BIOQUÍMICA CLINICA

1_?que es análisis clínico?

Estudia los métodos de laboratorio utilizando en la exploración

2 ¿áreas de análisis clínico?

 Hematología
 Inmunohematologia
 Inmunología clínica
 Bioquímica clínica
 Líquidos biológicos

3_Complete…….

1. Protocolo conjunto de instrucciones escrita que concretan el procedimiento

2. Procedimiento es un conjunto que detalla las aplicaciones un método
3. Análisis proceso que proporciona información física y química
4. Técnica cualquier principio físico químico que puede utilizarse

Ejemplo:

Técnica espectroscopia

Técnica electroforética.

5. Método es la aplicación de una técnica para determinar sustancia especifica6.¿Cómo

está constituido el perfil lipídico?
 Colesterol total
 LDL colesterol
 HDL colesterol
 Triglicéridos
 lípidos totales

6. COLESTEROL es un alcohol liposoluble encontrados grasas y aceites animal

Ácidos grasos saturados = ac. Palmítico, ac .esteárico son: insolubles
Acido grasos insaturados= ac. Oleico, ac.linoleico son: más solubles
7. ¿Valores normales de colesterol?
 Menos de 200mg/dl valor deseable
 200-239 mg/dl valor frontera
 Mayor de 240mg/dl valor alto
8. ¿Cuáles son los factores de riesgo para CHD?
 sexo masculino
 tabaquismo
 colesterol HDL bajo 35mg/ %
 diabetes sacarina
 alcohol
  obesidad extrema

9. ¿valores normales de triglicéridos?

 Menores30 años 10- 140 mg/dl
 30-39 años 10- 150mg/dl
 40- 49años 10 - 160 mg/dl
 50 años a más 10- 190 mg/dl
10. ¿ Como se reducen los triglicéridos ¿
 Lipoproteinemia alfa-beta
 Desnutrición
 Hipertiroidismo

11. Como se elevan los triglicéridos

 Hiperlipoproteinemia tipo l, llb,lll,lV,beta

 Hipotiroidismo
 Diabetes sacarinas mal controladas
 Hepatopatías

12. Cuáles son los valores de lípidos totales

400-800mg/dl

LIPOPROTEINEMIAS-ELECTROFORESIS

13. ¿Qué es el (APOA) y se define entre y deferencia entre APOA l y APOA ll?

Es el componente proteico principal de HDL

APOA l APOA ll
 Constituye alrededor del75% del  Constituye alrededor del20% de
APO-A de la HDL APO-A
 se sintetiza en el hígado a intestino  Unidos por puente disulfuro.
 es Un activador de enzima lecitin :
colesterol – aciltramsferasa ( LCAT)
esterifica elcolesterol en plasma

14. SE REDUCE EL HDL-C

Diabetes sacarina mal controlada

Enfermedad hepato celular

Insuficiencia renal cronica

Hipertrigliceridemia
15. COMO SE ELEVA ELHDL-C

Hiperlipoproteinemia alfa familiar

Hepatopatías crónicas

16. VALORES NORMALES DE LDL COLESTEROL

Bajo riesgo hasta 140 mg/dL

Frontera 140-190 mg/dL

Elevado mayora 190 mg/dL

17. que es la electroforesis

Método de laboratorio q se utiliza corriente eléctrica eléctrica controlada para separar

biomoleculas según el tamaño

18. Procedimiento de la electroforesis

a) Marcar el medio de soporte: placa

b) Colocar en la cubeta
c) Aplicar la muestra de la placa
d) Colocar la placa en la cámara
e) Fuente de poder
f) Proceso de tinción
g) Secado de la placa
h) Lectura

19 aplicaciones clínicas de la electroforesis

 Proteína específicas: séricas y urinarias

 Análisis cuantitativo : albumina y gama globulina
 Identofocacion y cuantificación de la Hb
 Analisis de isoenzimas:lactatodeshidrogenasa , FA
 Inmunoglobulinas

HEMOGLOBINOPATIAS

20. que es la hemoglobina y cuales su peso molecular

Es un pigmento respiratorio q se encuentra en el interior del eritrocito su peso molecular es

64.450g/mol 64 KDa

21 Formación de la Hemoglobina

4Hemo + 4Globina = hemoglobina

4% 96%
22 .como está constituida la globina:

Por 4 cadenas poli péptidas 2 cadenas alfa y dos cadenas betas

23 complete

Hemoglobina A se sintetiza en la vida fetal

Hemoglobina A2 comienza a sintetizarse en el 3 er trimestre del embarazo

24. cuáles son los aminoácidos de la hemoglobina clasificación

a) Variantes de la hemoglobina
b) Talasemias
c) Hemoglobinasanormales

25. Rasgosrasgosdrepanocitico

Heterocigoto HB-S y Hb –A

padres heterocigotos

25% homocigoto SS

25% normales AA

50% heterocigoto SA

26 que métodos se usa para la determinación de la hemoglobina

Método de la cianometahemoglobina

Reacción de Drabkin

27. que es la Talasemia

Es un trastorno hereditario que afecta la producción de hemoglobina normal

Se caracteriza por un defecto en la síntesis de una o varias cadenas de globina normales.

Diagnostico:

frotis sanguíneo

frotis sanguíneo y conteo sanguíneo completo

28. complete

La talasemia alfa : es el mas frecuente y sintetiza cadenas ganma durante el periodo fetal

La talasemia Beta: causada por mutaciones de la molécula de hemoglobina

29. cuáles son los tratamientos dela hemoglobinopatía

Tratamiento paliativo

Transfusión periódica

Quelantes de hierro

ENZIMOLOGIA CLINICA

30. QUE USOS HAY DE LAS ENZIMAS ENEL DIAGNOSTICOS

Determinación de la actividad enzimática

Análisis clínico

Aumento del daño tisular

31. que es la coenzima

Es un cofactor de naturaleza orgánica son necesarias para las enzimas atp, gtp y nad

ENZIMA DE INPORTANCIA ENELDIAGNOSTICO CLINICO

32. complete

AST Corazon hepatopatía

AlT Higado Hepatopatia

Amilasa Pancreas Pancreatitits agua

CK musculo esquelético infarto al miocadio

GGT Higado Hepatitis

LDH corazón e higado Lesion muscular y hepatitis

Fosfatasa acida próstata cáncer a la prostata

Fosfatasa alcalina osteblasto colestasica ymarcador de laenfermedad osea

Lipasa Pancreas pancreatitis

33.creatina quinasa

Isoenzimas

CK1 isoenzima BB cerebro

CK-2 Isoenzima MB muscula cardiaco

CK-3 Isoenzima MM musculo esquelético

CK-Mt membranas mitocondriales musculo cardiaco

34. complete

Ictericia es la decoloración delos tejidos corporales elevada bilirrubina

Colestasis Afeccion en la que se obstruye el flujo de la bilis delhigado

Acolia no secreción de bilis por la vesícula biliar

Culuria Consiste enlacoloracion oscura de la orina excreción de la bilirrubina

Asititis consiste en acumulación del iquido abdominal

35. que contiene la bilis

Sales biliares, fosfolípidos , colesterol, bicarbonatos, agua y bilirrubina

36 valores normales de la bilirubina en adultos

Bilirubina totas es de 0.2-1.2 mg/100ml

Directo o conjugada 0-0.2

Indirectoo no conjugada 0.1-1 vida media menor de 5 minutos

37.Valores normales bilirrubina en niños

Bilirubina total: 1-12 mg/100 ml

Directa o conjugada 0-0.8

Indirecta 0.2-10

38. que pasa cuando hay aumento de la bilirrubina indirecta o no conjugada

Ictericia, anemia hemolítica eritrobastocis fetal , hepatitis.

39 que pasa cuando aumenta labilirubina directa oconjugada

Calculo biliares obstrucción delconducto extrahepoatico

40. complete sobrelos síndromes

Síndrome de Gilbert trasnporte defectuoso dela bilirrubina en lasangre sinusoidal al hepatocito

Síndrome de Crigler najjar conjugación defectuosa de labilirubina

Sindrome de Dubin Jhonson alteración del mecanimos de secreción de la bilirrubina conjugada

La albumina sirve comotrasnporte de muchas sustancias endógenas y exogenas

El higado tiene la capacidad de sintetizar aprox 120 mg /Kg de albumina por dia
41. Complete enzymes

GTP 23-55 U/l

GOT 23-50

GGT 30-60

FA 50-120

42. QUE INDICACIONES HAY EN LA COLEASTASIS

Actividad elevada dela fosfatasa alcalina, hipercolesterolemia, sales biliares y el gama

glutariltransferasa

43. indicaciones para la lesión hepática

Actividad amino transfer asa elevada

Elevación en hierro y ferritina

Albumina y colesterol bajo

44. cuadro de la hepatitis