Anda di halaman 1dari 4

MHS/Umum/DU/

Nama (ditulis selengkap mungkin) Regio Pesan/Fix


DS
ANIS HIDAYATI KEDIRI UMUM FIX
dr. PRASETYA AJI RAMADHAN BANYUWANGI DU FIX
dr. MALUKYANTO TRENGGALEK DU FIX
Status Early/Late/O TRANSFER/ Nomor Ticketing ke
Harga
Pembayaran TS Tunai Tiket (kapan bayar?)
SUDAH EARLY TRANSFER Rp 175,000 096 2
SUDAH EARLY TRANSFER Rp 350,000 148 2
SUDAH EARLY TRANSFER Rp 350,000 250 3
Asal Institusi Kontak peserta (No. Hp) Hadir/TIDAK PJ
HADIR
RSUD GAMBIRAN 085233244877 TIDAK HADIR ATA
RSUBH KRIKILAN BANYUWANGI 08121733404 HADIR ATA
PKM KAMPAK DINKES TRENGGALEK 081359777961 TIDAK HADIR ATA
Angkata ALAMAT LENGKAP (KODE POS)
n
16 Jl. Taman Kemuning 12 Kel. Tamanan Kec. Mojoroto Kota Kediri Jatim
16 perum gpm blok apel 18, genteng kulon banyuwangi
16 Puskesmas Kampak, Jl Raya Kampak kec Kampak kab trenggalek Jatim

Anda mungkin juga menyukai