PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DI N AS KESEHAT AN
UPTD PUSKESMAS PUJON
Jln. Brigjen Abdul Manan Wijaya No. 259 Telp. (0341) 524046 Pujon
E-mail:pujonpuskesmas @ yahoo.co. id
MALANG

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUJON

NOMOR : 440/ / SK/ 421.103.101/2015

TENTANG
PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN (KTD), KEJADIAN POTENSIAL
CEDERA (KPC) DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA (KNC)

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PUJON,

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh pelayanan yang

bermutu dan aman;
b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien di Puskesmas Pujon perlu disusun kebijakan
mutu dan keselamatan pasien;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
keselamatan pasien rumah sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128
Tahun 2004, tentang Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/X/2003 tentang standat pelayanan Minimal bidang
kesehatan di Kabupaten/ Kota;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PUJON TENTANG

PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN
POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA.
KESATU : Kebijakan memberlakukan Standar Operasional Prosedur (SOP)
tentang Penanganan kejadian tidak diharapkan, kejadian potensial
cedera dan kejadian nyaris cedera di Puskesmas Pujon;
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Pujon
Pada tanggal : Desember 2015
KEPALA UPTD PUSKESMAS PUJON,

dr. WIWIT WIJAYATI

Document1
 Lampiran 1 : Surat Keputusan kepala UPTD Puskesmas Pujon
Tentang Penanganan kejadian tidak diharapkan,
kejadian potensial cedera dan kejadian nyaris
cedera;
Nomor : 440/ /421.103.101/2015

PROSEDUR PENANGANAN KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN, KEJADIAN

POTENSIAL CEDERA DAN KEJADIAN NYARIS CEDERA

1. Penanggungjawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan adanya

KTD, KPC atau KNC
2. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi terhadap
KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan,
3. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab dari
KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
4. Penanggungjawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi dan
analisa penyebab dari KTD, KPC atau KNC di dalam buku laporan KTD, KPC
dan KNC,
5. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD,
KPC atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab
masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas dan penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait,
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau KNC
yang terjadi,
10. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang
terjadi,
11. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana penanganan
KTD, KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KPC
atau KNC,
12. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai
dengan rencana,
13. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya,
14. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
15. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.

Document1