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Hacia una teoria de la

esquizofrenia *

l,[lesquizofrenia -su naturaleza, etiologia y el tipo de te-


rapia que hay que emplear para ella- sigue siendo una de
las enfermedades mentales mas desconcertantes. La teoria
de la esquizofrenia presentada aqui se basa en el analisis
de las comunicaciones, y especificamente en la Teoria de los
Tipos Logicos. A partir de esta teoria y de las observaciones
de pacientes esquizofrenicos, se deriva una descripcion de
una situacion llamada el "doble vinculo" y de las condiciones
necesarias para ella, una situacion en la cual una persona,
haga 10 que haga, "no puede ganar". Nuestra hipotesis es'
que alguien apresado pOl' el doble vinculo puede desarrollar
sintomas esquizofrenicos. Se discute de que manera y pOl'
que puede s,:!rgir el doble vinculo en una situacion familiar,
y se acompaiian ilustraciones tomadas de datos cHnicos y
experimentales.

Este trabajo 1 tiene el caracter de informe sobre un proyecto


de investigacion que viene formulando y poniendo a prueba
una concepcion amplia, sistematica, de la naturaleza, etiologia
y terapia de la esquizofrenia. Nuestra investigacion en este cam-

* Este trabajo, redactado por Gregory Bateson, Don D. Jackson, Jay


Haley y John H. Weakland, fue publica do en Behavioral Science, volumen
I, mimero 4 (1956), revista con cuya autorizacion se r€.produce aqui.
1 Lo expuesto en este ensayo deriva de hipotesis desarrolladas por pri-
mera vez en el proyecto de investigacion financiado por la Fundacion Rocke-
fdler entre 1952 y 1954 y administrado por el Departamento de Sociologia
y Antropologia en la Universidad de Stanford, que dirigio Gregory Bateson.
Desde 1954 el proyecto sigue en curso, patrocinado por la Fundacion Josiah
Macy (h.). A Jay Haley corresponde el merito de haber reconocido que

*
los sintomas de la esquizofrenia sugieren una incapacidad de discriminar
. II los Tipos Logicos. Esta idea fue ampliada por Bateson, quien agrego la de
que sintomas y etiologia podian describirse formalmente en terminos de
la hipotesis del doble vinculo. Esta hipotesis la comunico su autor a D.
D. Jackson, comprobando que concordaba ceiiidamente con las ideas de
este ultimo sobre la homeostasis familiar. Desde entonces el doctor Jack-
son colabora en estrecha vinculacion con el proyecto. El estudio de las
analogias formales entre hipnosis y esquizofrenia ha sido obra de John H.
Weakland y Jay Haley.
po se ha llevado a cabo mediante la discusion de un cuerpo de ra.4 Esas senales son evidentemente de un Tipo Logico supe-
datos e ideas muy variados, contribuyendo cada uno de nosotros rior al del mensaje que clasifican. Entre los seres humanos, csta
de acuerdo con nuestra variada experiencia en antropologia, estructuracion y rotulacion de mensajes y acciones significati-
analisis de las comunicaciones, psicoterapia, psiquiatria y psi- vas alcanzan una considerable complejidad, con la peculiaridad
coanalisis. Hemos llegado actualmente a un consenso sobre los de que nuestro vocabulario para establecer tal discriminacion
rasgos generales de una teoria comunicacional del origen y na- esta aun muy rudimentariamente desarrollado, y que nos apo~;
turaleza de la esquizofrenia; este trabajo constituye un infarme yamos fundamentalmente sobre medios no verbales como la
preliminar sobre la investigacion que sigue en curso. postura, el gesto, la expresion facial, la entonacion y el contex-,
to para la comunicacion de estos niveles sumamente abstractos j
pero vitalmente importantes. /
LA BASE EN LA TEORfA 2. Humor. Este parece ser un metodo para explorar los te-
mas impHcitos en el pensamiento 0 en una relacion. El metodo
DE LAS COMUNICACIONES de exploracion entrana el empleo de mensajes que se caracteri-
zan por ser una condensacion de Tipos Logicos 0 modos comu-
( Nuestro enfoque se base en aquella parte de la teoria de las nicacionales. Se produce, por ejemplo, un descubrimiento cuan-
\' comunicaciones que Russell llamo la Teoria de Ios Tipos Lo- do, de repente, surge con claridad que un mensaje era no solo
gicos.2 La tesis central de esta teoria es que existe una discon- metaforico sino mas literal, 0 viceversa. Es decir, el momenta
tinuidad entre una clase y sus miembros. La clase no puede ser explosivo en el humor es el momenta cuando la rotulacion del
miembro de si misma, ni uno de los miembros puede ser la cla- modo experimenta una disoIucion y nueva sintesis. Por 10 co-
se, dado que el termino empleado para la clase es de un nivel mun, el epigrafe que los caracteriza como humor lleva a la re-
de abstracci6n diferente -un tipo logico diferente- de los -evaluacion de las senales anteriores que adscribieron a ciertos
terminos empleados para sus miembros. Aunque en la logica mensajes un modo particular (par ejemplo, la literalidad 0 la
formal se intenta mantener la discontinuidad entre una clase y fantasia). Esto tiene el efecto peculiar de atribuir modo a esas
sus miembros, consideramos que en la patologia de las comuni- senales que previamente tenian el status de ese Tipo Logico
caciones reales esta discontinuidad se quiebra de manera con- superior que clasifica los modos.
tinua e inevitable,3 y que a priori tenemos que esperar que se 3. Las falsificaciones de las senales identificadoras de los mo-
produzca una patologia en el organismo humano cuando se dan dos. Entre Ios seres humanos se pueden falsificar los identifica-
Ii ciertos patrones farmales de esta quiebra en la comunicacion dores de modos, y asi tenemos la risa artificial, la simulacion
.L entre la madre y el hijo. Trataremos de demostrar que esta pa- manipulativa de la amistosidad, el truco de la confianza, el ju-
tologia, en su forma extrema, tendra sintomas cuvas caracteris- gueteo y otras actividades semejantes. Falsificaciones analogas
ticas formales llevaran a que la patologia sea cl;sificada como se han observado entre los mamHeros.5 Entre los seres humanos
esquizofrenia. nos encontramos con un fenomeno extrano: la falsificacion in-
Ejemplos de COmolos seres humanos manejan comunicaciones consciente de esas senales. Ello puede ocurrir dentro de la per-
que ponen en juego distintos Tipos Logicos pueden tomarse de sona -el sujeto puede ocultarse a si mismo su propia hostilidad
los siguientes campos: real bajo las galas del juego metaforico- 0 puede producirse co-
1. El uso de distintos mod os comunicacionales en la comuni- mo falsificacion inconsciente de la falsificacion que el sujeto
caci6n del humor. Los ejemplos son el juego, el no juego, la tiene de las senales identificadoras de modo emitidas por otra
fantasia, el sacramento, la metafora, etcetera. Aun entre los ma- persona. Puede confundir la timidez con el menosprecio. En
mHeros inferiores parece existir un intercambio de senales que
identifica ciertas conductas significativas como "juegos", etcete- , Un fUme, preparado por este proyecto, que lleva por titulo "The
Nature of Play; Part I, River Otters", ha sido puesto al alcance del pu-
blico.
2 A. N. Whitehead y.B. Russell, Principia Mathematica, Cambridge, Cam- n C. R. Carpenter, "A Field Study of the Behavior and Social Rela-
bridge University Press, 1910. IlonM of Howling Monkeys", Comparative Psychology Monographs, 1934,
3 G. Bateson, "A Theory of Play and Fantasy", Psychiatric Research 10: 1·168; Vt'iUBO tumbien K. Lorenz, King Solomon's Ring, Nueva York,
Reports, 1955, 2: 39-51. Crowell, 1952.
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4, Aprendizaie. El nivel mas simple do osto 1'011 6111


OliO esl{l l'slnwlul'u silogfstieu uhurnmte, En Iugar de estrueturas que de-
ejemplificado pOl' una situaci6n en la cual un sujeto roeihe un I'IVIlIIdol s.ilogislIlo en Barbara, el esquizofrenico, segun esta
mensaje y actua adecuadamente sobre la base de el: "Oi sonar I(lOdll, t1lllplou estructuras que identifican 10s predicados. Un
el reloj y supe que era hora de almorzar. Entonces me dirigi a (lJI'lIlplo dt, talos silogismos distorsionados es:
la mesa". En los experimentos de aprendizaje, el analogo de
esta secuencia de acontecimientos es observado pOl' el experi- Los hombres son mortales.
menta dol' y pOl' 10 oomun tratado como un mensaje unico de un La hierha es mortal.
tipo superior. Cuando el perro saliva en el intervalo que va en- Los hombres son hierbas.
tre el sonido de Ia oampanilla y eI ofrecimiento de carne en
poIvo, eI experimentador acepta esta secuencia como un men-
saje que indica: "EI perro aprendi6 que Ia oampanilla significa Poro, tal como 10 vemos nosotros, Ia formulaci6n de Von
oarne en poIvo". Pero este no es eI ultimo de Ia jerarquia de f)omarus es s610 una mama mas precisa -y pOl' consiguiente
tipos que entran en juego. EI sujeto experimental puede ad- n]{ls valiosa- de decir que Ia eIocuci6n esquizofrenica es rica
quirir mayor pericia en eI aprender. Puede aprender a apren- on metaforas. Con esta generalizaci6n estamos de acuerdo. Pero
der,6 y no es inconcebihIe que puedan darse en Ios seres hu- III metafora es un instrumento indispensable del pensamiento y
manos niveIes mas eIevados aun de aprendizaje. Ia expresi6n, una caracteristica de toda comunicaci6n humana,
5. Los niveles multiples de aprendizaie y la clasificaci6n de aun de Ia de Ios hombres de ciencia. Los modeIos conceptuaIes
las sefiales como Tipos L6gicos. Hay dos conjuntos inseparables de Ia cihernetica y de las teorias energeticas del psicoanalisis
de fen6menos, inseparables porque Ia capacidad de manejar son, despues de todo, metaforas rotuIadas. La peculiaridad del
Ios tipos multiples de sefiales es ella misma una pericia aprendi- esquizofrenico no consiste en que empIee metaforas sino en que
da, pOl' consiguiente una funci6n de Ios niveIes multiples del empIee metafora'S no rotuladas. Tiene una especial dificuItad en
aprendizaje. :;'\ manejar Ias sefiaIes de aquella cIase cuyos miembros asignan
De acuerdo con nuestra hip6tesis, el termino "funci6n del yo" \ Tipos L6gicos a otras sefiaIes.
(tal como se empIea este termino cuando se describe a un es- Si nuestro resumen formal de Ia sintomatoIogia es correcto,
quizofrenico como aIguien que tiene "debilitada Ia funci6n del y si eI esquizofrenico de nuestra hip6tesis es un producto de Ia
yo") es precisamente eI proceso de discriminar modos comuni- interacci6n familiar, deberia ser posibIe llegar a priori a una
cacionales, sea dentro de la persona 0 entre la persona y otros. descripci6n formal de esas secuencias de experiencias que in-
El esquizofrenioo manifiesta debilidad en tres areas de dicha ducirian tal sintomatoIogia. Lo que se sabe de Ia teoria del
funci6n: a) tiene difioultad para asignar eI modo comunicacio- aprendizaje es congruente con eI hecho evidente de que 10s se-
naI correoto a Ios mensajes que recibe de otras personas; b) res humanos emplean el contexto como guia para la discrimina-
tiene dificultad en asignar eI modo oomunicacional correcto a ci6n de 10s modos. POl' consiguiente, debemos buscar no una
aquellos mensajes que el mismo profiere 0 emite de manera no experiencia traumatica especifica en la etiologia infantil sino
verbal; c) tiene dificultad en asignar el modo comunicaci0!Lal I patrones secuenciaIes caracteristicos. La especificidad que bus-
camos debe ser de un nivel abstracto 0 formal. Las secuencias
correcto a sus propios pensamientos, sensaciones y perceptos. -'
Llegados a este punto, es pertinente comparar 10 dicho en el tienen que tener esta caracteristica: que a partir de ellas el pa-
parrafo anterior con eI enfoque de Von Domarus 7 respecto de ciente adquiera 10s habitos mentales que estan ejemplificados
en la comunicaci6n esquizofrenica, Es decir, tiene que vivir en
6 G. Bateson, "Social Planning and the Concept of Deutero-Learning". un universo donde las secuencias de acontecimientos sean tales,
Conference on Science, Philosophy and Religion, Second Symposium, Nueva que sus hdbitos comunicacionales desusados resulten adecuados
York, Harper, 1942 (vease anteriormente pagina 187); tambien H. F. Har-
low, "The Formation of Learning Sets", Psychological Review, 1949. 56:
de alguna manera. La hip6tesis que presentamos es que secuen-
51-65; y C. 1.. Hull y otros, Mathematico-deductive Theory of Rote Lear-
ning. New Haven, Yale University Press, 1940. Language and Thoughe in Schizophrenia, compilado por J. S. Kasanin.
7 E. von Domarus, "The Specific Laws of Logic in Schi2lOphrenia", Berkeley, University of California Pres~, 1944.
dus do oslo tlpo prodllddllS dt'llll'O tltl IIIIIXplH'IIIIIlJht
tlXltU'lll1
dt11 lit' J,CHIIlVUl'lNhlddo [OI'UIIIN: pOI'I1Jt111IpJO! "No l'OIlNltlI11'IIH(INlo
paciento son responsahlos do los cOllnldos Illlol'lol'llsOil ht usl~- 1111 OIlHU"O"j "No 11111 WIlS ,'IHIIO1\11lf.(1111111
IlllslI"lltlol''': "No 1t1NO
naci6n de Tipos L6gicos. Para dunomimtr tttlos S(lclwl1clasno 1l1l'IIlNII mls l'l'o!llhl,'icllll1s";"No plol1s0s10tlllO 110dd)(ls IUIIIN";
resueltas de experiencia, emploamos 01termino "doblo vinculo". "No dildos do Ill! 1111101', dol 011111lu ],ll'ohihll'i611J.!l'lnllu·hlos (0
lIO os) 1111ojolllplo"j Y usl SIlOOsiVlllllonlo.lIuy olros l\jlllllplos
poslhlns Clllllldo td dohlo villcllio os inlligido 110por 1111illdlvl"
dllo sino por dos. POl' ojcmplo, un progenitor plwdo Illigllr ('II
1111 lIiVld11I{IS ahslnwlo d Illandato del otro.
5. Un mandato negativo terciario que prohilJe a la vklill/(/
Los ingredientes necesarios para que tenga Iugar una situaci6n escarmr del campo. En un sentido formal, quiz{t sea innocosllrio
de doble vinculo, segun nuestra opini6n, son: II elllsificar esto mandato como un elemento separado, ya qllo (II
1. Dos 0 mas personas. A una de eHas la designamos, para refucrzo en los otros dos niveles implica una amenaza a la sn-
los fines de nuestra definici6n, como Ia "victima". No supone- porvivoncia, y si los dobles vinculos han sido impuostos dUnln!11
mos que el doble vinculo sea infligido s6Io por Ia madre, sino In infancia, es naturalmente imposible escapar. De toclas mmw-
que puede serlo 0 por Ia madre sola 0 por alguna combinaci6n ras, parece que en algunos casos el escape del campo so vudvo
de madre, padre y/o hermanos. imposible mediante ciertos procedimientos que no son puramoll-
2. Experiencia repetida. Suponemos que el doble vinculo es te negativos, por ejemplo, las promesas caprichosas de amor y
un tema recurrente en la experiencia de Ia victima. Nuestra otras semejantes.
hip6tesis no apela a una experiencia traumatica unica, sino a 6. Por ultimo, el conjunto completo de los ingredientes dojlt
una experiencia tan reiterada que Ia estructura de doble vinculo de ser necesario cuando la victima aprendi6 a percibir su uni-
pasa a ser una expectativa habitual. verso bajo patrones de doble vinculo. Casi cualquier parte do
3. Un mandata primario negativa. Este puede tener una de una secuencia de doble vinculo puede resultar entonces sufi-
estas dos formas: a) "No hagas eso, 0 te castigare", 0 b) "Si no ciente para precipitar el panico 0 la c6lera. EI patr6n de man-
haces eso, te castigare". Elegimos aqui un contexto de aprendi- datos conflictuales puede Hegar a ser asumido por voces aluci-
zaje basado en la evitaci6n del castigo y no un contexto de bus- natorias.9
queda de la recompensa. Hay quizas una raz6n formal para esta
selecci6n. Suponemos que el castigo puede consistir 0 en el
retiro del am or 0 en la expresi6n de odio 0 c6lera 0 -10 que es
mas devastador- el tipo de abandono que resulta de la expre-
si6n de la impotencia extrema del progenitor.s
4. Un mandata secundario que esta en canflicto can el prime- En la religi6n oriental, el budismo Zen, Ia meta es lograr la ilu-
ro en un nivel mas abstracto, y que, al igual que el primero, es- minaci6n. EI maestro Zen intenta provocar la iluminaci6n en su
ta reforzado par castigas a senales que anuncian un peligro para alumno por diversos medios. Unas de las cosas que hace es le-
la supervivencia. Este mandato secundario es mas diflcil de des- vantar una vara sobre la cabeza del discipulo y docir amenaza-
cribir que el primario, por dos razones. En primer lugar, e1 man- doramente: "Si dices que esta vara es real, te golpeare con eUa.
dato secundario se comunica al nino, por 10 comun, mediante Si dices que esta vara no es real, te golpeare con eHa. Si no dices
medios no verbales. La postura, el gesto, el tono de voz, la ae- nada, te golpeare con eUa". Sentimos que el esquizofrenico so
ci6n significativa y las implicaciones ocultas en el comentario encuentra continuamente en la misma situaci6n que ese disdpu-
verbal pueden usarse todas para transmitir el mensaje mas abs- 10, pero 10 que consigue es algo semejante a la desorientaci6n y
tracto. En segundo lugar, el mandato secundario puede chocar no a la iluminaci6n. EI discipulo puede alzar su mana y ane-
con cualquier elemento de la prohibici6n primaria. La verbali- batar la vara al maestro, quien tal vez acepte esta respuesta,
zaci6n del mandato secundario puede, por consiguiente, reves-
9 J. Perceval, A Narrative of the Treatment Experienced by a Gentle-
s Actualmente estamos afinando nuestro concerto de castigo. Creemos man During a State of Mental Derangement, Designed to Explain the
que engloba experiencias perceptivas de una manera que no puede ser Causes and Nature of Insanity, etc., Londres, Effingham Wilson, 1836 y
1840 (vease en la Bibliografia de este volumen, la entrada 1961a) .
abarcada por la noci6n de "trauma".
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Nllmadro no son como los del llHlONLro, IlIlld('elulllo, pOl' ('j(!lIIplo cnanclo la otra p(!rsona cshl hl'Ornoan(\o.
Nuestra hip6tesis os quo se produeidt un colapso en la oapa- I,ONosqnizofrtmicos tarnhien confunden 10 literal y 10 meta-
cidad del individuo para discriminar entre Tipos L6gioos oada f6rico ('11SIISpropias vorbalizacioncs cuando se sienten atrapa-
. vez que se presenta una situaci6n de doble vinculo. Las carac- dos (!111111dohlo vinclilo. POl' ejemplo, un paciente puede tener
~risticas generales de esta situaci6n son las siguientes: d(!SeONde critical' a su terapeuta pOl' haber llegado tarde a la
1) Cuando el individuo esta envuelto en una relaci6n inten- N('si6n, poro posiblemente se sienta inseguro acerca de que cla-
sa, es decir, una relaci6n en la cual siente que es vitalmente im- so do mensajo represento esa llegada tarde, particularmente si
portante que discrimine acertadamente que clase de mensaje (!]terapeuta se anticipa a la reaccion del paciente y pide excusas
se Ie esta comunicando, para po del' responder a el de manera pOl' 10 sucedido. EI paciente no puede decir: "2,Por que llego
adecuada. tarde? dEs pOl'que no me queda vel' hoy?" Esto seda una acusa-
2) Y el individuo esta atrapado en una situacion en la cual ci6n, y pOI' ello el paciente se desplaza hacia una enunciacion
las otras personas que intervienen en la relacion expresan dos metaforica. Entonces puede relatar que: "Conoel una vez un
6rdenes de mensajes y uno de ellos niega al otro. tipo que perdio el barco; se llamaba Samuel, y el barco casi se
3) Y el individuo es incapaz de comentar los mensajes que hundio. .. etcetera". De esta manera desarrolla una historia
se expresan para corregir su discriminaci6n del orden de men- metaforica, y el terapeuta puede 0 no descubrir que se trata de
sajes al cual ha de responder, es decir, no puede formular una un comentario sobre su llegada tarde. Lo conveniente de una
enunciacion metacomunicativa. metMora es que deja a cargo del terapeuta "0 de la madre" vel'
Hemos sugerido que esta es la clase de comunicacion que se una acusacion en el enunciado, si asi 10 decide; 0 ignorarlo,
da entre el preesquizofrenieo y su madre, pero tam bien ocurre si 10 decide asl. Si el terapeuta elige aceptar la acusacion conte-
en las relaciones normales, Cuando una persona se encuentra nida en la metM.ora, entonces el paciente puede aceptar como
atrapada en una situaci6n de doble vinculo, respondera defensi- metaforico el enunciado que formulo referido a Samuel. Si el
vamente de una manera similar al esquizofrenico. Un individuo terapeuta senala que 10 dicho no suena como un enunciado ver-
tomara literalmente un enunciado metaforico cuando se en- dadero respecto de Samuel, el paciente, como una manera de
cuentra en una situacion en la que tiene que responder de al- evitar la acusaci6n contenida en la anecdota, puede argumen-
guna manera, en la que se enfrenta con mensajes contradicto- tar que existi6 realmente una persona llamada Samuel. Como
rios y cuando es incapaz de com ental' las contradicciones. POl' respuesta alas situaciones de doble vinculo, el desplazamiento
ejemplo, un dia un empleado se fue a su casa en horas de ofi- hacia un enunciado metaforico trae seguridad. Sin embargo,
cina. Un companero, empleado tambien, 10 llamo pOl' tele£ono tam bien impide que el paciente haga la acusaci6n que desea
a su cas a y Ie dijo con un tono ligero: "Bueno, 2,eomo llegaste hacer. Pero, en vez de hacer la acusacion directa indicando que
allf?" EI empleado respondio: "En automovil". Respondi6 lite- la anecdcita es una met Mora, el paciente esquizofrenico trata
ralmente porque sinti6 que estaba frente a un mensaje que Ie aparentemente de rescatar el hecho de que se trata de una me-
preguntaba que estaba haciendo en su casa cuando debeda en- tMora mediante el procedimii:mto de hacerla mas fantastica aun.
contrarse en la oficina, pero que, mediante la manera como es- Si el terapeuta pasa pOl' alto la acusacion contenida en la anec-
taba formula do, negaba el hecho de que efectivamente fuera dota sobre Samuel, entonces el esquizofrenico tal vez refiera
eso 10 que se preguntaba. (Como el que habl6 sentia que no un cuento sobre un viaje a Marte en un vehiculo espacial como
era asunto suyo, hablo metaf6ricamente,) La relacion era su- manera de acentuar su acusaci6n. La indicaci6n de que se trata
ficientemente intensa para que la victima dudara de c6mo seria de un enunciado metaforico reside en el aspecto fantastico de la
utilizada la informacion, y pOl' ello respondio literalmente. Esto metMora, no en las senales que usualmente acompanan alas me-
es caractedstico de cualquier persona que se siente "en las tMoras para indicar al oyente que se esta empleando una me-
candilejas", como 10 demuestran las cuidadosas replicas literales tMora.
de los testigos que comparecen ante un tribunal. EI esquizofre- No solo es mas seguro para la victim a de un doble vinculo
nico se siente todo el tiempo "en las candilejas" de una manera desplazarse a un mensaje de orden metaf6rico, sino que en una
SiJUllCi(lIlsiu salida 1'1'1
1III1JOI'
dl'Spla'l,IU'SI'Yl'OIlVPI'llrHtI
tHI1llIJ:lllla Imll/II'{Ilodos los 1IIl IlS11J(IS
I ('01110 OOSIIS
sin IlllllOl'lllllelll0 do IIIH
otra persona 0 desplazlll'so oillsistil' 0111/1111 11110SIl IlIl(JtllllIll'll ('11III(IS
hay (ltlll l'Oll'so.
en alguna otra parte, Entonccs el doblo vinollio 110llliodo ac- Hi 110 adopla la sllspicacia h'ontc a Ios mcnsajes mctacomuni-
tual' sobre Ia victima, porque el no es eI, y adcm{ls pOI'que se calivos 0 no intonta pasarlos pOI' alto riendosc, puede elegir el
encuentra en un Iugar diferente. En otras palabras, Ios cnuneia- (Tatar dcignorarlos. Entonces Ie resultara necesario vel' yair
dos que muestran que un paeiente esta desorientado pueden menos eacla vez de 10 que acontece alrededor de el, y hacer todo
interpretarse como maneras de defenderse contra Ia situaei6n 10 posiblc para evitar suseitar respuestas en su ambiente. Trata-
en Ia cual realmente se encuentra. La patologia aparece cuando dt do retirar su interes del mundo externo y concentrarlo en sus
Ia propia victima, 0 no sabe que sus respuestas son metaf6ricas propios procesos internos y, pOl' consiguiente, dara Ia aparien-
o no puede deeirlo. Para reconocer que habI6 metaf6ricamente Cia de ser una persona aislada, quiza muda.
necesitaria tener conciencia de haberse estado defendiendo y de Esta es otra manera de decir que si un individuo no sabe que
que, pOI'consiguiente, temia a Ia otra persona. Para el, tal con- clase de mensaje es un mensaje, puede defenderse mediante pro-
ciencia seria una condenaei6n de Iotro, y pOI' ende provocaria eedimientos que han sido descriptos como paranoides, hebefre-
el desastre. nicos 0 catat6nicos. Estas tres alternativas no son Ias {micas. Lo
Si alguien ha pasado su vida dentro de una relaci6n de do- eseneial es que el no puede elegir Ia {mica alternativa que Ie
ble vinculo como Ia aqui descripta, su manera de relacionarse ayudaria a descubrir que es 10 que Ios otros realmente quieren
con las personas despues de un colapso psic6tico tendra un pa- decir; no puede, sin gran ayuda, discutir Ios mensajes de otros.
tr6n sistematico. En primer lugar, no compartira con Ias perso- Al no ser capaz de hacerlo, el ser humano se hace semejante a
nas normales aquellas sefiales que acompafian los mensajes pa- un sistema autocorrectivo que haya perdido su regula dol'; co-
ra indicar 10 que el hablante quiere decir. Su sistema metacomu- mienza a recorrer un espiral de distorsiones interminables, pero
siempre sistematieas.
nicativo -las comunicaeiones referentes a Ia comunicaci6n-
se habra derrumbado, y no sabra que clase de mensaje fue el
mensaje que emiti6. Si alguien Ie dijera: "dQue Ie gustaria ha-
eel' hoy?", seria incapaz de juzgar adecuadamente a partir del UNA DESCRIPCIoN
contexto 0 por el tono de la voz 0 el gesto si 10 estan condenan- DE LA SITUACIoN FAMILIAR
do pOl' 10 que dijo ayer 0 se Ie esta ofreeiendo una ineitaci6n
sexual 0 si es simplemente 10 que suenan Ias palabras. Dada es- La posibilidad te6rica de Ia existencia de situaciones de doble
ta incapacidad para juzgar acertadamente 10 que otra persona vinculo nos estimuI6 a buscar tales secuencias de comunicaci6n
realmente quiere deeir y Ia excesiva preocupaei6n pOl' 10 que en el paciente esquizofrenico y en su situaci6n familiar. Con
efectivamente se esta dieiendo, una persona puede defenderse este fin, estudiamos Ios informes escritos y verb ales de psicote-
eligiendo una 0 mas de varias alternativas. Puede, pOl' ejemplo, rapeutas que han tratado de manera intensiva tales pacientes;
suponer que detras de cada enunciado hay un significado ocuI- hemos analizado Ias grabaciones magnetof6nicas de entrevistas
to que es perjudicial para su bienestar. En ese caso se preocu- psicoterapeuticas, tanto de nuestros pacientes como de otros;
para excesivamente por Ios significados ocultos, y se esforzara hemos entrevistado a progenitores de esquizofrenicos y hemos
pOI'demostrar que a el no 10 engafian, como 10 han hecho toda grabado Ias entrevistas; hicimos que dos madres y un padre par-
su vida. Si escoge esta alternativa, estara continuamente bus- ticiparan en psicoterapia intensiva, y hemos entrevistado con-
cando significados ocultos detras de 10 que Ia gente dice y de- juntamente a progenitores y pacientes, grabando Ias entrevistas.
tras de Ios acontecimientos fortuitos que se producen en su am- Sobre Ia base de estos datos hemos desarrollado una hip6-
biente, y sera caracteristicamente suspicaz y desconfiado. tesis sobre cual es la situaci6n familiar que lleva en ultima ins-
Puede elegir otra alternativa, y tendera a aceptar literalmen- tancia a que un individuo enferme de esquizofrenia. Esta hip6-
te todo 10 que la gente dice; aun cuando el tono, 0 el gesto 0 el tesis no ha sido sometida a una prueba estadistica; selecciona
contexto contradiga 10 que dice, puede armar un patr6n consis- y pone enfasis en un conjunto mas bien simple de fen6menos in-
tente en descartar riendose estas sefiales metacomunicativas. teraccionales, sin pretender describir exhaustivamente Ia extra-
Desistira de intentar discriminar entre niveles de mensaje, y ordinaria complejidad de una relaci6n familiar.
SllPOlWlllllSqll(l In SflllllCd611
l'tllllllflll'dIll l'scptl",ol'd'lIlc'll\11'111' ('1I1111'11 I dc. In pl'IlXllllldtll\y dlslllUdll Olllw olin Y SII hl/o. Pili'll
las siguiontes enrncLorlsticnsgencl'llles: drutl'lo ('1I11 Oll'llSpnlnh1'lls,slln mndro ornpiozn n sonLlrafocLo
1) Un nifio cuya madre se angustin y s(' nIsin si el niiio ]e y !lI'oxllnldnd pnnt eon Sll hijo, comicnza tambien a sentirsc en
responde como a una madre amorosa, Es (keir, la cxistonein pr II!J: 1'0, y UOIIO que npnrtnrsc de aquel; pero no puede aceptar
misma del nifio tiene un significado especial para ]a madre quc tlHIt. twlo hostil, y para ncgarlo tione que simular afecto y cerca-
suscita su angustia y hostilidad cuando se encuentra on poligro 11111. 1,0 qlw nqul importa es que su conducta amorosa es enton-
de un contacto intimo con el nifio, ('liS1111 cOlllentnrio de su conducta hostil (pues constituye una
2) Una madre para la cual no son aceptables sus sentimien- ('otll\wlIsaci(m pOI'ella), y pOI' consiguiente es un mensaje de
tos de angustia y de soledad hacia el nifio y cuya manera de ne- (lrden dil'crcntc al de la conducta hostil: es un mensaje sobre
garlos consiste en expresar una conducta manifiesta de amor 111m s('cmmcia de mensajes. Sin embargo, pOI'su naturaleza mis-
para persuadir al nifio de que Ie responda como a una madre IlIlllliugn In cxistencia de aquellos mensajes sobre 10scuales ver-
amorosa y que se alejani de 61si no 10hace. "Conducta amorosa" SII, os dooir, 01retraimiento hosti!.
no significa necesariamente "afecto"; puede, pOI'ejemplo, estar I,n madre emplea las respuestas del nifio para afirmar que la
encuadrada en un marco de hacer las cosas que corresponde, condllcta de ella es de amor, y como tal conduota de amor es
instilando "bondad" y otros semejantes. slmulnda, el nifio se ve colocado en una situacionen la que no
3) La faIta en la familia de alguna persona (pOl' ejemplo, un dehe interpretar conectamente la comunicaoion de su madre
padre fuerte y comprensivo) que pueda intervenir en las rela- si es que desea mantener su relacion con ella. En otras pala-
ciones entre la madre y el nifio y apoyar al nifio frente alas con- brus, no debe discriminar correctamente entre 10sdistintos orde-
tradicciones en juego. nes de mensajes, en este caso la diferencia entre las expresiones
Dado que 6sta es una descripcion formal, no nos interesa es- de sentimientos simulados (un Tipo Logico) Y 10s sentimientos
pecHicamente la razon porIa cual la madre siente eso respecJo reales (otro Tipo Logico). El resuItado es que el nifio se ve
del hijo, pero creemos que podria sentirlo pOI'varias razones, obligado a distorsionar sistematicamente sus percepciones de
Es posible que el mero hecho de tener un hijo Ie provoque an- 1assefiales metacomunicativas. POI'ejempl0, si la madre comien-
siedad sobre SImisma y sus relaciones con la propia familia; 0 za a sentiI' hostilidad (0 afecto) hacia su hijo y tambi6n se sien-
quizas es importante para ella que el hijo sea un nifio 0 una nifia, te compelida a apartarse de 61,dira: "Vete a la cama; estas muy
o que el nifio haya nacido en el aniversario de sus propios her- cansado y quiero que descanses". Esta enunciacion que, en 10
manos,1° 0 que el nifio ocupe dentro del orden de 10s herma- manifiesto, presenta un caracter afectuoso, tiene como finalidad
nos la misma posicion que ocupo ella en su familia 0 tambi6n negar un sentimiento que podria verbalizarse de la siguiente
el nifio puede tener para ella alguna cualidad especial pOI'otras manera: "Retirate de mi vista, porque estoy harta de ti". Si
razones relacionadas con 10s propios problemas emocionales e1nifio discrimina correctamente las sefiales metacomunicativas
de ella. de su madre, tendra que afrontar el hecho de que ella no 10
Dada una situacion con estas caracteristicas, nuestra hipote- quiere y ademas 10 esta engafiando mediante su conducta afec-
sis es que la madre de un esquizofr6nico expresara simultanea- tuosa. Seria "castigado" pOI'aprender a discriminar correctamen-
mente pOI'10 menos dos ordenes de mensajes. (POI'razones de te los ordenes de los mensajes. POI'consiguiente, tendera a acep-
simplicidad en esta presentacion nos limitaremos a considerar tar la idea de que 61esta cansado, antes que reconocer el enga-
solo dos ordenes.) Estos ordenes de mensajes pueden caracte- fio de su madre. Esto significa que tiene que engafiarse a SI
rizarse en tl~rminosgenerales como: a) conducta hostil 0 de re- mismo respecto de su propio estado interno para apoyar a su
traimiento, que surge cada vez que el nifio se aproxima a ella, madre en su engafio. Para sobrevivir junto a ella, el nifio tiene
y b) conducta de amor 0 acercamiento simulado, que surge que discriminar falsamente sus propios mensajes internos y al
cuando el nifio responde a su conducta hostil y de retraimiento, mismo tiempo discriminar falsamente 10s mensajes de otros. El
como una manera de negar que es ella la que se aparta. Su problema se complica para el nifio porque la madre define
problema consiste en controlar la propia angustia mediante el
"ben6volamente" 10s sentimientos que 61 experimenta; ella ex-
10 J. B. Hilgard, "Anniversary Reactions in Parents Precipitated by Chilo
presa una preocupacion maternal manifiesta pOI' el hecho de
dren", Psychiatry, 1953, 16: 73-80. que 61 este cansado, Para expresarlo de otra manera, la madre
11Ill'('do IONIII(lUNIl><
OSt{ll!ollll'OlnlllloIns dof'luleloill's<jll('(·1111110 IIUII'ln I'Nlo('0111011I11l
/l('l ISIll'h'lI
I do qll(l (11111
110(IS Ilft\(I\1I0NIl,
jes que recibe de ella, y tamhibl SIIddiuicit'lII d(1Ins I'ospuoslils y. por UIIIl(llll't(l.10ellsll~llrfll y, por IIIolru, .insistiria Oilqllo Ia
que elle da (por ejemplo, diciendo: "Tu no quieres 'decir real- ptll'('IlIll'It'lII
qll(101 lIiflo liolle do In situaeion ost:'1distorsionadn.
mente eso" si ella critica) , insistiendo en que ella no sc prcocu- AI (wit Ill'qllo d niflOhable sobrc la situacion, la madre Ie pro-
pa por si misma sino solo por el. Por consiguiente, el camino hOw ('!lIpl(,al'el nivel mctacomunicativo, el nivel que usamos
ID::isfa.cil para el nino es aceptar Ia conducta afectuosa simula- PIlI'Il(,ol'wgir nucstras percepciones de Ia conducta metacomu-
da de su mathe, y sus deseos de interpretar 10 que esta suce- 1Iil'lllivll.] ,a eapacidad de comunicarse sobre la comunicacion,
diendo realmente se yen socavados, y sin embargo el resultado <In('Ollwntar las acciones significativas de uno mismo y de los
es que Ia madre se esta apartando de el y que define ese apar- <IllIlI1'IS,
es osoncial para un intercambio social exitoso. En cuaI-
tamiento como si fuera una relacion afectuosa. Pero la acep- <jllil~1'
rolaeion normal se da un continuo intercambio de mensa-
tacion de Ia conducta afectuosa simulada de la madre como real II'sIIwtacomunicativos ta 1es como: "Q"
ri. ue qmeres d'P""P
eClf 0 d or
no constituye ninguna verdadera solucion para el nino. Si efec- Ipl, 10hicisteP" 0 "dMe estas haciendo una bromaP" y otros seme-
tua esta falsa discriminacion, se acercara a ella; este movimiento jnntes, Para discriminar correctamente que es 10que otras perso-
hacia Ia proximidad provocaria en ella sentimiento de miedo nas oxpresan de hecho, debemos poseer la capacidad de hacer
y desvalimiento, y se veria compelida a retraerse. Pero si es el comentarios directos 0 indirectos sobre esa expresion. Este nivel
quien entonces se retrae de ella, ella tomara este retraimiento mctacomunicativo es aquel que el esquizofrenico parece incapaz
como una afirmacion de que ella no es una madre afectuosa y, do emplear con exitoY Dadas estas caracteristicas de la madre,
o 10 castigara por retraerse, 0 10 buscara para acercarlo. Si, en so ve con claridad cual es la razon de esa imposibilidad. Si ella
este ultimo caso, el nino se acerca, ella respondera alejandolo. niega un orden de mensajes, se sigue que cualquierenunciado
El nino es castigado por discriminar correctamente lo que ella sobre sus enunciados la pone en peligro y que, par 10tanto, debe
expresa, y es castigado por discriminar incorrectamente: ya esta prohibirlo. Como consecuencia, el nifio crece sin adq~ira~ peri-
atrapado en un doble vinculo. cia en su capacidad de comunicarse sobre la comumcaClon y,
EI nino puede intentar distintos medios para escapar de esta como resultado; tampoco puede determinar que es 10 ~ue o~ras
situacion. Podria, por ejemplo, tratar de apoyarse en su padre 0 personas quieren decir realmente, ni expresar 10 que el qmere
algun otro miembro de la familia. Sin embargo, a partir de realmente decir, cosa esencial para Ias relaciones normales.
nuestras observaciones preliminares, pensamos que 10 mas pro- En resumen, pues, consideramos que la indole de la situa-
bable es que el padre de un esquizofrenico no sea una persona cion familiar de un esquizofrenico, caracterizada por el doble
suficientemente sustantiva como para apoyarse en ella. Estos vinculo, termina colocando al nino en una posicion en Ia cual,
padres se encuentran tambien en una posicion incomoda, ya si responde al afecto simulado de su madre, se suscita en ella
que si se manifiestan de acuerdo con el nino sobre Ia naturaleza Ia angustia y 10 castigara (0 insistira para protegerse a si mis-
de Ios enganos de Ia madre, tendrian que reconocer Ia natura- ma, en que 10simulado son Ias aproximaciones del nino, confun-
Ieza de sus propias relaciones con ella, cosa que no pueden diendolo de esa manera sobre el caracter de los propios men-
hacer, y asi se mantienen adheridos a ella en el modus operandi sajes) para defenderse de Ia intimidad con eL Asi, el nino se ve
que han elaborado. excluido de relaciones intimas y seguras con su madre. Sin em-
La necesidad que tiene Ia madre de ser necesitada y querida bargo, si el no hace aproximaciones afectuosas hacia ella, ella
tambien impide al nino obtener apoyo de alguna otra persona sentira que eso quiere decir que no es una madre afectuosa, y
de su ambiente, por ejemplo, un maestro. Una madre con estas se Ie despertara Ia angustia, Por consiguiente, Ia madre castiga-
caracteristicas se sentiria amenazada por cualquier otro lazo ra al hijo por retraerse 0 hara avances para insistir en que Ie
afectivo del nino y 10romperia para traer otra vez mas cerca al demuestre que Ia ama. Si eI, entonces, responde y Ie muestra
nino, con Ia consiguiente angustia cuando el nino se tornara de- carino, no solo volvera a sentirse otra vez en riesgo, sino que
pendiente de ella. experimentara resentimiento por haberlo tenido que obligar a
La unica manera como el nino puede escapar realmente de Ia que respondiera. En cualquiera de los dos casos, dentro de una
situacion es comentar Ia posicion contradictoria en que su ma-
dre 10ha colocado. Sin embargo, si asi 10 hiciera, Ia madre to-
reluci6n, que es In lIdlSilllPOl'lUlIlo dtl 1'111
vltlll Y 1,1II10tltllodo (/) "Yo /jOY111/0(1111111
1I1It.'1I11J1'I'OO
1'11'1'
II11111'1
do" ,
todas las otras, el nifio es custigauo si muuil'ioslu 1111101'y ufoelo /)) '''101'1 dohmlus 111101'01'1110,
Y1'11110 10luwml,(JI'llSllIulo tl cOllin-
y es castigado si no 10 hace; al mismo tiempo, sus caminos pum ION liliU l'ulIu".
escapar de la situacion, tales como lograr el apoyo de otros, que- c) "Aullquo IIIll IIlIisislo UlIlos, yu llO mo 1I1IIol'US
m6s", y dll
dan cerrados. Esta es la naturaleza basiea de una relacion de 01'11111I1l1l1lll'll
t'I ojo so dosplai'.a dosdo d hocho do ({UO d pUcillUlll
doble vinculo entre madre e hijo. Esta descripcion no ha pin- OXpl'llSIll'll
Sli aFcclo hada suincapueidad de ser al'eetlloso. Co
tado, pOI' supuesto, la Gestalt eomplicada e intervinculada in- 11101'1puciunlc lmnbion ha sCllliuo ouio huciu ella, Ia mudro Nil
ternamente que es la "familia" de la cual la "madre" es una I'llcllenlm aqui en terrcllo solido, y 01 responde adecuadanwlI[('
parte importante.12 (,Oil1111 scntimiento de culpa, que clla entonces atucu.
d) "Lo que tu cxpresaste hace un momento no era 1lI'l1('~
10", Y para poder aceptar este enunciado el paciente ticlIO
(1110 negar 10 que elIa y la cultura Ie han enseiiado acorell

EI analisis de un incidente que tuvo lugar entre un paciente de las maneras como se expresa el afecto. Tambien puede pOllOI'
esquizofrenieo y su madre ilustra la situacion de doble vinculo, on cuesti6n las oportunidades, en que, con elIa y con otros, cl
Un hombre joven, que se habia reeuperado bastante bien de crey6 estar experimentando afecto y cuando elIos parecie1'On
un episodio esquizofrenico agudo, fue visitado en el hospital manejar la situacion como si el efectivamente 10 estuviera. Ell
pOl'su madre. Al verla, sintio alegria y, movido pOl' un impulso, oste punto experimenta los fenomenos de perdida de apoyo, y
tendio los brazos y la abrazo; elIa se atieso inmediatamente, so ve lIevado a dudar sobre la confiabilidad de su experiencia
Entonees el joven retiro los brazos y elIa Ie pregunto: "dYa no pasada.
me quieres mas?", entonces el se sonrojo y elIa dijo: "Querido, 3) EI enunciado: "No deberias avergonzarte tan facilmente y
no deberias avergonzarte tan facilmente y temer tus propios temer tus sentimientos" parece implicar:
sentimientos". EI paciente fue ineapaz de permanecer junto a elIa a) "Tu no eres como yo y eres diferente de otras personas
mas de unos poeos minutos, y no bien se marcho ataco a uno de agradables' 0 normales, porque nosotros expresamos nuestros
los enfermeros y fue encerrado en la celda de eonfinamiento. sentimientos" .
Como es evidente, este resultado podia haberse evitado si el b) "Los sentimientos que expresas estan muy bien; 10 unico
joven hubiera podido deeir: "Mama, es evidente que tu te sien- que sucede es que tit no puedes aceptarlos". Sin embargo, si el
tes incomoda cuando te abrazo y te resulta dificil aceptar un ges- atiesamiento de elIa hubiera indicado: "Estos son sentimientos
to afectuoso de mi parte". Pero el paciente esquizofrenieo carece inaceptables", entonces 10 que se Ie esta diciendo ahora al mu-
de esta posibilidad. Su fuerte dependencia y su acostumbramien- chacho es que no debe sentirse molesto par sentimientos inacep-
to Ie impiden hacer comentarios sobre la conducta comunicativa tables. Como eI tiene una larga practica en que es 10 aceptablo
de su madre, a pesar de que elIa si comenta la de el y 10 fuerza a y 10 que no 10 es tanto, para elIa y para la sociedad, entra nuo-
aceptar y a tratar de manejar la complicada secuencia que se vamente en conflicto con el pasado. Si no teme sus propios sen-
desencadena. Algunas de las complicaciones que elIo acarrea al timientos (10 cual, segun la madre, es bueno), no debe temer
paciente son las siguientes: su afecto, y entonces advertira que la que tuvo miedo fue ella,
1) La reaccion de la madre al no aceptar el gesto afectuoso pero no debe advertirlo, porque la manera como eIla enfoca la
de su hijo es magistralmente cubierta pOI' el reproehe que elIa situacion tiene pOI'fin encubrir esa deficiencia existente en ella.
Ie haee de retraerse, y el paciente niega su percepcion de la si- EI dilema irresoluble se convierte, pues, en 10 siguiente: "Si
tuacion aceptando ese reproche. quiero mantener mi vinculo con mi madre, no debo mostrarle
2) EI enunciado: "Tu ya no me quieres", formula do en este que la quiero; pera si yo no Ie muestro que la quiero, entoncos
contexto, parece lIevar impHcito 10 siguiente: la perdere".
La importancia que tiene para la madre su metodo especial
12 D. D. Jackson, "The Question of Family Homeostasis", trahajo presen-
de control esta impresionantemente ilustrada poria situaci6n
tado en la reunion de la American Psychiatric Association Saint Louis, 7
de mayo de 1954; y Jackson, "Some Factors Influencing the Oedipus Com- interfamiliar de una joven esquizofrenica que el dia de su pri-
plex", Psychoanalytic Quarterly, 1954, 2.3: 566-81. mera entrevista recibio al terapeuta con la siguiente observa-
ei{,n: "MaJll{l IIiVo q(lo ('IlSIII'S(I.y 111101'11 IIqlll t1Sllly yo", II:slu Nllldo hllllldll 0011 III II Ifill, I,ll IIbw-la (Islalm viviolldo (III III OllSIt
enunciado signiGc6 para 01 lorapoulll q 110: dlll'lllllo 11110 do los opisodios psie{,lioos de padente, y III niila
1) La paciente era producto de un emburazo ilogililllo. (1XIWrinwnt{, un gran placer en arrojar distintos objetos a la

2) Este hecho guardaba reIacion con su psicosis actual (a llllldrll y a Ia llhucla, las cuales se ocultaban llenas de miedo.
juicio de la paciente). Lllllilldre pensaba que de muchacha habia sido muy atractiva
3) "Aqui" se referia al consultorio del psiquiatra y a la pre- y sonda que Ia hija se parecia bastante a ella, aunque, por Ia
sencia de la paciente sobre la Tierra, porIa cual debia estar mllnora como Ia rebajaba con sus elogios carentes de conviccion,
eternamente en deuda con su madre, especialmente porque esta Ilra obvio que pensaba que su hija era incuestionablemente in-
habia pecado y sufrido para traerla a ella al mundo. fllrior. Uno de Ios primeros actos de Ia hija durante un episodio
psicotico fue anunciar a su madre que iba a cortarse todo el
4) "Tuvo que casarse" se referia a que la madre tuvo que
cabello. Comenzo a hacerlo mientras que Ia madre Ie rogaba
casarse a punta de revolver, y a la respuesta de la madre a la
presion para que se casase, y la reciproca, que ella estaba re- quo se detuviera. Posteriormente, la madre solia mostrar una fo-
sentida pOI' el canicter forzado de la situacion y culpaba pOI' tograHa de ella misma cuando era pequefia y explicaba a todo
ello a la paciente. cI mundo como seria el aspecto de Ia paciente con solo que
hubiera tenido su propio y hermoso cabello.
De hecho, todas estas suposiciones del psiquiatra resultaron
despues objetivamente correctas y fueron corroboradas porIa La madre, aparentemente sin tener conciencia del significado
madre durante un intento abortivo de psicoterapia. La resonan- de 10 que estaba hacienda, acostumbraba equiparar Ia enferme-
cia de Ia comunicacion de Ia madre a Ia paciente pare cia esen- dad de la nifia con falta de inteligencia y alguna clase de di-
ciaIme~te esta: "Yo soy una persona que merece ser querida, ficultad organica cerebral. Invariablemente 10 contraponia can
que qmere y que esta satisfecha consigo misma. Tu mereces ser su propia inteligencia, tal cual surgia de sus antecedentes edu-
queri.da cu~ndo eres como yo y cuando haces 10 que yo digo". cacionales. Trataba a Ia hija de una manera enteramente con-
Al mlsmo tIempo, Ia madre indicaba a Ia paciente con palabras descendiente y.conciliadora, carente de sensibilidad. Por ejem-
y con su conducta: "Tu eres Hsicamente delicada carente de in- pIa, en presencia del psiquiatra prometio a Ia hija que no per-
teligencia y diferente de mi ('no normal'). Est~s limitaciones mitiria que Ie hicieran nuevos electrochoques, y no bien Ia chi-
hacen que me necesites ami, y solamente ami, y yo me ocu- ca salio de Ia habitacion Ie pregunto al medico si no creia que
pare de ti y te querre". De tal manera, Ia vida de Ia paciente habia que hospitalizarla y hacerle un tratamiento electroconvul-
er~ una serie de comienzos, de intentos de experiencia, que ter- siva. Una clave de esta conducta engafiosa surgio durante Ia te-
mmaban en el fracaso y en el retiro hacia Ia tierra y el seno rapia de la madre. Aunque Ia hija habia tenido tres hospitali-
materna debido al conflicto entre ella y su madre. zaciones previas, la madre nunca menciono a Ios medicos que
, En ~I cursu de una terapia conjunta se observo que ciertiis eUa misma habia tenido un episodio psicotico al descubrir que
areas lmportantes para Ia autoestima de Ia madre constituian estaba embarazada. La familia se Ia saco de encima remitien-
condiciones especialmente conflictuales para Ia paciente. POI' dola a un pequefio hospital en una poblacion cercana, donde,
ejempIo, Ia madre necesitaba Ia ficcion de estar muy unida con segun ella misma 10 relato, fue atada a Ia cama durante sema-
su familia y de que entre ella y su propia madre existi un pro- nas. Su familia no Ia visito durante todo este tiempo, y nadie,
fundo amor. POI'analogia, Ia relacion con Ia abuela servia como excepto sus padres y su hermana, se entero de que estuviera
prot~tipo de Ia relacion de Ia madre con Ia propia hija. En una hospitalizada.
ocaslon en que Ia hija tenia siete u ocho afios, Ia abuela, en un Hubo dos momentos durante Ia terapia en Ios cuales Ia madre
acceso de colera, Ie arrojo a Ia pequefia un cuchillo, que casi mostro una intensa emocion. EI primero fue al relatar su pro pia
dio en el blanco. La madre no dijo nada a Ia abueIa, sino que experiencia psic6tica. EI otro fue con motivo de Ia ultima visita,
retiro apresuradamente a Ia nifia de Ia habitacion con Ias si- oportunidad en que acuso al terapeuta de tratar de enloquecer-
guientes palabras: "La abuelita, en realidad, te quiere muchd'. Ia forzandola a elegir entre su hija y su propio esposo. Contra
Es significativo que Ia abuela tenia hacia Ia paciente una acti- la opinion de los medicos, retiro a su hija de Ia terapia.
tud centrada en el convencimiento de que no se Ia controlaba EI padre estaba tan comprometido en Ios aspectos homeosta-
de Ia manera necesaria y solia regafiar a su hija pOI' ser dema- ticos de Ia situacion intrafamiliar como Ia madre. POI' ejempIo,
ulJl'llll" lilli' hllhlll tplllllo 11'11' 1I11UIldollllr~Il IIIIIllll'lllllt,! llolil,d(lIl SJTUACI6N Ac'I'UAL Y
t~OlllOIdlOglldo 1.IIU'1l II'llSIUdlll'II SII IIIJull 111111
I,OlllldOlld" plIlllo-
m cuntur COil Ilyudll l'sl<llliMricll COJllpdl'lllt'. l'osIOl'll)l'IlIOlllt" PERSPECTIVAS FUTURAS
guiandose pOl' elaves que Ie daba la padento (pOl' ('joillplo, dIu
se referia frecuentemente a un personaje llamado "Ned el nor- M Ill'lioS lllltores han considerado a la esquizofrenia como algo
vioso"), el terapeuta pudo reconocer que habIa odiado su traba- lIlHI eOlltl'llslu de munera total con cualquier otra forma de pen-
jo de abogado y durante anos se habIa esforzado pOl' "salir a Sllillielllo y cOllducta humallos. Si bien es un fenomeno aislable,
flote". Sin embargo, se habIa hecho creer a la hija que la de- III l'xcosiva insistencia en las diferencias respecto de los norma-
cision de trasladarse habIa sido tomada en favor de ella. Jt.s (I>astante semejante a la segregacion Hsica que se imp one
En el cursu de nuestro exam en de los datos cllnicos, se nos Il los psic6ticos, motivada pOl' el temor hacia ellos) no ayuda
impusieron algunas observaciones, entre las cuales figuran las pili'll eomprender los problemas. De acuerdo con nuestro enfo-
siguientes: «IW, partimos de la premisa de que la esquizofrenia implica
1) EI desvalimiento, miedo, exasperacion y rabia que provoca dnrlos principios generales que son importantes en toda comu-
en el paciente una situacion de doble vInculo, pero que la ma- llicaci6n y que pOl' consiguiente se pueden encontrar muchas
dre puede pasar pOI' alto con serenidad y sin comprenderla. He- semejanzas informativas en las situaciones de comunicacion
mos observado en el padre reacciones que crean situaciones de "norm ales".
doble vInculo, 0 ampllan y amplifican las generadas porIa ma- Nos han interesado particularmente distintos tipos de comu-
dre, y hemos visto que el padre, pasivo y maltratado, pero in- nicaci6n, que entranan, pOI' una parte, significado emocional y,
capaz de hacer nada, se ve atrapado de una man era semejante pOl' otra, la necesidad de discriminar entre ordenes distintos de
al paciente. mensajes. Entre tales situaciones se cuentan el juego, el humor,
2) La psicosis parece, en parte, una manera de manejar las el ritual, la poesIa y la ficci6n. EI juego, especialmente entre
situaciones de doble vInculo para superar su efecto inhibidor y animales, 10 hemos estudiado con cierta extensi6nY Es una
controlador. EI paciente psicotico puede hacer observaciones situacion que ilustra de manera impresionante la aparicion de
astutas, medulosas, con frecuencia metaforicas, que revelan una metamensajes cuya discriminacion correcta es vital para Ia
comprension profunda de las fuerzas que 10 traban. Inversa- cooperaci6n de los individuos participantes. POI' ejemplo, una
mente, puede adquirir bastante pericia en crear el mismo situa- discriminacion errada facilmente podria llevar a un combate.
ciones de doble vInculo. Relacionado de modo bastante estrecho con el juego, esta el
humor, que es un tema permanente de nuestras investigaciones.
3) De acuerdo con nuestra teorIa, la situacion comunicativa
EI humor requiere desplazamientos bruscos en los Tipos Logi-
descripta es esencial para la seguridad de la madre y, pOI' in-
cos y tam bien la discriminacion de estos desplazamientos. EI
ferencia, para la homeostasis familiar. Si esto es aSI, entonces,
ritual es un campo en el cual se hacen adscripciones desusada-
cuando la psicoterapia del paciente 10 ayuda a hacerse menos
mente reales 0 literales de Tipos Logicos y se las defiende con
vulnerable a los intentos de la madre 0 controlarlo, surge en ella
tanto rigor como el esquizofrenico defiende la "realidad" de sus
la angustia. De manera amlloga, si el terapeuta interpreta a la
delirios. La poesIa ejemplifica el poder comunicativo de Ias
madre la dinamica de la situacion que ella esta montando con
metaforas -aun de las metaforas muy desusadas- cuando se
el paciente, estas interpretaciones producen en ella una respues-
las rotula como tales mediantes distintos signos, 10 que con-
ta de angustia. Nuestra impresion es que cuando existe un con-
trasta con la oscuridad de la metafora esquizofrenica, que nunca
tacto persistente entre el paciente y la familia (especialmente
lleva rotulo.
cuando el paciente vive en su hogar durante la psicoterapia),
ello lleva a una perturbacion (con frecuencia severa) en la ma- 'fodo el campo de la comunicacion propia de la ficcion, de-
dre, y a veces no solo en la madre sino tam bien en el padre y en finido como la narracion 0 pintura de una serie de acontecimien-
otros hermanos.13 tos con rotulos mas 0 menos definidos de actualidad, es suma-
mente pertinente para la investigacion de la esquizofrenia. No
13 D. D. Jackson, "An Episode of Sleepwalking", Journal of the Ame-
nos interesa tanto la interpretacion del contenido de la ficcion
rican Psychoanalytic Association, 1954, 2: 503·508; tambien, Jackson. "Some
Factors ... ", Psychoanalytic Quarterly, 1954, 23: 566·581.
(Il111HIUO01 Ilu{disis do los llHlIllS ondos y dllsll'uellvos I'llsulln l'lldt'llIIS" Y plll'lI Iflill ('slo Ull Illylmil d !-\II1'1'11
Ius; los oll'us [l1l1'1I·
esclarecedor para el ostudioso do In esquizofrenill) oomo Ios ('Ilmultls l'ocihilll'OU IIlSll'uct'ioll<'S nomon do 0(1111) [ullinll quo
problemas formales implicitos en In existencia simult{moa (\0 IwIIIlU·. So 1ll'wgl6 lodo do llImwra quo Erickson so diom vudtn
niveles multiples de mensajes en la presentacion que en In fie- I'opelidllllleutopara ofrecor al joven fumador un cigarrillo y pa-
cion se hace de la "realidad", EI drama es especialmente into- m quo cnda voz fuera interrumpido pOl'una pregunta de otro
resante bajo este aspecto, ya que tanto actores como especta- llltrticipnntc y efectivamente Erickson volvio "inadvertidamente"
dores responden a mensajes referidos a la realidad actual. loclas Ins voces las espaldas quitando el cigarrillo del alcance
En nuestras investigaciones prestamos mucha atencion a la dol joven, Momentos despues otro participante pregunto al lu-
hipnosis. Una vesta gama de fenomenos que se presentan como mador si habia recibido el cigarrillo que Ie ofrecio el doctor
signos esquizofdmicos (alucinaciones, deHrios, alteraciones de Erickson, El joven replico: "dQUecigarrillo?", con 10 cual mos-
la personalidad, amnesia, etcetera), pueden producirse transi- Iro claramente que habia olvidado la totalidad de la secuencia
y hasta rehuso un cigarrillo ofrecido pOl'otro miembro, dicien-
toriamente en sujetos normaies mediante la hipnosis. Estos fe-
nomenos pueden no solo ser producto de una sugestion espe- do que estaba demasiado interesado en la discusion del semi-
cHica y directa sino tambien pueden presentarse como resulta- nario para fumar. A nuestro parecer, este joven fumador se
do "espontaneo" de una secuencia de comunicacion organizada, encontro en una situacion experimental paralela a la situacion
POl' ejemplo Erickson 15 produce una alucinacion induciendo de doble vinculo del esquizofrenico y su madre: una relacion
importante, mensajes contradictorios (en este casu el dedarle
primero la eatalepsia en la mana de un sujeto y diciendole des-
y quitarle), y con la posibilidad de comentar bloqueada, en este
pues: "Es imposible que su mana se mueva, sin embargo, cuan-
casu porque se trataba de un seminario y, despues de todo, ha-
do yo de la sefial, tiene que moverse". Esto es, dice al sujeto
bia sido "sin advertirlo". Y observese la similitud en los resul-
que su mana permanecera quieta pero que, sin embargo, se
tados: amnesia de la secuencia de doble vinculo y transforma-
movera, y ello de una manera que el sujeto no puede concebir
cion de: "El no me da" a "Yo no quiero". -
conscientemente, Cuando Erickson da la sefial, el sujeto aluci-
Si bien nos hemos visto llevados a estos campos colaterales,
na que la mana se movio, 0 se alucina a si mismo como ubicado
nuestro principal campo de observacion ha sido la esquizofre-
en un lugar diferente, y pOl' consiguiente que la mana se ha
nia misma. Todos nosotros hemos trabajado directamente con
movido. Este empleo de la alucinacion para resolver un proble-
pacientes esquizofrenicos, y gran parte de este material de ca-
ma planteado pOl'mandatos contradictorios que no pueden ser
sos ha sido grabado magnetofonicamente para un estudio de-
discutidos nos parece ilustrar la solucion de un doble vinculo
tallado. Ademas de ello, estamos grabando entrevistas manteni-
pOl'via de un desplazamiento en los Tipos Logicos. Las respues-
das conjuntamente con pacientes y sus familias, y estamos fil-
tas hipnoticas alas sugestiones 0 a los enunciados directos exi-
gen tambien comunmente desplazamientos en el tipo, pOl'ejem- mando peliculas sonoras sobre madres y sus hijos, perturbados
y posiblemente preesquizofrenicos. Nuestra esperanza es que es-
plo, al aeeptar las palabras: "Aqui hay un vasa de agua" 0 "Us-
tas actividades nos proporcionaran un registro claramente evi-
ted esta cansado" como realidad externa 0 interna 0 en la res-
dente de la situacion de doble vinculo continua y repetitiva,
puesta literal a enunciados metaforicos, muy semejantes a los
que, de acuerdo con nuestra hipotesis, se da de manera perma-
de los esquizofrenicos. Esperamos que los avances en el estudio
nente desde el comienzo de la infancia en la situacion familiar
de la induccion, los fenomenos y el despertar hipnotico ayuda-
de individuos que se converten luego en esquizofrenicos. Esta
ran, dentro de esta situacion controlable, a agudizar nuestra vi-
situacion familiar basica y las caracteristicas manifiestamente
sion de las secuencias esenciales de comunicacion que producen
comunicacionales de la esquizofrenia han constituido el punto
fenomenos como el de la esquizofrenia.
central del presente trabajo. De todas maneras, esperamos que
Otro experimento de Erickson parece aislar una secuencia
comunicacional de doble vinculo sin el empleo especifico de la nuestros conceptos Y algunos de estos datos seran tambien uti-
les en el trabajo futuro sobre otros problemas de la esquizofre-
hipnosis, Erickson organizo una reunion de seminario de ma-
nia, tales como la variedad de otros sintomas, el caracter de
nera que estuviera sentado allado de 131un joven "fumador en
"estado de adaptacion" anterior a la manifestacion de la esqui-
zofrenia, y el caracter y circunstancias del colapso psicotico.
COROLARIOS TERAP(~UTIC{)S dIINt'S\lNllIMm, y 1'111lIltH,"ll' II C'llplllllul', pOl' IIn pllC'ltllll(1 HIlI1l11~
1111'1110 oh(.(l1('llltl, <[Ill' jUIll(IS dojllim do golpl,ur cllundo PllSllll1l
DE ESTA HIP6TESIS
dl,lllnlt. do III pllol'ta.

2) I III comprcnsi6n de doble vinculo y sus aspectos comuni-


La psicoterapia misma es un eontexto de comunicacion en
('lllivos pucde llevar a innovaciones en la h~cnica terapeutica.
muchos niveles, con exploracion de las lineas ambiguas entre
li;s diHcil dedr exactamente cmUes pueden ser dichas innova-
l~ literal. y 10 metaforico, 0 de la realidad y la fantasia y, por
('jones, pero sobre la base de nuestra investigacion presumimos
cIerto, diversas formas de juego, drama e hipnosis se han utili-
zado ampliamente en la terapia. Nos hemos interesado en la <[ueIas situadones de doble vinculo se presentan de una ma-
terapia, y ademas de nuestros datos hemos estado recolectan- nero. cohcrente en la psicoterapia. Algunas veces son inadver-
do y examinando grabaciones, transcripciones literales e infor- tidas, en el sentido de que el terapeuta esta imponiendo una
mes personales de terapia por parte de otros terapeutas. En este situacion de doble vinculo semejanle a la que se dio en la his-
aspecto, preferimos los registros exactos, porque creemos que toria del paciente, 0 que el paciente esta imponiendo una si-
la manera como habla un esquizofrenico esta determinada en tuacion de doble vinculo al terapeuta. Otras veces pareciera que
gran parte, aunque a veces de modo sutil, por la manera como los terapeutas imponen, sea deliberada a intuitivamente, dobles
otra pers~~a Ie habla; es sumamente diHcil estimar que es 10 vinculos, que obligan al paciente a responder de una manera
que ocurno realmente en una entrevista terapeutica si se cuen- diferente de la que habia empleado en el pasado.
t~,solo ?on las descripcione~ de ella, en especial si la descrip- Un incidente, tornado de la experiencia de un psicoterapeuta
ClOnesta formulada ya en terminos teoricos. calificado, ilustra la comprension intuitiva de una secuencia co-
Sin embargo, excepto algunas observaciones generales y al- municacional de doble vinculo. La doctora Frieda Fromm-
guna~,conjeturas, no, estamos aIm preparados para aportar a la Reichmann 16 trataba a una mujer joven que desde los siete anos
relaclOn del doble vmculo con la psicoterapia. POI'el momenta habia construido una religion propia sumamente compleja, re-
solo podemos senalar: pleta de dioses 'poderosos. La paciente era muy esquizofrenica
1). Hay situaciones de, d~ble vinculo creadas dentro y pOI' y vacilaba en entrar 0 no en una situacion terapeutica. Al prin-
medlO del contexto terapeutlCo y el medio hospitalario. Desde cipio del tratamiento dijo: "EI Dios R dice que yo no deberia
el punto de vista de esta hipotesis, nos preguntamos cual es el hablar con usted". La doctora Fromm-Reichmann replico: "Mi-
efecto real de la "benevolencia" medica sabre el paciente esqui- re, quisiera dejar constancia de algo. Para mi el Dios R no existe,
zofrenico. Dado que los hospitales existen tanto para beneficio y todo ese mundo de usted no existe tampoco. Para usted si, y
del personal que en el trabaja como (en la misma 0 menor me- estoy muy lejos de pensar que se 10 pueda quitar. No tengo idea
dida) para beneficio del paciente, habra ocasionalmente con- de que significa. Por consiguiente, estoy dispuesta a hablar con
tradicciones en secuencias donde se toman "benevolamente" de- usted en terminos de ese mundo, con la sola condicion de que
cisiones en favor del paciente que en realidad estan destinadas usted sepa que 10 hago asi para que ambas tengamos una
a au~entar la comodi.daddel p~rsonal. Nos inclinamos a suponer compresion que para mi no existe. Vaya ahora al Dios R y di-
Cl;ueslempre q~e el SIstemaesta organizado con fines hospitala- gale que nosotras tenemos que hablar y que Ie de su permiso.
nos y .s~anuncla,al paciente que las aeciones son para su propio Tambien debe decirle que soy medica, y que usted ha vivido
beneflClOse esta perpetuando la situacion esquizofrenogenica. con el en su reino desde los seis a los diecisiete, es decir, once
Esta clase de engano had. que el paciente responda a el como anos, y el no la ha ayudado. Por 10 tanto, ahora tiene que per-
en u,n~s~~uacionde .doble vinculo" y su respuesta sera "esqui- mitirme que pruebe y yea si usted y yo podemos lograrlo. Di-
zofremca en el sentldo de que sera indirecta y el paciente no gale que soy medica, y que eso es 10 que quiero intentar".
podra hacer ningun comentario sobre el hecho'de que siente que La terapeuta coloco a si a su paciente en un "doble vinculo
10 estan enganando. Una anecdota, afortunadamente divertida terapeutico". Si la paciente eomienza a dudar acerca de su fe
ejemplifica tal respuesta. En una guardia a cuyo frente se en~ en Dios, entonces esta dandole la razon a la doctora Fromm-
contraba un medico dedicado y "benevolo" habia un letrero Reichmann, y esta admitiendo su deseo de inieiar la terapia. Si
en la puerta del despacho de este doctor que decia: "Consulto-
rio del doctor. Par favor golpee". EI medico se via llevada a la
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ella insiste en que 01 Dios H (IS 1'(1111, (1\llOlI(\tI/l dr,htl dmlll'It, q\lll
la doctora Fromm-H.eichmmmes "m{lsl'0dOl'OSIL" quo (II, COli 10
cual admite tambien su vinculacion con In tornpouill.
La diferencia entre el vinculo terapeutico y In situncion ori-
ginal de doble vinculo reside en parte en el hecho de que el te-
La dinamica grupal de la
rapeuta no esta comprometido personalmente en una lucha de
vida 0 muerte. POI'consiguiente, puede establecer vinculos rela- esquizofrenia *
tivamente benevolos y ayudar gradualmente al paciente para
que se emancipe. Mucha.sde las estratagemas originales y acer-
tadas montadas pOI'los terapeutas pareeen ser intuitivas. Com-
partimos el objetivo de la mayor parte de los psicoterapeutas En primer lugar, me propongo asignar un significado muy es-
que se esfuerzan porque Hegue un dia en el cual tales aciertos pecffico al titulo de este trabajo. Una nocion esencial unida
geniales resulten algo perfectamente comprensible y de sentido con Ia palabra "grupo", tal como yo Ia empleare, es Ia idea de
comun. vinculacion permanente (relatedness) entre Ios miembros. Lo
que nOs interesa aqui no es la clase de fen6menos que se
produeen en grupos formados experimentalmente con estu-
diantes graduados que no tienen ningun habito previamente de-
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS terminado de eomunicaei6n, ninguna diferenciaci6n habitual de
ADICIONALES roles. El grupo al eual me refiero principalmente es Ia familia;
en general, esas familias en las euales los progenitores mantie-
J. Haley, "Paradoxes in Play, Fantasy and Psychotherapy", nen una adaptaei6n al mundo que Ios rodea sin ser reconoeidos
Psychiatric Research Reports, 1955, 2: 52-58. como groseramente aberrantes, en tanto que uno 0 mas de Ios
J. Ruesch y G. Bateson, Communication: The Social Matrix of miembros de su progenie difieren conspicuamente de Ia po-
Psychiatry, Nueva York, Norton, 1951. blacion normal en cuanto a Ia frecuencia y naturaleza evidente
de sus respuestas. Mi pensamiento se dirigira tambien a otros
grupos analogos a estos, es decir Ias organizaciones de Ias guar-
dias 0 salas hospitalarias, que operan de una manera tal que
promueven la esquizofrenia 0 la conducta esquizofrenoide en al-
gunos de sus miembros.
La palabra "dinamica" se emplea de manera Iaxa y conven-
cional en todos Ios estudios de interacci6n personal, y en pri-
mer Iugar cuando ponen el acento en el cambio 0 en el apren-
dizaje manifestados pOl'Ios sujetos. Pese a que nosotros nos ha-
gamos cargo de su empleo convencional, esta palabra es una
denominaci6n equivoca. Suscita analogias con la Hsica, que
son enteramente falsas.
"Dinarnica" es principaimente un vocablo ideado pOI'Hsicos
y matematicos para describir ciertos acontecimientos. En este

>I<Las ideas expuestas en esta conferencia representan el pensamiento


integrado del plantel de investigadores del Proyecto para el Estudio de
la Comunicaci6n Esquizofrenica. Dicho plantel estuvo integrado por Gre-
gory Bateson, Jay Haley, John H. Weakland, Don D. Jackson y William
F. Fry. .
EI material se publico en Chronic Schizophrenia: Explorations in Theo-
ry and Treatment, compilado por L. Appleby, J. M. Scher y J. Cumming,
The Free Press. Glencoe. Illinois. 1960. Se reproduce aqui con la debida
autorizacion.

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