Anda di halaman 1dari 2

REFLEKSI TINDAKAN

VULVA HYGIENE
Nama Mahasiswa : Sumitarianti Bahris

NIM :R014182046

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan: Vulva hygiene


 Nama Klien : Ny. H
 Diagnosa Medis : LBP (Low Back Pain) dan SPOT (Sindrom Obstruksi Pasca
Tuberkolosis)
 Tanggal Dilakukan : 06 Maret 2019
2. Diagnosa Keperawatan : Intoleransi aktivitas
3. Tujuan Tindakan : Membersihkan area vulva/perineal untuk mencegah infeksi dan memberi
rasa nyaman.
4. Prinsip dan Rasional Tindakan :

a. Prinsip tindakan : Prinsip bersih, memebrsihkan dengan teknik dari luar ke dalam.
b. Rasional tindakan : untuk mencegah penyebaran mikroorganismi dari bagian yang lebih
kotor dari bagian yang bersih.
5. Prosedur tindakan dan rasional

Tindakan Rasional
Mengucapkan salam terapeutik Sebagai wujud saling menghormati dan
membangun bina hubungan saling percaya
(BHSP)
Melakukan Evaluasi/Validasi Memastikan tidak terjadinya kesalahan pasien
Melakukan kontrak (waktu, tempat, dan
topik)
Menjelaskan langkah-langkah tindakan Untuk memberikan pemahaman pasien dan
mudah untuk diajak bekerjasama
Mencuci tangan Mencegah penyebaran mikroorganisme
Mempersiapkan alat
Meletakkan alas tahan air dibawah bokong Mengurangi resiko infeksi dan memberikan
klien kenyamanan pada klien karena tempat tidur
tidak basah setelah prosedur tindakan
Meletakkan bed pan dibawah bokong pasien Untuk menampung jika pasien ingin berkemih
Memposisikan klien : Memungkinkan akses yang aman pada daerah
 Wanita : posisi dorsal recumbent dengan genitalia paien selama prosedur
lutut fleksi dan kedua kaki direntangkan.
Menutup area pinggang kecuali area Menjaga privasi klien
perineal dengan kain.
Menggunakan sarung tangan bersih Mencegah penyebaran mikroorganisme
Membersihkan area vulva dengan Agar tidak memindahkan mikroorganisme dari
menggunakan tangan non dominan tempat yang kurang bersih ke bersih.
*)membuka labia mayor. Tangan dominan
dengan memegang forcep dan kapas
sublimat, membersihkan area vulva dari
klitoris ke anus. Lakukan satu arah
Mengeringkan dengan kassa kering dengan Menjaga agar vulva tidak terlalu basah
cara sama seperti *) membersihkan vulva
Merapikan klien dan mengembalikan klien Memberikan kenyamanan pada klien
ke posisi nyaman
Merapikan peralatan
Mengevaluasi respon klien
Merencanakan tindak lanjut
Melakukan kontrak yang akan datang
(waktu, tempat dan topik)
Mendokumentasikan tindakan dan respon Kebersihan, tindakan, dan respon klien.
klien.

6. Analisa tindakan
Vulva Hygiene adalaha membersihkan vulva dan daerah sekitarnya pada pasien
wanita yang tidak mampu membersihkannya sendiri karean keterbatasan gerak.