3.1

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 7 Agustus 2017
Halaman : 1/3
UPT drg. Ema Rayanis
PUSKESMAS NIP.19691019 200212 2 003
DURI KOTA
: Layanan terpadu adalah layanan kesehatan yang dilakukan untuk
mengatasi masalah kesehatan pasien dengan melibatkan tim
1.Pengertian
kesehatan secara komprehensif sehingga tercapai hasil yang
diharapkan
: Sebagai acuan bagi petugas agar layanan yang dilakukan untuk
mengatasi masalah kesehatan pasien dilaksanakan secara
2.Tujuan
paripurna untuk mencapai hasil yang diinginkan oleh tenaga
kesehatan dan pasien/keluarga pasien
: Keputusan Kepala UPT Puskesmas Duri Kota No.440/UPT-
1. 3.Kebijakan
KPTS/VII/2017____tentang layanan terpadu.
: Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor. 5 Tahun 2014 Tentang
2. 4.Referensi Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Pimer.
: 1. Instruksi Kerja Membuat Kartu Pendaftaran/Kartu Tanda
Pengenal Berobat pasien baru
3. 5.Alat Dan 2. Instruksi Kerja Penomoran Rekam Medik.
Bahan 3. Instruksi Kerja Mencari Rekam Medik.
4. Instruksi Kerja Mengisi Register Pasien.
5. Instruksi Kerja Menata Rekam Medik.
: 1. Petugas mengambil catatan medis pasien dari petugas
pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien,
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada pasien (psikis
bila perlu),
 5. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah
kesehatan yang dihadapi pasien,
6. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah
kesehatan pada pasien yang perlu ditangani team kesehatan
6.Langkah- lain,
Langkah 7. Petugas memberikan informasi mengenai tindakan/
pengobatan yang akan dilakukan beserta resikonya,
8. Petugas mengintegrasikan penanganan pasien pada team
kesehatan lain sesuai dengan masalah kesehatan pasien,
9. Petugas bersama team kesehatan lain yang dimaksud tersebut
di atas merencanakan tindakan dalam penangan masalah
kesehatan pasien dengan mempertimbangkan kemunkinan
resiko yang mungkin terjadi,
10. Petugas mendokumentasikan rencana tindakan dalam rekam
medis pasien,
11. Petugas melakukan tindakan sesuai dengan rencana (baik
tindakan medis maupun pendidikan kesehatan),
12. Petugas melakukan evaluasi formatif terhadap tindakan yang
telah dilakukan,
13. Petugas berpesan kepada pasien untuk datang kembali
(control) bila permasalahan pada pasien belum teratasi.

mengambil catatan memanggil pasien,

medis Anamnesa, pemeriksaan
fisik, identifikasi pasien,
identifikasi jenis penyakit

7.Bagan Alir
mengintegrasikan
memberikan informasi
penanganan pasien pada
mengenai tindakan
team kesehatan lain
 datang kembali
melakukan tindakan
(control) bila
sesuai dengan rencana
permasalahan pada
pasien belum teratasi.

8.Unit Terkait Rekam medis

9.RekamanHistorisPerubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. MulaiDiberlakukan

 LAYANAN TERPADU

No. Dokumen : SOP/ DK / UKP / 7.4.3.1

DAFTAR No. Revisi :

TILIK 7 Agustus 2017
TglTerbit :
Halaman : ½
UPT drg. Ema Rayanis
PUSKESMAS NIP.19691019 200212 2 003
DURI KOTA

Unit : ……………………………………………………………………
NamaPetugas : ……………………………………………………………………
TanggalPelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Apakah Petugas menerima catatan medis pasien dari
petugas pendaftaran
2 Apakah Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa
3 Apakah Petugas melakukan anamnesa kepada pasien

4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada

pasien (psikis bila perlu),
5 Apakah Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau
masalah kesehatan yang dihadapi pasien
6 Apakah Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau
masalah kesehatan pada pasien yang perlu ditangani team
kesehatan lain
7 Apakah Petugas memberikan informasi mengenai
tindakan/ pengobatan yang akan dilakukan beserta
resikonya,
8 Apakah Petugas mengintegrasikan penanganan pasien
pada team kesehatan lain sesuai dengan masalah
kesehatan pasien
 9 Apakah Petugas bersama team kesehatan lain yang
dimaksud tersebut di atas merencanakan tindakan dalam
penangan masalah kesehatan pasien dengan
mempertimbangkan kemunkinan resiko yang mungkin
terjadi
10 Apakah Petugas mendokumentasikan rencana tindakan
dalam rekam medis pasien
11 Apakah Petugas melakukan tindakan sesuai dengan
rencana (baik tindakan medis maupun pendidikan
kesehatan
12 Apakah Petugas melakukan tindakan sesuai dengan
rencana (baik tindakan medis maupun pendidikan
kesehatan),
13 Apakah Petugas berpesan kepada pasien untuk dating
kembali (control) bila permasalahan pada pasien belum
teratasi.
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................