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EVALUACIÓN DEL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS DEL

HOSPITAL JOSE MARÍA HERNÁNDEZ

VALERIA ENRÍQUEZ CORONEL

KELLY JOHANNA TÉLLEZ GONZALES

ANGIE YULIANA MUÑOZ LUNA

DAVID FERNANDO CHAMORRO PABÓN

INSTITUTO TECNOLÓGICO DEL PUTUMAYO

FACULTAD DE INGENIERÍA Y CIENCIAS BÁSICAS

SANEAMIENTO AMBIENTAL CUARTO SEMESTRE

MOCOA, PUTUMAYO

13 SEPTIEMBRE 2019

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EVALUACIÓN DEL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS PELIGROSOS DEL

HOSPITAL JOSE MARÍA HERNÁNDEZ

VALERIA ENRIQUEZ CORONEL

KELLY JOHANNA TELLEZ GONZALES

ANGIE YULIANA MUÑOZ LUNA

DAVID FERNANDO CHAMORRO PABÓN

FRANCISCA GISELA BRAVO

DOCENTE

INSTITUTO TECNOLÓGICO DEL PUTUMAYO

FACULTAD DE INGENIERÍA Y CIENCIAS BÁSICAS

SANEAMIENTO AMBIENTAL CUARTO SEMESTRE

MOCOA, PUTUMAYO

13 SEPTIEMBRE 2019

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INTRODUCCION

En el mundo se genera una gran demanda de Residuos Sólidos Peligrosos, lo cual conlleva a que

se genere contaminación al ambiente y también que se produzcan enfermedades tanto a la sociedad

en general como a las personas que prestan el servicio de recolección y al medio ambiente. Con el

pasar de los años se ha venido incrementando la cantidad de Residuos Sólidos Peligrosos que se

generan, debido a que los diferentes centro médicos como los Hospitales y Clínicas, también

entidades prestadoras de servicio de salud como las droguerías, centros odontológicos, están en

constante cambio y remodelación lo cual hace que se preste diferentes servicios a los ciudadanos.

En el departamento del Putumayo la entidad que más residuos genera es el Hospital José María

Hernández, por ser el principal centro médico que presta el servicio de urgencias de primer y

segundo grado tanto al Municipio de Mocoa como también a los diferentes municipios tanto del

alto y bajo Putumayo.

En el siguiente documento vamos a observar cómo se realiza el debido manejo de los residuos

peligrosos y su debida clasificación, junto a una serie de preguntas que nos planteamos y buscamos

su solución con la ayuda de la profesional Carolina Molina. Debemos agregar que el resultado

obtenido fue satisfactorio, debido a que en el hospital Jose Maria Hernandez nos atendió

amablemente y se aclararon muchas dudas acerca de los RESPEL, ya que estos residuos tienen

que ser tratados de manera muy delicada y tener una correcta clasificación, pues un mal manejo

puede perjudicar tanto al hospital, las personas que laboran en él y el medio ambiente. Todo el

trabajo que se realizó se va a estar reflejado en los análisis de resultados y apoyado por una serie

de fotografías que nos van a evidenciar como se encuentra esta entidad de salud en la parte del

manejo de este tipo de residuos.

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Finalmente lo que se espera obtener información sobre la generación y el manejo apropiado que

se le dan a los residuos peligrosos hospitalarios en el hospital José María Hernández, para poder

evitar riesgos potenciales para la salud humana y el medio ambiente de manera directa e indirecta,

con el manejo de cifras sobre el tipo de residuo y la cantidad generada en días, semanas y meses.

Además, concientizar a la comunidad sobre el depósito adecuado de estos residuos en sus debidos

contenedores.

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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION ............................................................................................................ 3

OBJETIVOS ..................................................................................................................... 7

OBJETIVO GENERAL. ............................................................................................... 7

OBJETIVOS ESPECÍFICOS. ...................................................................................... 7

RESUMEN ....................................................................................................................... 8

MARCO TEXTUAL ........................................................................................................ 9

HISTORIA DEL HOSPITAL JOSE MARIA HERNANDEZ ..................................... 9

Misión ......................................................................................................................... 10

Visión .......................................................................................................................... 10

MARCO TEORICO........................................................................................................ 11

ANALISIS DE RESULTADOS ..................................................................................... 15

VISITA DE CAMPO .................................................................................................. 15

CONVENIOS CON EMPRESAS Y ENTIDADES AMBIENTALES ...................... 23

CONCLUSIONES .......................................................................................................... 24

RECOMENDACIONES ................................................................................................. 25

BIBLIOGRAFIA ............................................................ Error! Bookmark not defined.

Bibliografía ..................................................................................................................... 27

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LISTA DE FIGURAS

Figura N° 1. Oficina de gestión ambiental del centro hospitalario y almacenamiento de residuos

peligrosos

Figura N° 2. Habitación de almacenamiento de RESPEL

Figura N° 3. Congeladores con residuos anatomopatologicos

Figura N° 4. Contenedores de Respel

Figura N° 5. Guardianes

Figura N° 6. Guardianes con amalgamas

Figura N° 7 auxiliar separando ampolletas en su contenedor

Figura N° 8. Residuos que no han sido utilizados o manipulados en las actividades hospitalarias.

Figura N° 9. Señalización de prevención de residuos peligrosos

Figura N° 10. Contenedores en el pasillo y balos del hospital, en buen estado

Figura N° 11. Guardián en una de las habitaciones de la sala de hospitalización

Figura N° 12. Contenedores para grandes capacidades de almacenamiento de Respel en sala de

cirugía.

LISTA DE CUADROS

CUADRO Nº 1 DATOS ESTADISTICOS

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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL.

 Evaluar el manejo de los Residuos Peligrosos en la entidad prestadora de servicio de salud


Hospital José María Hernández.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

 Averiguar sobre la clasificación y el manejo de RESPEL generados en dicha entidad.


 Conocer la entidad que presta el servicio de recolección, la Fundación Ecológica Del
Putumayo (FUNECOMAYO).
 Recolectar información estadística sobre la cantidad de Residuos Sólidos Peligrosos que
se producen diaria, semanal y mensualmente.
 Efectuar el análisis dentro del documento cuál es la disposición final que le dan a estos
residuos.

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RESUMEN

El día 6 de septiembre del año 2019, los estudiantes de Saneamiento ambiental del Instituto

Tecnológico del Putumayo, nos dirigimos al ente hospitalario Jose María Hernández del municipio

de Mocoa, con el fin de recolectar información sobre el manejo de residuos peligrosos que allí

efectúan. Igualmente planteo una reunión personalizada con la profesional Carolina Molina,

ingeniera ambiental encargada de la gestión ambiental de los residuos del hospital.

Mediante una serie de preguntas sobre el manejo de los Respel, tomamos conocimiento del plan

que llevan estos y con qué fin, de igual forma conocimos que la empresa FUNECOMAYO es la

encargada de recoger estos residuos mediante un contrato de tres meses que tienen el hospital con

este, para luego llevarlos hasta la empresa de Jumbo valle, para hacerles el debido proceso y

mantenimiento. También, nos planteó datos estadísticos y casos en el cual genera la mayor parte

de Respel. La habitación en donde el hospital almacena estos residuos es de 14 m2, y cuenta con

contenedores y tres congeladores para los residuos anatomopatològicos. Por otro lado, la

recolección de estos se hace en dos jornadas mañana y tarde, teniendo en cuenta que los residuos

peligrosos se recogen luego de haber recogido residuos orgánicos y ordinarios. Cabe resaltar que

el auxiliar encargado de hacer la separación tiene en cuenta los cambios de los envases o

guardianes al momento de llegar a su tope establecido los cuales son sellados con cinta para evitar

alguna propagación de estos compuestos químicos.

La información sobre recolección, disposición y manejo de los residuos peligrosos son enviados

a Corpoamazonia y la Secretaria de salud Departamental por medio de una gestión interna.

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MARCO TEXTUAL

HISTORIA DEL HOSPITAL JOSE MARIA HERNANDEZ

(HJMH). El Hospital José María Hernández fue fundado el 03 de abril de 1946, mediante

Decreto N° 04, aprobado por el Comisario Teniente Coronel Julio César Garzón. El nombre del

Hospital se da en honor a José María Hernández, héroe del conflicto colombo-peruano, nacido

en Pupiales, Nariño.

Por medio de este Decreto, se establece el carácter de hospital de caridad, con dependencia
administrativa y presupuestal del Gobierno Comisaría y reglamenta el funcionamiento del Hospital
y dictó otras disposiciones estableciendo los servicios de Sala general de clínica Interna, consulta
externa, servicios para la prevención de enfermedades infectocontagiosas, servicios de cirugía,
servicios de medicina infantil, servicios de Botica y laboratorio y servicios de maternidad.

Luego de establecer los servicios que prestaría la institución, se declaran como bienes para su
funcionamiento un edificio con dos pabellones -uno para maternidad y otro para asistencia social.
Y su capital fue de once mil quinientos pesos ($11.500,oo), conformados así,

Auxilios de orden Nacional: $10.000,oo


Auxilio comisarial: $ 1.000,oo
Auxilio corregimental: $ 500,oo

En el año de 1959, mediante el acuerdo N° 09 del 16 de octubre de 1959, firmado por el Comisario
José Félix Guerrero, se confiere al Hospital el carácter de organismo de Salud Pública Territorial.
En 1972, mediante escrituras 227 del 25 de agosto de 1972 y 341 del 15 de noviembre de 1972,
registradas con matrícula N°440.0023.212, se compraron 40.000m2 para la construcción de una
nueva sede en el barrio Ciudad Jardín.
El 29 de octubre de 1990, mediante resolución número 14679 del Ministerio de Salud, se clasifica
al Hospital como una entidad de segundo nivel de atención.
Para 1992, mediante el decreto 876 del 11 de noviembre emitido por la Gobernación del Putumayo,
se crea el Hospital como un establecimiento público del orden departamental y se le otorga
Personería Jurídica.
El 09 de noviembre de 1995, mediante la ordenanza 089 de la Asamblea Departamental, el
Hospital obtiene el carácter de Empresa Social del Estado, con categoría especial de la Entidad
Pública Descentralizada del Orden Departamental. El Hospital es dotado de Personería Jurídica,
con patrimonio propio y autonomía administrativa.
En este mismo año, la ESE HJMH se adscribe a la Dirección Seccional de Salud y forma parte
integrante del Sistema General de Seguridad Social en Salud y es sometida al régimen jurídico.

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El logo de la institución permite identificarla ante la comunidad y los organismos Gubernamentales
y oficiales como una entidad que brinda a la familia salud y protección mediante un cuidado
integral en promoción de la Salud, Prevención de la enfermedad y asistencia.
Misión

Somos una empresa social del estado, del departamento del Putumayo, que presta servicios de
salud de baja y mediana complejidad con tecnología adecuada, talento humano competente y una
elevada calidad humana, impactando positivamente en la calidad de vida de la comunidad y el
medio ambiente de la región.
Visión

En el 2028 alcanzaremos la certificación de calidad y prestaremos los mejores servicios de salud


de baja, mediada y alta complejidad como institución de referencia en la región.

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MARCO TEORICO

1. ¿QUÉ ES UN GUARDIÁN?

Es un recipiente que se utiliza para el desecho de elementos corto punzantes. El material de

fabricación de los recolectores (guardianes) es en resina plástica, lo que permite que sean

esterilizados en autoclave (inactivación de microorganismos por 1 hora).

FUNECOMAYO

(FUNECOMAYO). Fundación ecológica comprometida con la responsabilidad ambiental.

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2. ¿QUÉ ES UN CONGELADOR?

Es un congelador de residuos anatomopatológicos.

3. ¿QUÉ ES UN CAPUCHÓN?

El capuchón, también conocido como cubierta, es el cilindro de plástico que cubre las agujas.

Una vez se desprecinta una aguja viene con un capuchón de seguridad y que se saca antes de

utilizar la jeringa.

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4. ¿QUÉ SON AMPOYETAS?

Recipientes pequeños elaborados con vidrio, su naturaleza evita al máximo la presencia de

impurezas en el producto final, donde el cerrado se efectúa por fusión después del llenado con su

respectivo líquido.

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5. ¿QUÉ SON AMALGAMAS?

Utilizada para obturar las cavidades que aparecen como consecuencia de las caries y así restablecer

la función masticatoria y devolver estabilidad mediante la reposición con este material de los

tejidos perdidos.

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ANALISIS DE RESULTADOS

VISITA DE CAMPO

Fig Nº 1. OFICINA DE GESTION AMBIENTAL DEL CENTRO HOSPITALARIO Y

ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS

En la oficina de gestión ambiental de la Fig Nº1, se encuentra la habitación de almacenamiento

que cuenta con 14 m2 , en ella contiene tres congeladores en estado medio, ya que son de poca

capacidad para almacenar y parte de ellos están en mal estado.

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Fig Nº2. Habitación de Fig Nº 3. Congeladores con

almacenamiento de RESPEL residuos anatomopatologicos

Fig Nº 4 Contenedores de Respel

De igual forma cuentan con contenedores para almacenar estos residuos, sin embargo la sobre

carga en ellos es evidente, poniendo en peligro a la persona auxiliar o prestadora del servicio, ya

que puede ocasionar un accidente al caer una de las bolsas. Fig Nº 4.

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Fig Nº 5 Guardianes

Fuera de la oficina de gestión ambiental, más exactamente en una caseta al aire libre, en una repisa

de hierro encontramos una serie de guardianes los cuales están sellados con cinta para evitar la

exposición de algún químico. Fig Nº5 Cada uno de ellos tenía su respectivo nombre de residuo

peligroso el cual contenía, como capuchones, jeringas, agujas, entre otros. De igual forma estos

tienen un límite o tope de llenado. También observamos pequeños guardianes con amalgamas

como se observa en la figura Nº6

Fig Nº 6 Guardianes con

Amalgamas

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Fig Nº 7. Auxiliar separando ampolletas en su contenedor.

En la Fig Nº 7 , nos percatamos que la persona quien se encarga de hacer la separación de uno de

los residuos peligrosos, usa guantes de latex, sin embargo no lo protege de algún accidente con

alguna parte o trozo del vidrio de este. Por otra parte al hacerlo al aire libre, puede estar exponiendo

alguna sustancia infecciosa.

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Fig Nº 8 . Residuos que no han sido utilizados o manipulados en las actividades hospitalarias.

En la Fig Nº 8 , según la profesional encargada, hay ciertos elementos que junto con sus empaques

pueden ser reutilizados mediante un cuidadoso manejo de esterilización y descontaminación, por

la empresa que preste este servicio, como las botellas plásticas de suero, o jeringas sin utilizar

junto con su empaque.

Fig Nº 9. Señalización de prevención de residuos peligrosos.

Cada pasillo, habitación o lugar del ente hospitalario posee este tipo de señalización Fig Nº 10.

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Fig Nº10 . Contenedores en el pasillo y baños del hospital, en buen estado.

FIg Nº 11. Guardián en una de las habitaciones de la sala de hospitalización.

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Fig Nº 12. Contenedores para grandes capacidades de almacenamiento de Respel en la sala de

cirugía.

Fig. Nº 13. Auxiliar prestadora del servicio de la recolección de los residuos peligrosos

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Según la Fig Nº 13, la persona que se encarga de recoger los residuos peligrosos puede estar

expuesta directamente a cualquier sustancia que en el contenedor contenga, ya que aunque usa

guantes de latex , estos no previenen un accidente que pueda sufrir. Además dentro de este, se

encontraron restos de empaques de comida.

CUADRO Nº 1 DATOS ESTADISTICOS

TIEMPO DE HORA CANTIDAD ENTIDAD

RECOLECCION RECOLECTORA

TODOS LOS DIAS 7: 00 am – 80 -110 Kg FUNECOMAYO

( JORNADA 8:00am (Fundación

MAÑANA-TARDE) 3:00 pm – Ecológica del

4:00pm Putumayo)

MENSUALMENTE 3500 kg FUNECOMAYO

(Fundación

Ecológica del

Putumayo)

Según el Cuadro Nº 1, el hospital Jose Maria Hernandez maneja mediante su plan de gestión

ambiental, dos jornadas de recolección de residuos peligrosos después de haber recogido los

residuos orgánicos y ordinarios, con el fin de evitar que se contraigan o mesclen entre si.

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Igualmente, porque estos son de un cuidadoso manejo. La cantidad de Respel depende de la

cantidad de usuarios que ingreses al ente.

Un caso claro que genero gran cantidad de residuos peligrosos según la profesional encargada de

gestión ambiental, ocurrió en la primera semana del mes de septiembre, puesto que llegaron

bastantes casos de EDA ( Enfermedades Diarreicas Agudas) e hizo que generara grandes

cantidades de residuos peligrosos, como pañales, agujas, jeringas, ampolletas, entre otras.

CONVENIOS CON EMPRESAS Y ENTIDADES AMBIENTALES

El hospital Jose Maria Hernandez posee un convenio con la empresa FUNECOMAYO, con un

contrato de 3 meses, el cual será actualizado al momento de terminar y volver a renovarlo. Esta

entidad prestadora del servicio, se encarga de llevar estos residuos peligrosos a una empresa en

Jumbo valle, para practicarle el debido manejo e incineración.

De igual forma la gestión ambiental del hospital da la información sobre el PGIRH a

Corpoamazonia por medio de la gestión interna, igualmente los hace con la Secretaria de Salud

Departamental, para que tomen planes de control y vigilancia.

Cabe decir, que tanto el hospital como la empresa asociada FUNECOMAYO, se encargan de

realizar constantemente capacitaciones a la comunidad del ente hospitalario y sobre todo a las

personas prestadoras del servicio de los residuos, quienes están mayoritariamente expuestas a

estos.

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CONCLUSIONES

A partir de este documento se concluye que el buen manejo y disposición de los residuos peligrosos

hospitalarios trae consigo condiciones favorables para vivir, sanamente, y con una minimización

de impacto al medio ambiente.

Los residuos hospitalarios de ente Jose Maria Hernandez, son clasificados en peligrosos y no

peligrosos, estos deben ser tratados de diferente manera para evitar las contaminaciones, y todo

material expuesto a riesgo debe ser desinfectado para evitar microorganismos patógenos. Además

la persona prestadora del servicio debe llevar consigo todos los implementos de bioseguridad, de

tal manera que evite un posible accidente.

Por último, es importante que tanto hospitales como otras entidades y consumidores (generadores)

se informen sobre la generación de residuos peligrosos, su manejo, su tratamiento, su transporte,

su disposición final y las complicaciones que trae consigo estos residuos. Por ello, los hospitales

están obligados a realizar una adecuada disposición final de sus residuos para evitar riesgos

ambientales y de salud, mediante los PGRISH. El Hospital JMH, lleva un convenio con la entidad

FUNECOMAYO, quien se encarga de la recolección de dichos residuos.

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RECOMENDACIONES

Se recomienda que todo el personal que trabaje en el área de aseo, cuente con las
medidas de seguridad en el momento de hacer la recolección de residuos sólidos
peligrosos y posteriormente los lleve a la bodega de disposición y seguidamente la
empresa prestadora de servicio haga la debida recolección.

Así mismo, es de gran importancia que la empresa prestadora del servicio haga la
recolección de estos residuos semanalmente para evitar que se propaguen
enfermedades como también se pueda producir una emergencia sanitaria por la
cantidad de residuos almacenados.

También a los usuarios que acudan al Hospital José María Hernández, se les inculca
la cultura y se les da la recomendación de que se haga una buena disposición de los
residuos que ellos generen, ya sea plástico, papel o pañales desechables. Una vez
se haya acabado el uso de estos elementos, hay que disponerlos en la caneca
indicada que cada habitación del Hospital tiene, para así contribuir al buen manejo de
los residuos como también facilitar la recolección al personal de aseo.

Se recomienda a las personas que por algún motivo tienen internado un familiar, al
momento de llevarles la comida, se recomienda llevar en tazas plásticas para así
contribuir a la disminución de residuos.

Los residuos generados diariamente en el área de quirófano, sala de partos y/o


procedimientos, se deben recoger diariamente en bolsas de color rojo y llevarlas a
la bodega, donde los residuos de restos humanos deberán ser depositados en
congeladores para evitar malos olores, y seguidamente ser recogidos por

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FUNECOMAYO para su posterior tratamiento e incineración en una planta
adecuada para estos residuos peligrosos.

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BIBLIOGRAFÍA

FUNECOMAYO. (s.f.). Obtenido de http://funecomayo.com/

HJMH. (s.f.). HISTORIA DEL HOSPITAL JOSE MARIA HERNANDEZ. Obtenido de

http://esehospitalmocoa.gov.co/

Luisa Ramírez/ 13 de mayo- 2015 https://prezi.com/utgycvi4v0b2/manejo-y-uso-del-guardian/

Luisa- 22/enero/2015,https://fisicayquimicadominicas.blogspot.com/2011/01/aleacciones-y-

amalgamas.html

Revista blanca – octubre/9/2018

URL: http://revistablanca.com/farmacia/ampollas-de-vidrio-un-riesgo-para-la-salud/

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