SEMESTER GENAP

LAMPIRAN

LAMPIRAN I. 360°ASSESSMENT (AFEKTIF)

PENILAIAN OLEH TEMAN (PEER REVIEW)

Isilah daftar berikut sejujurnya mengenai teman yang sekarang sedang anda nilai.
No Pertanyaan KS K C B
1 Mendengar & menghormati pendapat teman
Sopan & santun dlm mengekpresikan diri & pendapat
Etika berpakaian & berpenampilan
Dapat bekerjasama dengan teman
Profesionalisme saat Proses Belajar Mengajar
2 Performa Afektif Secara Keseluruhan GAGAL LULUS
3 Masukan, Kritik, Saran & Umpan Balik bagi pengembangan kompetensi Afektif mahasiswa ini:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

PENILAIAN OLEH KARYAWAN*

*Yang terkait Akademik (LaboratoriumTerpadu, Skills Lab, Administrasi Akademik)
No Pertanyaan KS K C B
1 Mendengar & menghormati pendapat orang lain
Sopan & santun dlm mengekpresikan diri & pendapat
Etika berpakaian & berpenampilan
Dapat bekerjasama dengan orang lain
2 Performa Afektif Secara Keseluruhan GAGAL LULUS
3 Masukan, Kritik, Saran & Umpan Balik bagi pengembangan kompetensi Afektif mahasiswa ini:
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................

Buku Petunjuk MAHASISWA

 SEMESTER GENAP

LAMPIRAN II
Format Refleksi Diri di Awal Blok

1. Nama :
2. Tempat/Tanggal Lahir :
3. NIM :
4. Jenis Kelamin : Perempuan/Laki-Laki
5. Alamat Tinggal Di Malang :
6. Alamat e-mail :
7. Hal positif / kelebihan saya yang dapat mendukung peningkatan potensi akademis
saya adalah….

8. Hal negatif / kekurangan saya yang dapat mengganggu peningkatan potensi akademis
saya adalah…

9. Hal yang ingin saya perbaiki tentang diri saya agar dapat meningkatkan potensi
akademis saya adalah…

10.Dugaan / harapan saya mengenai pengetahuan yang akan saya dapatkan pada blok yang
akan berjalan adalah…

11. Rencana saya dalam meningkatkan potensi akademis saya melalui blok yang akan
berjalan adalah...

Malang,………………...,20..

(____________________________)
Nama dan tandatangan

Buku Petunjuk MAHASISWA

 SEMESTER GENAP

Format Refleksi Diri di Akhir Blok

1. Nama :
2. NIM :
3. Hal positif / kelebihan saya yang telah mendukung peningkatan potensi akademis saya
dalam blok ini adalah….

4. Hal negatif / kekurangan saya yang telah mengganggu peningkatan potensi akademis saya
dalam blok ini adalah…

5. Hal yang ingin saya perbaiki tentang diri saya agar dapat meningkatkan potensi akademis
saya selanjutnya adalah…

6. Peningkatan potensi akademis / pengetahuan yang telah saya dapatkan pada blok ini adalah…

7. Masukan saya untuk blok ini agar dapat lebih menunjang peningkatan potensi akademis
mahasiswa peserta blok ini adalah …..

Malang,………………..., 20..

(____________________________)
Nama dan tandatangan

Buku Petunjuk MAHASISWA