PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PENENGAHAN

JLN. Lintas Trans Sumatera Km.69 Desa Pasuruan Kecamatan Penengahan Kode Pos 35591
No. Telp (0727) 7336056, Email : penengahanpuskesmas@gmail.com Fb. Puskesmas Rawat Inap Penengahan

MONITORING EVALUASI DAN TINDAK LANJUT RENCANA PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS

TAHUN 2016

N BULAN UNIT MASALAH ANALISIS PERENCANA PELAKSANAAN HASIL TINDAK

O PELAYANAN PENYEBAB AN (DO0 MONITORING LANJUT
MASALAH (PLAN) (CHECK) (ACTION)
1 JANUARI KONSELING Pelayanan Tidak tersedianya Mengusulkan Telah dibuatkan Pelayanan
konseling ruangan khusus pengadaan Ruang Pelayanan Pelayanan konseling telah
perorangan bagi untuk konseling ruangan konseling khusus konseling berjalan mulai
pasien dan perorangan/ ruang pelayanan pada unit Rawat perorangan bagi bulan Januari
keluarga yang pelayanan yang konseling Jalan. pasien dan 2016
berkunjung ke ada tidak bisa khusus untuk - keluarga yang
unit pelayanan melaksanakan unit Rawat Jalan Pelayanan berkunjung ke
tidak dikerjakan konseling secara Konseling yang unit pelayanan
secara maksimal. baik disediakan adalah Telah dikerjakan
masalah kesehatan secara maksimal,
yang meliputi Mulai bulan
Konseling januari 2016
KIA/KB, Gizi,
Kesehatan
Lingkungan,
Remaja,
Pencegahan
Penyakit, dan
promosi kesehatan
N BULAN UNIT MASALAH ANALISIS PERENCANA PELAKSANAAN HASIL TINDAK
O PELAYANAN PENYEBAB AN (DO0 MONITORING LANJUT
MASALAH (PLAN) (CHECK) (ACTION)
FEBRUARI RAWAT INAP Pasien dirawat Tidak adanya 1. Mengusulkan Membuat usulan Surat Tetap
tidak tenaga ahli gizi di tenaga ahli tentang : pengususlan ahli mengajukan
mendapatkan diet Puskesmas Rawat gizi ke 1. permintaan gizi telah usulan tentang
makanan yang Inap Penengahan. DINKES tenaga ahli gizi dikirimkan ke penambahan
benar, pasien Lam Sel ke DINKES Lam DINKES Lam tenaga ahli gizi
hanya 2. Mengusulkan Sel Sel pada tanggal ke DINKES
mendapatkan pelatihan 2. pengembangan 2 Maret 2015 Lam Sel .
konseling tentang pengembanga kompetensi tenaga tetapi sampai
diet makanan n kompetensi penangung jawab saat ini belum
selama dirawat tenaga gizi puskesmas mendapatkan
penangung rawat inap penambahan
jawab gizi penengahan ke tenaga ahli gizi
puskesmas DINKES Lam Sel
rawat inap
penengahan
ke DINKES
Lam Sel
UNIT Pasien tidak Tidak adanya Mengusulkan Telah dibuatkan Surat Tetap
PELAYANAN terlayani dengan dokter gigi penambahan surat pengususlan mengajukan
GIGI optimal sehingga pasien tenaga dokter permohonan ke pengadaan usulan tentang
banyak di rujuk gigi ke DINKES DINKES Lam dokter gigi telah penambahan
ke RS Bob Bazar Lam Sel Sel dikirim ke dokter gigi ke
jika menemui DINKES Lam DINKES Lam
kasus yang Selpada tanggal Sel
merupakan 2 Maret 2015
kewenangan tetapi sampai
dokter gigi. saat ini belum
mendapatkan
penambahan
tenaga dokter
gigi
N BULAN UNIT MASALAH ANALISIS PERENCANA PELAKSANAAN HASIL TINDAK
O PELAYANAN PENYEBAB AN (DO0 MONITORING LANJUT
MASALAH (PLAN) (CHECK) (ACTION)
APRIL KIA/KB Petugas kesulitan Belum adanya Mengusulkan Membuatkan Telah dibuatkan Pemeliharaan
ketika mencari kantong pembuatan kantong kantong kantong
data ibu hamil persalinan di kanntong persalinan di persalinan persalinan.
dengaan Fakres ruangan KIA/KB persalinan ruang KIA/KB diiruang KIA/KB
dan Resti ketika lengakap. pada tanggal 21
akan dilakukan April 2016
pemantauan
terutama pada
saat akan bersalin
dalam upaya
meminimalkan
terjadinya AKI
MEI UNIT RAWAT Tingginya Alat kesehatan Mengusulkan Membuat usulan Telah lebih Pemeliharaan
JALAN permintaan pasien dan BHP ada pengadaan Alat pengadaan alat-alat dilengkapi alat alat kesehatan,
untk dirujuk ke yang belum kesehatan dan kesehatan dan lkesehatan yang dan segera
RS Bob Bazar lengkap ( Alat bahan pakai bahan pakai habis baru dan BHP di mengajukan
dengan alasan kurang dan sudaj habis yang di setiap ruang unit rawat jalan. usulan kembali
peralatan dan h tidak layak belum lengkap pelayanan unit BHP jika habis
obat-obatan tidak pakai) Rawat Jalan,
lengkap.
PEMELIHARA Pelayanan pasien Beberapa alat Mengususlkan Membuat surat Telah dilakukan Pemeliharaan
AN SARANA diunit Rawat kesehatan yang surat usulan usulan ke DINKES pendataan alat alat
Jalan tidak tidak dpat kaloibrasi alat untuk melakukan kesehatan
optimal berfungsi dengan ke DINKES kalibrasi alkes
baik. Lam Sel Telah dibautkan
Melakukan dan dikirim surat
Ppendataan alat pendataan ulang usulan kalibrasi
apa saja yang alat kesehatan apa alat ke DINKES
tidak dapat saja yang tidak dpat Lam Sel pada
berfungsi berfungsi dengan tanggal Mei
dengan baik dan baik 2016
harus dilakukan
N NO UNIT MASALAH ANALISIS PERENCANA PELAKSANAAN HASIL TINDAK
O PELAYANAN PENYEBAB AN (DO0 MONITORING LANJUT
MASALAH (PLAN) (CHECK) (ACTION)
Kalibrasi Telah dilakukan
kalibrasi alat
pada tanggal 19
Juli 2016
JUNI UGD,RAWAT Belum Masih adanya Merencanakan Melaksanakan Sosialisasi telah Melakukan
JALAN dilakukannya petugas yang kembali Sosialisasi 7 dilakukan mulai evaluasi
hand higiene oleh belum Sosialisasi 7 langkah cuci tangan bulan Juli 2016 kepatuhan
petugas sesuai melaksanakan langkah cuci sebelum dan petugas
SOP Hand Higiene tangan sebelum sesudah melakukan terhadap SOP
pada saat sebelum dan sesudah tindakan Hand Higiene
melakukan melakukan
tindakan tindakan
RAWAT ( Dari kotak -. Masih adanya -Diadakan Mengadakan Sosialisasi telah Pemeliharaan
JALAN Keluhan Pasien) pasien yang sosialisasi sosialisasi dilakukan pada dan evaluasi
Lingkungan membuang konseling kpd konseling kpd setiap hari kembali setiap
Puskesmas kurang sampaah pasien atau pasien atau 6 bulan.
nyaman,dan sembarangan, keluarga pasien keluarga pasien Lingkungan
bersih dan -pengunjung tentang tentang membuang puskesmas telah
banyak orang puskesmas masih membuang smapah bersih
merokok merokok smapah ditempatnya dan
sembarangan. disembaranagn ditempatnya dan merokok di Bagi pengunjung
tempat padahal merokok di Anjungan Tempat , pasien
telah adanya Anjungan Merokok yang Puskesmas yang
tempat khusus Tempat berada halaman meroko telah
untk orang yang Merokok yang depan puskesmas.. ditempat yang
merokok berada halaman disediakan.
depan
puskesmas..
N NO UNIT MASALAH ANALISIS PERENCANA PELAKSANAAN HASIL TINDAK
O PELAYANAN PENYEBAB AN (DO0 MONITORING LANJUT
MASALAH (PLAN) (CHECK) (ACTION)
JULI UGD Adanya beberapa Alat kesehatan Mengusulkan Membuat usulan ialat-alat Pemeliharaan
tindakan dan bahan pakai pengadaan Alat pengadaan alat-alat kesehatan dan alat kesehatan,
pelayanan belum habis yang kesehatan dan kesehatan dan bahan pakai dan segera
sesuai dengan belum lengkap, bahan pakai bahan pakai habis habis di setiap mengajukan
Standar pelayanan (alat kurang, habis yang di setiap ruang ruang pelayanan usulan kembali
yang telah alat sudah tidak belum lengkap pelayanan unit unit Rawat Jalan, BHP jika habis
ditetapkan (SOP) layak pakai). Rawat Jalan, Rawat Rawat Inap dan
Inap dan UGD Unit Gawad
Darurat telah
dilengkapi
dipenuhi pada
bulan Juli 2016
AGUSTUS Seluruh Unit Belum Belum adanya
Pelayanan maksimalnya pengamanan Mendata Mendata ruangan Telah dibuatkan Pemeliharaan
pelayanan terhadap ruangan mana dan daerah mana pegaangan pada
kesehatan bagi kemungkinan saja dan daerah saja yang rawan semua tangga,
lansia terjadinya mana saja yang bagi lansia di pegangan pada
KPC,bagi lansia rawan di Puskesmas. semua kamar
Puskesmas. mandi dan
Membuatkan tempat rawan
Mengusulkan pegangan pada lainnya di
pembuatan tangga,kamar Puskesmas pada
pegangan pada mandi dan tempat pada tanggal 3
tangga,kamar rawan lainnya September 2016
mandi dan untuk mencegah
tempat rawan terjadinya KPC
lainnya untuk pada lansia
mencegah
terjadinya KPC
pada lansia
N BULAN UNIT MASALAH ANALISIS PERENCANA PELAKSANAAN HASIL TINDAK
O PELAYANAN PENYEBAB AN (DO0 MONITORING LANJUT
MASALAH (PLAN) (CHECK) (ACTION)
( dari keluhan Berpotensial Merapihkan Mengusulkan Paving block Pemeliharaan
langsung pasien) terjadiinya KPC paving block pergantian paving dihalam depan Paving block
Halaman depan pada pegunjung halaman depan block yang rusak Puskesmas telah yang baru
puskesmas paving Puskesmas. puskesmas dan merapihkan dirapihkan pada diganti dan
block nya tidak paving block yang bulan Agustus dirapihkan.
rata dan banyak ada didepan 2016
yang rusak halaman Puskesmas
sehingga
menyebabkan
pengunjung
kurang nyaman
dan saat hujan
becek.
RAWAT Belum adanya Belum adanya Mengusulkan Membuat surat Telah Pengajuan
JALAN pelayanan tenaga yang pelatihan untuk usulan pelatihan mengirimkan kepada Kepala
kesehatan terlatih untuk pelayanan pelayanan surat usulan Puskesmas
tradisional di unit pelayanan kesehatan kesehatan pelayanan untuk
pelayanan rawat kesehatan tradisional ( tradisional ( Tenaga kesehatan membuka unit
jalan tradisional ( Tenaga Akupuntur, tradisional ( pelayanan
(Tenaga Akupuntur, Akupressur) untuk Tenaga kesehatan
Akupuntur, Akupressur) tenaga Akupuntur, tradisional.
Akupressur) untuk bidan,perawat,dokt Akupressur)
meningkatkan er. untuk tenaga
jenis pelayanan bidan,perawat,do
upaya kesehatan kter. Ke
perorangan DINKES Lam
Sel pada tanggal
1 agustus 2016
N BULAN UNIT MASALAH ANALISIS PERENCANA PELAKSANAAN HASIL TINDAK
O PELAYANAN PENYEBAB AN (DO0 MONITORING LANJUT
MASALAH (PLAN) (CHECK) (ACTION)
Pelatihan
Akufressur dan
Asuhan Mandiri
Kestrad telah
dilakukan pada
bulan Agustus
dengan petugas
yang dilatih
Meriana
Amd.Keb
Kurangnya Seluruh staff di Merencanakan Membuat usulan Pelatihan APAR Refresing
pengetahuan Puskesmas Rawat diadakannya perencanaan telah dilakukan pelatihan
petugas dalam Inap Penengahan pelatihan APAR pelatihan APAR pada tanggal 4 APAR kembali
penanganan belum pernah bagi seluruh bagi seluruh staff Agustus 2016 3 tahun
keadaan mengikuti staff Puskesmas Puskesmas kemudian
emergenci seperti pelatihan APAR
kebakaran,sehing
ga bila terjadi
kebakaran
dilingkungan
puskesmas asih
sulit untuk
menangani sesuai
prosedur dan
standar.
SEPTEMBER MTBS/MTBM Belum Belum adanya Mengusulkan Membuat usulan Telah dibuatkan Pemeliharaan
maksimalnya ruang tunggu pembuatan ruang pembuatan ruang ruang tunggu
pelayanan bagi khusus bagi tunggu khusus tunggu khusus khusus untuk
pasien anak-anak pasien anak-anak bagi pasien anak- anak-anak anak-anak pada
anak sehingga
sehingga merasa tanggal 10
merasa kurang
kurang nyaman September 2016
nyaman
N BULAN UNIT MASALAH ANALISIS PERENCANA PELAKSANAAN HASIL TINDAK
O PELAYANAN PENYEBAB AN (DO0 MONITORING LANJUT
MASALAH (PLAN) (CHECK) (ACTION)
Rawat Jalan Tidak Kran wastafel Mengusulkan . Telah dibuatkan Pemeliharaan.
maksim.alnya cuci tangan pergangtian kran - Mendata kran ruang tunggu
petugas dalam petugas di unit wastafel yang mana saja yang bagi pasien anak-
melakukan cuci Rawat Jalan telah sesuai dengan harus diganti dan anak pada
standar
tangan karena terlihat kotor dan diperbaiki tanggal 10
kran rusak dan berkarat ada - Membuat usulan September 2016
berkarat beberapa yang pergantian kran
rusak sehingga wastafel yang
tidak dapat sesuai standar
dipergunakan.
Rawat Jalan Lorong mulai dari Belum Merencanakan Menyiapkan tempat Telah dibuatkan Pemeliharaan.
loket pendaftaran tersedianya lajur lajur khusus yang akan dibuat lajur khusus
dan UGD tidak khusus pasien pasien rawat jalan sebagai jalur pasien rawat
dapat terjaga rawat jalan dari ruang khusus psien unit jalan dari ruang
pendaftaran
kebersihannya sehingga pasien Rawat jalan yaitu pendaftaran
menuju unit
sehingga harus melalui Rawat Jalan. disamping kanan menuju unit
kemungkinan lorong UGD Puskesmas. rawat jalan pada
terjadi infeksi menuju unit rawat tanggal 8
nasokomial dan jalan September 2016
tidak terjaga
kebersihannya.