POMPA JANTUNG

Gambar 1. pompa jantung

Pacemaker adalah alat pacu detak jantung dan langsung mengontrol detak
jantung. Kontraksi jantung (cardiac) otot pada manusia , alat mekanis yang
disebut alat pacu jantung buatan (atau hanya "alat pacu jantung") dapat digunakan
setelah kerusakan pada sistem konduksi intrinsik tubuh untuk menghasilkan
impuls sintetis (Shadily, 2014)

Simpul sinoatrial ( SA node ) adalah sekelompok sel ditempatkan pada

dinding atrium kanan, dekat pintu masuk vena kava superior. Sel-sel ini
diubah kardiomiosit.Mereka memiliki filamen kontraktil dasar, namun
kontraksinya relatif lemah. Sel-sel dalam SA node secara spontan berdepolarisasi ,
sehingga kontraksi sekitar 100 kali per menit. Tingkat asli ini terus dimodifikasi
oleh aktivitas simpatis dan parasimpatis serat saraf, sehingga tingkat jantung
istirahat rata-rata pada manusia dewasa adalah sekitar 70 denyut per menit. Karena
simpul sinoatrial bertanggung jawab untuk sisa aktivitas listrik jantung, kadang-
kadang disebut alat pacu jantung utama. (Campbell, 2006)

Fungsi pacemaker yaitu :

1. Mempercepat irama jantung yang lambat.

2. Membantu mengendalikan irama jantung abnormal atau cepat.

3. Pastikan kontrak ventrikel normal jika atrium yang bergetar bukan

pemukulan dengan irama normal (kondisi yang disebut atrial fibrilasi ).
 4. Mengkoordinasikan sinyal listrik antara bilik atas dan bawah dari jantung.

5. Mengkoordinasikan sinyal listrik antara ventrikel. Alat pacu jantung yang

melakukan ini disebut terapi sinkronisasi jantung (CRT) perangkat.
perangkat CRT digunakan untuk mengobati gagal jantung .

6. Mencegah aritmia berbahaya yang disebabkan oleh kelainan yang disebut

sindrom QT panjang .

7. Alat pacu jantung juga dapat memonitor dan merekam aktivitas listrik
jantung Anda dan irama jantung.

8. Alat pacu jantung baru dapat memonitor suhu darah, kecepatan napas, dan
faktor lain dan menyesuaikan detak jantung Anda untuk perubahan dalam
aktivitas Anda.

Alat pacemaker terdiri dari :

 Transvenous pacing (temporary pacemaker)

Temporary pacemaker adalah suatu alat pacu jantung sementara dimana kawat
atau elektrode pacu jantung dimasukan melalui vena (pembuluh darah balik)
biasanya melalui vena femoralis/ vena jugularis/ vena subclavia menuju atrium
atau ventrikel kanan. Sedangkan generatornya ditempatkan diluar dan bersifat
sementara.

 Permanent pacemaker

Pacu jantung menetap adalah suatu alat medis yang ditanam dalam tubuh
pasien beruapa kawat pacing yang ditanam dalam satu ruang atau beberapa ruang
jantung melalui vena yang tepat dan dihubungkan generator dari pacu jantung
tersebut yang ditanam dibawah kulit atau otot dada kanan atau kiri. Ada beberapa
tipe dari pacu jantung permanen, yaitu :

o Single-chamber pacemaker.
Pada tipe ini kawat pacing hanya ada satu yang akan ditempatkan
disalah satu ruang jantung yaitu atrium(serambi) atau
ventrikel(bilik).
o Dual-chamber pacemaker.
 Disini kawat pacing yang akan ditempatkan ada 2, satu
ditempatkan di atrium dan satu di ventrikel. Tipe ini lebih fisiologis
atau lebih mirip dengan cara kerja pacu jantung orang yang sehat
dengan adanya koordinasi pemacuan antara atrium dan ventrikel.
o Rate-responsive pacemaker.
Pacemaker tipe ini mempunyai sensor yang bisa mendeteksi
aktifitas fisik pasien dan secara otomatis akan mengatur frekwensi
kecepatan pemacuan sesuai dengan kebutuhan metabolisme pasien.

 Biventricular pacing atau Cardiac resyncronization therapy (BVP/CRT).

Adalah suatu pacemaker generasi baru dengan 3 kawat pacu yang akan dipasang
yaitu ditempatkan di atrium kanan, ventrikel kanan dan ventrikel kiri melalui
sinus coronarius.