PERANCANGAN DAN PEMBUATAN APLIKASI

PENCATATAN ASSESMENT MEDIS GAWAT DARURAT DI

RSIA SRIKANDI IBI JEMBER TAHUN 2018

SKRIPSI

oleh

Lita Ayu Ramadani

NIM G41141501

PROGRAM STUDI REKAM MEDIS

JURUSAN KESEHATAN
POLITEKNIK NEGERI JEMBER
2018
 PERANCANGAN DAN PEMBUATAN APLIKASI
PENCATATAN ASSESMENT MEDIS GAWAT DARURAT DI
RSIA SRIKANDI IBI JEMBER TAHUN 2018

SKRIPSI

sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan (S.ST)
di Program Studi Rekam Medik
Jurusan Kesehatan

oleh

Lita Ayu Ramadani

NIM G41141501

HALAMAN JUDUL

PROGRAM STUDI REKAM MEDIS

JURUSAN KESEHATAN
POLITEKNIK NEGERI JEMBER
2018

ii
 PERANCANGAN DAN PEMBUATAN APLIKASI PENCATATAN
ASSESMENT MEDIS GAWAT DARURAT DI RSIA SRIKANDI IBI
JEMBER TAHUN 2018

LITA AYU RAMADANI (G41141501)

Diuji pada tanggal : Agustus 2018
Telah Dinyatakan Memenuhi Syarat

Ketua Penguji :

Nugroho Setyo W, ST., MT

NIP. 19740519 200312 1 002

Sekretaris Penguji, Anggota Penguji,

dr.Rinda Nurul Karimah M.,Kes Vita Permatasari, ST., MT

NIP. 19820311 201012 2 004 NIK. 19900923 201509 2 001

Dosen Pembimbing 1

dr.Rinda Nurul Karimah M.,Kes

NIP. 19820311 201012 2 004

Mengesahkan
Ketua Jurusan

Sustin Farlinda, S.Kom., MT

NIP. 197202042001 122003

iii
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Lita Ayu Ramadani
NIM : G41141501
menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa segala pernyataan dalam Skripsi
saya yang berjudul “Perancangan dan Pembuatan Aplikasi Pencatatan Assesment
Medis Gawat Darurat di RSIA Srikandi IBI Jember Tahun 2018” merupakan
gagasan dan hasil karya sendiri dengan arahan komisi pembimbing dan belum
pernah diajukan dalam bentuk apa pun pada perguruan tinggi mana pun.
Semua data dan informasi yang digunakan telah dinyatakan secara jelas
dan dapat diperiksa kebenarannya. Sumber informasi yang berasal atau dikutip
dari karya yang diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam naskah dan
dicantumkan dalam daftar pustaka di bagian akhir skripsi.

Jember, Agustus 2018

Lita Ayu Ramadani

NIM G41141501

iv
 PERNYATAAN
PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN
AKADEMIS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Lita Ayu Ramadani

NIM : G41141501
Program Studi : Rekam Medik
Jurusan : Kesehatan

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya menyetujui untuk memberikan

kepada UPT, Perpustakaan Politeknik Negeri Jember, Hak Bebas Royalti Non-
Ekslusif (Non-Exclusive Royalty Free Right) atas Skripsi saya yang berjudul :

PERANCANGAN DAN PEMBUATAN APLIKASI PENCATATAN

ASSESMENT MEDIS GAWAT DARURAT DI RSIA SRIKANDI IBI
JEMBER TAHUN 2018

Dengan Hak Bebas Royalti Non-Ekslusif ini UPT, Perpustakaan Politeknik

Negeri Jember berhak menyimpan, mengalih media atau format, mengolah dalam
bentuk Pangkalan Data (Database), mendistribusikan karya dan menampilkan atau
mempublikasikan di Internet atau media lain untuk kepentingan akademis tanpa
perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai
penulis atau pencipta.

Saya bersedia untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak

Politeknik Negeri Jember, segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas
pelanggaran Hak Cipta dalam Karya Iliah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Jember
Pada Tanggal : Agustus 2018
Yang menyatakan,
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI

Nama : Lita Ayu Ramadani

NIM. : G41141501

v
 MOTTO

“ Dream, Believe, Create, Achieve, Succeed”

(Lita Ayu Ramadani)

HALAMAN MOTTO

vi
 PERSEMBAHAN

Terselesaikannya penulisan skripsi ini tidak terlepas dari dorongan serta

bantuan dari banyak pihak. Maka dari itu, saya persembahkan hasil dari penulisan
skripsi ini kepada :

1. Allah SWT, atas segala nikmat dan ridho-Nya yang selalu diberikan serta
kemudahan dan kelancaran selama dalam proses penyusunan skripsi ini.
2. Ibuku Lilik, Bapakku Sutaji, Adekku Andi, Utiku Ponasih, Akungku
Soekaini, Almarhum Pakdheku De Hadi, dan seluruh keluarga besarku.
3. dr. Rinda Nurul K. M. Kes selaku dosen pembimbing saya yang telah
bersedia membimbing dan meluangkan waktunya untuk membantu dalam
proses penyusunan skripsi ini.
4. Semua pihak yang turut ikut serta membantu dalam skripsi ini yang tidak
bisa saya sebutkan satu persatu.
5. Almamater kebanggaan tercinta di Program Studi Rekam Medik Politeknik
Negeri Jember yang akan membawaku pada masa sukses selanjutnya.
HALAMAN PERSEMBAHAN

vii
Perancangan dan Pembuatan Aplikasi Pencatatan Assesment Medis Gawat
Darurat di RSIA Srikandi IBI Jember Tahun 2018, Lita Ayu Ramadani, Nim
G41141501, Tahun 2018, Jurusan Kesehatan Program Studi D-IV Rekam Medik
Politeknik Negeri Jember, dr Rinda Nurul Karimah. M.Kes (Pembimbing)

Lita Ayu Ramadani

Program Studi D-IV Rekam Medik

Jurusan Kesehatan

ABSTRAK
Aplikasi pencatatan assesment medis gawat darurat di RSIA Srikandi IBI masih
manual menggunakan formulir dan terdapat sebanyak 73 % ketidaklengkapan
pengisian pencatatan medis pada bagian formulir assesment medis gawat darurat
sedangkan setiap hari terdapat 9 hingga 10 kunjungan pasien ke unit gawat darurat
RSIA Srikandi IBI Jember. Sehingga pengisian pencatatan pada formulir
assesment medis gawat darurat belum relevan, tepat waktu, dan akurat. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk merancang dan membuat aplikasi pencatatan
assesment medis gawat darurat yang dapat membackup dan mempermudah
pengisian serta pelaporan. Jenis penelitian ini adalah kualitatif dengan metode
pengembangan waterfall dan metode pengumpulan data melalui observasi,
wawancara, dan brainstorming. Tahapan metode pengembangan waterfall yaitu
requirement definition, system and software design, implementation and unit
testing, integrasi and system testin. Hasil dari penelitian yang akan dilakukan ini
adalah aplikasi pencatatan assesment medis gawat darurat berbasis desktop yang
dibuat dengan bahasa pemrogaman Microsoft visual FoxPro 9.0 yang memiliki
bahasa pemrogaman yang dapat diterapkan di RSIA Srikandi IBI Jember.

viii
 RINGKASAN

Perancangan dan Pembuatan Aplikasi Pencatatan Assesment Medis Gawat

Darurat di RSIA Srikandi IBI Jember Tahun 2018, Lita Ayu Ramadani, NIM
G41141501, Tahun 2018, Jurusan Kesehatan Program Studi D-IV Rekam Medik
Politeknik Negeri Jember, dr Rinda Nurul Karimah. M.Kes (Pembimbing)

ix
 PRAKATA

Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala berkat,
rahmat, dan karunia-Nya, sehingga pada akhirnya penulis dapat menyelesaikan
skripsi ini dengan baik dan tepat waktu.
Skripsi yang berjudul “Perancangan Dan Pembuatan Aplikasi Pencatatan
Assesment Medis Gawat Darurat Di RSIA Srikandi IBI Jember Tahun 2017” ini
dilakukan untuk memenuhi salah satu persyaratan pendidikan di Politeknik Negeri
Jember Jurusan Kesehatan, Program Studi Rekam Medis. Namun demikian,
seperti kata pepatah tiada jalan yang tidak berlubang, begitu juga laporan ini
mungkin masih jauh dari kesempurnaan yang tidak lepas dari kesalahan dan
kekurangan, sehingga diharapkan dapat diperbaiki dan disempurnakan di
kemudian hari.
Dalam kesempatan ini, Penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak dan Ibu dosen Program Studi Rekam Medik Politeknik Negeri
Jember yang telah memberikan pengetahuan dan motivasi selama masa
perkuliahan.
2. Seluruh staf dan karyawan Program Studi Rekam Medik Politeknik Negeri
Jember yang telah memberikan banyak bantuan selama perkuliahan.
3. Teman-teman Rekam Medik angkatan 2014 yang telah memberikan
motivasi selama proses pengerjaan proposal tugas akhir ini.
Akhir kata, semoga laporan Tugas Akhir ini banyak memberikan manfaat
kepada penulis sendiri khususnya dan pembaca sekalian umumnya.

Jember, Agustus 2018

Penulis

x
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN PROPOSAL ........... Error! Bookmark not defined.
SURAT PERNYATAAN ..................................................................................... iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ............................................................... v
HALAMAN MOTTO .......................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... vii
ABSTRAK .......................................................................................................... viii
RINGKASAN ....................................................................................................... ix
PRAKATA ............................................................................................................. x
DAFTAR ISI ......................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xvii

BAB 1. PENDAHULUAN .................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 3
1.3 Batasan Masalah .............................................................................. 3
1.4 Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
1.4.1 Tujuan Umum ...................................................................... 4
1.4.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 4
1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................... 4
1.5.1 Bagi Tempat Penelitian ....................................................... 4
1.5.1 Bagi Peneliti .......................................................................... 4
1.5.3 Bagi Akademik ..................................................................... 4

xi
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5
2.1 Hasil Penelitian Terdahulu ............................................................. 5
2.2 State of the art .................................................................................. 7
2.3 Rumah Sakit ..................................................................................... 8
2.3.1 Pengertian Rumah Sakit ..................................................... 8
2.3.2 Rumah Sakit Ibu dan Anak Srikandi IBI Jember ............ 8
2.3.3 Instalasi Gawat Darurat .................................................... 11
2.4 Rekam Medis .................................................................................. 12
2.4.1 Pengertian Rekam Medis .................................................. 12
2.4.2 Konsep Gawat Darurat ..................................................... 12
2.4.3 Rekam Medis Gawat Darurat ........................................... 14
2.4.4 Form Assesment Medis Gawat Darurat RS ..................... 14
2.4.5 Isi Rekam Medis Gawat Darurat ..................................... 15
2.4.6 Bagan Unit Kerja Rekam Medis....................................... 16
2.5 Aplikasi ........................................................................................... 17
2.6 Sistem Informasi ............................................................................ 17
2.6.1 Definisi sistem ..................................................................... 17
2.6.2 Informasi ............................................................................. 17
3.6.3 Sistem Informasi ................................................................ 18
2.7 Waterfall .......................................................................................... 19
2.8 Flowchart ........................................................................................ 20
2.8.1 Definisi Flowchart .............................................................. 20
2.8.2 Bagan Alir Flowchart ......................................................... 21
2.9 Context Diagram ............................................................................. 22
2.10Data Flow Diagram (DFD) ............................................................ 22
2.10.1 Definisi Data Flow Diagram (DFD).................................. 22
2.10.2 Simbol Data Flow Diagram (DFD) ................................... 22
2.11Entity Relationship Diagram (ERD) .............................................. 23
2.11.1 Definisi Entity Relationship Diagram (ERD) ................... 23
2.11.2 Simbol Entity Relationship Diagram (ERD) ................... 25

xii
 2.12Microsoft Visual FoxPro 9.0 .......................................................... 24
2.13Black Box Testing ........................................................................... 25
2.14Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) .................................... 25
2.15Brainstorming ................................................................................ 29
2.16Kerangka Konsep........................................................................... 31

BAB 3 . METODE PENELITIAN ..................................................................... 34

3.1 Jenis Penelitian ............................................................................... 34
3.2 Unit Analisis Penelitian ................................................................. 34
3.2.1 Subjek Penelitian................................................................ 34
3.2.2 Objek Penelitian ................................................................. 34
3.4 Definisi Istilah Penelitian .............................................................. 35
3.5 Instrumen Penelitian ..................................................................... 36
3.5.1 Lembar Observasi .............................................................. 36
3.5.2 Lembar Wawancara .......................................................... 36
3.5.3 Lembar Brainstorming ...................................................... 36
3.5.4 Alat Tulis............................................................................. 36
3.5.5 Perangkat Keras (Hardware) ............................................ 37
3.5.5 Perangkat Keras (Hardware) ............................................ 37
3.6 Waktu dan Tempat Penelitian ...................................................... 37
3.7 Prosedure Pengumpulan Data ...................................................... 37
3.7.1 Observasi............................................................................. 37
3.7.2 Wawancara ......................................................................... 38
3.7.3 Brainstorming..................................................................... 38
3.8 Alur Penelitian ............................................................................... 39
3.9 Gambaran Sistem .......................................................................... 43
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 53
LAMPIRAN…………………………………………………………………… 55

xiii
 DAFTAR TABEL

Halaman

1.1 Hasil KLPCM Juni 2017 – RSIA Srikandi IBI Jember .................................. 2

2.1 Persamaan dan perbedaan karya ilmiah ............................................................ 7

3.1 Definisi Istilah Penelitian ............................................................................... 35

xiv
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

2.1 Struktur Organisasi RSIA Srikandi IBI Jember .............................................. 10

2.2 Bagan Unit Kerja Rekam Medis ..................................................................... 16

2.3 Model Waterfall Sommerville......................................................................... 19

2.4 Simbol Data Flow Diagram ............................................................................ 22

2.5 Kerangka Konseptual ...................................................................................... 22

3.1 Alur Penelitian ................................................................................................ 39

3.2 Gambaran Sistem ............................................................................................ 43

3.3 Tampilan Login ............................................................................................... 45

3.4 Tampilan Formulir Pendaftaran Pasien Unit Gawat Darurat .......................... 46

3.5 Tampilan Formulir Assesment Medis Gawat Darurat Bagian 1 ..................... 47

3.6 Tampilan Formulir Assesment Medis Gawat Darurat Bagian 2 ..................... 48

3.7 Tampilan Formulir Assesment Medis Gawat Darurat Bagian 3 ..................... 49

3.8 Tampilan Pengendalian Resiko Jatuh Pada Pasien Anak ............................... 50

3.9 Tampilan Pengendalian Resiko Jatuh Pada Pasien Dewasa ........................... 50

3.10 Tampilan Formulir Rujukan Pasien .............................................................. 51

3.11 Tampilan Daftra Harian Pasien UGD .......................................................... 52

xv
 DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

1. Naskah Penjelasan Sebelum Persetujuan .......................................................... 55

2 . Lembar Persetujuan Menjadi Informan ........................................................... 57

3 . Lembar Inform Consent ................................................................................... 58

4. Lembar Observasi ............................................................................................. 59

5. Petunjuk Pengisian Lembar Wawancara ........................................................... 60

6. Lembar Wawancara .......................................................................................... 61

7. Undangan Brainstorming .................................................................................. 62

8. Tahap – tahap Brainstorming ............................................................................ 63

9. Lembar Brainstorming ...................................................................................... 64

11. Formulir Assesment Medis Gawat Darurat .................................................... 65

12. Formulir Asuhan Keperawatan Gawat Darurat.............................................. 67

13. Formulir Pengkajian Resiko Jatuh pada Pasien Dewasa (Skala Morse) ........ 69

14. Formulir Pengk. Pasien Jatuh Pada Pasien Anak (Skala Humpty Dumty) .... 70

15. Surat Rujukan ................................................................................................. 72

16. Jadwal Penelitian............................................................................................ 74

xvi
 DAFTAR SINGKATAN

EHR Electronic Health Record

RSIA Rumah Sakit Ibu dan Anak
IBI Ikatan Bidan Indonesia
UGD Unit Gawat Darurat
Permenkes Peraturan Menteri Kesehatan
Ketidaklengkapan Pengisian
KLPCM
Pencatatan Medis
KARS Komisi Akreditasi Rumah Sakit
AP Asesmen Pasien
MKI Manajemen Komunikasi dan Informasi
ATLS Advanced Trauma Life Support
IGD Intalasi Gawat Darurat
SPO Standart Prosedure Operasional
ERD Entity Relationship Diagram
DFD Data Flow Diagram

xvii