PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KROYA
Jln. PU Kroya No. 50 Desa Kroya Kec. Kroya Kab. Indramayu Kode Pos 45265
Email : puskesmas.kroya50@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KROYA
NOMOR : / C.IX.SK / Puskesmas / 2018

TENTANG
PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPTD PUSKESMAS KROYA

Menimbang : a. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu klinis dan

keselamatan pasien UPTD Puskesmas Kroya maka perlu dilakukan
penetapan prioritas indikator mutu layanan klinis;
b. bahwa untuk mencapai tujuan yang diharapkan perlu
ditetapkan indikator dan standar mutu klinis untuk monitoring dan
penilaian mutu klinis di UPTD Puskesmas Kroya;
c. bahwa untuk mencapai tujuan tersebut perlu ditetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kroya tentang Penetapan
Prioritas Indikator Mutu Layanan Klinis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan ;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 5 Tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;
 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 496 / MENKES / SK / 2005 tentang Pedoman
Audit Medis Di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KROYA TENTANG

PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
Kesatu : Penetapan Prioritas Indikator Mutu Layanan Klinis sebagaimana
tersebut dalam lampiran Keputusan ini mengacu pada peraturan dan
ketentuan yang berlaku dari Dinas Kesehatan Kabupaten dan atau
disesuaikan dengan kebutuhan dalam pelaksanaan kegiatan dan
pelayanan di UPTD Puskesmas Kroya;
Kedua : Penetapan Prioritas Indikator Mutu Layanan Klinis sebagaimana
tersebut dalam diktum kesatu Keputusan ini dilaksanakan oleh semua
tenaga klinis yang bertugas di UPTD Puskesmas Kroya;
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dalam perjalanan
waktu ketetapan ini dinilai tidak efektif, maka akan dilakukan perubahan.
 Ditetapkan di : Kroya,
Pada Tanggal : 12 Maret 2018
Kepala UPTD Puskesmas Kroya

ACEP KOMARYADI

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

KROYA TENTANG INDIKATOR MUTU
LAYANAN KLINIS
Nomor : / C.IX.SK / Puskesmas / 2018
Tanggal : 12 Maret 2018

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UPTD PUSKESMAS KROYA
TAHUN 2018

1. UNIT PELAYANAN : RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIK

INDIKATOR
NO STANDAR
KRITERIA INDIKATOR YANG DI NILAI
Struktur Tersedia ruang pendaftaran dan
1 ≥ 90 %
rekam medis

Waktu penyediaan dokumen

2 Proses ≥ 90 %
rekam medik ≤ 10 menit

Kelengkapan pengisian rekam

3 Output medik 24 jam setelah selesai ≥ 80 %
pelayanan
4 Outcome Kepuasan Pasien ≥ 80 %

2. UNIT PELAYANAN : FARMASI

 INDIKATOR
NO STANDAR
KRITERIA INDIKATOR YANG DI NILAI
Tersedia tenaga farmasi ( yg
1 Struktur sudah mendapatkan pelatihan ke 100 %
farmasian )
Waktu tunggu pelayanan obat non
95 %
racikan ≤ 10menit
2 Proses
Waktu tunggu pelayanan obat
90 %
racikan ≤ 15 menit
Tidak terjadi kesalahan pemberian
3 Output 100 %
obat
4 Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 %
3. UNIT PELAYANAN : LABORATORIUM

INDIKATOR
NO STANDAR
KRITERIA INDIKATOR YANG DI NILAI

Tersedia tenaga medis

1 Struktur 100 %
laboratorium

2 Proses Pemakaian APD sesuai kebutuhan ≥ 75 %

Tidak ada kesalahan pemberian

3 Output ≥95 %
hasil laboratorium
4 Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 %

4. UNIT PELAYANAN :PONED

INDIKATOR
NO STANDAR
KRITERIA INDIKATOR YANG DI NILAI

1 Struktur Tersedia Tim PONED 100 %

Petugas melakukan stabilisasi

2 Proses 100 %
pasien sebelum di rujuk

Tidak terjadi kematian ibu di

3 Output 100 %
Puskesmas

4 Outcome Kepuasan pasien ≥ 85 %

5. UNIT PELAYANAN : UGD

NO
INDIKATOR
STANDAR
KRITERIA INDIKATOR YANG DI NILAI

Penanggung jawab UGD

Struktur 90 %
1 adalah dokter
Penggunaan APD sesuai
Proses 90 %
2 kebutuhan
3 Stabilisasi pasien sebelum di
Output ≥ 80 %
rujuk
4
Outcome Kepuasan pasien ≥ 65 %

6. UNIT PELAYANAN : BP UMUM

INDIKATOR
NO STANDAR
KRITERIA INDIKATOR YANG DI NILAI

Pemberi pelayanan perawat

1 Struktur yang telah diberi wewenang ≥ 80 %
oleh dokter
Waktu tunggu pasien < 30
2 Proses 90 %
menit
Rujukan kefasilitas kesehatan
3 Output ≤ 10 %
lanjutan
4 Outcome Kepuasan pasien ≥ 85 %

7. UNIT PELAYANAN : PELAYANAN MTBS

NO INDIKATOR
STANDAR
KRITERIA INDIKATOR YANG DI NILAI

Tersedia instrumen pelayanan

1 Struktur ≥ 95 %
MTBS
Waktu tunggu pasien ≤ 30
2 Proses ≥ 85 %
menit

Rujukan pasien ke fasilitas

3 Output ≤ 10 %
kesehatan lanjutan
 4 Outcome Kepuasan pasien ≥ 85 %

8. UNIT PELAYANAN : RUANG KIA/KB

INDIKATOR
NO STANDAR
KRITERIA INDIKATOR YANG DINILAI

Pemberi pelayanan Bidan

1 Struktur ≥ 100 %
minimal D III
Pemeriksaan ibu hamil di
2 Proses ≥ 90 %
periksa 10 T
Kunjungan K1 ≥ 90 %
3 Output
Konseling KB pada ibu hamil ≥ 80 %

4 Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %

9. UNIT PELAYANAN : RUANG KESEHATAN GIGI & MULUT

INDIKATOR
NO. STANDAR
KRITERIA INDIKATOR YANG DI NILAI

Pemberi pelayanan perawat

1 Struktur 100 %
gigi
2 Proses Pemakaian APD ≥ 75 %
3 Output Rujukan kasus gigi ≤ 15 %
4 Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %

10. UNIT PELAYAN : KONSELING GIZI

INDIKATOR
NO STANDAR
KRITERIA INDIKATOR YANG DI NILAI

1 Struktur Pemberi pelayanan gizi 100 %

 Di berikan konseling / edukasi
2 Proses ≥ 95 %
gizi pada Bumil KEK

Pelanggan memahami
3 Output ≥ 85 %
informasi

4 Outcome Kepuasan pasien ≥ 90 %

Koya, 12 Maret 2018

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Kroya

ACEP KOMARYADI