Propriosepsi

Ini tepat untuk mempertimbangkan propriosepsi mandibula pada titik ini. Propriosepsi adalah posisi dalam
ruang atau untuk anggota tubuh ,posisi mereka relatif terhadap struktur tubuh lainnya.Untuk sistem mandibula,
ini merupakan kesadaran posisi mandibula relatif terhadap maksila.Pengertian ini sangat penting dalam
beberapa situasi klinis.Pengertian proprioseptif inilah yang memberi tahu pasien bahwa rahang bawahnya dalam
posisi istirahat yang normal ,misalnya ,atau mungkin terbuka sedikit lebih lebar daripada posisi istirahat lainnya.
Contoh terbaik dari pentingnya propriosepsi dalam kedokteran gigi adalah pengamatan sehari-hari bahwa pasien
dapat secara akurat mendeteksi "titik tinggi" bahkan yang sangat kecil pada permukaan oklusal restorasi.Dalam
penelitian yang cermat, telah ditunjukkan bahwa orang dapat mendeteksi benda di antara gigi mereka yang
tebalnya kurang dari 20 mikrometer ketika mereka menutupnya dengan hati-hati.Ini jelas merupakan tantangan
yang luar biasa bagi dokter gigi yang mengerjakan restorasi pada permukaan oklusal, untuk mendapatkan
ketinggian restorasi yang benar.
Meskipun penting secara klinis, kesadaran proprioseptif dari otot-otot pengunyahan tidak sepenuhnya dipahami.
Oleh karena itu, untuk memahami mekanisme yang melatarbelakangi posisi mandibula relatif terhadap maksila,
kita perlu juga untuk memperkirakan/ekstrapolasi dari penelitian pada anggota tubuh, di mana mekanisme
propriosepsi telah dipelajari dengan hati-hati.Ketajaman proprioseptif anggota tubuh sangat tinggi bahkan pada
sendi yang sangat kompleks seperti bahu yang memiliki banyak derajat kebebasan di mana itu mudah bergerak.
Perubahan posisi sendi bahu bahkan dalam derajat atau ke segala arah mudah dideteksi.Mekanisme apa yang
bertanggung jawab untuk tingkat ketajaman proprioseptif yang luar biasa ini? dalam diskusi singkat ini, kami
akan mempertimbangkan propriosepsi hanya dalam konteks reseptor sensorik yang memberi sinyal itu, sebagai
pusat pengolahan dari sinyal-sinyal ini oleh sistem saraf yang menghasilkan kesadaran akan posisi persendian
yang sangat kompleks.Sebagian besar penelitian baru-baru ini menyimpulkan bahwa propriosepsi pada tungkai
sebagian besar muncul dari spindel otot, walaupun input dari reseptor kulit sangat penting, terutama di jari dan
di wajah.

 Pelepasan/tanggalnya gigi alami menghilangkan sumber yang berharga pada informasi proprioseptif
dari sistem saraf pusat.Apa yang terjadi, kemudian, ketika gigi alami diganti dengan implan buatan
yang melekat erat ke tulang dan jelas tidak memiliki ligamen periodontal? sekarang telah ditunjukkan
bahwa sinyal sensorik dapat diaktifkan dengan tekanan yang diterapkan pada implan: bahwasannya,
istilah osscoperception telah diciptakan untuk menggambarkan persepsi stimulasi mekanik yang
diterapkan pada prostesis berlabuh tulang/ bone-anchored prostesis.Penggantian gigi palsu penuh
dengan prostesis yang didukung implan menghasilkan kemampuan taktil yang lebih baik (serta
peningkatan fungsi motorik). Namun, kemampuan ini masih kurang dari orang-orang dengan
pertumbuhan gigi normal. (perhatikan bahwa ungkapan "osseoperception" sedikit menyesatkan karena
tidak ada bukti bahwa reseptor sensorik dalam tulang itu sendiri yang bertanggung jawab atas sensasi)

(chapter 6). Reseptor sendi muncul untuk memainkan peran yang sangat kecil. bahkan ketika sendi panggul
yang normal dan kapsulnya termasuk reseptor sendi sepenuhnya dihilangkan dan diganti dengan sendi
buatan,sehingga ada sedikit atau tidak ada penurunan ketajaman proprioseptif terdeteksi pada sendi pinggul.

Dalam sistem pengunyahan, maka itu, propriosepsi juga cenderung muncul terutama dari spindle otot pada otot-
otot penutup rahang (ingat bahwa pembuka rahang tidak memiliki spindel), serta dari reseptor mekanik lain di
dalam dan sekitar mulut.Otot spindel reseptor sangat sensitif untuk meregangkan, dan memiliki kemampuan
untuk menandai panjang otot-otot penutup rahang dan, dengan kesimpulan, posisi vertikal mandibula relatif
terhadap rahang atas.

Kemungkinan reseptor sensorik lainnya juga berkontribusi sesuatu untuk kesadaran pada posisi rahang.
Misalnya, reaktor mekanis/mekanoreseptor pada kulit wajah diaktifkan ketika kulit perioral meregang selama
gerakan rahang. Telah diketahui bahwa reseptor pada TMJ penting dalam kesadaran akan posisi rahang, tetapi
karena alasan yang diberikan sebelumnya dalam bab ini, Ini hampir pasti tidak demikian kecuali ketika rahang
diregangkan terbuka lebar.