KEGIATAN PERAWAT / BIDAN DI UNIT RAWAT INAP

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

001/SPO/KEP/V/2019 0 1/6

TANGGAL TERBIT DIREKTUR

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
1 Mei 2019 Dr. Herbi Purwadianto

Umum :
Meningkatkan derajat individu khusus dan masyarakat secara
keseluruhan serta meningkatkan kemampuan dalam upaya
memelihara kesehatannya, sehingga dapat mencapai derajat yang
TUJUAN optimal
Khusus :
Memberikan pelayanan dan asuhan keperawatan yang optimal
bagi pasien sesuai dengan standar yang ditetapkan

Tugas dibagi dalam 3 (tiga) shift

Dinas pagi pukul : 07.00 s/d 14.00 WIB
KEBIJAKAN Dinas sore pukul : 14.00 s/d 21.00 WIB
Dinas malam pukul : 21.00 s/d 07.00 WIB

 IGD
 Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT  Instalasi Rawat Inap
 Instalasi Kebidanan

PERALATAN ATK
A. TUGAS DINAS PAGI

1. Mengikuti apel pagi dan absen apel pagi

2. Membaca laporan sore dan malam
3. Timbang terima dengan petugas jaga meliputi :
a. Keadaan pasien sambil mengadakan kontrol keliling
b. Obat – obatan
PROSEDUR
c. Alat – alat medis dan non medis
d. Alat – alat rumah tangga dan daftar makan pasien sesuai
diet
4. Membaca laporan permasalahan yang ada di ruangan
5. Pengkajian / catatan asuhan keperawatan
6. Menyiapkan spesimen pemeriksaan ke laboratorium,
pemeriksaan rongent, EKG dan lain-lain

Senym, Sopan, Terampil Setiap Saat

 7. Memelihara kebersihan dan kerapihan di ruangan tempat
tidur dan meja pasien, serta mengganti alat-alat tenun yang
kotor, alat-alat mebeler yang ada
8. Menyiapkan dan menyajikan makanan pasien untuk
makanan pagi sesuai dengan diit masing-masing
9. Memberikan obat-obatan per oral pada pasien /
menggingatkan pasien untuk minum obat sesuai dengan
aturan, sesudah makan pagi
10. Persiapan untuk pemeriksaan dokter / visite dokter ,
persiapan status, mencatat obat-obatan yang habis dan
pasien baru yang belum dapat resep
11. Perawatan luka, ganti verband, melepas jahitan pada pasien
post op, jahitan perineum, dan lain-lain
12. Membersihkan dan merapikan alat-alat makan, setelah
makan pagi
13. Ikut serta dalam pemeriksaan dokter / visite dokter dan
PROSEDUR
mencatat hasil visite dalam buku visite
14. Menyelesaikan / melaksanakan hasil visite dokter, intruksi-
intruksi pemeriksaan terapi dan membagikan resep kepada
keluarga pasien untuk dibeli
15. Melaksanakan pemberian suntikan sesuai program
16. Melaksanakan persiapan pre operasi, program operasi steril
dan lain-lain
17. Membersihkan dan merapikan tempat sampah medis dan
non medis, pispot, urinal, waskom, dan lain-lain
18. Mengukur vital sign, tensi, nadi, suhu, respirasi, KU
19. Mengajukan permintaan obat-obatan dan keperluan lain ke
apotik, gudang, sesuai dengan kebutuhan setiap hari senin
20. Mencatat asuhan keperawatan
21. Mengambil hasil laboratorium dan dicantumkan dalam
status

22. Menyelesaikan administrasi pasien pulang, sembuh, APS,

dirujuk, pindah dirawat di bangsal lain atau meninggal :
rincian biaya, surat rujukan, surat kelahiran, surat kontrol,
surat kematian
23. Menyelesaikan administrasi pasien yang masih dirawat,
mencatat obat-obatan dari pasien ke dalam status
24. Mengisi blangko jumlah tempat tidur kosong sesuai kelas
PROSEDUR untuk disetorkan ke bagian UGD
25. Menyiapkan sarana-sarana yang diperlukan, membuat kasa,
kapas untuk suntik, lidi kapas, blanko RM dan lain-lain
26. Menyiapkan dan menyajikan makanan bagi pasien sesuai
dengan diit untuk makan siang
27. Memberikan obatobatan per oral pada pasien /
menginggatkan apakah pasien telah minum obat sesuai
dengan aturan, setelah makan siang

Senym, Sopan, Terampil Setiap Saat

 28. Memelihara kebersihan lingkungan pada siang hari
29. Keliling mengunjungi pasien untuk menampung keluhan-
keluhan guna diatasi sesuai dengan prosedur dan dicatat
sebagai laporan bagi petugas berikutnya
30. Membersihkan dan menyeterilkan alat-alat bekas pakai
31. Melanjutkan pengisian RM sesuai yang dikerjakan dinas pagi
32. Menyiapkan air rebus/ merebus air untuk memandikan
pasien oleh petugas jaga sore
33. Evaluasi / catatan asuhan keperawatan
34. Menulis laporan tentang keadaan pasien
35. Timbang terima dengan petugas jaga sore

B. TUGAS DINAS SORE

1. Timbang terima dengan petugas jaga pagi meliputi :
a. Keadaan pasien sambil mengadakan kontrol keliling
b. Alat – alat medis dan non medis
c. Obat – obatan
d. Daftar makan pasien sesuai diit
2. Membaca laporan malam dan pagi
3. Pengkajian / catatan asuhan keperawatan
4. Mengukur vital sign : suhu, nadi, tensi, respirasi, KU
selanjutnya bagi pasien tertentu diulang sesuai dengan
waktu yang ditentukan
5. Menyiapkan alat-alat mandi dan memandikan pasien serta
merapikan tempat tidur pasien
6. Menyiapkan dan menyajikan makanan pasien untuk makan
pagi sesuai dengan diit masing-masing
7. Melaksanakan pemberian obat-obatan sesuai program :
injeksi, infus, per oral
8. Melaksanakan tindakan-tindakan yang diperlukan lavement,
mencukur rambut pasien yang akan dioperasidan lain-lain
9. Membersihkan dan merapikan alat makan

10. Timbang terima dengan petugas jaga pagi meliputi :

e. Keadaan pasien sambil mengadakan kontrol keliling
f. Alat – alat medis dan non medis
g. Obat – obatan
h. Daftar makan pasien sesuai diit
11. Membaca laporan malam dan pagi
12. Pengkajian / catatan asuhan keperawatan
PROSEDUR 13. Mengukur vital sign : suhu, nadi, tensi, respirasi, KU
selanjutnya bagi pasien tertentu diulang sesuai dengan
waktu yang ditentukan
14. Menyiapkan alat-alat mandi dan memandikan pasien serta
merapikan tempat tidur pasien
15. Menyiapkan dan menyajikan makanan pasien untuk makan
pagi sesuai dengan diit masing-masing
16. Melaksanakan pemberian obat-obatan sesuai program :

Senym, Sopan, Terampil Setiap Saat

 injeksi, infus, per oral
17. Melaksanakan tindakan-tindakan yang diperlukan lavement,
mencukur rambut pasien yang akan dioperasidan lain-lain
18. Membersihkan dan merapikan alat makan
19. Menyiapkan dan memberitahu pada pasien agar berpuasa
untuk keperluan operasi, keperluan laboratoriun dan
rongent
20. Menutup jendela pintu korden
21. Pencatatan asuhan keperawatan
22. Keliling mengunjungi pasien untuk menampung keluhan-
keluhan guna diatasi sesuai prosedur dan dicatat sebagai
laporan bagi petugas berikutnya
23. Melanjutkan pengisian RM sesuai yang dikerjakan dinas
sore

24. Menyiapkan air rebus / merebus air untuk memandikan

pasien oleh petugas jaga sore
25. Evaluasi / catatan asuhan keperawatan
26. Menulis laporan tentang keadaan pasien
27. Timbang terima dengan petugas jaga malam

C. TUGAS DINAS MALAM

1. Timbang terima dengan petugas jaga sore meliputi :
a. Keadaan pasien sambil mengadakan kontrol keliling
b. Alat-alat medis dan non medis
c. Obat-obatan
d. Daftar makan pasien sesuai diit
2. Membaca laporan pagi dan sore
3. Pengkajian / catatan asuhan keperawatan
4. Mengecek hasil laboratorium apakah semua pemeriksaan
telah dilaksanakan dan dicantumkan dalam status
PROSEDUR 5. Mengukur vital sign: suhu, nadi, tensi, respirasi, KU
selanjutnya bagi pasien tertentu diulang sesuai dengan
waktu yang ditentukan
6. Melaksanakan pemberian obat-obatan sesuai program:
injeksi, infuse per oral
7. Persiapan pemeriksaan: botol-botol steril, etiket dan lain-
lain
8. Keliling untuk control pasien sambil mengucapkan selamat
tidur, selamat malam, dan menutup pintu secara perlahan-
lahan
9. Mengisi RM sesuai dengan kegiatan dinas malam
10. Mengisi sensus harian pasien, blanko BOR, blanko jumlah
tempat tidur kosong untuk dilaporkan ke IGD
11. Kontrol pasien untuk melihat situasi pasien setiap tiga jam
satu kali
12. Mencatat asuhan keperawatan
13. Menyiapkan specimen pemeriksaan laboratorium

Senym, Sopan, Terampil Setiap Saat

 14. Menyiapkan alat-alat untuk mandi, serta memandikan
pasien sekaligus merapikan tempat tidur
15. Melakukan tindakan kateter, lavemen dan lain-lain
16. Mengantar bahan pemeriksaan laboratorium ke bagian
laboratorium
17. Mengukur intake, output, berat badan dan lain-lain.
18. Membersihkan, mensteril dan merapikan alat-alat bekas
pakai
19. Keliling mengunjungi pasien untuk menampung keluhan-
PROSEDUR
keluhan guna diatasi sesuai prosedur dan dicatat sebagai
laporan petugas berikutnya
20. Evaluasi pencatatan asuhan keperawatan
21. Menyiapkan daftar makan pasien untuk diantar kebagian
gizi sesuai dengan jumlah dan diet pasien
22. Menulis laporan pada buku laporan pasien
23. Operan tentang pasien dan lain-lain dengan petugas dinas
pagi

Senym, Sopan, Terampil Setiap Saat