RUMAH SAKIT SUMBERGLAGAH

Dsn. Sumberglagah, Ds. Tanjungkenongo, Kec. Pacet,
Kab. Mojokerto, Jawa Timur

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER SPESIALIS KEDOKTERAN JIWA

Dokter pemohon :
Pendidikan terakhir :
Lulusan :
Tahun lulus :

NO RINCIAN KEWENANGAN Permohonan Disetujui

KLINIS Kemampuan kemamuan klinis
Klinis
1 2 3 4
1 Delirium yang tidak diinduksi oleh
alcohol atau zat psikoaktif lainnya
2 Intoksikasi akut zat psikoaktif
3 Adiksi/ ketergantungan narkoba
4 Delirium yang diinduksi alcohol
atau zat psikoaktif lainnya
5 Skizofrenia
6 Gangguan waham
7 Gangguan psikotik
8 Gangguan skizoaktif
9 Ganggguan bipolar, episode
manik
10 Ganggguan bipolar, episode
depresif
11 Gangguan siklotimia
12 Depresi endogen, episode
tunggal dan rekuran
13 Gangguan distimia (depresi
neurosis)
14 Gangguan depresif yang tidak
terklasifikasikan
15 Baby blues (post partum
depression)
16 Agorafobia dengan/ tanpa panic
17 Fobia social
18 Fobia spesifik
19 Gangguan panic
20 Gangguan cemas menyeluruh
21 Gangguan campuran cemas
depresi
22 Gangguan obsesif-kompulsif
23 Reaksi terhadap stress yang
berat & gangguan penyesuaian
24 Post traumatic stress disorder
 RUMAH SAKIT SUMBERGLAGAH
Dsn. Sumberglagah, Ds. Tanjungkenongo, Kec. Pacet,
Kab. Mojokerto, Jawa Timur
NO RINCIAN KEWENANGAN Permohonan Disetujui
KLINIS Kemampuan kemamuan klinis
Klinis
1 2 3 4
25 Gangguan disosiasi (konversi)
26 Gangguan somatoform
27 Trikotilomania
28 Gangguan kepribadian
29 Gangguan identitas gender
30 Gangguan preferensi seksual
31 Gangguan perkembangan
pervasive
32 Retardasi mental
33 Gangguan pemusatan perhatian
dan hiperaktif (termasuk autisme)
34 Gangguan tingkah laku (conduct
disorder)
35 Anoreksia nervosa
36 Bulimia
37 Pica
38 Gilles de la Tourette syndrome
39 Chronic motor of vocal tics
disorder
40 Transient tics disorder
41 Functional encoperasis
42 Functional enuresis
43 Uncoordinated speech
44 Parafilia
45 Hipersomnia
46 Sleep-wake cycle disturbance
47 Nightmare
48 Sleep walking
49 Peresepan obat antidepresan

KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER SPESIALIS :

Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis
Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini
Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi
Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas