DISUSUN OLEH:
Arya R Manangsang (0120840032)
Chici Chahyanti (0120840049)
Chindy P.G Lay (0120840051)
Desyana Timur Nugraheni (20140811014197)
Diyah Ayu Nursanti (0120840076)
Marnitha Bato'sau’ (012084311)
Maria E G Yawalka (011018184)
Nadin Gadi Patanduk (0130840171)
Riska R Djitmau (20140811014144)
Vandy Vasco Vasculer Madjar (0130840241)
PEMBIMBING:
dr. PAULINA WATOFA, Sp. Rad, MPH
BAB IPENDAHULUAN..............................................................................................2
1.1. LATAR BELAKANG.............................................................................2
1.2. TUJUAN..................................................................................................3
1.3. MANFAAT...............................................................................................3
BAB IITINJAUAN KEPUSTAKAAN......................................................................5
2.1. DEFINISI PUSKESMAS.......................................................................5
2.2. TUJUAN PUSKESMAS.........................................................................5
2.3. WILAYAH KERJA PUSKESMAS.......................................................6
2.4. FUNGSI PUSKESMAS..........................................................................7
2.5. VISI DAN MISI PUSKESMAS.............................................................9
2.6. UPAYA DAN ASAS PENYELENGGARAAN PUSKESMAS..........11
2.7. RUJUKAN.............................................................................................14
2.8. STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS.......................................16
2.9. MANAJEMEN PUSKESMAS.............................................................16
BAB IIIGAMBARAN UMUM PUSKESMAS......................................................18
3.1. SEJARAH BERDIRINYA PUSKESMAS..........................................18
3.2. WILAYAH KERJA PUSKESMAS.....................................................18
3.3. BATAS-BATAS WILAYAH..................................................................19
3.4 VISI DAN MISI.....................................................................................19
3.4.1. Visi...................................................................................................19
3.4.2. Misi..................................................................................................19
3.5. DATA GEOGRAFIS/DATA WILAYAH.............................................19
3.6. DATA DEMOGRAFIS/DATA PENDUDUK......................................20
3.7. SARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS...................................20
3.8. SUMBER DAYA MANUSIA DAN KOMPOSISI TENAGA............21
3.9. STRUKTUR ORGANISASI................................................................22
2
3.10. PENDIDIKAN.......................................................................................24
3.11. ALUR PELAYANAN KESEHATAN PUSKESMAS ABEPURA.....25
3.12. BANGUNAN FISIK PUSKESMAS....................................................26
3.13. TRANSPORTASI..................................................................................27
3.14. KOMUNIKASI.....................................................................................27
BAB IVLAPORAN KEGIATAN.................................Error! Bookmark not defined.
4.1. NAMA KEGIATAN..............................Error! Bookmark not defined.
4.2. TUJUAN KEGIATAN..........................................................................45
4.3. WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN................................................45
4.4. JENIS KEGIATAN...............................................................................45
LAMPIRAN………....................................................................................................46
DAFTAR PUSTAKA......................................................Error! Bookmark not defined.
3
BAB I
PENDAHULUAN
1.2. TUJUAN
1.2.1. Tujuan Umum
Mengetahui manajemen Puskesmas Abepura meliputi perencanaan
pengorganisasian, pelaksanaan dan evaluasi serta monitoring.
1.3. MANFAAT
1.3.1. Bagi Dinas Kesehatan Kota Jayapura
Memberi informasi kepada Dinas Kesehatan Kota mengenai
manajemen Puskesmas di Abepura.
5
BAB II
TINJAUAN KEPUSTAKAAN
b. Perkotaan
Wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi paling sedikit
tiga dari empat kriteria kawasan perkotaan sebagai berikut:
1. Aktivitas lebih dari 50% penduduk pada sektor non agragris,
terutama industri, perdagangan dan jasa
2. Memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah dengan radius 2,5
km, pasar radius 2 km, memiliki rumah sakit dengan radius kurang
dari 5 km, bioskop atau hotel
3. Lebih dari 90 % rumah tangga memiliki listrik, dan/atau
4. Terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan
yang dimaksud pada poin (2).
c. Terpencil/sangat terpencil
Wilayah kerjanya meliputi kawasan dengan karakteristik sebagai
berikut:
1. Berada di wilayah yang sulit dijangkau atau rawan bencana, pulau
kecil, gugus pulau atau pesisir
2. Akses transportasi umum rutin satu kali dalam satu minggu, jarak
tempuh pulang pergi dari ibu kota kabupaten memerlukan waktu
lebih dari enam jam dan transportasi yang ada sewaktu-waktu dapat
terhalang iklim atau cuaca
3. Kesulitan pemenuhan bahan pokok dan kondisi keamanan yang
tidak stabil.
b. Khusus
1. Dihasilkan upaya pelayanan kesehatan klinik yang bersifat
kuratif dan rehabilitasi secara berhasil guna dan berdaya
guna.
2. Dihasilkan upaya kesehatan masyarakat yang bersifat
preventif dan promotif secara berhasil guna dan berdaya
guna.
2.7.4. Jenjang Tingkat Pelayanan Kesehatan
UK
U
ne
r
iu
p
ts
a
Ia
l
-n
a
I
I
2.9. MANAJEMEN PUSKESMAS
2.9.1. Perencanaan Tingkat Puskesmas
a. Perencanaan tingkat Puskesmas disusun melalui empat tahap
yaitu:
1. Tahap persiapan
2. Tahap analisa situasi
18
BAB III
GAMBARAN UMUM PUSKESMAS
1 Dokter Umum 6
2 Dokter Gigi 1
3 Sarjana Kesehatan Masyarakat 5
4 Sarjana Keperawatan 2
5 D3 Keperawatan 11
6 D3 Kebidanan 8
7 D3 Gizi 2
8 D3 Kesling 1
9 D3/D4 Laboratorium 4
10 D3 Keperawatan Gigi 1
11 SMF/Apoteker 1/1
12 Analis 1
13 Bidan PTT -
14 SPK 1
15 Honor 23
16 Magang -
Total 62
23
4.10. PENDIDIKAN
DOKTER UMUM/GIGI
27
APOTEK
SELESAI
6. Kamar mandi
7. Ruang tunggu
8. Ruang P2M
9. Ruang VCT
10. Apotek
b. Lantai atas terdiri dari:
1. Ruang Gizi
2. Ruang PromKes
3. Kamar mandi
4. Ruang Kepala Puskesmas
5. RuangTataUsaha
6. Ruang tunggu
7. Ruang pertemuan
c. Gedung samping kanan terdiri dari:
1. UGD
2. Ruang tunggu
4.13. TRANSPORTASI
Sarana transportasi yang dapat digunakan masyarakat untuk mengakses
pelayanan di Puskesmas Abepura adalah mobil, angkutan umum dan
kendaraan roda dua. Alat transportasi yang digunakan Puskesmas untuk
mencapai masyarakat dalam melaksanakan program di luar gedung adalah
mobil Puskesmas keliling serta kendaraan roda dua.
4.14. KOMUNIKASI
Sarana komunikasi yang ada di Puskesmas Abepura terdiri dari telepon dan
koran. Sedangkan alat komunikasi yang ada untuk pasien yang datang ke
Puskesmas adalah poster, majalah kesehatan, pamphlet dan leaflet.
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
Jumlah Kunjungan Puskesmas
Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Gigi
Januari Maret April Juni
BAB IV
PROGRAM KERJA PUSKESMAS ABEPURA
32
b. Tujuan
- Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang arti dan pentingnya
kesehatan
- Meningkatkan sumber daya masyarakat
- Meningkatkan pengetahuan anak usia sekolah
- Meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan
- Meningkatkan kesehatan kepada pasien yang datang langsung berobat
- Untuk memberikan informasi kepada masyarakat
c. Sasaran dan Target
- Masyarakat di kelurahan dan kampung di wilayah kerja Puskesmas
Abepura
- Masrayakat yang mempunyai peran penting di wilayah kereja
Puskesmas Abepura
- Anak sekolah TK, PAUD, SD, SMP,SMA yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Abepura
- Tenaga kerja di wilayah kerja Puskesmas Abepura
34
- Ibu hamil dan ibu hamil beresiko tinggi yang berada di wilayah kerja
Puskesmas Abepura
- Ibu nifas dan ibu nifas resiko tinggi yang berada di wilayah kerja
Puskesmas Abepura
- Neonatus dan neonatus resiko tinggi yang berada di wilayah kerja
Puskesmas Abepura
- Bayi / balita yang berda di wilayah kerja Puskesmas Abepura
- Bayi / balita resiko tinggi yang berada di wilayah kerja Puskesmas
Abepura
d. Pelaksanaan
- Pendataan ibu hamil dan pendampingan P4K
Pendataan ibu hamil dilakukan dengan metode kunjungan yang
dilakukan setiap pelaksanaan pelayanan posyandu KIA-KB pada
setiap posyandu dan kunjungan rumah yang dilakukan langsung oleh
petugas puskesmas ( khususnya bidan), pendataan yang dilakukan
meliputi pendataan WUS, PUS, ibu hamil, bayi /balita, ibu nifas,
neonatus. Pendataan dilakukan 1 tahun 4x. Pendampingan P4K ini
mulai di rencanakan sejat saat ibu hamil melakukan kunjungan ANC
pertama kali. Pendampingan P4K ini bertujuan untuk melakukan
persiapan persalinan, kemudian dilakukan penempelan stiker di
depan rumah ibu hamil tersebut sehingga masyarakat sekitar
mengetahui.
- Kunjungan ibu hamil K4 – ANC
Kunjungan ibu hamil dilakukan 4x di puskesmas selama
kehamilannya, yakni satu kali pada trimester pertama, satu kali di
trimester kedua dan dua kali pda trimester ketiga. Jika ada ibu hamil
yang tidak datang melakukan kunjungan ANC ke puskesmas, maka
petugas kesehatan(bidan) akan mengunjungi ke rumah ibu hamil
tersebut.
- Deteksi dini dan pemantauan ibu hamil resiko tinggi
Pada saat kunjungan ANC pertama kali, setiap ibu hamil akan
dilakukan Screening untuk mendeteksi adanya kehamilan dengan
resiko tinggi. Screening berupa pemeriksaan tekanan darah dan
proteinuria untuk mengetahui adanya resiko PEB. Jika kehamilan
resiko tinggi tersebut dianggap dapat ditangani di puskesmas, maka
37
ibu hamil dengan ekonomi rendah. Adapun kendala yang dialami adalah
jalannya program ini sangat bergantung dengan dan BOK. Kendala lain
yang dialami adalah kurangnya tenaga di bidang gizi dimana hanya
terdapat 2 tenaga di bidang gizi.
Penyegaran kader
Kegiatan Penyegaran kader dilakukan setahun sekali. Kegiatan ini diikuti
oleh semua kader yang ada di 18 posyandu di wilayah kerja puskesmas
Abepura
(1 posyandu memiliki 5 kader). Kegiatan ini berupa penyuluhan yang
dilakukan oleh dokter puskesmas. Penanggung jawab KIA / KB dan
penanggung jawab gizi. Pada tahun 2016, kegiatan ini belum
dilaksanakan. Adapun kendala yang dialami adalah kurang tanggapnya
para kader khususnya di puskesmas Abepura yang menurut koordinator
program gizi, sudah dilakukan penyegaran kader tahun lalu. Namun
masih adanya ketidakmampuan dalam melaksanakan kegiatan posyandu
secara mandiri, contohnya menimbang berat badan.
Kegiatan pos gizi
Kegiatan pos gizi merupakan program dari Dinas Kesehatan Kota
Jayapura untuk sepuluh (10) bayi / balita gizi buruk di setiap desa atau
kelurahan wilayah kerja puskesmas Abepura. Kegiatan ini dilakukan
setahun sekali dengan 2 gelombang. Gelombang pertama dilakukan
selama sepuluh hari dengan menu makanan yang bervariasi setiap
harinya, pemantauan dilakukan dengan menggunakan KMS. Setiap bayi /
balita di timbang berat badannya, jika berat badan meningkat mencapai
garis hijau maka bayi / balita tesebut dikeluarkan karena dianggap status
gizinya telah mengalami perbaikan. Namun, jika berat badan bayi / balita
tersebut masih di garis kuning, maka dimasukan dalam gelombang
kedua. Pada tahun 2015, kegiatan ini sudah terlaksana namun di tahun
2016 kegiatan ini belum dilaksanakan.
Keluarga sadar gizi (kadarzi)
- Penjaringan wanita usia subur (WUS) di SMP kelas III/SMA/SMK
kelas I-III :
− kegiatan penjaringan wanita usia subur (WUS) diwilayah kerja
puskesmas Abepura hanya dilakukan pada anak SMA kelas I-III.
40
a. Diare
Kegiatan
− Rehidrasi oral
− Pengambilan data di PKM dan pelayanan kesehatan pustu
− Rumah tangga
Target
− Penderita
− Balita
b. Pneumonia
Kegiatan
− Pemantauan kasus pneumonia balita
− Transportasi care seeking pneumonia
− Kegiatan penunjang pelaporan mengantarkan laporan dan konsultasi ke
Dinas kesehatan Kota Jayapura
− Tujuan
− Menurunkan angka kesakitan dan kematian balita akibat pneumonia
Tujuan
- Untuk mencapai sasaran target
- Memantau kemajuan pengobatan dengan pemeriksaan ulang dahak
- Orang yang tinggal serumah dengan pasien
Sasaran : 220 pasien
Target : 180 pasien
F. Kusta
Kegiatan
- Pelacakan kasus kusta
- Pemantauan pasien kusta serta kepatuhan minum obat
- Survey kusta anak sekolah
Tujuan
- Agar dapat mengetahui lebih dini kasus kusta
43
- Agar petugas dapat mengetahui dan mengawasi obat yang diberikan dapat
diminum sampai tuntas
- Supaya dapat diketahui penyakit kusta pada anak usia sekolah
Dalam rangka untuk meningkatkan pencegahan penyakit menular di
puskesmas Abepura, petugas kesehatan melakukan upaya kegiatan dengan bekerja
sama dengan promkes untuk menurunkan angkat penyakit menular. Kegiatan ini
meliputi promosi, konseling, pada pasien dengan HIV/AIDS, pengambilan
spesimen darah melalui puskesmas keliling dan puskesmas pembantu untuk
pelacakan malaria dan DBD.
Untuk pasien TB, petugas biasanya melakukan penjaringan suspek,
pemantauan kepatuhan minum obat, dan melihat adanya kontak penderita dengan
keluarga atau lingkungan. Kegiatan ini sendiri melibatkan masyarakat dengan
petugas. Untuk pasien TB di wilayah PKM Abepura rata-rata berasal dari
penduduk yang berada di sekitar Puskesmas Abepura dan pasien tersebut biasanya
mengkonsumsi obat TB tidak sampai tuntas. Hal ini dikarenakan kurangnya
kesadaran masyarakat mengenai pentingnya mengikuti dan mengkonsumsi obat
sampai tuntas. Biasanya mereka minum obat 1-2 bulan, setelah itu apabila pasien
merasa sehat, maka ia tidak akan melanjutkan untuk pengobatan. Disinilah peran
petugas PKM dimana mereka akan mengunjungi pasien dari rumah ke rumah
melacak kepatuhan minum obat pasien. Tantangan dalam pelaksanaan kegiatan
TB di Pkm Abepura tahun 2019 :
1. Butuhnya tenaga kader untuk meningkatkan suspek TB
2. Kunjungan rumah tidak maksimal karena jarang bertemu dengan
pasien dan kontak serumah
3. Sebagian besar pasien TB tidak mempunyai KTP dan jaminan
kesehatan atau jaminan dokter keluarga
survey. Petugas bekerja sama dengan promkes dan kesling untuk mempromosikan
hidup sehat dan kegiatan ini biasanya dilakukan oleh petugas puskesmas setiap
hari di PKM Abepura dan dilakukan juga di luar . Petugas akan langsung turun
pintu ke pintu (door to door) untuk melakukan penyuluhan tentang P2M.
Program P2M di puskesmas Abepura mengenai beberapa penyakit yaitu
HIV/AIDS, TB Paru, DBD, Campak, Pneumonia, Kusta.
Tabel 6. Laporan distribusi pasien TB Triwulan I PKM Abepura
LAPORAN PENGOBATAN TB DEWASA DAN ANAK
N Kelurahan BTA RO+ TB Ekstra TB/HIV TB TB DO MD
o. + Anak Paru Kat. 1 Kat. II
1. Hedam 6 0 0 0 0 5 1 0 0
2. Kota Baru 3 0 0 0 0 2 1 0 0
3. Yobe 2 0 1 0 0 2 0 0 0
4. Awiyo 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Asano 1 0 0 0 0 1 0 0 0
5.
BULAN JANUARI 2019
NB: Jumlah suspek 32 orang
LAPORAN PENGOBATAN TB DEWASA DAN ANAK BULAN FEBRUARI
2019
1. Hedam 4 0 1 1 0 4 0 0 0
2. Kota Baru 1 1 1 1 0 1 1 0 0
3. Yobe 0 0 1 0 0 0 0 0 0
4. Awiyo 2 0 2 0 0 2 0 0 0
Asano 1 0 0 1 1 0 0 0
5. 0
NB: Jumlah suspek 33 orang
LAPORAN PENGOBATAN TB DEWASA DAN ANAK
BULAN MARET 2019
1. Hedam 1 1 0 1 0 3 0 0 0
2. Kota Baru 1 2 0 0 0 2 1 0 0
3. Yobe 1 0 0 0 0 0 1 0 0
4. Awiyo 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Asano 1 0 0 0 1 0 0 0
5. 0
NB: Jumlah suspek 24 orang+11 Orang
45
1. Hedam 0 0 1 0 0 0 0 0 0
2. Kota Baru 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Yobe 2 0 0 0 0 2 0 0 0
4. Awiyo 0 0 0 1 0 1 0 0 0
Asano 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5.
NB: Jumlah suspek 28 orang+13 Orang
LAPORAN PENGOBATAN TB DEWASA DAN ANAK
BULAN MEI 2019
N Kelurahan BTA RO+ TB Ekstra TB/ TB TB DO MD
o. + Anak Paru HIV Kat. 1 Kat. II
1. Hedam 7 0 1 1 1 4 3 0 0
2. Kota Baru 1 0 0 0 0 1 0 0 0
3. Yobe 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4. Awiyo 0 0 1 0 0 0 0 0 0
Asano 0 0 1 0 0 0 0 0 0
5.
NB: Jumlah suspek 45 orang+11 Orang
BAB V
LAPORAN KEGIATAN
Tabel 7. Laporan Kunjungan Lapangan Kelompok II
No. Waktu Kegiatan Agenda Kegiatan
Tanggal Jam
1. Rabu 07.30 − Tiba di Puskesmas Abepura
03/07/2019
08.00 – − Melapor ke bagian Tata Usaha
09.00 Puskesmas Abepura ( Ibu Tri)
− Melapor ke Kepala Puskesmas
dilanjutkan pengarahan
− Perkenalan dengan staf dan ruangan di
Puskesmas Abepura.
09.30 – − Poli Umum (Chici, Diyah)
13.40 − Imunisasi ( Arya, Vandi)
− Lansia (Marnitha)
− KIA ( Riska).
− Gizi (Dessy)
− MTBS (Chindy)
− P2P (Maria)
− Promosi Kesehatan dan Lingkungan
(Nadin )
14.00 − Kegiatan di Puskesmas selesai.
2. Kamis 07.30 − Tiba di Puskesmas Abepura
04/07/2019
08.00 – − Poli Umum (Arya, Vandi)
13.40 − Imunisasi ( Chici, Diyah)
− Lansia (Maria)
− KIA ( Nadin).
− Gizi (Chindy)
− MTBS (Dessy)
− P2P (Marnitha)
− Promosi Kesehatan dan Lingkungan
(Riska)
14.00 − Kegiatan di Puskesmas selesai.
3. Jumat 07.00 − Tiba di Puskesmas Abepura
05/07/2019
07.30 – − Senam Jantung bersama Lansia
13.30 − Poli Umum (Chindy, Riska)
− Imunisasi ( Marnitha, Dessy)
− Lansia (Nadin)
− KIA ( Diyah).
− Gizi (Vandi)
− MTBS (Chici)
− P2P (Arya)
− Promosi Kesehatan dan Lingkungan
48
(Maria)
14.00 − Kegiatan di Puskesmas selesai.
4. Sabtu 07.30 − Tiba di Puskesmas Abepura
06/07/2019
08.00 –13.00 − Poli Umum (Marnitha, Dessy)
− Imunisasi ( Chindy, Riska)
− Lansia (Arya)
− KIA ( Maria).
− Gizi (Chici)
− MTBS (Vandi)
− P2P (Nadin)
− Promosi Kesehatan dan Lingkungan
(Diyah)
13.30 − Bimbingan bersama dr. Eva Sumule
( Hipertensi, Sifilis pada kehamilan)
14.00 − Kegiatan di Puskesmas selesai
5. Minggu 08.00 − Tiba di Puskesmas Abepura
07/07/2019
08.30-14.00 − Poli umum (Arya,Nadin,Chici, Chindy
( Kel. Pagi Diyah)
14.00-20.00 − Poli Umum (Maria, Diyah, Dessy,
(Kel. Riska, Vandi
Malam) − Kegiatan di Puskesmas Selesai
6. Senin 07.30 − Tiba di Puskesmas Abepura
08/07/2019 − Briefing pagi
08.00 – − Poli Umum (Maria, Nadin)
13.30 − Imunisasi ( Chici, Diyah)
− Lansia (Vandi)
− KIA (Chindy).
− Gizi (Marnitha)
− MTBS (Arya)
− P2P (Riska)
− Promosi Kesehatan dan Lingkungan
(Dessy)
14.00 − Kegiatan di Puskesmas selesai.
7. Selasa 07.30 − Tiba di Puskesmas Abepura.
09/07/2019
08.00 - − Penyuluhan mengenai Diabetes
13.30 Melitus dan Stunting
− Poli Umum (Chindy, Riska)
− Imunisasi ( Maria, Nadin)
− Lansia (Chici)
− KIA (Marnitha).
− Gizi (Arya)
− MTBS (Diyah)
− P2P (Dessy)
49
BAB VI
PENUTUP
6.1. KESIMPULAN
LAMPIRAN
51
PUSKESMAS ABEPURA
(Chici, Chindy)
52
( Marnitha, Desy)
54
Foto bersama Kepala Puskesmas PKM Abepura( dr. Grace) dan beberapa dokter yang
bekerja di PKM Abepura ( dr. Eva, dr. Raehana, dr. Vira, dr. Evans)
56
DAFTAR PUSTAKA