B.

Sirkulasi Darah Janin

Sirkulasi darah janin dalam rahim tidak sama dengan sirkulasi darah pada bayi,
anak danorang dewasa. Pada janin organ vital untuk metabolisme masih belum
berfungsi. Organtersebut adalah paru janin dan alat gastrointestinal yang seluruhnya
diganti oleh plasenta. Dengan tidak berfungsinya mekanisme tersebut,harus
terdapat mekanisme yang berfungsisebagaialat ganti untuk :

1. Paru Janin
Terjadi pergantian O2 dengan CO2 melalui plasenta
sehinggga paru-paru tidak memerlukanaliran darah

2. Gastro intestinal
Gastro ientestinal yang belum berfungsi sebagaia alat penyerapan nutrisi,maka
pembuluhdarahnaya belum berfunngsi, kecuali pada janin digunakan untuk tumbuh
kembang sendiri.Perbedaan antara sirkulasi darah janin intra uterine dan ekstra
uterineantara lain adalah :
1. Aliran darah arteri pulmonalis dari ventrikel kanan,darahnya akan dialirkan menuju
aortamelalui erteria duktus Bothaki
2. Drah dari vena umbilikal melalui liver langsung menuju vena cava inferior melalui
duktusvenous aranthii
3. Darah dari vena cava inferior menuju jantung sebagian langsung menuju atrium
kirimelalui foramen oval
4. sebagian menuju ventrikel kiri dan selanjutnya ke aorta sebagian besar digunakan
untuk konsumsi O2 dan nutrisi susunan saraf pusat jantung .

C. Faktor-faktor yang Mentukan Sirkulasi Darah Janin

a. Foramen Ovale
• Lubang antara atrum kanan dan atrium kiri
• Aliran daranhnya : atrium kanan kiri
 • Setelah janin lahir akan menutup
b. .Duktus Arteriosus Bothali
• Pembuluh yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta
• Menutup setelah lahir
c. Duktus venousus Aranthii
• Pembuluh yang berada dalam hepar menuju vena cava inferior
• Menutup setelah lahir
d. Vena Umbilcalis
• Berjumlah dua buah
• Membawa zat makanan dan O2 darisirkulasi darh ibu ( plasenta ) ke peredaran
darh janin
e. Arteri Umbilicalis
• Berjumlah dua buah
• Membawa sisa zat makanan dan CO2dari janin ke sirkulasi darah ibu
• Pembuluh darah yang menghubungkanvena umbilikalis dengan vena cavainferior
f. Palsenta
• Jaringan yang menempel pada endometrium
• Tempat pertukaran antara darah janin dengan darah ibu

D. Proses Sirkulasi Darah Janin ( Fetus )

a. Darah janin dialirkan ke plasenta melalui aa umbilicaliesyang membawa bahan
makananang berasal dari ibu .
b. Darah ini akan masuk ke badan janin melalui vena umbilikacalis yang bercabang
duasetelah memasuki dinding perut janin
c. Cabang yang kecil akan bersatu dengan vena porta,darahnya akan beredar dalam
hati dankemudian dianggkut melalui vena cava hepatica kedalam vena cava inferior.
Dan cabangsatu lagi ductus venusus aranthii,akhirnya masuk ke vena cava inferior.
Sebagian O2 dalamdarah vena umbilikalis akan direabsorbsi sehingga konsentrasi
O2 menurun .
d. Vena cava inferior, langsung masuk ke atrium kanan, darah ini merupakan darah
yang berkonsentrasi tinggi nutrisi dan O2 yang sebahagian menuju ventrikel kanan
dansebahagian besar menuju atrium kiri melalui foramen ovale
e. Dari ventrikel kanan masuk ke paru-paru,tetapi karena paru-paru belum
berkembangmaka darah yang tredapat pada arteri pulmonalis dialirkan menuju aorta
melalui ductusarteriosus Bothalli. Darah yang ke paru-paru bukan untuk pertukaran
gas tetapi untuk memberi makanan kepada paru-paru yang sedang tumbuh.
f. Darah ynag berda di aorta disebarkan ke alat-alat badan,tetapi sebelumnya darah
menujuke aa.hypogastricae ( cabang dari arteri iliaca comunis ) lalu ke aa.
Umbilicalles danselanjutnya ke plasenta.
g. Selanjutnya sirkulasi darah janin akan berulang kembali. Menerima nutrisi dan O2
dari plasenta melalui ductus venousus aranthii, menuju vena cava inferior yang kaya
akan O2dan nutrisi .Gambar Sirkulasi Darah Janin
E. CIRI-CIRI TUA FETUS
 Tua kehamilan 8 minggu,panjang fetus 2,5 cm dengan ciri-ciri hidung,kuping,jari-jari
mulai dibentuk,kepala membungkuk ke dada,mata,hidung dan mulut dapat dikenal

 Umur kehamilan 12 minggu,panjang fetus 9 cm,daun kuping lebih jelas,kelopak-

kelopak mata masih melekat,leher mulai dibentuk,alat genitalia eksterna
terbentuk,kuku terbentuk,kepala tegak tetapi besarnya tidak sebanding,kulit merah
muda,lembut
Sistem pencernaan : empedu disekresi,penyatuan langit-langit selesai,usus halus
terpisah dari medula spinalis dan mulai menempati tempat yang khusus
Sistem muskuloskeletal : beberapa tulang mulai dibentuk,lengkung servikal dan
sakral bagian bawah dan tubuh mulai menjadi tulang,lapisan otot polos mulai
terdapat di rongga visera
Sistem sirkulasi : pembentukan darah di sumsum tulang
Sistem pernafasan : paru-paru mendapatkan bentuk yang tetap,muncul pita suara
Sistem ginjal : ginjal dapat mensekresi urine,kandung kemih menggembung seperti
kantung
Sistem syaraf : konmfigurasi struktural otak secara garis besar selesai,medula
spinalis menunjukkan pembesaran di daerah servikal dan lumba

 Umur kehamilan 16 minggu,panjang fetus 16-18 cm,berat 100 gram,kepala masih

dominan,wajah menyerupai manusia,mata, telinga dan hidung mulai menyerupai
bentuk sebenarnya,perbandingan lengan dengan kaki sesuai,muncul rambut kepala
Sistem pencernaan : mekonium di dalam usus,mulai menyekresi beberapa
enzim,anus terbuka
Sistem muskuloskeletal : kebanyakan tulang dapat dibedakan diseluruh
tubuh,muncul rongga sendi,pergerakan otot dapat dideteksi
Sistem sirkulasi : otot jantung telah berkembang dengan bai,pembentukan darah
secara aktif terjadi di limpa
Sistem pernafasan : serabut elastis muncul pada paru-paru,muncul bronkilus
 terminalis dan respiratirius
Sistem ginjal : ginjal menempati tempat yang tetap,mulai mempunyai bentuk dan
fungsi yang khas
Sistem syaraf : lobus-lobus terbentuk,serebelum mulsi menonjol
Sistem genital : testis dalam posisi turun ke dalam skrotum,vagina terbuka

 Umur kehamilan 20 minggu,panjang fetus 25 cm, berat 300 gram,kulit lebih

tebal,rambut halus atau lanugo mulai terbentuk,tungkai sangat bertambah
panjang,mulai terlihat kelenjar sebasea
Sistem pencernaan : kolon asenden dapat dikenal
Sistem moskuloskeletal : sternum mengalami osifikasi,gerakan janin cukup kuat
untuk dapat dirasakan oleh ibu
Sistem pernafasan : lubang hidung terbuka,gerakan primitif mirip pernafasan dimulai
Sistem syaraf : secara kasar otak terbentuk

 Umur kehamilan 24 minggu,panjang fetus 30-32cm,berat 600 gram,tubuh menjadi

langsing tetapi dengan perbandingan sesuai,kulit menjadi merah dan
berkeriput,terdapat vernix kaseosa,pembentukan kelenjar keringat.
Sistem sirkulasi : pembentukandarah meningkat dalam sumsum tulang
Sistem pernafasan : terdapat duktus dan sakus alveolaris
Sistem syaraf : kortex serebri dilapisi secara khas,proliferasi neuron pada kortex
serebri berakhir
Sistem genital : testis pada cincin inguinalis dalam proses turun ke dalam skrotum

Pada masa trimester kedua disebut masa fetal

 Umur kehamilan 28 minggu,panjang 27 cm,berat 1100 gram,badan langsing,keriput

berkurang dan berwarna merah,terbentuk kuku
Sistem syaraf : tampak fisura serebralis,pembentukan lipatan otak dengan
cepat,dapat menangis lemah atau belum sama sekali,refleks menghisap lemah
Organ-organ sensoris : kelopak mata terbuka,lapisan retina selesai dibentuk,dapat
menerima cahaya,pupil dapat bereaksi terhadap cahaya

 Umur kehamilan 30-31 minggu,panjang 31 cm,berat 2100 gram,lemak subkutan

mulai terkumpul,tampak lebih bulat,kulit merah muda dan licin,mengambil posisi
persalinan
Sistem genital : testis turun ke dalam skrotum
Organ-organ sensoris : terdapat rasa kecap,sadar akan suara di luar tubuh ibu

 Umur kehamilan 36 minggu,panjang 35 cm,berat 2200-2900 gram,kulit merah

muda,tubuh bulat,lanugo menghilang diseluruh tubuh
Sistem muskuloskeletal : gerakan pasti dan dapat bertahan,tonus cukup kuat,dapat
membalik dan mengangkat kepala
Sistem syaraf : ujung medula spinalis L-3,siklus tidur bangun tetap
 Umur kehamilan 40 minggu,panjang 40 cm,berat 3200 gram,kulit halus dan
berwarna merah muda,vernix kaseosa sedikit,rambut sedang atau banyak,lanugo
hanya pada bahudan tubuh bagian atas saja,tampak tulang rawan hidung dan
kuping
Sistem muskuloskeletal : gerakan aktif dan bertahan,tonus baik,dapat mengangkat
kepala
Sistem syaraf : siklus tidur bangun teratur diselingi periode bangun,menangis jika
lapar dan merasa tidak nyaman,refleks menghisap kuat
Sistem genital : testis di dalam skrotum,labia mayora berkembang baik

Pada masa trimester ketiga disebut masa perinatal

F. Sirkulasi Darah Janin Setelah Lahir Pada saat persalinan sebahagian besar bayi
langsung menangis maka akan terjadi perubahan besar terhadap sirkulasi
darah,diantaranya adalah :

1. Paru-paru berkembang dengan sempurna dan langsung dapat berfungsi untuk

pertukaranO2 dan CO2. Akibat perkembangan paru-paru terjadi perubahan sirkulasi
darah diantaranyaadalah :
a. Arteri pulmonalis kini langsung mengalirkan darah ke paru sehingga ductus
arteriosusBothalli akan menutup .
b. Perkembangan paru-paru menyebabkan tekanan negatif pada atrium kiri,karena
drahdiserahkan langsung oleh ventrikel kanan dan dialirkan menuju paru-paru yang
telah berfungsic. Akibat tekanan negatif pada atrium kanan, foramen ovale akan
menutup dengansendirinya,dan tidak lagi menjadi tempat aliran darah menuju atrium
kiri.

2. Pemotongan Tali Pusat.

a. Tali pusat di potong setelah bayi menangis dengan nyaring sehingga
akan menambah jumlah darah bayi sekitar 50 % .
b. Dengan dilkaukannya pemotongan tali pusat berarti perubahan sirkulasi pada bayi
telah berubah menjadi sirkulasi orang dewasa.