ASUHAN KEBIDANA PADA KEHAMILAN PATOLOGI

TERHADAP NY. S DENGAN IUFD DI RUANG VK

RSUD PRINGSEWU

Tanggal : 10 november 2014

Pukul : 14 : 30 WIB
Oleh : Reni Ardianti

IDENTITAS
Nama ibu : Ny. S Nama suami : Tn. A
Umur : 42 tahun Umur : 51 tahun
Suku : Jawa Suku : Jawa
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Gedung Rejo

DATA SUBJEKTIF
Ibu datang ke rumah sakit di damping suaminya dan di bawa ke ruang vk dan ibu
mengatakan ini kehamilannya yang kedua pernah melahirkan satu kali dan tidak
pernah mengalami keguguran ibu juga mengatakan hari pertama haid terakhir
tanggal 4 februari 2014 dan tafsiran dari bidan tanggal 11 november 2014 ibu
mengatakan bahwa ibu tidak merasakan gerakan janin sejak 4 hari yang lalu ibu
khawatir dengan keadaan janin yang di kandungnya ibu merasakan sedikit pusing
dan mual

Riwayat menstruasi
Ibu pertama kali menstruasi pada umur 15 tahun dan lamanya 6-7 hari biasanya
ibu mengganti pembalut 2-3 kali sehari dan untuk siklus haid 28 hari dan tidak
pernah mengalami desminore

48
Riwayat kehamilan, persalinan nifas yang lalu
No Tahun Tempat Jenis Penolong anak KU
persalina penolong persalinan Jk bb Pb
1 1998 rumah spontan Bidan pr 3,8 baik
2 Sekarang - - - - - - -

DATA OBJEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
2. Kesadaran : composmentis
3. Keadaan emosiaonal : ibu terlihat tenang dalam menghadapi persalinan
4. Pemeriksaan TTV
TD : 140/90 N :82 x/menit
R : 24 x/menit S : 36,60c
5. pemeriksaan fisik
Mata ibu simetris kiri dan kanan konjungtiva an anemis dan skelera
anikterik pada payudara ibu simetris kiri dan kanan dan tidak terjadi
pembengkakan dan ASI belum keluar pada bagian abdomen tidak ada luka
bekas operasi tidak terdapat strie gravidarum, terdapat linea alba
- Palpasi
Leopold I :TFU 3 jari di atas pusat bagian fundus teraba
bokong kurang bulat lunak dan tidak melenting
Leopold II :bagian kanan perut ibu teraba tekanan keras, lebar,
dan panjang seperti papan (punggung)
Bagian kiri perut ibu teraba bagian-bagian kescil
dari janin (ekstremitas)
Leopold III :bagian terendah perut ibu teraba bulat keras
(kepala)
Leopold IV :kepala sudah masuk PAP seluruhnya (divergen)
- Mc Donald : 26 cm
- TBJ (niswander) : 1,2 (TFU – 7,7) x 100 ± 150
1,2 (26 – 7,7) x 100 ± 150
1,2 (15,3) x 100 ± 150
1836 + 150 = 1986
1836 – 150 = 1686
Jadi TBJ ± 1686 gram – 1986 gram
- TBJ (jhon tausack) : (TFU (cm) – N) x 155
26 cm – 11 x 155
2325 gram

49
 - Auskultasi :DJJ tidak terdengar

Anogenital pada perenium tidak ada luka dan pada bagian vulva vagina
tidak ada luka dan tidak oedem tidak ada pengeluaran pervaginam
Pemeriksaan dalam di dapatkan hasil pembukaan servik 1 cm, ketuban
negatifpresentasi kepala.
- Pemeriksaan lab
Hb : 12,3 g%
Golongan darah: O
Protein urine : negative
Glukosa urine : negative
- Pemeriksaan USG
Hamil aterem usia kehamilan 39 minggu 6 hari janin tunggal Djj tidak
bedetak (-)

ASSASMENT
Ibu G2P1A0 hamil 39 minggu 6 hari janin tungal dengan IUFD

PERENCANAAN, PELAKSANAAN,PENILAIAN
1. Memberitahu ibu dan keluarga tentang keadaan ibu dan janin agar ibu dan
keluarga mengetahui keadaanya bahwa saat ini ibu kurang baik karena ibu
mengalami kehilangan bayinya dirasakan kurang sejak 4 hari yang lalu
Ibu dan keluarga sudah mengerti dan mengetahui keadaan ibu dan janinya
saat ini
TD : 140/90 N :82 x/menit
R : 24 x/menit S : 36,60c

2. melakukan kolaborasi dengan dokter spesialis obstetric dan genikolok

untukpenatalaksanaan tindakan selanjutnya dan terapy obat yang akan di
berikan intruksi dokter
- infuse RL 20 tetes/menit pasang kateter urine
- misoprostol ¼ tablet vagina/ 6 jam
- ceftriaxone 1 gram/12 jam IV
Kolaborasi dan intruksi dari dokter spesialis sudh di lakukan

50
3. Memberitahu ibu tentang surat izin tindkan (SIT) dengan indikasi tindakan
SC untuk mengangkat bayi yang telah meninggal di dalam rahim dan
menganjurkan ibu dan keluarga menanda tagani surat izin tindakan sebelum
dilakukan nya SC
Ibu dan keluarga menyetujui dan menandatangani surat izin tindakan

4. Menganjurkn kepada ibu dan keluarga berdoa dan tidak cemas atau
khawatir karena tindakan ini dilakukan oleh bidan dan dokter spesialis
obstetric ginekologi
Ibu sudah berdoa dan sudah merasa senang

5. Memberikan dukungan pada ibu untuk menerima keadaan bahwa bayinya

sudah meninggal 4 hari yang lalu
Ibu sudah merasa sedikit tenang dan bisa menerima keadaan sekarang

6. Menjelaskan pada ibu dan kelurga melakukan infom consent untuk

tindakan SC sebagai bukti persetujuan bahwa dalam memberikan asuhan
yang kana di lakukan
Ibu dan keluarga sudah mennyetujui dan infom consent sudah di tanda
tangani

51