Asuhan Keperawatan

Analisa Data:

NO DO/DS Interpretasi (Etiologi) Masalah (Problem)

1. Ds:
- Ny.W mengatakan sejak 6 bulan Proses penuaan atau Kerusakaan memori
yang lalu Tn. K sering lupa penurunan fungsi otak
terhadap kegiatan yang baru saja
ia lakukan, misalnya dipagi hari
Tn.k sudah mandi, namun di jam
10 dia mandi lagi karena ia
merasa belum mandi

- Ny W juga mengatakan bahwa

Tn. K pernah diantar pulang
dengan tetangganya karena lupa
jalan pulan ketika berbelanja di
warung.

Do:
- Pengkajian fungsi SPSMQ skor
salah 9
- Pengkajian MMSE Tn K skor 10

RENCANA TINDAKAN

NO Diagnosa NOC NIC

Keperawatan
1 Kerusakan Outcome: memori Menjemen
memori b`d demensia
mudah lupa d.d Skala Target Outcome
proses penuaan Indikator Dipertahankan Ditinngkatke - Berikan
atau penurunan pada pada perhatian/hubun
fungsi otak Mengingat 4 5 gan positif tanpa
informasi syarat
baru saja - Berikan isyarat
terjadi atau
secara petunjuk,seperti
akurat peristiwa saat
Mengingat 4 5 ini, musim,
informasi lokasi dan
yang nama-nama
terbaru untuk
secara membantu
akurat orientasi
Meningat 4 5 - Diskusikan
informasi dengan teman
yang dan anggota
 sudah keluarga
lama bagaimana cara
secara terbaik untuk
akurat berinteraksi
dengan pasien
Kriteria Hasil: - sertakan
1. Tidak memperlihatkan kerusakan anggota
memori, yang di buktikan oleh orientasi keluarga dalam
kongnitif, memori dan status neurologis perencanaan,
2. Memperlihatkan orientasi kognitif, pemberian, dan
dibuktikan oleh indikator sbb: (sebutkan: evaluasi
1-5: ganggaun ekstrem, berat, sedang, perawatan
ringan, atau tidak mengalami gangguan) : sejauh yang di
mendindenfikasi diri sendiri, orang inginkan
terdekat, tempat saat ini, dan hari, bulan, - jangan membuat
tahun, dan musim yang sesuai. pasien prustasi
3. Memperlihatkan status neurologis, yang dengan
dibuktikan oleh indicator sbb: (sebutkan: menanyakan
1-5: ganggaun ekstrem, berat, sedang, pertanyaan-
ringan, atau tidak mengalami gangguan) : pertanyaan
Orientasi kognitif, komunikasi yang orientasi yang
sesuai terhadap situasi, status kognitif, tidak bisa di
pengendalian pusat motorik jawab

IMPLEMENTASI

NO Diagnosa Keperawatan Implementasi

1 Kerusakan memori b`d mudah lupa -
d.d proses penuaan atau penurunan
fungsi otak
Memberikan perhatian/hubungan positif
tanpa syarat
- Memberikan isyarat atau petunjuk,seperti
peristiwa saat ini, musim, lokasi dan
nama-nama untuk membantu orientasi
- Mendiskusikan dengan teman dan
anggota keluarga bagaimana cara terbaik
untuk berinteraksi dengan pasien
- Mensertakan anggota keluarga dalam
perencanaan, pemberian, dan evaluasi
perawatan sejauh yang di inginkan
- Jangan membuat pasien prustasi dengan
menanyakan pertanyaan-pertanyaan
orientasi yang tidak bisa di jawab