RINGKASAN JURNAL 

1. Mortality Rate of Patients with Dengue Hemorrhagic Fever

Angka Kematian Pasien dengan Demam Berdarah Dengue 
ABSTRAK 
Latar   belakang:   Sebanyak   1%   dari   orang­orang   ini   diberikan   diagnosis   demam
berdarah   dengue  (DBD) dan  orang­orang  ini,  penyakit   ini  menyebabkan   kematian
pada   sekitar   4%   dari   kasus.   Tujuan   dari   penelitian   ini   untuk   menentukan   tingkat
kematian   pada   pasien   dengue.   Metode:   Ini   adalah   penelitian   retrospektif
observasional, di mana data diambil untuk 200 pasien dari register rumah sakit dan
database elektronik. Durasi studi adalah dua tahun dimulai dari Mei 2014. Kriteria
eksklusi untuk penelitian ini mencakup semua pasien yang kehilangan tindak lanjut
atau pasien dengue tanpa informasi tentang hasil penyakit, sedangkan semua pasien
yang   didiagnosis   untuk   demam   berdarah   dan   dirawat   di   rumah   sakit   dimasukkan
dalam penelitian. Hasil: Sebanyak 200 pasien demam berdarah yang datanya diambil
dari catatan rumah sakit. 140 (70%) dari total adalah laki­laki dan 60 (30%) adalah
perempuan. Usia rata­rata semua pasien adalah 42.1 + 10.5. Usia rata­rata pasien pria
di bawah 50 dan wanita di atas 50 tahun. Kita mengamati 34 (17%) pasien di mana
hasilnya   adalah   kematian   sedangkan   83%   pasien   selamat.   Kesimpulan:   Penelitian
kami menunjukkan tingkat  kematian  yang tinggi di antara  paten demam  berdarah,
terlihat terutama pada orang dewasa perempuan Sementara mayoritas pasien dengan
hasil janin disajikan dengan gejala klinis umum Memutuskan DBD dan terlihat pada
semua   umur.

2. Initial clinical and laboratory profiles to predict pediatric dengue infection severity

Profil   klinis   dan   laboratorium   awal   untuk   memprediksi   tingkat   keparahan   infeksi
dengue anak

Abstrak Latar Belakang Sebelum fase kritis infeksi dengue, sulit untuk membedakan
antara demam berdarah ringan dan parah. Mengidentifikasi faktor­faktor risiko untuk
demam berdarah yang parah dari presentasi awal pasien akan membantu mengurangi
kebutuhan untuk rawat inap, meningkatkan kesadaran dokter, dan meningkatkan hasil.
Tujuan Untuk memprediksi tingkat keparahan infeksi dengue pediatrik berdasarkan
karakteristik awal pasien serta profil klinis dan laboratorium rutin. Metode Penelitian
cross­sectional ini didasarkan pada catatan medis anak­anak dengan infeksi dengue di
Rumah Sakit Atma Jaya, Jakarta. Kriteria inklusi adalah anak­anak berusia 1­18 tahun
dengan infeksi dengue yang terbukti dan dirawat di Rumah Sakit Atma Jaya selama
periode penelitian (Januari sampai Desember2016). Parameter klinis dan parameter
laboratorium   pada   saat   presentasi   pasien   diekstraksi   dan   dianalisis   untuk
kemungkinan hubungan dengan keparahan demam berdarah.
Hasil Data dikumpulkan dari 110 pasien dengan usia rata­rata 9,5 (SD 5) tahun. Profil
klinis awal yang secara signifikan terkait dengan demam berdarah adalah: usia  ≤5
tahun (OR 0,113; 95% CI 0,025­0,510 ), hepatomegali (OR 2,643; 95% CI 1,051
hingga   6,650),   efusi   pleura   (OR   9,545;   95%   CI   3,722   hingga   24,777),   platelet
≤125,000 / uL (OR 0,201; 95% CI 0,044 hingga 0,924), hiponatremia (OR 10,139) ;
95% CI 2.576 hingga 39.906), dan AST> 135 unit / L (OR 5.112; 95% CI 1.564
hingga 15.710). Seks biologis, durasi demam, gejala tambahan, perdarahan spontan,
tekanan darah, tekanan nadi, hematokrit, jumlah leukosit, kadar glukosa darah acak,
kalsium,   dan   ALT   tidak   memiliki   hubungan   yang   signifikan   dengan   keparahan
demam   berdarah.   Kesimpulan   Dokter   harus   konservatif   dalam   pengelolaan   pasien
demam berdarah pediatrik yang berusia lebih dari 5 tahun, dengan hepatomegali, efusi
pleura, trombosit> 125.000 / μL, hipontremia, atau AST lebih dari tiga kali batas atas
normal.   Pasien­pasien   ini   memiliki   risiko   lebih   tinggi   terkena   demam   berdarah
daripada pasien tanpa temuan itu.

3.  DIFFERENCES   IN   CLINICAL   FEATURES   BETWEEN   CHILDREN   AND   ADULTS   WITH

DENGUE HEMORRHAGIC FEVER/DENGUE SHOCK SYNDROME 

Abstrak
Studi retrospektif ini dilakukan untuk menilai perbedaan fitur klinis antara anak­anak
dan orang dewasa dengan demam berdarah dengue / sindrom syok dengue (DHF /
DSS)   yang   dirawat   di   Rumah   Sakit   Ratchaburi,   Provinsi   Ratchaburi,   Thailand.
Sebanyak 273 pasien dengan DBD / DSS dirawat di Rumah Sakit Ratchaburi selama
Januari 2007 hingga Mei 2008 dilibatkan dalam penelitian ini. Usia rata­rata (kisaran)
subjek yang diteliti adalah 16 tahun (6 bulan hingga 62 tahun) dan rasio orang dewasa
dengan anak­anak adalah 1,6: 1. Empat puluh delapan persen subjek berusia 16­30
tahun. Tanda­tanda umum, gejala dan fitur klinis adalah: mual / muntah (74,0%), tes
tourniquet positif (73,0%), anoreksia (67,0%), hemokonsentrasi (58,0%), sakit kepala
(54,0%), sakit perut (43,0%) ), mialgia (39,0%) dan efusi pleura (20,0%). Anak­anak
menderita anoreksia, tes tourniquet positif, nyeri tekan abdominal, dan ruam yang
sembuh   lebih   sering   daripada   orang   dewasa.   Anak­anak   juga   memiliki   kebocoran
plasma yang secara signifikan lebih menonjol seperti yang ditunjukkan oleh albumin
serum dan natrium yang lebih rendah dan prevalensi efusi pleura, asites, dan syok
yang lebih tinggi. Meskipun tidak signifikan secara statistik, prevalensi perdarahan
pada anak­anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa tetapi lebih banyak orang
dewasa   membutuhkan   transfusi   darah.   Studi   ini   memberikan   wawasan   tambahan
tentang gambaran klinis DBD / DSS pada orang dewasa dan anak­anak dan mungkin
bermanfaat bagi dokter yang merawat orang dewasa dan anak­anak ini.

4.   Special   issues   in   pediatric   in   ammatory   bowel   disease

Masalah khusus pada anak­anak dalam penyakit usus sembahyang 
Abstrak Direvisi: 4 Juli 2007 Insiden penyakit radang usus anak (IBD) meningkat dan
kemajuan  terbaru dalam diagnostik dan terapi telah meningkatkan  perawatan yang
diberikan kepada anak­anak ini. Ada beberapa fitur yang perlu diperhatikan antara
onset dini dan onset dewasa IBD. Pengembangan fisik dan psikososial tetap menjadi
target   penting   untuk   manajemen   IBD   anak   yang   komprehensif.   Anak­anak   bukan
hanya   orang   dewasa   kecil   dan   pertimbangan   harus   diberikan   pada   tahap
perkembangan dan bagaimana tahap ini berdampak pada presentasi dan manajemen
penyakit. Tahap akhir akan menjadi transisi dari perawatan anak ke perawatan orang
dewasa dan pertimbangan khusus harus diberikan untuk menjadikan ini proses yang
sukses. Ulasan ini menyoroti pertimbangan khusus dalam manajemen anak dengan
IBD.

5. Pediatric chronic intestinal pseudo­obstruction is a rare, serious, and intractable
disease: A report of a nationwide survey in Japan

Obstruksi  pseudo­usus  kronis  anak   adalah   penyakit   yang  jarang,  serius,  dan  tidak
dapat diobati: Sebuah laporan survei nasional di Jepang  

Latar Belakang / Tujuan: Survei nasional dilakukan untuk mengidentifikasi presentasi
klinis   pseudo­obstruksi   usus   kronis   anak   (CIPO)   di   Jepang.   Metode:   Data
dikumpulkan  melalui  kuesioner, memastikan  anonimitas  pasien, dari fasilitas  yang
mengobati   penyakit   gastrointestinal   anak   di   Jepang.   Hasil:   Sembilan   puluh   dua
tanggapan dikumpulkan dari empat puluh tujuh fasilitas. Enam puluh dua pasien (28
laki­laki, 34 perempuan) memenuhi kriteria diagnostik formal untuk CIPO. Perkiraan
prevalensi   anak   adalah   3,7   dalam   1   juta   individu.   Lebih   dari   separuh   anak­anak
(56,5%)   mengembangkan   CIPO   pada   periode   neonatal.   Spesimen   usus   dengan
ketebalan penuh tersedia untuk penilaian histopatologi pada empat puluh lima pasien
(72,6%). Empat puluh satu (91,1%) tidak memiliki kelainan patologis dan dianggap
idiopatik.   Pasien  dirawat   sesuai  dengan   protokol  lokal  dari   setiap   fasilitas.   Empat
puluh satu pasien (66,1%) membatasi asupan oral dari makanan biasa, dan dua puluh
sembilan (46,8%) bergantung pada nutrisi parenteral. Tidak ada intervensi terapeutik,
termasuk pengobatan dan pembedahan, yang berhasil meningkatkan asupan makanan
oral atau gejala obstruktif. Hanya tiga pasien (4,8%) meninggal karena enteritis atau
sepsis. Kesimpulan: Di Jepang, CIPO pediatrik adalah penyakit yang jarang, serius,
dan sulit  diobati.  Prognosis berkenaan dengan kelangsungan  hidup itu  baik, tetapi
tidak memuaskan karena kebutuhan akan nutrisi parenteral yang berkepanjangan dan
potensi terkait untuk kualitas hidup yang terbatas.

6.   Immunohistochemical   evaluation   of   neuronal   dysfunction   in   paediatric   patients

with Hirschsprung’s disease and allied disorder

Background: Neonatal bowel obstruction may result due to defect in the intestine wall
which may be classified as neuropathic, myopathic or idiopathic types according to
the   pathological   changes   observed.   The   present   study   was   conducted   between
September 2014 to December 2015 with the aim to study histomorphological changes
and   evaluate   the   role   of   various   IHC   markers   (calretinin,   S­100,   CD117)   in
Hirschsprung’s disease (HD) to assess neuronal dysfunction in these patients.
Methods: Thirty cases with clinical suspicion of HD were included in our study. The
tissue   sections   were   processed   and   wax   blocks   were   prepared.   Histopathological
diagnosis was established on routine H and E. Representative sections were further
subjected to IHC staining with calretinin, CD117 and S­100 protein. A descriptive
study was carried out. Chi­square was used with P­value less than 0.05 accepted as
statistically significant.
Results: Out of 30 cases with clinical suspicion of HD, 13 cases were diagnosed as
HD, 10 as Non­HD motility disorder whereas 7 were without any definitive diagnosis.
All   the   cases   were   subjected   to   IHC   staining   using   calretinin.   Out   of   13   cases
diagnosed as HD, 1 case showed presence of ganglion cell using calretinin. All 7
equivocal   cases   were   accurately   diagnosed   by   calretinin.   Thus   12   cases   were
confirmed HD while 18 were diagnosed as Non HD motility disorder. On statistical
analysis, sensitivity (92.3%) of calretinin was lower than specificity (100%). Nerve
bundle hypertrophy was observed in 11 cases of HD and 9 cases of Non­HD motility
disorder   using   S­100  as  an  IHC  marker.   CD117  was  used  to  demonstrate   altered
density   and   distribution   of   ICCs   was   statistically   significant   in   cases   of   Non­HD
motility disorder.
Conclusions: IHC is being widely used as a reliable adjunctive test in evaluation of
motility disorders of bowel. In view of its ease and reproducibility, it can be routinely
used, avoiding need for repeated biopsies, and delay in treatment.

Evaluasi imunohistokimia dari disfungsi neuron pada pasien anak dengan penyakit
Hirschsprung dan gangguan sekutu 
 Latar Belakang: Obstruksi usus neonatal dapat terjadi akibat defek pada dinding usus
yang dapat diklasifikasikan sebagai tipe neuropatik, miopatik atau idiopatik menurut
perubahan patologis yang diamati. Penelitian ini dilakukan antara September 2014
hingga Desember 2015 dengan tujuan untuk mempelajari perubahan histomorfologis
dan   mengevaluasi   peran   berbagai   penanda   IHC   (calretinin,   S­100,   CD117)   pada
penyakit Hirschsprung (HD) untuk menilai disfungsi saraf pada pasien ini. Metode:
Tiga puluh kasus dengan kecurigaan klinis HD dimasukkan dalam penelitian kami.
Bagian jaringan diproses dan blok lilin disiapkan. Diagnosis histopatologis ditetapkan
pada bagian H dan E. Perwakilan rutin yang selanjutnya menjadi sasaran pewarnaan
IHC  dengan  calretinin,   CD117  dan  protein  S­100.  Penelitian   deskriptif   dilakukan.
Chi­square  digunakan   dengan  nilai­P  kurang  dari  0,05 diterima   sebagai  signifikan
secara   statistik.   Hasil:   Dari   30   kasus   dengan   kecurigaan   klinis   HD,   13   kasus
didiagnosis sebagai HD, 10 sebagai gangguan motilitas Non­HD sedangkan 7 tanpa
diagnosis   pasti.   Semua   kasus   menjadi   sasaran   pewarnaan   IHC   menggunakan
calretinin. Dari 13 kasus yang didiagnosis sebagai HD, 1 kasus menunjukkan adanya
sel   ganglion   menggunakan   calretinin.   Semua   7   kasus   samar­samar   secara   akurat
didiagnosis dengan calretinin. Dengan demikian 12 kasus dikonfirmasi HD sedangkan
18 didiagnosis sebagai gangguan motilitas Non HD. Pada analisis statistik, sensitivitas
(92,3%)   calretinin   lebih   rendah   daripada   spesifisitas   (100%).   Bundle   saraf   saraf
diamati pada 11 kasus HD dan 9 kasus gangguan motilitas Non­HD menggunakan S­
100   sebagai   penanda   IHC.   CD117   digunakan   untuk   menunjukkan   perubahan
kepadatan   dan   distribusi   ICC   secara   statistik   signifikan   dalam   kasus   gangguan
motilitas Non­HD. Kesimpulan: IHC sedang banyak digunakan sebagai tes tambahan
yang   dapat   diandalkan   dalam   evaluasi   gangguan   motilitas   usus.   Mengingat
kemudahan   dan   reproduktifitasnya,   dapat   digunakan   secara   rutin,   menghindari
kebutuhan untuk biopsi berulang, dan menunda pengobatan.