PANDUAN PRAKTEK KLINIS (PPK)
DEPARTEMEN / SMF BEDAH
RSUD S.K. LERIK KUPANG
APPENDICITIS AKUT
(1) Pengertian (Definisi)
(2) Anamnesis
(3) Pemeriksaan Fisik
(4) Kriteria Diagnosis
(5) Diagnosis Kerja
Proses keradangan akut pada usus buntu.
1. Nyeri perut pada perut kanan bawah
2. Diawali dengan nyeri nyeri seluruh bagian perut disertai
mual, muntah dan penurunan nafsu makan.
3. Suhu badan sub febril 37.5 – 38.5C, sampai terjadi
penyulit dimana suhu badan akan meningkat sampai
40C
4.
Pemeriksaan fisik yang prediktif apendisitis terutama adalah
nyeri tekan perut kanan bawah dan rigidity pada titik Mc
Burney. Kurang prediktif adalah tanda rangsangan
peritoneum lain seperti nyeri lepas, psoas sign dan suhu
lebih dari 38.3 derajat Celcius. Yang tidak bermakna
banyak adalah nyeri pada colok dubur dan Rovsing sign.
Meski spesifisitas iliopsoas sign 79 – 95%, namun
sensitivitasnya rendah (13 – 42%) dan hanya 4% dari dokter
melakukannya dengan benar. Demikian juga obturator sign,
memiliki sensitivitas hanya 8% meski spesifitasnya 94%.
Diagnosis banding apendisitis sangat banyak, baik kelainan
traktus digestivus, urogenital, ginekologis maupun kelainan
non-bedah. Salah satu contoh diagnosis banding yang
diusulkan untuk dipikirkan adalah sbb
Asma Bronkial dibagi dalam 4 derajad :
1. Intermiten (gejala <1x/minggu dan gejala malam ≤2x
sebulan, serangan singkat)
2. Persisten ringan (gejala >1x/minggu tetapi <1x/hari dan
gejala malam >2x sebulan, serangan dapat mengganggu
aktivitas dan tidur)
3. Persisten sedang (gejala setiap hari dan gejala malam
>1x/minggu, serangan dapat mengganggu aktivitas dan
tidur, membutuhkan bronkodilator setiap hari)
 4. Persisten berat (gejala terus menerus dan gejala malam
sering, aktivitas fisik terbatas)
(6) Diagnosis Banding 1. Infeksi saluran kemih
2. PID
(7) Pemeriksaan Penunjang
1. Laboratorium rutin dan urine lengkap (untuk wanita
ditambahkan tes kehmilan)

2. USG abdomen

(8) Tatalaksana  Appendectomi

(9) Komplikasi 1. Peritonitis