Diterbitkan oleh:
Direktorat Pembinaan Tenaga Kependidikan
Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Tahun
2019
KATA PENGANTAR
KATA PENGANTAR............................................................................ i
DAFTAR ISI........................................................................................iii
DAFTAR TABEL................................................................................. v
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................vi
BAB I PENDAHULUAN.....................................................................1
A. Latar Belakang........................................................................... 1
B. Dasar Hukum..............................................................................3
C. Tujuan.........................................................................................6
D. Azas Penilaian............................................................................ 6
E. Hasil yang Diharapkan...............................................................7
BAB II MEKANISME PELAKSANAAN PENILAIAN....................9
A. Aspek Penilaian.......................................................................... 9
B. Komponen Penilaian.................................................................19
BAB III PENUTUP............................................................................ 26
PANDUAN PENDAMPINGAN DAN PENILAIAN PENGAWAS
SEKOLAH OLEH PENGAJAR DIKLAT OJT................................. 27
A. Penilaian Calon Pengawas pada OJT-I.....................................27
B. Pendampingan dan Penilaian Calon Pengawas Sekolah pada
OJT-II.......................................................................................28
PANDUAN PENYUSUNAN PROGRAM PENGAWASAN............37
A. PROGRAM PENGAWASAN..................................................37
A. LATAR BELAKANG
Pendidikan Nasional bertujuan untuk mengembangkan potensi
peserta didik agar menjadi manusia yang beriman dan bertakwa
kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia, sehat, berilmu,
cakap, kreatif, mandiri, dan menjadi warga negara yang
demokratis serta bertanggungjawab. Pencapaian tujuan pendidikan
nasional tersebut memerlukan sumber daya dalam
penyelenggaraan pendidikan yang meliputi tenaga kependidikan,
masyarakat, dana, sarana, dan prasarana.
Pengawas Sekolah sebagai salah satu sumberdaya pendidikan
mempunyai tugas melaksanakan supervisi manajerial, supervisi
akademik dan evaluasi pendidikan pada satuan pendidikan.
Menurut Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 21 Tahun 2010
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor
14 Tahun 2016 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Negara
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor
21 Tahun 2010 tentang Jabatan Fungsional Pengawas Sekolah dan
Angka Kreditnya.
Pengawas Sekolah adalah jabatan fungsional yang mempunyai
ruang lingkup tugas, tanggung jawab dan wewenang untuk
melaksanakan kegiatan pengawasan akademik dan manajerial pada
satuan pendidikan. Tugas pokok Pengawas Sekolah adalah
melaksanakan tugas pengawasan akademik dan manajerial pada
satuan pendidikan yang meliputi penyusunan program
pengawasan, pelaksanaan pembinaan, pemantauan pelaksanaan 8
B. DASAR HUKUM
Dasar hukum Diklat Fungsional Pengawas Sekolah dan Penguatan
Kompetensi Pengawas Sekolah adalah:
1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional.
2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan
Dosen.
3. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil
Negara.
C. TUJUAN
Tujuan pedoman ini untuk memberikan acuan dalam pelaksanaan
penilaian pendidikan dan pelatihan fungsional calon pengawas
sekolah.
D. AZAS PENILAIAN
1. Keadilan, penilaian dalam diklat fungsional calon pengawas
sekolah bebas dari kepentingan kelompok atau golongan,
berdasarkan suku, agama, ras, daerah, politik.
2. Integritas dan akuntabilitas, penilaian dilaksanakan secara
jujur dan dapat dipertanggungjawabkan.
3. Transparansi, peserta diklat mendapatkan informasi tentang
aspek dan mekanisme penilaian oleh pihak yang berwenang
yang ditunjuk oleh penyelenggara diklat.
4. Objektif, penilaian dilakukan secara empirik untuk
mengungkap kemampuan aktual peserta diklat.
5. Demokratis, peserta diklat mempunyai kebebasan untuk
mengaktualisasikan kreativitas, inisiatif dan prakarsa untuk
mendapatkan penilaian.
A. ASPEK PENILAIAN
Aspek penilaian peserta Diklat Fungsional Calon Pengawas
Sekolah berdasarkan Peraturan Dirjen Guru dan Tenaga
Kependidikan Nomor 24907/B.B13/HK/2018 Tanggal 22 Oktober
Tahun 2018 tentang Petunjuk Teknis Pendidikan dan Pelatihan
Fungsional Calon Pengawas Sekolah dan Pendidikan dan Pelatihan
Penguatan Kompetensi Pengawas Sekolah.
Aspek penilaian Diklat Fungsional Calon Pengawas Sekolah
didasarkan pada tahapan kegiatan Diklat, yaitu On-In-On selama
171 Jam Pelajaran (JP). Masing-masing tahapan adalah On-the
Job Training (OJT) I selama 25 JP, In Service Training (IST)
selama 71 JP dan On-the Job Training (OJT) II selama 75 JP.
Rincian masing-masing tahap terdapat pada tabel I sebagai berikut
Instrumen
No Tahapan Tujuan
Penilaian
1 OJT I 1. Mengetahui motivasi, Instrumen penilaian
kesungguhan, pengetahuan, makalah (OJTI.01)
dan kompetensi awal dalam
pelaksanaan tugas
kepengawasan.
- Rekapitulasi Nilai
sikap setiap mata
Diklat (IST.02)
b. Memberikan
- Rekapitulasi nilai
pemahaman etika
profesi (Kode Etik kompetensi
Pengawas Sekolah) keterampilan
setiap mata Diklat
(IST.04)
- Instrumen
penilaian sikap
dan Perilaku
(IST.01)
- Rekapitulasi Nilai
sikap setiap mata
- Instrumen OJT
II.09
No Komponen Bobot
1. Nilai Makalah/Essay 30 %
Keterangan :
Nilai OJT-I :
N1 = Nilai komponen 1 berupa nilai makalah
N2 = Nilai komponen 2 berupa Nilai RencanaTindak
Pengawasan (RTP)
N3 = Nilai komponen 3 berupa nilai sikap dan
Perilaku
Keterangan :
N1 = Nilai komponen 1 berupa nilai kompetensi
pengetahuan (Tes Akhir)
N2 = Nilai komponen 2 berupa nilai kompetensi
sikap dan perilaku
N3 = Nilai komponen 3 berupa nilai kompetensi
keterampilan
No Komponen Bobot
1. Portofolio (Laporan RTL) 50 %
2. Presentasi Laporan RTL 30 %
3. Sikap dan Perilaku 20 %
100 %
Keterangan :
Nilai OJT-II :
N1 = Nilai komponen 1 berupa nilai portofolio (hasil
RTL)
N2 = Nilai komponen 2 berupa nilai presentasi
(laporan RTL)
N3 = Nilai komponen 3 berupa nilai sikap dan
perilaku
Keterangan :
NA = Nilai Diklat Fungsional Calon Pengawas
Sekolah
Nilai OJT-I = Nilai On the Job Training-I
Nilai IST = Nilai In Service Training
Nilai OJT-II = Nilai On the Job Training-II
NILAI PREDIKAT
76-90 Memuaskan
Pada saat peserta diklat mengikuti OJT-I dan OJT-II Diklat Fungsional
Calon Pengawas Sekolah, peserta diklat didampingi dan dinilai oleh
Pengajar Diklat OJT. Langkah-langkah kegiatan Pengajar Diklat OJT
dalam penilaian pada OJT-I, pendampingan dan penilaian pada OJT-II.
▪ ▪
3. Pendampingan Membantu menentukan 2
calon pengawas peserta diklat sekolah yang akan
sekolah dalam dalam menjadi tempat OJT-
persiapan menentukan 2 II, dan menentukan
pelaksanaan sekolah yang kepala sekolah dan 2
akan menjadi orang guru dari
praktik
tempat OJT-II, kedua sekolah
pengawasan dan menentukan tersebut untuk
kepala sekolah pelaksanaan praktik
dan 2 orang guru PKKS dan PKG
dari kedua
sekolah tersebut
untuk
pelaksanaan
praktik Penilaian
Kinerja Kepala
A. PROGRAM PENGAWASAN
Tugas pokok Pengawas Sekolah adalah melaksanakan tugas
pengawasan akademik dan manajerial pada satuan pendidikan
yang meliputi penyusunan program pengawasan, pelaksanaan
pembinaan, pemantauan pelaksanaan 8 (delapan) Standar Nasional
Pendidikan, penilaian, pembimbingan dan pelatihan profesional
guru, evaluasi hasil pelaksanaan program pengawasan, dan
pelaksanaan tugas pengawasan di daerah khusus.
Program pengawasan adalah rencana kegiatan pengawasan
akademik dan manajerial, pembimbingan guru dan kepala sekolah
dalam pengembangan keprofesian berkelanjutan, dan/atau
pengawasan daerah khusus yang akan dilaksanakan dalam kurun
waktu 1 (satu) tahun.
Program pengawasan meliputi:
1. Program Pengawasan Tahunan terdiri dari program:
a. Pembinaan guru dan/ atau kepala sekolah,
b. Pemantauan pelaksanaan 8 SNP, termasuk pemantauan
pelaksanaan program Penguatan Pendidikan Karakter
(PPK) di Sekolah.
c. Penilaian kinerja guru dan/atau kepala sekolah,
d. Pembimbingan dan pelatihan profesionalisme guru dan/atau
kepala sekolah;
2.
3.
2. Melaksanakan Pembelajaran
Melaksanakan pembelajaran diarahkan pada High Order
Thinking Skills (HOTS)
a. Guru memulai pembelajaran dengan ramah.
b. Guru menguasai materi pembelajaran.
c. Guru menerapkan pendekatan/strategi pembelajaran yang
efektif.
d. Guru memanfaatkan sumber belajar/ media dalam
pembelajaran.
e. Guru memotivasi dan /atau memelihara keterlibatan siswa
dalam pembelajaran.
f. Guru menggunakan bahasa yang benar dan tepat dalam
pembelajaran.
g. Guru mengakhiri pembelajaran dengan efektif.
KOMPO SKOR
NO BUTIR PENILAIAN
NEN 1 2 3 4
A. Isi 1. Menguraikan kegiatan atau
pengalaman yang dapat
dikategorikan sebagai
kegiatan pembinaan
2. Menguraikan kegiatan atau
pengalaman yang dapat
dikategorikan sebagai
kegiatan pemantauan
3. Menguraikan kegiatan atau
pengalaman yang dapat
dikategorikan sebagai
kegiatan penilaian
4. Menguraikan permasalahan
yang relevan dengan
Pengawasan
5. Menguraikan solusi
permasalahan pengawasan
sampai tuntas
6. Menguraikan ide kreatif dan
unik tentang pengawasan
Jumlah Skor (a) …..
Nilai komponen A: a/24 x 100 …..
B Organisas 1. Kejelasan gagasan
i/ 2. Logika penyusunan
Sistematik 3. Alur penilisan terpadu
(………………………………..….)
* PUEBI: Pedoman Umum Ejaan Bahasa Indonesia
SKOR
NO KOMPONEN DAN BUTIR PENILAIAN
1 2 3 4
A. RENCANA PENGAWASAN
1. Pembinaan terhadap guru
2. Pembinaan terhadap kepala sekolah
3. Pembinaan terhadap Tenaga Kependidikan sekolah
4. Pemantauan keterlaksanaan 8 SNP
5. Penilaian Kinerja Guru (PK Guru)
6. Penilaian Kinerja Kepala sekolah (PKKS)
7. Penilaian Kinerja Tenaga Kependidikan sekolah
8. Pembimbingan dan Pelatihan Profesional Guru/
Kepala Sekolah
Jumlah Skor yang diperoleh (a) ……
Nilai Komponen A: a/8 x 100 …...
B. KREATIFITAS PROGRAM
1. Ide kreatif tentang kepengawasan
2. Ide kreatif yang bisa dilaksanakan
Jumlah Skor yang diperoleh (b) ……
Nilai Komponen B: b/2 x 100 …...
C IMPLEMENTATIF
1. Nama kegiatan
2. Tujuan
3. Indikator keberhasilan
4. Langkah kegiatan
5. Jenis tagihan
……………………….,
……………………….., 20..
Penilai,
KOMPONEN SKOR
NO BUTIR PENILAIAN
PENILAIAN 1 2 3 4
A. Integritas Berperilaku baik dalam
menjalankan profesinya sesuai
1.
dengan kode etik sebagai guru
dan kepala sekolah.
Memanfaatkan waktu luang
2. secara produktif terkait dengan
tugasnya.
Disiplin mengikuti semua
3.
aktivitas diklat.
Memberikan kontribusi positif
terhadap peningkatan mutu
4.
layanan pendidikan dan
pengembangan sekolah.
Konsisten antara perkataan dan
5.
perbuatan.
Bersungguh-sungguh dalam
6.
melaksanakan tugas jabatannya.
Bersedia menanggung segala
7. resiko dari pekerjaan yang
dilakukannya.
Bersedia memperbaiki
8.
kesalahan.
Memberikan teladan dalam
9.
berperilaku.
Skor yang diperoleh (a) …….
Nilai Komponen A: a/36 x 100 …….
B. Komitmen 1. Bersedia menjalankan tugas
pokok dan fungsinya.
2. Menyelesaikan tugas pokoknya
dengan baik dan tepat waktu.
3. Mengutamakan kepentingan
…….
Sebutan Nilai ……..
Ket: 91 ≤ X ≤ 100% Baik Sekali; 76 ≤ X < 91 Baik; 61 ≤ X < 76
Cukup; X < 61 Kurang
(……………………….) (……………………….)
Keterangan: Instrumen Penilaian Sikap dan Perilaku ini digunakan oleh Pengajar
OJT.
Periode : .......................................................................
Kelas : .......................................................................
Tempat : .......................................................................
Nilai
Satuan Nilai
No Nama Peserta Pendidikan Sikap dan OJT-I
Makalah RTP
Perilaku
1.
2.
3.
*) Coret yang tidak perlu
Mengetahui
Panitia, Fasilitator,
(………………………….) (………………………….)
Keterangan:
Nilai OJT-I diperoleh dengan rumus sebagai berkut:
Nilai OJT-I = 30% Nilai Makalah + 30% Nilai RTP + 40% Nilai Sikap dan
Perilaku
PEDOMAN
KOMPONEN INDIKATOR SKOR
PENSKORAN
1. Kedisiplina • Ketepatan hadir di kelas • apabila 4 4
n • Mentaati peraturan tata indikator
tertib yang telah tampak
disepakati • apabila 3 3
• Ketepatan indikator
menyelesaikan tugas tampak
• Kerapihan berpakaian • apabila 2 2
indikator
tampak
• apabila 1 1
indikator
tampak
2. Tanggung • Menyelesaikan tugas • apabila 4 4
jawab dengan baik indikator
• Memberikan kontribusi tampak
yang positif • apabila 3 3
• Menyampaikan gagasan indikator
atau ide yang kritis , tampak
konstruktif dan • apabila 2 2
bermanfaat indikator
• Kemampuan tampak
mengendalikan diri • apabila 1 1
indikator
tampak
3. Kerjasama • Berpartisipasi aktif • apabila 4 4
dalam proses indikator
pembelajaran baik kerja tampak
kelompok atau klasikal • apabila 3 3
• Menjalin hubungan baik indikator
Kelas : ........................................................................................
Hari/Tanggal : ........................................................................................
(........................................)
...........,...................20.....
Mengetahui
Panitia, Fasilitator,
.................................. ...................................
NIP. NIP.
Kelompok/kelas : ........................................................................
Nilai
No Nama Peserta Instansi
L-1 L-2 L-n NK
1.
2.
3.
4.
5.
Dst.
....................,........................... 20.....
Pengajar Diklat IST,
.............................................
Keterangan:
L-1 : Nilai latihan ke-1 pada mata diklat tertentu (skala 1-100)
L-2 : Nilai latihan ke-2 pada mata diklat tertentu (skala 1-100)
L-n : Nilai latihan ke-n pada mata diklat tertentu (skala 1-100)
NK : Nilai Keterampilan mata diklat tertentu; rerata nilai L-1 sampai
dengan nilai L-n
Pengelolaa PPKPNS
Nama Unit n tugas Pengelolaa Pengelolaa Evaluasi Guru dan Nilai
N Pengembanga RTLP Jumla
Pesert Kerj pokok dan n Supervisi n Supervisi Pendidika Tenaga Keterampila
o n Profesi P h
a a Etika Manajerial Akademik n Kependidika n
Pengawas n
. 20
Mengetahui,
Pengajar Diklat IST
Panitia,
(………………………………..)
NIP........................................... (………………………………..)
NIP...........................................
Periode : .......................................................
Kelas : .......................................................
Tempat : .......................................................
MATERI
Satuan
Nama Pendidika Rerata Rerat Nilai
N B1 B2 B3 B4 B5 B6 C1 N
Peserta n NS a NK IST
o P
N N N N N N N N N N N N N N
S K S K S K S K S K S K S K
1.
2.
JAWABAN
NO PERNYATAAN
1 2 3 4
1. Menyampaikan materi sesuai dengan
tujuan pelatihan
2. Menyajikan materi secara runut
3. Menguasai materi pelatihan
4. Menyajikan materi dengan jelas
5. Mengawali dan mengakhiri
pembelajaran tepat waktu
6. Metode pelatihan sesuai dengan tujuan
pelatihan
7. Menggunakan media pelatihan sesuai
dengan materi dan tujuan pelatihan
8. Bersikap santun selama penyajian
materi
9. Menjawab pertanyaan peserta dengan
jelas
10. Menggunakan bahasa dengan jelas,
sehingga mudah dimengerti
11. Memberikan motivasi kepada peserta
diklat dengan baik
12. Berpakaian sopan dan rapih
Jumlah jawaban “YA” ….. (a)
Nilai Pengajar/Fasilitator= a/48 × 100
(………………………………..)
NIP........................................... (………………………………..)
NIP...........................................
Berilah skor untuk setiap unsur yang dievaluasi di bawah ini pada kolom
yang sudah disediakan!
PEDOMAN
KOMPONEN INDIKATOR SKOR
PENSKORAN
1. Kedisiplinan • Ketepatan hadir di • apabila 4 4
kelas indikator
• Mentaati peraturan tampak
tata tertib yang telah• apabila 3 3
disepakati indikator
• Ketepatan tampak
menyelesaikan tugas • apabila 2 2
• Kerapihan indikator
berpakaian tampak
• apabila 1 1
indikator
tampak
2. Tanggung jawab • Menyelesaikan tugas • apabila 4 4
dengan baik indikator
• Memberikan tampak
kontribusi yang • apabila 3 3
positif indikator
• Menyampaikan tampak
gagasan atau ide • apabila 2 2
yang kritis , indikator
konstruktif dan tampak
bermanfaat • apabila 1 1
• Kemampuan indikator
mengendalikan diri tampak
...................................
NIP.
Berilah tanda check list (√) untuk setiap unsur yang dievaluasi di bawah ini
pada kolom yang sudah disediakan!
JAWABAN
NO PERNYATAAN
1 2 3 4
1. Kenyamanan ruang pelatihan
2. Kesesesuaian ruang kelas dengan jumlah
peserta
3. Kualitas penginapan baik (khusus bagi yang
menginap)
4. Kelengkapan alat dan bahan pelatihan
5. Kualitas bahan ajar
6. Ketercukupan konsumsi
7. Variasi menu makanan
8. Kualitas pelayanan panitia
Jumlah jawaban “YA” ….. (a)
Nilai Kinerja Penyelenggaraan: (a)/32× 100
.........., ....................20….
Peserta,
.......................................
NIP
1. Hari/tanggal : ……………………………………………………..
2. Nama sekolah: ……………………………………………………..
3. Nama guru: ……………………………………………………..
4. Kelas/semester : ……………………………………………………..
5. Kompetensi Dasar/Topik:
……………………………………………………..………………………
……………………………..………………………………………………
6. Waktu : ……………….., menit,
jam ke : ……………
7. Jumlah siswa: ………orang,
hadir :……orang, tidak hadir :
……orang
1. Apa topik
pembelajaran yang ……..……………………………………............
akan Saudara
sajikan?
2. Kompetensi apa ……..……………………………………............
yang diharapkan
dimiliki siswa?
3. Nilai-nilai apa ……..……………………………………............
yang akan
dikembangkan?
4. Sikap apa yang ……..……………………………………............
diharapkan agar
menjadi kebiasaan
siswa?
5. Persiapan tertulis Silabus: ada/tidak
apa saja yang
Prota/Prosem : ada/tidak
Saudara buat?
Rencana pembelajaran : ada/tidak
6. Dapatkah Saudara Tahapan yang disampaikan sesuai/ tidak sesuai
menceritakan dengan persiapan tertulis
tahapan
pembelajaran ?
7. Adakah materi Materi sulit :
yang diperkirakan
…………………………………………..............
sulit dipahami oleh
siswa?
YA
ASPEK YANG
NO. TIDAK PERLU KET
DIAMATI BAIK
DIPERBAIKI
I. Pendahuluan
Guru telah menyiapkan
alat bantu/ peraga
Guru menertibkan
suasana dan memeriksa
presensi siswa.
Guru melakukan
apersepsi
Guru memberikan
motivasi kepada siswa
Guru memberitahukan
topik pembelajaran
Guru memberitahukan
kompetensi yang akan
dicapai
Guru memberikan tes
awal
Jumlah I
→
Nilai I (Juml.”ya, = ..............
baik” x 100):27
II. Kegiatan inti
Unsur materi.
A. Materi disajikan guru
dengan penuh percaya
diri
Guru menguasai
materi.
Materi yang disajikan
sesuai dengan rencana
B. yang disiapkan
Guru memberikan
Unsur pembelajaran.
Menggunakan metode
yang relevan.
Memberikan contoh-
contoh.
Melibatkan siswa
dengan tanya jawab.
Menerapkan teknik
bertanya yang baik
Meminta siswa untuk
memberikan contoh
perilaku sesuai dengan
materi yang dibahas.
Kualifikasi ……….
----------------------------- ---------------------------------
............................................ ......................................................
Nama Sekolah :
Alamat :
Hari/Tanggal :
No. Kondisi
Aspek yang Deskripsi
Ditemukan
*)
0 1 2
1. Sekolah memfasilitasi siswa Contoh: Baru
untuk dapat menghayati sebagian guru
dan mengamalkan ajaran yang dalam
agama yang dianutnya, perangkat
yang tergambarkan dalam √ pembelajarannya
perangkat pembelajaran memfasilitasi
yang dibuat oleh setiap siswa untuk
guru: (1) Program tahunan dapat
dan program semester; (2) menghayati dan
Silabus; (3) RPP; (4) Buku mengamalkan
yang digunakan guru dan ajaran agama
siswa dalam pembelajaran; yang dianutnya
(5) Lembar tugas terstruktur
(perlu
dan kegiatan mandiri untuk
pembinaan
siswa; (6) Handout; dan (7)
khususkepada
Alat evaluasi dan buku
guru-guru
nilai.
tententu)
2. Sekolah memfasilitasi siswa
untuk dapat menumbuhkan
kompetensi sikap sosial,
yaitu menghayati dan
mengamalkan perilaku: (a)
jujur; (b) disiplin; (c)
9. Sekolah melaksanakan
kurikulum dengan
............................................ ......................................................
1. Nama Sekolah :
2. Alamat :
3. Nama Kepala Sekolah :
4. Hari/Tanggal :
Kondisi
Komponen Rencana yang Deskripsi
No.
Pelaksanaan Pembelajaran Ditemukan*)
0 1 2
1 Sekolah menerapkan prinsip
penilaian yang sahih, objektif,
adil, terbuka, holistik dan
akuntabel
2 Sekolah menetapkan KKM setiap
mata pelajaran dengan
mempertimbangkan karakteristik
peserta didik; karakteristik mata
pelajaran; kondisi satuan
pendidikan; dan analisis hasil
penilaian
...................................,...............................
Kepala Sekolah, Calon Pengawas Sekolah,
............................................ ......................................................
...................................,.............................
Kepala Sekolah, Calon Pengawas
Sekolah,
............................................ ......................................................
1. Nama Guru :
2. Mata Pelajaran :
3. Kompetensi Dasar :
4. Kelas/Smt. :
5. Program Keahlian *) :
6. Jml Pertemuan :
7. Waktu :
Total Skor
Nilai
*) Untuk SMK.
Rubrik:
Skor 4 jika ada/dilaksanakan dan sangat baik/sangat
lengkap Skor 3 jika ada/dilaksanakan dan baik/lengkap
Skor 2 Jika ada/dilaksanakan dan cukup/cukup
lengkap Skor 1 Jika ada/dilaksanakan tetapi kurang.
...................................,.............................
Kepala Sekolah, Calon Pengawas Sekolah,
............................................ ......................................................
Kriteria nilai:
91-100 = Sangat Baik
81- 90 = Baik
71 – 80 = Cukup
< 70 = Kurang
..............................., .........................
............................................ ......................................................
NOMOR PESERTA :
SATUAN PENDIDIKAN :
10. Pendekatan
11. Metode
12. Materi/Aspek
13. Kegiatan
14. Sasaran
15. Target
16. Ketercapaian/Hasil
17. Hambatan
18. Waktu dan Tempat
Bab V Penutup, memuat:
19. Kesimpulan
20. Temuan Pemantauan
21. Tindak Lanjut
LAMPIRAN memuat:
21. Surat Keterangan Pelaksanaan Pemantauan 8
SNP dari Kepala Sekolah
22. Daftar Sekolah yang dipantau
23. Instrumen yang telah diisi
24 Hasil Pengolahan Pemantauan
10. Pendekatan
11. Metode
12. Materi/Aspek
13. Kegiatan
14. Sasaran
15. Target
16. Ketercapaian/Hasil
17. Hambatan
18. Waktu dan Tempat
Bab V Penutup, memuat:
19Kesimpulan
20Rekomendasi/Tindak Lanjut
LAMPIRAN
21. a. Surat Keterangan Pelaksanaan Penilaian
Kinerja Guru/Kepala Sekolah dari Kepala
Sekolah
22. b. Instrumen yang telah diisi
23. c. Daftar Hadir
24 d. Hasil Pengolahan Penilaian Kinerja Guru
10. a. Pendekatan
11. b. Metode
12. Materi
13. Uraian Kegiatan
14. Sasaran
15. Target
16. Hasil
17. Hambatan
18. Waktu dan Tempat
Bab V Penutup, memuat:
19. Kesimpulan
20. Tindak Lanjut
LAMPIRAN memuat:
21. Surat Keterangan pelaksanaan pembinaan dari
Kepala Sekolah
22. Daftar Hadir Pembinaan
23. Jadwal
11. Pendekatan
12. Metode
16. Simpulan
17. Rekomendasi/Tindak Lanjut
LAMPIRAN
18. Data Hasil Pembinaan Guru dan/atau Kepala
Sekolah
19. Data Analisis Hasil Pembinaan Guru dan/atau
Kepala Sekolah
20. Data Hasil Pemantauan 8 SNP
21. Data Analisis Hasil Pemantauan
11. Pendekatan
12. Metode
Nomor Skor
Butir Penilaian
Butir 1 2 3 4
Bab I Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Rumusan masalah
3. Tujuan Penelitian
4. Manfaat Penelitian
Bab II Kajian Pustaka memuat:
5. Kajian Teori dan Hasil Penelitian yang
relevan
6. Penyelesaian Masalah
Bab III Metode Penelitian
(………………………………………)
Keterangan:
Secara keseluruhan Nilai Portofolio Peserta Diklat adalah hasil pengolahan
Komponen I, II, dan III, dengan menggunakan formula sebagai berikut:
( .+ . + . )
=
Keterangan:
NK.I : Nilai Komponen I (Program Pengawasan dan Pembimbingan dan
Pelatihan Profesional Guru dan Kepala Sekolah.
NK.II : Nilai Komponen II (laporan praktik: pelaksanaan pengawasan;
pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan kepala sekolah;
pelaksanaan evaluasi hasil pengawasan, pelaksanaan evaluasi hasil
pembimbingan dan pelatihan profesional guru dan kepala sekolah).
NK.III : Nilai Komponen III (hasil praktik penyusunan proposal PTS).
Nama : .....................................................................................
Instansi : .....................................................................................
Hari dan tanggal : .......................................................................................
Petunjuk:
(………………………………………….)
KOMPONEN SKOR
NO BUTIR PENILAIAN
PENILAIAN 1 2 3 4
A. Integritas 1. Berperilaku baik dalam
menjalankan profesinya sesuai
dengan kode etik sebagai guru
dan kepala sekolah.
2. Memanfaatkan waktu luang
secara produktif terkait dengan
tugasnya.
3. Disiplin mengikuti semua
aktivitas diklat.
4. Memberikan kontribusi positif
terhadap peningkatan mutu
layanan pendidikan dan
pengembangan sekolah.
5. Konsisten antara perkataan dan
perbuatan.
6. Bersungguh-sungguh dalam
melaksanakan tugas jabatannya.
7. Bersedia menanggung segala
resiko dari pekerjaan yang
dilakukannya.
8. Bersedia memperbaiki
kesalahan.
9. Memberikan teladan dalam
berperilaku.
Skor yang diperoleh (a) …….
Nilai Komponen A: a/36 x 100 …….
B. Komitmen 1. Bersedia menjalankan tugas
pokok dan fungsinya.
2. Menyelesaikan tugas
(……………………….)
____________________
Periode : .......................................................
Kelas : .......................................................
Tempat : .......................................................
Nilai
Satuan NilaI
No OJT-II
Nama Peserta Pendidikan
Praktik Presenta Sikap dan
Pengawasan si Perilaku
1.
2.
dst
.......................... ,.......................................20….
Ketua Panitia,
............................................................
Keterangan: NIP.
Nilai OJT-II diperoleh dengan rumus sebagai berkut:
Nilai OJT-II = 50% Nilai Portofolio + 30% Nilai Laporan RTL + 20% Nilai
Sikap dan Perilaku
Nama terang
NIP
Periode : .............................................
Kelas :.............................................
Tempat : .............................................
Nilai Akhir
Diklat
Satuan Nilai Nilai Nilai
No Nama Peserta PCALON
Pendidikan OJT-I IST OJT-II
PENGAWAS
SEKOLAH
1.
2.
dst
Mengetahui,
Kepala LPPKS/ Ketua LPD ...................................................... 20..
Panitia,
............................................................ ............................................................
NIP. NIST 10IP.
Keterangan: