Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan

Kinerja
Nomor :
SOP Terbitke :
No.Revisi :
Tgl.Diberlakukan :
Halaman :

Puskesmas Rawat H. NURHASAN, SKM

Inap Gunungkencana NIP.196209021985011002

1. Pengertian 1. Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi

tentang kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua
kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan, dokter /
perawat dan petugas kesehatan lainnya).
2. Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah
sebagai berikut :
a) Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang
esensial untuk menjaga kemungkinan - kemungkinan yang
bisa terjadi untuk suatu periode tertentu.
b) Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian yang
diperhitungkan melalui lembaran catatan dokumen.
c) Membuat catatan pasien yang otentik tentang
kebutuhan pelayanan, mengidentifikasi masalah pasien,
merencanakan, menyelenggarakan, dan mengevaluasi.
d) Memantau catatan profesional dan data dari pasien.
Kegiatan pelayanan perkembangan pasien menjadi sehat atau
sakit dan hasil kegiatan pasien.
e) Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya : pencegahan
penyakit, peningkatan kesehatan, perawatan penurunan
penderitaan.
2. Tujuan Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring
dan penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana
perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan
perbaikan kinerja perlu didokumentasikan untuk menunjukkan
kesinambungan proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana
pembelajaran bagi penanggungjawab upaya, pelaksana upaya, lintas
upaya dan lintas sektor terkait.
3. Kebijakan SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
 Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan
Kinerja
Nomor :
SOP Terbitke :
No.Revisi :
Tgl.Diberlakukan :
Halaman :

Puskesmas Rawat H. NURHASAN, SKM

Inap Gunungkencana NIP.196209021985011002

4. Referensi Permenkes No.46 tentang Akreditasi Puskesmas

5. Prosedur 1. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing program
2. Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan
pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja
3. Sasarannya adalah penanggungjawab masing-masing program.
4. Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen dan bukti-
bukti dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja,
penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi
terhadap kegiatan perbaikan
5. Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan
kinerja.
6. Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatan
7. Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Puskesmas sebagi bentuk
pertanggungjawaban kegiatan
8. Mengarsipkan laporan di masing-masing unit
6. Unit Terkait Semua Unit/Program