[BANYUASIN| Nomor Sifat Lampiran Perihal PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA Komplek Perkantoran Pemerintah Kabupaten Banyuasin Gedung No.6 Sekojo Pangkalan Balai ‘TeleponFax 0711 -7690050 Kade Pos 30753 ony bic banyuasinkab 20. email d@banyuasinkab ao id Pangkalan Balai, 11 September 2019 893.2/ $733 /BKPSDMPKPKA/2019 — Kepada Yth, Penting ee 9 (sembilan) lembar P Pemanggilan Calon Peserta Pelatihan —di- Dasar CPNS Tahun 2019 di Tempat Lingkungan Pemerintah Kabupaten Banyuasin Sehubungan akan dilaksanakannya kegiatan Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Ill Tahun 2019 di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Banyuasin yang rencananya dimulai tanggal 25 September 2019 bersama ini disampaikan hal-hal sebagai berikut 1. Tahapan Pelaksanaan Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil untuk Golongan II dan Ill yang bertempat di Asrama Haji KM.9 Palembang ~ Tahap I selama 18 (delapan belas) hari di kampus diklat; ~ Tahap 1! selama 30 (tiga puluh) hari OFF kampus (kembali ke instansi masing-masing); = Tahap Ill selama 3 (tiga) hari di Kampus Diklat. 2. Peserta pelatihan dasar CPNS sudah hadir di Asrama Haji KM.9 Palembang satu hari sebelum pelaksanaan (24 September) pukul 13:00 untuk melakukan registrasi. 3. Adapun nama-nama Calon Peserta Pelatinan Dasar CPNS di Lingkungan Kabupaten Banyuasin sebagaimana terlampir. 4. Berkaitan dengan hal tersebut diatas, diminta saudara untuk dapat menugaskan CPNS sebagaimana tersebut dalam poin 3 diatas untuk dapat mengikuti kegiatan dimaksud. 5. Kepada Calon Peserta Pelatihan Dasar CPNS Tahun 2019 di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Banyuasin diminta untuk melapor! mendaftarkan diri ke sekretariat panitia pelaksana di Asrama Haji Palembang dengan membawa persyaratan sebagai berikut Surat Tugas/ Perintah dari Pimpinan Unit/ Instansi asal; Fotokopi sah / legalisir SK CPNS; Fotokopi sah / legalisir SPMT; Fotokopi Kartu BPJS; Surat Uraian Tugas/ Tupoksi dari Kepala Unit Kerja Masing- masing; Fotokopi Ijazah Pendidikan terakhir; Surat keterangan berbadan sehat dari dokter; Materai 6000 sebanyak 5 (lima) lembar ; Pas photo ukuran 4x6 latar belakang merah, baju kemeja putih lengan panjang, dasi hitam, lencana korpri dan papan nama sebanyak 6 (enam) lembar e29c9 er2 j. Pakaian baju hitam putih lengan panjang, celana panjang warna hitam/gelap (bagi pria) atau rok warna hitam/gelap (bagi wanita), dasi warna hitam, lencana korpri dan papan nama, ikat pinggang korpri; k. Pakaian olahraga lengkap; |. Mengisi biodata peserta Surat pernyataan peserta pelatihan dasar CPNS dan surat keterangan mentor (contoh terlampir) m. Membawa perlengkapan belajar seperti Laptop dll. 6. Seluruh persyaratan diserahkan kepada panitia pada saat registrasi sebanyak 2 rangkap dan dimasukkan di map snenchler warna merah 7. Perlu kami sampaikan bahwa pada saat peserta OFF kampus (Tahap Il) selama 30 hari peserta dapat tetap aktif menjalankan tugas sesuai dengan tupoksi, namun demikian agenda diklat tetap harus dikerjakan dengan baik; 8. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi contact person Kasubbid Diklat Penjenjangan, Sertifikasi dan Pengembangan Kompetensi Fenta Agneswin,SE (082280264552) / Munawaroh (082175966665) Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih. KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PRSSUPATEN BANYUASIN.# AW H. HAZAIRIN ZAINI, SH PEMBINA UTAMA MUDA NIP. 19601210 198003 1 002 ‘Tembusan Vth 1 Bupati Banyuasin cl Pangkalan Balai (sebagei Laporan), 2. Kepala BPSDMO Provine Sumatera Selatan ci PalembangLampiran| : Daftar Peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan Il Angkatan Kab. Banyuasin Tahun 2019 No NAMA / NIP co | JABATAN TEMPAT TUGAS 1 2 3 4 5 NOVIANTI Wh | 2 | deesegnsaossoza00 We PERAWAT | RUMAH SAKIT MAKARTLIAYA | 2 FITRIANI DIAN PUTRI -" PERAWAT RUMAH SAKIT UMUM L 4199004242019022005 TERAMPIL DAERAH | ADEMUTIARA Saft ie PERAWAT RUMAH SAKIT UMUM | 199509262019022004 TERAMPIL DAERAH | MIFTAHULL HASSANA NUTRISION! 4 | 199302012019022008 Me TERAvPIL’__| RUMAHSAKIT MAKARTIJAYA RIZQi RAMADAVANTI {UMAH SAKIT UMUM 5 | 199502192019022010 Oconee arrests DEA SILLIA SAGITA PEREKAM MEDIK 199412032019022010 Ifa beac errr cacseaaacsacsay [Ow ranvant : We SANITARIAN UPT PUSKESMAS MAKARTI 199701072019022001, TERAMPIL JAYA eee ve) SAMAR Ger uses TAHARI 9 | ENNYOCTAVIANA ive | ASISTENAPOTEKER |” UPT PUSKESMAS GASING 199110262019022009 TERAMPIL LAUT J RICO ALEXANDER wwe PEREKAM MeDIK | UPT PUSKESMAS MUARA |_ 70 | 199105152019021005 ‘TERAMPIL TELANG ay | SEY DIANT wwe | PEREKAM MEDIK UPT PUSKESMAS SUMBER | 199112082019022005 TERAMPIL PULAU RIMAU. | ip INOAH ANGGRAEN! wm | NUTRISIONIS UPT PUSKESMAS KENTEN |_** | 199606092019022006 TERAMPIL \auT ‘ADE KHUSNAINI SANITARIAN | 199302152019022007 We TERAMPIL UPT PUSKESMAS MEKARSARL DEPI SRI LESTARI We PERAWATGIG] | _ UPTPUSKESMAS TALANG +199609262019022006 TERAMPIL JAYABETUNG is YUNIKA FATMAWATI na NUTRISIONIS UPT PUSKESMAS 199403082019022007 TERAMPIL PENGUMBUK DESTI KARMILA SARI wwe | ASSTENAPoTEKER | UPT. PUSKESMAS TANJUNG 399612302019022003 TERAMPIL x) RIMA NOVELTA me NUTRISIONIS UPT PUSKESMAS KARANG 199111212019022007 ‘TERAMPIL ‘AGUNG ILIR [ ag | ANNASTHASYA RISWANTINI We PERAWAT GIG! UPT PUSKESMAS KARANG 199503122019022009 TERAMPIL AGUNG 1LIR [_) KURNIAWATI "ASISTEN APOTEKER | _ UPT PUSKESMAS MARGO |_29_ | 199402272019022008 We TeRAMPIL MULYO“| DEW ANGGRAINI PERAWAT GIGI 20 \ 199410242019022004 iG TERAMPIL eee eae ee acca ay UAIN NOVITASART SANITARIAN UPT PUSKESMAS SIMPANG _7* | 199611052019022001 TERAMPIL RAMBUTAN ay_| MIFTACHUS SYAROFAH ie | PEREKAM MEDIK” |” UPT PUSKESMAS SUKARAIA 7 199011122019022003 TERAMPIL TUNGKALILIR 23 ‘VII DWI OKTALYA, Wwe | ASISTEN APOTEKER UPT PUSKESMAS GASING |_2* | 199510032019022020 TERAMPIL wut | MIFTAHULJANNAH ive _| ASISTEN ApOTEKER | UPT PUSKESMAS DAYA +199503222019022010 TERAMPIL UTAMA RAHAYU AGUSTINA NUTRISIONIS ‘UPT PUSKESMAS DANA _ | 199608082019022005, TERAMPIL MULYA PULAU RIMAU MUHAMMAD SAUTI PEREKAM MEDIK PUSKESMAS PETAL! 198810082019021003 We TERAMPIL UPT PUSKESMAS PETALING [7 —T Riské AGUSTINA, PEREKAM MEDIK 7 y UPT PUSKESMAS TIRTA Hal 27 | opsoeasyo:8022008 uve | PERERAM MII | upr PUSKESMAS TITA HARIA 3g | OWTKURNIAWAN We SANITARIAN ‘UPT PUSKESMAS MUARA, | 199308312019021004 " TERAMPIL TELANG 39 _| PUIISUPRIVANTO wwe_|TERNISIELEKTRO RUMAH SAKIT UMUM 198810172019021001 MEDIS TERAMPIL DAERAH i DWI ADE SUTIANA PERAWAT W RUMAH SAKIT MAKARTIJAYA, ew 198905092019021003 ie TERAMPIL | gy FERDI WUAYANTO ee RADIOGRAFER RUMAH SAKIT UMUM {22 _| 198902072019021005 TERAMPIL DAERAH a KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA ‘TEN BANYUASIN, H.HAZAIRIN ZAINI, SH PEMBINA UTAMA MUDA NIP. 19601210 198003 1 002Lampiran Il Daftar Peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan Il Angkatan Kab. Banyuasin Tahun 2019 No NAMA / NIP Got JABATAN TEMPAT TUGAS [3 2 3 4 3 = [ | VICE DESRIA PEN | | 'YULUH | 1 | | | 198703202019022003 We | PERTANIAN TERAMPIL CLS ARDILES RAHMADI PENGELOLA DATA 2 lc | 198606122019021001 us PEGAWAI aaa 3 | WETRASATRAWN ive | auorror TERAMPIL INSPEKTORAT I 198906142019021002 © EKTORA | 4 LEONARDO GELEUK GORAN We RADIOGRAFER RUMAH SAKIT UMUM 199209292019021003 TERAMPIL DAERAH "ANGGIRLI YUNIAR RUMAN SAKIT UMUM 5 _| 199007052019022005 LCI | acescaeeenane DAERAH MHETA PUII CRISANDI RUMAH SAKIT UMUM. 6 BIDAN TERAM i 198706052019022004 ns IOAN TERAMPIL DAERAH IMELDA DAMAYANTT RUMAH SAKIT UMUM D IAT T 7 _| 199202192019022008 STi ct arc DAERAH DENDI PEBRIVANTO we | PeRAWATTERAMPIL | RUMAH SAKIT MAKARTI JAVA 8 _| 199102102019021003 ee See a [Kasenee mu ANGGUN PARAMITHA RUMAH SAKIT UMUM } 9 q BIDAN TERAMPIL | L 199204302019022007 we > _ DAERAH. Jo._| APRIS PRIMA RIVADI i RADIOGRAFER RUMAH SAKIT UMUM 70 _| 199204152019021005 TERAMPIL DAERAH | TSMA OKTARINA rn | BMAOKTAR ii/e | PERAWATTERAMPIL | RUMAH SAKIT MAKARTI JAYA 198810312019022002__| 1p | PUTRINAULT we | TERNISLELEKTRO RUMAH SAKIT UMUM 199409092019022007 MEDIS TERAMPIL DAERAH J CINDY MARISKA PUTRI ASISTEN APOTEKER We RUMAH SAKIT MAKARTIJAYA __*9-__| 199503022019022011 LM TERAMPIL " SANTI WULANDARI RUMAN SAKIT UMUM We | BIDAN TERAMPIL 139303042019022006 _|_ - DAERAH SARTIKA DEW RUMAH SAKIT UMUM 15 We | PERAWAT TERAMPIL 198404042019022002 ‘ DAERAH MITRA YULITA NINGSIH RUMAH SAKIT UMUM Ve | BIDAN TERAMPIL |__ 18 | 198606232019022003 _ ee 7 DAERAH SELMA ALAM BAYNI RUMAH SAKIT UMUM 7 | W BIDAN TERAMPIL |__*7__| 199508232019022007 es DAERAH | ‘ARUM MEINT RUMAH SAKIT UMUM 18 W BIDAN TERAMPIL |__| ssszosasaois02205 ve a IRMAZURMAINI RADIOGRAFER | 19 Wy RUMAH SAKIT MAKARTIJAYA L_ 198507012019022008 ib TERAMPIL 30 | WINDA SePTIANT Wve RADIOGRAFER RUMAH SAKIT UMUM 199009032019022008, TERAMPIL DAERAHT DINO VITA 2 ive | PERAWATTERAMPIL | RUMAH SAKIT MAKARTIJAYA 198401132019022003 _ Ms INAS NAMIRA NUTRISIONIS \ MAH SAKIT MAKARTI J 199506122019022005, We enamel —_| RUMAHSAKIT MAKARTIUAYA INTAN ALMAAS 'ASISTEN APOTEKER w AH VAKARTI JA _| 199503082019022003 _ & TERAMPIL ao Sie aaeeaae ‘YUSI SULISTYORINI RUMAH SAKIT UMUM 7 DAN TERAMI 199104232019022004 Ce | eaiooancrae DAERAH ELIZABETH AGUSTINA RUMAH SAKIT UMUM 25 | SIBUEA We | BIDAN TERAMPIL Seen _____| 199308042019022007 MONANG MARTUANDA ag | smoHaNG ye | TEKNISLELEKTRO RUMANH SAKIT UMUM Serer) MEDIS TERAMPIL DAERAH TeINTIA DEVI RADIOGRAFER a7 We RUMAH SAKIT MAKARTIJAYA | 199601182019022005 j TERANPIL LL | MENTARI OKTAVIANI RUMANH SAKIT UMUM 28 W BIDAN TERAMPIL | 399210292019022004 ie DAERAH NURMARIFA RUMAH SAKIT UMUM " BIDAN TERAMPIL 29 | 199407152019022011__ econ _| DAERAH [yg | BESSY FeBIOLA 7 PERAWAT GIGI UPT PUSKESIMAS DAVA | °° _ | sssaazzzz0n9022010 © TERAMPIL MULYA PULAU RIMAU__| ga_| NOVIEKA WARYUNI im SANITARIAN UPT PUSKESMAS PETALING 199211052019022011 TERAMPIL BAL SINTYA EKA PURNAMASARI NUTRISIONIS 32 W UPT PUSKESMAS PETALING | _* _ | 199309162019022003 Ce TERAMPIL | | KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN KEPALA BADAN SUMBER DAYA MANUSIA oa \gH, HAZAIRIN ZAINI, SH \SPEMBINA UTAMA MUDA NIP.19601210 198003 1 002Lampiran Ill Daftar Peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan Ill Angkatan Kab. Banyuasin Tahun 2019 | No NAMA / NIP GOL JABATAN TEMPAT TUGAS a 2 3 4 5 HAIRUDIN SANI PENYULUH PERTANIAN a q _| 199111072019021003, as ‘AHL! PERTAMA, ONS ea ‘SEPRIYANTI ‘ANALIS PERENCANAAN 2 My * _| 198709262019022001 V2 | evatuasi ban eLaporan | KECAMATAN BANYUASIN I \ 3 ERZATYA AYUNIA SEFTIANY iva PSIKOLOGI KLINIS AHLI UPT PUSKESMAS PETALING 199009272019022005 PERTAMA BA. | OKTARINI iva | _ PSKOLOG KLINIS AHL UPT PUSKESMAS PETALING 199110092019022005 PERTAMA BAA DIAH FITRIYATI UPT PUSKESMAS KARANG 5 | 199404042019022009 We SN adceunons AGUNG IIR, L NURMALA SARI (GURU KELAS AHLI 6 IN 1 |_° | 199103092019022006 wa PERTAMA _ SoS aaah | 7 | IKHSAN fa | GURUIPAAHLLPERTAMA | SMPN 6 MUARASUGIHAN, L 199101212019021004 “mm | ARIF SUHERMAN GURU KELAS AHL 8 AIR SALE _ | 198711052019021004 a PERTAMA SO een uaaad ITA ROSITA GURU KELAS AHLI 9 ' DN 24 TANJUNG LAGO | 199406172019022008 we PERTAMA E Neal FITRIVAH (GURU KELAS AHLI 10 wa SDN 20 AIR KUMBANG 10 _| 198506202019022005 i PERTAMA - BAYU FEBRIAN SYAPUTRA GURU PPKN AHL wa My SMPN 4 RANTAU BAYUR 199402192019021003 a PERTAMA _ : ae | SURYAD! ia GURU KELAS AHL! SDN 4 SUMBER MARGA _ | 199008012019021005 . PERTAMA TELANG ‘ANI ROSADI . a u URU IPS AHLIPERTAMA | SMPN 2 MAKARTIJAYA __| 199211102019022012 fa) || GURUS A 2 ag UMISETIAASTUTI aa GURU KELAS AHLI ‘SDN 2 SUMBER MARGA 198703042019022004 _PERTAMA TELANG | as._| NANIKMARINE iije_ | SURUBAHIASA INDONESIA SIMPN 1 SUMBER MARGA 1199107092019022006 ‘AHLI PERTAMA, TELANG PUTU EKA RIYANI GURU KELAS AHLI wy SDN 5 MUARA TELANG 16 | 198611012019022004 p PERTAMA ‘ RIZKY KURNIA UTAMI (GURU KELAS AHLI 7 y DN 17 BANYUASIN tI 199512022019022004 up PERTAMA sonal 1g | PIAELISA t/a | GURUIPAAHLIPERTAMA | SMPN 3 MAKARTIJAYA 199309222019022013 ° a JHONI WAWANDRA GURU PENDIDIKAN SEN! q PI HA 18 | 9s306272019021003 Wa FAILPERTARI SMPN 3 MUARA SUGIHAN IZA ZAVA AMALIA ‘GURU KELAS AHL! 20 u SI Ni | 198611152019022002__ ie PERTAMA DN BMUARATELANG | | NURAINT (GURU KELAS AHLI 2 a 1 | 199011282019022004 Mh PERTAMA SO eeeDANI PRATOMO GURU KELAS AHL! 2 q 72 | 199211072019021004 We PERTAMA CoE leaicate UMI APRIANI GURU AGAMA ISLAM AHL! 23 199304252019022009 es PERTAMA, SOA eee ta ARUM DWI PRIATMAN GURU KELAS AHLI a4 199407042019022009 a PERTAMA SDN 20 MUARA TELANG | RIZKI AGUSTAMI GURU KELAS AHLI 1198608282019022001 Ee PERTAMA a eaiaadaaes YAYAN PADLI | ‘GURU PENDIDIKAN SENI © | 199204262019021006_ Jw AHLIPERTAMA Seen eames | | INDAH ANINGSIH, 7 | 27 | y993001220190022008 t/a | GURUIPSAHLIPERTAMA | — SMPN 4 MAKARTIJAYA | EKA APRI DAMAYANTI GURU BIMBINGAN 28 28 | 139504242019022008 Wa | KoNSeUING AHLIPERTAMA | _ SMPN-1BANYUASIN'| MUHAMAD IRWAN GURU PENJASORKES AHLI oa 198412042019021001 ye PERTAMA Seale _ BAGUS PANUNTUN GURU PENJASORKES AHL! _| 199511272019021003 a PERTAMA So alneeaacel | NANI SURYANI GURU BIMBINGAN L 199408292019022014 - 1a | gowseung aHLIpERTAMA | _ SMPN 3 BANYUASIN I AYU SRI WAHYUNI GURU PENDIDIKAN SENI |_22 | Ssosnoezotso2z008 we | COReSnamagma | SMPAMACART ANA FITRI 3 ty , | 8 199107082019022003 o Va GURU IPS AHLI PERTAMA ee ealansaamaaas AFRIA LISWANDI GURU AGAMA ISLAM AHLI 34 199104242019021006 Wa PERTAMA SMPN 1 RANTAU BAYUR { | MARIA ULVA, GURU BAHASA INDONESIA 7 MPN 2 RANTAU BAYUR 8 199003172019022004 Wa AHLI PERTAMA : _ i 7 EKA NOVIANI SAFITRY GURU BAHASA INDONESIA MPN 4 TANJUNG LAGO id 199311182019022007_ ue AHLI PERTAMA a MY i | GILANG WHAYA GURU BIMBINGAN | NZ SIN a 199404112019021003 IN KONSELING AHLI PERTAMA SMEN 2 BANTUASIN It ‘SIT MARIA ULFA GURU KELAS AHLI Wa SDN 3 MAKARTIJAYA 8 | Sosaperz0:3022008 “ meNTAMA | DEST! EMULYANI GURU KELAS AHLI uy SDN 13 MAKARTIJAYA | 29 | sese12072018022002 V2 reRTAMA NISOlS Wa GURU IPA AHLI PERTAMA SIMPN 2 MAKARTIJAYA 199001182019022006 _ 2 | TRI SULISTIONO lia GURU KELAS AHLI SDN 2 RAMBUTAN ' | 199307242019021004 PERTAMA 7 RUMAH SAKIT MAKARTI 42 RITA OKTASARI i/o DOKTER AHLI PERTAMA ie l | 199010292019022005 \ JAVA, - KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA KABUPATEN BANYUASIN, / HHAZAIRIN ZAINI, SH PEMBINA UTAMA MUDA NIP. 19601210 198003 1 002BIODATA PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL KABUPATEN BANYUASIN TAHUN 2019 PROVINSI SUMATERA SELATAN TAHUN : 2019 GOLONGAN / ANGKATAN TANGGAL PELAKSANAAN TEMPAT DIKLAT : ASRAMA HAI! PROV. SUMSEL 1. NAMA LENGKAP 2, NIP 3. PANGKAT/GOL : 4, JABATAN 5, INSTANSI / UNIT KERJA : 6. TEMPAT/TGLLAHIR : 7. JENIS KELAMIN f 8. AGAMA 9. PENDIDIKAN TERAKHIR : 10. ALAMAT RUMAH ALAMAT KANTOR ‘ — 11. NOHP § 12, KELUARGA, B. JUMLAH ANAK A Seas eee Palembang, September 2019 Peserta Latsar CPNS NIP.SURAT PERNYATAAN Yang Bertanda Tangan Dibawah ini : Nama (peserta Pelatihan) NIP Pangkat / Golongan Jabatan Instansi Sebagai peserta pelatihan dasar CPNS Kabupaten Banyuasin Tahun 2019 dengan sesungguhnya bahwa saya 1. Akan mentaati segala aturan-aturan tata tertib yang telah ditetapkan oleh BPSDMD Prov. Sumsel dan BKPSDM Kab. Banyuasin baik selama dikelas ataupun diluar kelas. 2. Bersedia menerima sangsi berupa : a. Gugur sebagai peserta diklat apabila ~ Berhalangan karena sakit sampai 3 (tiga) hari ~ Ternyata tidak memenuhi persyaratan administrasi sebagai peserta diklat b. Dikembalikan ke instansi pengirim apabila ~ Meninggalkan kelas/ asrama tanpa izin dengan alasan yang sah, tidak tinggal / tidak menginap di asrama yang telah disiapkan selama diklat berlangsung. ~ Melebihi batas izin yang diberikan panitia > Melakukan hal-hal yang kurang patut dan melanggar etika di lingkungan diklat, tidak mengikuti kegiatan apel pagi, apel malam, senam pagi dengan alasan yang tidak dapat dipertanggung jawabkan c. Dinyatakan tidak lulus dari pelatihan apabila = Tidak mengikuti 3 sesi materi pelajaran tanpa alasan yang sah. > Tidak mengikuti seminar rancangan proyek perubahan dan seminar akhir ~ Tidak memenuhi standar nilai kelulusan = Tidak mengikuti rangkaian kegiatan pelatinan sesuai peraturan dan ketentuan yang berlaku 3. Saya juga turut menjaga nama baik Kabupaten Banyuasin dan memelihara dengan baik barang-barang milk BKPSDM Kab, Banyuasin di ruang belajar ataupun di lingkungan asrama Demikian pemyataan ini saya buat dengan sebenamya tanpa ada paksaan dari pihak manapun Pangkalan Balai, 2019 MATERAI 6000,- (CALON PESERTA DIKLAT) NIP:KOP INSTANSI Yang bertanda tangan dibawah ini Nama (Mentor / Atasan Langsung) NIP Pangkat / Golongan Jabatan Instansi Menyatakan dengan sebenarnya, bahwa saya bersedia menjadi MENTOR dengan tugas sebagaimana tersebut dalam surat peryataan ini, yang berlaku selama pelaksanaan Pelatinan Dasar CPNS Kabupaten Banyuasin Tahun 2019. Nama (Peserta Pelatinan CPNS) NIP Pangkat / Golongan Jabatan Instansi Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya Mentor, Peserta pelatihan, Materai 6000 URAIAN TUGAS MENTOR 4, Bertindak sebagai pembimbing peserta pelatihan dasar CPNS dalam proses pembelajaran selama pelaksanaan diklat tersebut di instansi asal peserta. 2. Bertindak sebagai pembimbing peserta pelatinan dasar CPNS. 3. Memberikan persetujuan fasilitasi, dan dukungan kepada peserta pelatihan dasar CPNS. 4, Menghadiri seminar rancangan dan seminar akhir atau kegiatan lain selaku nara sumber selama proses pembelajaran peserta latihan dasar CPNS