RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

No.Doku
men
No.
Revisi
SOP
Tanggal
Terbit

Halaman
PUSKESMAS YUSTINCE SINVIANIE
COLOL NIP. 19651215198702062 014

Rujukan pasien emergensi adalah suatu proses pengiriman pasien gawat darurat ke
1. Pengertian
fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi untuk mendapatkan penanganan yang
tepat.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan rujukan emergensi

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Colol Nomor ...................... ................

3. Kebijakan
........tentang Pelayanan Klinis
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 001 Tahun 2012 tentang
4. Refrensi
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan
5. Alat dan Bahan
1. Petugas medis mengidentifikasi masalah kesehatan yang terjadi pada pasien,
2. Petugas medis menentukan layanan yang akan diberikan kepada pasien berupa
rujukan faskes yang lebih tinggi, karena keterbatasan layanan di puskesmas
3. Petugas memberikan informasi kepada pasien/keluarga mengenai kondisi
kesehatan yang dialami pasien,
4. Petugas menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang dihadapi pasien tidak
mampu ditangani di Puskesmas sehingga harus dirujuk,
5. Petugas menyampaikan informasi RS rujukan yang bisa melayani dan meminta
pasien/keluarga pasien memilih RS rujukan.
6. Petugas melakukan informed consent,
7. Petugas melakukan komunikasi dengan Faskes yang menjadi tujuan rujukan untuk
memastikan kesiapan Faskes menerima rujukan,
8. Petugas menginformasikan kepada pasien/keluarga mengenai kesiapan Faskes
tujuan rujukan,
6. Prosedur/
9. Petugas menyiapkan dokumen surat rujukan yang berisi nomor surat rujukan,
Langkah-langkah
tujuan rujukan, identitas pasien, diagnosa, prosedur pemeriksaan dan pengobatan
yang telah diberikan, nama dan tanda tangan perujuk,
10. Petugas melakukan stabilisasi pasien sebelum dirujuk,
11. Petugas meminta sopir ambulan untuk mempersiapkan mobil ambulan
12. Petugas melakukan monitoring selama perjalanan rujukan setiap 15-30 menit,
13. Monitoring yang dilakukan meliputi keadaan umum pasien dan tanda-tanda
vital pasaien,
14. Jika terjadi keadaan gawat darurat dalam perjalanan rujukan, petugas wajib
melakukan tindakan penanganan kegawatdaruratan,
15. Petugas mencatat semua hasil monitoring dan tindakan dalam lembar
monitoring,
16. Petugas menyerahkan pasien kepada petugas UGD RS yang dituju,
17. Petugas mencatat buku tamu UGD dan buku Register pasien rujukan di UGD,
18. Petugas meminta tandatangan dari petugas UGD dalam form surat tugas.
8. Diagram Alir
9. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
Unit Pelayanan Umum
10. Unit terkait
Unit Pelayanan KIA
11. Dokumen Terkait Format Rujukan
12. Rekam Historis No. Yang Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diubah Diberlakukan