Anda di halaman 1dari 1

Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota Wonosobo

Puskesmas Rawat Inap Watumalang


Alamat jl Kyai Jebeng Lintang NO Kel. Wonoroto Watumalang Kode Pos 56352

Bukti Tindak Lanjut Hasil Monitoring Kerja Sama Dengan Pihak Ketiga

Nama Pemasok/Perusahaan :
Alamat :

Barang / Jasa yang dipasok : Fooding Rawat Inap


Catatan Kinerja :
Tanggal Evaluasi Kinerja Nila
No Barang/jasa yang diterima
Pengiriman I II III IV V

Rata- rata evaluasi

Keterangan:
I. Harga Barang/Jasa, II. Mutu, , III. Pelayanan,I V. Kelengkapan Administrasi

Anda mungkin juga menyukai