Nomor

Revisi ke
Hari/Tanggal

Standar Procedure Oprational (SOP)

PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN

Ditetapkan Kepala
Unit Layanan Puskesmas Sitiung I

dr. DWINANDA EMIRA

NIP.197907242007012004
 PENGENDALIAN DOKUMEN
KEBIJAKAN
No. Dokumen :

No Revisi :
SOP
Tgl Terbitan :

Halaman :

UNIT dr.Dwinanda Emira

PELAYANAN
NIP.197907242007012004
PUSKESMAS
SITIUNG I

1. Pengertian Suatu panduan pengendalian dokumen kebijakan sistem manajemen mutu

yang mencakup pembuatan, distribusi, penggunaan, perubahan dengan
mengikuti ketentuan yang diatur dalam prosedur ini

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Terkendalinya kerahasiaan,

proses perubahan, penerbitan, distribusi dan sirkulasi dokumen kebijakan

3. Kebijakan

4. Referansi Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat

Pertama,Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan , Direktorat Bina Upaya
Kesehatan Dasar, Tahun 2015
5. Alat dan Bahan

6. Prosedur 1. Identifikasi penyusunan atau perubahan dokumen kebijakan.

2. Penyusunan dokumen kebijakan. Kepala Puskesmas bertanggungjawab
terhadap pelaksanaan identifikasi atau perubahan serta penyusunan
dokumen kebijakan.
3. Pengesahan dokumen kebijakan Kepala Puskesmas mengesahkan
dokumen kebijakan
4. Sosialisasi dokumen kebijakan Kepala Puskesmas melakukan
sosialisasi dokumen kebijakan kepada seluruh pelaksana supaya dapat
diketahui dan dijalankan.
5. Pencatatan, distribusi dan penarikan dokumen kebijakan Sekretaris tim
akreditasi bertugas dalam pengendalian dokumen kebijakan meliputi :
a. Penomoran dokumen kebijakan
b. Pencatatan dalam daftar dokumen eksternal atau internal
c. Menyerahkan dokumen kebijakan kepada pelaksana untuk
menggandakan
d. Mendistribusikan dokumen kebijakan yang sudah diberi
 stempel terkendali
e. Menarik dokumen kebijakan lama apabila dokumen ini adalah
dokumen kebijakan pengganti serta mengisi format usulan
penambahan atau penarikan dokumen kebijakan
f. Mengarsipkan dokumen induk yang sudah tidak berlaku
dengan membubuhkan stempel kadaluwarsaۥ dan menyimpan
dokumen kebijakan tersebut selama 2 tahun
g. Memusnahkan dokumen kebijakan sesuai dengan waktu yang
telah ditetapkan
6. Penyimpanan dokumen kebijakan
a. Dokumen kebijakan asli ( masterdokumen kebijakan yang
sudah dinomori dan sudah ditandatangani) disimpan di
sekretariat tim akreditasi.
b. Dokumen kebijakanfotokopidisimpan di masing-masing unit
puskesmas
c. Dokumen kebijakan harus diletakkan di tempat yang mudah
dilihat, diambil dan mudah dibaca oleh pelaksana
7. Penataan dokumen kebijakan Penataan dokumen kebijakan
dikelompokkan menurut kelompok pelayanan
8. Revisi atau perubahan dokumen kebijakan
a. Dilaksanakan setelah proses pengkajian serta mendapat
pengesahan sesuai pejabat yang berwenang
b. Setiap kali revisi seluruh halaman akan mengalami perubahan
c. Isi revisi atau perubahan harus tercatat pada riwayat perubahan
dokumen
d. Tanggal terbit dokumen kebijakan ditulis di atas yang
menandatangani

7.Bagan Alir -
8.Hal – hal yang
perlu diperhatikan

9.Unit Terkait Semua unit di layanan puskesmas sitiung I

10.Dokumen Semua Program di Puskesmas

Terkait

11.Rekaman No Yang di Ubah Isi Perubahan Tgl diberlakukan

Historis
Perubahan
 PENGENDALIAN DOKUMEN
KEBIJAKAN
No. Dokumen :
UNIT
LAYANAN No.Revisi : dr.DWINANDA EMIRA
PUSKESMAS DAFTAR
SITIUNG I TILIK Tgl Terbit :

Halaman :

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1. Apakah Identifikasi penyusunan atau perubahan
dokumen kebijakan. ?
2. Apakah Penyusunan dokumen kebijakan. Kepala
Puskesmas bertanggungjawab terhadap pelaksanaan
identifikasi atau perubahan serta penyusunan
dokumen kebijakan?
3. Apakah Pengesahan dokumen kebijakan Kepala
Puskesmas mengesahkan dokumen kebijakan?
4. Apakah Sosialisasi dokumen kebijakan Kepala
Puskesmas melakukan sosialisasi dokumen kebijakan
kepada seluruh pelaksana supaya dapat diketahui dan
dijalankan?
5. Apakah Pencatatan, distribusi dan penarikan
dokumen kebijakan Sekretaris tim akreditasi bertugas
dalam pengendalian dokumen kebijakan?
6. Apakah Penyimpanan dokumen kebijakan?
7. Apakah Penataan dokumen kebijakan Penataan
dokumen kebijakan dikelompokkan menurut
kelompok pelayanan ?
8. Apakah Revisi atau perubahan dokumen?