En este caso, surge que su nieta padece problemas respiratorios desde su nacimiento y apnea de sueño por lo cual necesita
Además, por una situación de violencia de género grave están en situación de extrema vulnerabilidad, y en donde la señora
Por ende, los jueces decidieron que la obra social pública efectúe la afiliación como parte del grupo familiar.
Acreditaron que no posee un trabajo formal, y que realiza changas de “volanteo” en la vía pública por lo que percibe $200
diarios. Además recibe la asignación familiar por hijo y una tarjeta de alimentos por $200, no cuenta con obra social ni
Por eso iniciaron la acción de amparo y los jueces declararon la inconstitucionalidad del reglamento de afiliciones de la obra
L., S. B. Y OTROS CONTRA OBRA SOCIAL DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES (OSBA) SOBRE
AMPARO – SALUD-OTROS
VISTOS:
CONSIDERANDO:
presente acción de amparo contra la Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires (en
U.N.N.A./16 de la referida obra social en la que aquélla fundó su negativa a la reafiliación de aquéllas.
de Buenos Aires y que se encontraba registrada como afiliada titular en la ObSBA bajo
el Nº 0424503600, como así también, que la afiliación de su hija había sido autorizada a
398-ObSBA/02 y mods., que exige para otorgar cobertura que se cursen “estudios
Respecto de su hija, indicó que era madre soltera, y que al momento del
tanto su hija como su nieta necesitaban realizarse estudios y tratamientos médicosasistenciales para su salud.
demanda y de la prueba documental anejada surge que la señora J.“…es el sostén del
hogar y que el grupo familiar se integra con su esposo –desocupado-, su hija menor, S.
localidad de R., Partido de la M., que debe costear con el único ingreso familiar que
estaría constituido por su sueldo, cuyo monto accede a la sumas de $ 20.876,92 para el
mes de noviembre de 2017. Cabe agregar que conforme surge del contrato de locación
obrante a fojas 19/21, el costo del alquiler que debe afrontar mensualmente la actora
luego del nacimiento de su hija, S. reciba tratamiento individual y grupal, para mujeres
víctimas de violencia, los antes posible’ (v. informe de fojas 37, elaborado por el Lic.
invocados por las coactoras en su planteo inicial, a la vez que da cuenta de los episodios
II. Con fecha 15 de abril de 2019 el señor juez de grado hizo lugar a la
personal del GCBA se encuentra regulada por la Ley Nº 472, que creó la Obra Social de
la Ciudad de Buenos Aires como continuadora del ex Instituto Municipal de Obra Social
artículo 19 que “[s]erán afiliados titulares de la entidad con derecho a gozar de los
servicios y prestaciones que brinde: [..] b) Los agentes que se desempeñen en relación
que “[i]ntegran el Grupo Familiar Primario todas las personas que tengan vínculo
filial o relación conyugal con el afiliado titular”. Sin embargo, el art. 6º de ese mismo
Reglamento ya citado, restringe el concepto de vínculo filial a (i) los hijos, y respecto
de éstos, exige (ii) que tengan “hasta los veinticinco años inclusive” y que (iii) “cursen
Directorio a establecer los requisitos de afiliación (art. 10, inc. i)– ha definido en forma
establecido en el Reglamento de Afiliaciones –en cuanto exige para los hijos del
reconocido– y excluye otros descendientes como los nietos, se advierte con claridad que
103 CCABA. Lo propio cabe afirmar respecto de la niña H.T.M.L., toda vez que, pese a
afiliación de nietos aun cuando integren el grupo familiar. Ahora bien, al establecer ex
novo esas limitación sin sustento legal, la ObSBA se ha apartado ilegítimamente del
núcleo esencial establecido en la Ley N° 472 para regular la actividad y,
salud de las amparistas con sustento en que la coactora S., L. no cumplía con el
se trata de resguardar el interés superior del niño, atañe a los jueces buscar soluciones
trámites por vías expeditivas y evitar que el rigor de las formas pueda conducir a la
del derecho a la salud, que a su vez resulta incompatible con el sistema constitucional y
convencional
III. Esta decisión dio lugar al recurso de apelación deducido por la parte
obligándola a cumplir con prestaciones que son propias de los Estados, con un claro
Tutelar (v. fs. 341/342vta.), dictaminó la Sra. Fiscal ante la Cámara (v. fs. 345/346vta.)
jurídico que rige las prestaciones de salud en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires,
autos.
323:1339, del dictamen del Procurador General de la Nación, que fue compartido por el
Tribunal).
Los tratados internacionales con rango constitucional (CN, art. 75, inc.
(art. 12, inc. c), la Convención Americana sobre Derechos Humanos —Pacto de San
José de Costa Rica— (arts. 4 y 5), el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos
(art. 6, inc.1), la Declaración Americana sobre los Derechos y Deberes del Hombre (art.
Hombre establece, en su artículo XI, que“[t]oda persona tiene derecho a que su salud
nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y
sociales necesarios…”.
vez, en el artículo 5º se señala que “[t]oda persona tiene derecho a que se respete su
integridad física…”.
y Culturales se reconoce (art. 12) “…el derecho de toda persona al disfrute del más alto
nivel posible de salud física y mental…”.
que“[l]os Estados Partes reconocen el derecho del niño al disfrute del más alto nivel
rehabilitación de la salud. Los Estados Partes se esforzarán por asegurar que ningún
niño sea privado de su derecho al disfrute de esos servicios sanitarios” (art. 24.1).
garantiza el derecho a la salud (CCABA, arts. 20), admite que todas las personas tienen
idéntica dignidad y son iguales ante la ley (CCABA, art. 11) y, además, reconoce a los
niños, niñas y adolescentes como sujetos activos de sus derechos, les garantiza su
protección integral otorgando prioridad dentro de las políticas públicas a las que
derechos— la salud.
que se ratifiquen. Y agrega que “[l]os derechos y garantías no pueden ser negados ni
cercenarlos”.
GCBA, conviene recordar que la ley 472, de creación de la OSBA, estableció que es
continuadora del Instituto Municipal de Obra Social y tiene el carácter de ente público
A su vez, cabe mencionar, por un lado, que —conforme el art. 2º, incs. c
y d, del cuerpo legal examinado— la obra social se rige, entre otras normas, por la ley
concordantes (art. 2, inc. d, ley 472). También se establece quiénes serán los
beneficiarios de la obra social; es decir, quiénes tendrán derecho a gozar de los servicios
y prestaciones que aquella brinda. La propia norma incluye al grupo familiar del titular
en las leyes nacionales 23.660 y 23.661, junto con sus normas reglamentarias, se
beneficiarios. Al respecto, la ley 23.660, en el artículo 8º, inciso a), dispone: “los
Ciudad de Buenos Aires y en el Territorio de la Tierra del Fuego, Antártida e Islas del
familiar primario el integrado por el cónyuge del afiliado titular, los hijos solteros
actividad profesional, comercial o laboral, los hijos solteros mayores de veintiún años y
hasta los veinticinco años inclusive, que estén a exclusivo cargo del afiliado titular que
hijos incapacitados y a cargo del afiliado titular, mayores de veintiún años, los hijos del
cónyuge; los menores cuya guarda y tutela haya sido acordada por autoridad judicial o
todas las personas que tengan vínculo filial o relación conyugal con el afiliado titular y a
esos fines se consideran que tienen vínculo filial con el titular: “a) los hijos menores de
21 años, b) Los hijos con incapacidad laborativa total, en tanto se encuentren a cargo
del titular y no se haya interrumpido la afiliación, cualquiera sea su causa, siempre que
menores de 21 años, d) Los hijos que están bajo curatela del titular, e) los menores de
21 años que se encuentren bajo guarda o tutela del titular otorgada legalmente, f) los
hijos, hasta los veinticinco años inclusive, en tanto estén a cargo del afiliado titular y
cursen estudios regulares, g) los nietos, hasta los tres meses de edad, habidos fuera del
matrimonio por una hija del titular, menor y soltera y en tanto no hubiesen sido
reconocidos por el padre, h) aquellas personas cuya afiliación hubiera sido admitida
titular de la obra social, A. C., J., es la sostén del hogar y que el grupo familiar integrado
Partido de la M. (cfr. contrato fs.18/21), que debe costear con el único ingreso familiar
que está constituido por su sueldo, cuyo monto asciende a la suma de $20.876.92
Por su parte, debe señalarse que la coactora S., L. recibió “…en repetidas
(…) [s]e recomienda, debido a las graves situaciones vividas con su expareja en el
violencia, lo antes posible” (v. informe de fojas 37, elaborado por el Lic. Sebastián
Kikuchi, psicólogo, M.N. 45464- M.P. 83101). En ese sentido, la joven manifestó que a
raíz de los episodios de violencia que padeció (incluso dijo haber sido secuestrada por
su ex pareja) no puede llevar adelante una vida normal sin sentir pánico (cfr. acta
recibe la asignación familiar por hijo y una tarjeta de alimentos por $200, no cuenta con
obra social ni cobertura social alguna (v. certificado de la ANSES de fs. 24). Refirió que
menor, a la vez que contó que se encuentra detenido, restando 5 años para el
y que ésta estudiando para auxiliar de nivel inicial (fs. 153vta. y acta de audiencia ya
citada).
repetición (cfr. certificados de fs. 32, 35, y fs.153vta y acta de audiencia ya citada.)
sostén de su familia. En efecto, ha quedado demostrado que tanto su hija como su nieta
Estado, que, como responsable del bien común, debe resguardar el rol preponderante
jurídico reconoce a las víctimas de violencia familiar y doméstica (ley 1265 y 1688).
dispuesto por el art. 75, inc. 22, CN) el interés superior de los menores es el criterio
primordial para resolver cualquier cuestión que los afecte (art. 3.1.) y en especial,
dispone que los niños tienen derecho a disfrutar del más alto nivel posible de salud y a
imponiendo una restricción no prevista en la ley Nº 472 para el goce del derecho a la
antes reseñado.
Ello así pues, tal como fue dicho la mentada ley―al regular las
requisitos de afiliación (art. 10 inc. 1)― definió de modo amplio en concepto de “grupo
tiene dicho que los límites al poder reglamentario que establece la Constitución
Nacional -aun antes de la reforma del año 1994- no solo alcanza a los decretos que dicta
el Poder Ejecutivo Nacional sino también a las resoluciones que emanen de organismos
que se ejercen tales facultades el principio que otorga validez a los actos de los órganos
del Estado, y que permite a los jueces verificar el cumplimiento de dicho presupuesto
(Fallos: 316:1261). En el mismo sentido, esta Corte ha declarado que no vulneran el art.
mantengan inalterables los fines y el sentido con que la ley haya sido sancionada
sirven, razonablemente, a la finalidad esencial que ella persigue, son parte de la ley
“Cha Cha HUen S.A Minera y otros c/ YPF Soc. del Estado s/ juicios de
al que remitió la Corte Suprema; en igual sentido , Fallos 322:1318; Fallos 327:4937 y
333:777).
Así pues, en términos generales, es dable afirmar ―con sustento en el
principio jerárquico que “…las normas inferiores no pueden modificar o derogar las
superiores deben ser tachadas por inválidas” (Carlos Balbín, “Tratado de Derecho
ley Nº 472 que viene a reglamentar, razón por la que corresponde declarar su
inconstitucionalidad.
que el titular deberá efectuar un aporte adicional por cada adherente (art. 18 Res.
398/02).
art. 26 de la ley nº 2145 –texto consolidado por la ley nº 6017–, 62 del CCAyT).
Nótese, tal como quedó reseñado en el voto que antecede (ver cons. VIII del
voto que antecede), que las constancias de la causa dan cuenta del estado de
co actora S., L. fue víctima de violencia de género por parte de su ex pareja y padre de
su hija, razón por la cual debe realizar tratamiento psicológico individual y grupal para
mujeres víctimas de violencia (v. informe de fojas 37, elaborado por el Lic. Sebastián
Kikuchi, psicólogo, M.N. 45464- M.P. 83101). Recuérdese también, que la propia actora
señaló que el pánico que siente como consecuencia de la violencia sufrida le impide
normativa local reconoce a las víctimas de violencia doméstica y sexual (leyes 1265 y
1688)
Así pues, a la luz de lo expuesto, cabe concluir que las restricciones previstas
presente caso ―en tanto involucra a una mujer que enfrenta dificultades en su salud
irrazonable
un término análogo, pues no sólo exige que las normas generales regulen
reiteraciones innecesarias―, en lo que aquí más interesa, surge que la ley 472, de
entidad con derecho a gozar de los servicios y prestaciones que brinde (…) b) los
primario se conforma con todas las personas que tengan vínculo filial o relación
pertinente, que se considera que tienen vínculo filial con el titular los hijos, los hijos,
hasta los veinticinco años inclusive, en tanto estén a cargo del afiliado titular y cursen
agregado).
efecto, las pruebas aportadas alcanzan para acreditar que, dada la situación de
vivienda en la que vive con su hija y su nieta (cfr. contrato fs.18/21), cuyo costo afronta
aquella de modo total pue su sueldo constituye el único ingreso familiar, cuyo monto
157vta.―.
Por su parte, debe señalarse que la coactora S., L. recibió “…en repetidas
(…) [s]e recomienda, debido a las graves situaciones vividas con su expareja en el
violencia, lo antes posible” (v. informe de fojas 37, elaborado por el Lic. Sebastián
judicial de San Justo (cfr. informe ya citado -fs.154- y acta audiencia testimonial de fs.
268vta.).
modo informal, realiza tareas de “volanteo” en la vía pública por lo que percibe $200
diarios. Además recibe la asignación familiar por hijo y una tarjeta de alimentos por
$200, no cuenta con obra social ni cobertura social alguna (v. certificado de la ANSES
de fs. 24). Refirió que el padre de la niña nunca se responsabilizó del cuidado ni del
sustento económico de la menor, a la vez que contó que se encuentra detenido, restando
el secundario y que ésta estudiando para auxiliar de nivel inicial (fs. 153vta. y acta de
audiencia ya citada).
Derechos del Niño (norma de rango constitucional a tenor de lo dispuesto por el art. 75,
inc. 22, CN) el interés superior de los menores es el criterio primordial para resolver
cualquier cuestión que los afecte (art. 3.1.) y en especial, dispone que los niños tienen
derecho a disfrutar del más alto nivel posible de salud y a tener acceso a servicios
tener que cumplir con la condena, debe hacerse notar que ObSBA no sólo efectuó un
planteo genérico, sino que tampoco indicó ni acreditó el tenor de daño que alega ni qué
incidencia tendría en su presupuesto. Ello así, vale mencionar que ante la falta de
costas (cfr. arts. 14 de la CCABA, 26 de la ley nº 2145 –texto consolidado por la ley nº
Con costas a la vencida (cfr. 26 de la ley 2145 –texto consolidado por la ley 6017–, 62
del CCAyT),
oportunamente, devuélvase.
Juez de Cámara