PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH (DPPA SKPD)
TAHUN ANGGARAN 2019

BELANJA LANGSUNG
NOMOR DPPA SKPD : 1.1.02.1.1.02.01.14.01.021.5.2

URUSAN PEMERINTAHAN : 1102 Kesehatan

ORGANISASI : 110201 DINAS KESEHATAN

SUB ORGANISASI : 11020114 BLUD PUSKESMAS KELAPA DUA

PROGRAM : 1102.01 PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI PERKANTORAN

KEGIATAN : 1102.110201.01.021 PENYEDIAAN JASA PENGAMANAN KANTOR

SUB KEGIATAN : Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor

LOKASI KEGIATAN : BLUD UPT Puskesmas Kelapa Dua

SUMBER DANA : APBD Kabupaten/Kota

JUMLAH ANGGARAN : Rp 90.000.000,00

TERBILANG : ( Sembilan Puluh Juta Rupiah )

PENGGUNA ANGGARAN / KUASA PENGGUNA ANGGARAN :

NAMA : dr. Hj. DESIRIANA DINARDIATI, MARS

NIP : 196212011990012001

JABATAN : KEPALA DINAS

P-APBDP 2019

DOKUMEN PELAKSANAAN PERUBAHAN ANGGARAN NOMOR DPPA SKPD

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 1.1.02.1.1.02.01.14.01.021.5.2
DPPA SKPD
PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG 2.2.1
Tahun Anggaran 2019
Urusan Pemerintahan : 1102 KESEHATAN

Organisasi : 110201 DINAS KESEHATAN

Sub Organisasi : 11020114 BLUD PUSKESMAS KELAPA DUA

Program : 1102.01 PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI PERKANTORAN

Kegiatan : 1102.110201.01.021 PENYEDIAAN JASA PENGAMANAN KANTOR

Sub Kegiatan : Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor

Waktu Pelaksanaan : Januari s/d. Desember

Lokasi Kegiatan : BLUD UPT Puskesmas Kelapa Dua

Sumber Dana : APBD Kabupaten/Kota

Latar belakang perubahan / dianggarkan :

pendapatan dalam perubahan APBD

Perubahan Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Indikator
Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Sebelum Perubahan Setelah Perubahan
Capaian - Terlaksananya Penyediaan Jasa Pengamanan Kantor - Jumlah Jasa Pengamanan Kantor 100 % 4 Orang

Masukan - Dana/Anggaran - Dana/Anggaran 90.000.000 Rupiah 90.000.000 Rupiah

Keluaran - Tersedianya jasa pengamanan kantor - Tersedianya Jumlah Jasa Pengamanan Kantor 5 orang 4 Orang
Hasil - Prosentase tersedianya jasa Pengamanan Kantor - Terpenuhinya Jumlah Jasa Pengamanan Kantor 100 % 4 Orang

Kelompok Sasaran Kegiatan : BLUD UPT Puskesmas Kelapa Dua

Rincian Perubahan Belanja Langsung Program dan Per Kegiatan

Satuan Kerja Perangkat Daerah

SIMRAL DPA-SKPD-BL 2019 Dinas Kesehatan Hal. 2

P-APBDP 2019

Sebelum Perubahan Setelah Perubahan Bertambah/(Berkurang)

Kode Rincian Penghitungan Rincian Penghitungan

Uraian
Rekening Jumlah Jumlah
(Rp) %
Volume Satuan Tarif / Harga (Rp) Volume Satuan Tarif / Harga (Rp)

1 2 3 4 5 6=3x5 7 8 9 10 = 7 x 9 11 = 10 - 6 12
5 BELANJA 90.000.000,00 90.000.000,00 0,00 0,00
5 2 BELANJA LANGSUNG 90.000.000,00 90.000.000,00 0,00 0,00
5 2 2 BELANJA BARANG DAN JASA 90.000.000,00 90.000.000,00 0,00 0,00
5 2 2 34 Belanja Jasa Non Pegawai 90.000.000,00 90.000.000,00 0,00 0,00
5 2 2 34 01 Tenaga Pengamanan 90.000.000,00 90.000.000,00 0,00 0,00
Tenaga Pengamanan 90.000.000,00 90.000.000,00 0,00 0,00
- Jasa Pengamanan (tidak) melalui 60,00 or/bl 1.500.000,00 90.000.000,00 15,00 or/bl 1.500.000,00 22.500.000,00 (67.500.000,00) (75,00)
penyedia jasa ( 5 Orang x 12 Bulan )

- Jasa Pengamanan (tidak) melalui 0,00 0,00 0,00 36,00 or/bl 1.875.000,00 67.500.000,00 67.500.000,00 0,00
penyedia jasa ( 4 Orang x 9 Bulan )

Jumlah 90.000.000,00 90.000.000,00 0,00 0,00

Perubahan Rencana Belanja per Triwulan

Tigaraksa, 30 April 2019

Mengesahkan,
Triwulan I Rp. 22.500.000,00 KEPALA DINAS
PEJABAT PENGELOLA KEUANGAN DAERAH Selaku Kuasa Pengguna Anggaran
Triwulan II Rp. 22.500.000,00

Triwulan III Rp. 22.500.000,00

Triwulan IV Rp. 22.500.000,00

Drs. HENDRA IRSANSYAH dr. Hj. DESIRIANA DINARDIATI, MARS

Jumlah Rp. 90.000.000,00 NIP.195909011986031013 NIP.196212011990012001

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No. Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 NANIK HADININGSIH, S.STP 197912081998102002 Kabid Anggaran

2 AEP MULYADI, S. Sos, M.Si 197405052005011010 Kasubid Penyusunan Anggaran

3 HAMBALI 197712062008011010 Staf Peneliti BPKAD

4 Ir. CUCU HERI RUKMANTARA, M.Si 196507141995031002 Kabid Perencanaan SOSBUD

SIMRAL DPA-SKPD-BL 2019 Dinas Kesehatan Hal. 3

P-APBDP 2019

No. Nama NIP Jabatan Tandatangan

5 H. KIRWAN, SKM, M.Si 197005101991021002 Kasubid Kesehatan dan Pemberdayaan

6 DADI SUTISNA, A.Md 197810162009021001 Staf Peneliti BAPPEDA

SIMRAL DPA-SKPD-BL 2019 Dinas Kesehatan Hal. 4