CONTOH EVALUASI AKUNTABILITAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

(UKM/UKP/ADMIN)

Penanggungjawab program: ……KIA………………..

NAMA :………………………..
PELAKSANAAN PENILAIAN : JAN 2015 SD DES 2015

No Indikator Target Pencap Nilai Bobot Total Keterangan

penilaian aian
akuntabilitas
A Capaian kinerja
program (40
%)
1 K1 90 % 95 % 10 5 50
2 K4 95 % 95 % 10 10 100
3 Persalinan 100 % 90 % 8 10 80
nakes
4 Cakupan Nifas 99 % 90 % 6 10 60
5 Kunjungan 80 % 60 % 4 5 20
Neonatal
6 Tindak lanjut
jika terjadi
kesenjangan
kinerja
B Kepemimpinan
(20 %)
a. Memberi 10 10 100
arahan pd anak
buah
b. 10 10 100
melaksanakan
monitoring
kinerja
C Kerjasama (10 6 10 60
%)
D Tanggungjawa 6 10 60
b (10 %)
E Perilaku (20
%)
1 Keramahan 4 10 40
2 Ketepatan 8 10 80
waktu
pelaksanaan
tugas sesuai
rencana
TOTAL 750
Baiksekali = 10
Baik =8
Sedang =6
Buruk =4

NILAI TERTINGGI = 1000

HIJAU (BAIK SEKALI) = 800 SD 1000
BIRU (BAIK) = 600 SD 790
KUNING (KURANG) = 400 SD 590
MERAH (JELEK) = KURANG DARI 400

KESIMPULAN:

Kinerjabaik (750)

TINDAK LANJUT:
PenanggungjawabKIAperlumelakukanupayaperbaikandalamhalmeningkatkanku
njungan neonatal, meningkatkankerjasama, meningkatkankeramahan,
danmenunjukkantanggungjawabdalampelaksanaantugassebagai coordinator
KIA

KEPALA PUSKESMAS PETUGAS YANG DINILAI